动火作业安全许可证
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动火作业安全许可证
动火级别 特级 □ 一级□ 二级 □ 编号:
作业部门
动火地点
动火用途
动火作业人 监护人
动火作业期间 年 月 日 时 分--- 年 月 日 时 分
动火类型 □焊接;□气割;□烘烤;□切削;□锤击;□打磨;□钻孔;□
风险分析 □火灾;□爆炸;□触电;□坠落;□中毒;□灼烫;□窒息;□掩埋;□
气体检测时间 经检测动火作业所在区域气体浓
度合格。
检测人签字:
年 月 日 时 分
气体检测位置
氧气检测浓度%
可燃气体 %LEL
有毒气体浓度%
安全措施确认
□特种人员持证 □可燃物清理干净 □设备已经排空、置换、吹扫 □动火区通风已经合格
□用火人员培训 □开具相关许可证 □设备已经有效隔离 □临时照明符合要求
□安全技术交底 □焊具符合标准 □地沟、地漏等已封堵 □检测仪器符合要求
□监护人到位 □气体检测合格 □氧气、乙炔瓶放置符合要求 □焊接设备符合标准
□电线绝缘良好 □消防器材齐全 □手持电动工具符合标准 □控制火花飞溅措施落实
□警示标识齐全 □防护用品齐全 □ □
补充安全措施:
作业结束后对动火作业地点或部位进行 小时的延时监护。
我代表用火岗位提出用火申请,并根据《动火作业安全许可标准》进行作业风险分析,并确认安全措施已落实完毕。 作业负责 人签字: 年 月 日 我具备监护能力,确认动火作业单位已经按照《动火作业安全许可标准》落实安全措施,我承诺坚守作业现场监护作业。 动火监护 人签字: 年 月 日 我代表动火地点所在岗位已
经对现场安全措施落实进行检
查,符合标准要求,了解动火对
本单位影响,已经安排监护人,
批准动火。
动火作业所在
岗位主管签字:
年 月 日
安全员 确 认 部门经理 审 批
安保办 审 核 分管副总或总监批准
许可证关闭 动火作业按照规定时间顺利完成,现场物品已经清理干净,现场检查确认没有隐患,并已告知相关方,《动火作业安全许可证》关闭。
动火监护人签字: 年 月 日 时 分
许可证取消 申请单位因故取消动火作业,此《动火作业安全许可证》予以取消。 动火所在岗位主管签字:
年 月 日 时 分
说明:《动火作业安全许可证》中选择项,符合的打√;不符合或不需要的打×