颈椎病的护理常规
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颈椎病护理常规及健康教育试题1、颈椎病患者在睡眠时,应该选择以下哪种枕头? [单选题]软枕头高枕头硬枕头记忆枕头(正确答案)2、颈椎病患者在使用电脑时,应该保持以下哪种姿势? [单选题] 低头仰头侧头直视(正确答案)3、下列哪种运动不适合颈椎病患者? [单选题]游泳跑步(正确答案)散步瑜伽4、颈椎病患者在长时间久坐时,应该注意以下哪个动作? [单选题] 低头弯腰抬头仰望侧头转动保持直立(正确答案)5、颈椎病患者在洗头时,应该注意以下哪个动作? [单选题]大力揉搓头皮用力搓擦头发用温水轻轻冲洗(正确答案)用冷水迅速冲洗6、颈椎病患者在行走时,应该注意以下哪个动作? [单选题] 低头看脚下抬头仰望侧头转动保持头部与身体同向(正确答案)7、颈椎病患者在抬重物时,应该注意以下哪个动作? [单选题] 用力屈膝(正确答案)用力弯腰用力扭动腰部用力扭动颈部8、颈椎病患者在开车时,应该调整以下哪个位置? [单选题] 座椅靠后方向盘高低合适(正确答案)脚踩离合器深脚踩刹车时颈部前倾9、颈椎病患者在看书时,应该保持以下哪种姿势? [单选题] 低头看书仰头看书侧头看书保持书本与眼睛在同一水平线上(正确答案)10、颈椎病患者在使用手机时,应该保持以下哪种姿势? [单选题] 低头看手机抬头看手机侧头看手机保持手机与眼睛在同一水平线上(正确答案)11、颈椎病患者在洗脸时,应该注意以下哪个动作? [单选题]用力揉搓脸部用力搓擦脸部用温水轻轻冲洗(正确答案)用冷水迅速冲洗12、颈椎病患者在擦背时,应该注意以下哪个动作? [单选题]用力扭动腰部用力扭动颈部使用浴巾擦拭(正确答案)使用海绵擦拭13、颈椎病患者在穿衣时,应该注意以下哪个动作? [单选题]用力弯腰穿鞋袜用力扭动腰部用力扭动颈部选择穿脱方便的衣物(正确答案)14、颈椎病患者在擦脚时,应该注意以下哪个动作? [单选题]用力弯腰擦拭用力扭动腰部用力扭动颈部使用擦脚工具(正确答案)15、颈椎病患者在洗澡时,应该注意以下哪个动作? [单选题] 用力揉搓身体用力搓擦身体使用浴巾擦拭(正确答案)使用浴刷擦洗16、颈椎病患者在烫头发时,应该注意以下哪个动作? [单选题] 用力扭动脖子用力扭动腰部用力扭动颈部选择温和的发型(正确答案)17、颈椎病患者在剪指甲时,应该注意以下哪个动作? [单选题] 用力弯腰剪指甲用力扭动腰部用力扭动颈部使用指甲钳(正确答案)18、颈椎病患者在洗脚时,应该注意以下哪个动作? [单选题] 用力弯腰擦拭用力扭动腰部用力扭动颈部使用擦脚工具(正确答案)19、颈椎病患者在拖地时,应该注意以下哪个动作? [单选题] 用力扭动腰部用力扭动颈部使用拖把拖地(正确答案)选择使用拖地机20、颈椎病患者在擦桌子时,应该注意以下哪个动作? [单选题] 用力弯腰擦拭用力扭动腰部用力扭动颈部使用抹布擦拭(正确答案)。
颈椎病的康复护理一、护理评估1、评估患者疼痛程度、颈椎活动范围、肢体麻木等情况。
2、评估患者心理状况、生活自理能力。
二、护理措施1、患者的睡姿及睡枕睡眠应以仰卧为主,头应放在枕头中央,侧卧为辅,要左右交替;枕高应结合个体体型,一般枕头的长度为40-60厘米或超过自己肩宽10-16厘米为宜,枕头的高度10-12厘米,侧卧时枕头高度与肩的宽度一致,枕头要承托颈部及部分肩部,使肌肉放松。
2、颈托和围颈主要起制动作用,用于限制颈椎过度活动,而患者行动不受影响。
3、颈椎牵引的康复护理颈椎牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。
体位:取坐位,使颈部向前倾10度-30度,避免过伸。
牵引重量与持续时间:可用患者自身体重的1/15-1/5,多用6-7千克,开始用较小重量以利患者适应。
每次牵引持续时间一般为20-30分钟。
牵引频率及疗程:一般每天牵引1-2次,10-20天为一疗程。
4、配合物理治疗的康复护理常用的方法有:红外线、磁疗、超短波、运动疗法等,可以镇痛、消除炎症,减轻粘连,解除痉挛,改善血液循环。
5、心理护理耐心倾听患者的诉说,对患者提出的问题给予明确、有效地回答,为患者创造安静、无刺激的环境。
三、健康指导要点1、药物指导镇痛药如消炎痛、扶他林等,神经营养药如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。
2、纠正不良姿势,坚持做颈椎操,长期伏桌工作者,应定时更换头部体位,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。
3、注意颈部保暖。
4、饮食多食营养丰富的食物,如豆类、瘦肉、海带、紫菜、木耳等。
四、注意事项1、防止外伤,避免突然转身,应使头及身体保持同一直线,同时缓慢向右转动。
2、避免长时间低头,若不可避免时应每隔一定时间做适当运动,放松颈部肌肉。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
颈椎病的护理问题及护理措施引言颈椎病是一种常见的慢性病症,常常由于长时间不正确的姿势、缺乏运动和劳累等因素引起。
颈椎病的出现会给患者的生活带来困扰,并且可能导致各种不适。
护理对于缓解颈椎病的症状起着重要的作用。
本文将探讨颈椎病的护理问题及相应的护理措施。
颈椎病的护理问题疼痛颈椎病的主要症状之一是颈部疼痛。
疼痛可能会影响患者的日常活动和睡眠质量,给生活带来不便和困扰。
运动受限颈椎病导致颈椎的运动范围受限。
患者可能会感到僵硬和不适,影响其正常的活动能力。
头痛和眩晕颈椎病可以引起头痛和眩晕,给患者的生活带来不适和困扰。
肌肉紧张和僵硬颈椎病导致颈部肌肉紧张和僵硬,可能会给患者带来明显的不适感。
颈椎病的护理措施1. 保持正确的姿势保持正确的姿势是预防和缓解颈椎病的关键。
应避免长时间保持不正确的姿势,如低头看手机或电脑,应校正姿势,保持头部和颈部的正常位置。
2. 积极锻炼颈部肌肉适当的颈部运动可以帮助加强颈部肌肉的力量,缓解颈椎病的症状。
常见的锻炼包括头部转动、向上、向下和向侧面转动等。
3. 避免长时间静止和劳累长时间的静止和劳累可能会加重颈椎病的症状。
要保持适当的休息和运动,避免长时间保持同一个姿势。
4. 使用颈枕和床垫选择适合颈椎健康的枕头和床垫,可以帮助保持颈椎的正确位置,并减轻症状。
5. 热敷和冷敷通过热敷和冷敷可以缓解颈椎病的疼痛和肌肉紧张。
可以使用温水袋或冰袋来进行热敷和冷敷。
6. 理疗和按摩理疗和按摩可以帮助放松颈部肌肉,缓解颈椎病的症状。
可以寻求专业的理疗师进行适当的理疗和按摩。
7. 心理护理颈椎病可能会给患者带来焦虑和压力。
进行适当的心理护理,如放松训练、冥想和心理疏导等,可以帮助患者缓解压力和焦虑。
8. 注意饮食和调整生活方式适当的饮食和生活方式的调整可以帮助改善颈椎病的症状。
应避免过度肥胖和过度劳累,保持健康的饮食习惯。
结论颈椎病是一种常见的慢性病症,护理对缓解其症状起着重要的作用。
通过保持正确的姿势、适当的运动、避免长时间静止和劳累、使用适合的枕头和床垫、热敷和冷敷、理疗和按摩、心理护理以及注意饮食和调整生活方式等护理措施,可以有效缓解颈椎病所带来的不适和困扰。
项痹(颈椎病)中医护理常规一、疾病名称中医名称:项痹西医名称:颈椎病定义:颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。
分为:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。
二、临床表现1、颈肩痛2、颈部活动受限3、手指麻木4、头晕、恶心5、瘫痪三护理评估1、发病史,诱发因素2、疼痛部位,程度3、评估颈部功能,双上肢感觉和肌力4、生活自理能力和心理社会状况5、辩证分型:太阳经输不利型,痹证型,肝肾不足型四.一般护理1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、保持病房整洁、安静、空气清新,营造良好的修养环境。
五、病情观察1、注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间,休息后是否缓解。
2、注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。
3、注意观察头晕、恶心与头痛等情况。
4、注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。
5、注意观察四肢乏力(如踩棉花感)等情况。
六、临症(证)施护1、保守治疗(1)脊柱(定点)旋转手法①做好心理护理,讲解治疗原则和方法,消除紧张情绪,并做好体位示教。
②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时,轴样翻身,颈部制动。
③下床时须戴颈托,固定颈部,以保持颈椎稳定性。
④避免久坐久站,注意休息。
(2)针灸疗法①严格无菌技术操作,以防感染。
②做好解释工作,消除患者紧张情绪。
选择合理体位暴露腧穴,方便操作,注意保暖。
③密切观察患者反映,若出现头晕目眩,面色苍白等情况,应立即停止针刺并将针全部拔出,平卧休息,注意保暖。
④剧烈运动或未进食者应休息后在治疗。
(3)牵引疗法①做好心理护理,缓解患者紧张情绪,讲解牵引的原理使患者有一定了解。
②牵引过程中随时观察患者反应,及时调整牵引的力度。
③牵引后绝对卧床休息,保持心情舒畅。
(4)拔火罐①向患者讲解治疗的、向患者讲解治疗的原理,温通经络、祛风散寒、消肿止痛。
②根据治疗部位和火罐大小、材质、负压的力度不同,选择合适的火罐。
③操作过程中严防酒精过多致酒精燃烧时间长或滴落,导致烫伤或烧伤皮肤。
脊髓型颈椎病一病例汇报(一)一般情况患者男,71岁,因“右上肢乏力疼痛6月余,加重1月。
”以脊髓型颈椎病收入院。
入院时查体:T : 36.2℃,P : 62次/min,R : 18次/min,BP : 140/80mmHg。
一般情况:发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,蹒跚步态,颈椎生理弯曲变直。
颈椎前屈、后伸、侧屈及旋转功能轻度受限。
颈椎棘突轻度压痛,无放射痛。
无既往史,自述“磺胺类”药物过敏史。
CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压。
(二)患者自理能力55分,中度依赖。
VTE评分2分,中危。
压疮22分。
跌倒坠床0分。
疼痛评分2分,轻度疼痛。
非计划拔管0风险。
(三)治疗经过入院后给与完善检查,并定于次日行颈后路椎管减压内固定术。
手术顺利。
术后患者神志清,安全返回病房。
刀口敷料清洁干燥,无异常渗液,体温不高,血压正常,生命体征平稳。
患者自述上肢症状较术前减轻,常规脱水、营养神经等药物治疗。
术后三天,嘱病人床上进行功能锻炼,预防卧床并发症,观察刀口情况,拔除引流管。
术后第六天,嘱病人可带颈托保护逐渐下地进行功能锻炼,预防卧床并发症,观察刀口情况,定期换药,继续术后对症治疗。
术后再次常规五种评估:自理能力45分(中度依赖),VTE评分3分,压疮评分19分,跌倒坠床25分,疼痛评分2分,非计划拔管低风险。
二、针对治疗经过(特殊检查、特殊用药、5种评分中的高危项目、中间出现的病情波动等),提出护理问题(一)体位变换体位。
根据病人1-2小时翻身一次,一般2小时翻身一次。
翻身的注意事项:掌握正确的翻身方法:颈椎病的病人注意头、颈、肩一条直线,防止脊柱扭曲,加重脊髓损伤;行颅骨牵引者还要注意保持牵引效能,防止牵引弓脱落;胸椎骨折的病人要注意肩、胸、腰一条直线;腰椎的病人要注意胸、腰、臀一条直线翻身时应将患者轻轻抬起移动翻转,禁止在床上拖拉患者,翻身后,对受压的骨隆突部位进行按摩,并严格交接班,指导为病人进食高营养多纤维素饮食,增加皮肤抵抗力,预防性使用减压贴,加强营养。
项痹的中医护理常规颈椎病是一种常见的颈部病症,多数由颈部肌肉和韧带劳损引起,也可因退行性变导致椎间盘突出或骨质增生引起。
中医认为颈椎病的发生与气血运行不畅、气滞血瘀、肝肾亏损等有关,因此,中医护理在治疗颈椎病方面起着重要作用。
下面详细介绍颈椎病的中医护理常规。
1.文火熨热颈椎病患者可以用熨斗或其他适宜物品,在患处施以文火熨热。
文火熨热可以促进局部的气血循环,缓解颈部肌肉的痉挛和疼痛,同时也可以舒缓局部的局部炎症反应。
2.推拿按摩颈椎病患者可以通过推拿按摩来缓解颈部的疼痛和僵硬。
推拿按摩可以促进颈部肌肉的放松,改善颈椎的活动度。
常用的按摩手法包括揉捏、推拿、拍打等。
患者可以根据自身的情况选择适宜的按摩手法。
3.针灸疗法针灸疗法是中医治疗颈椎病的常规方法之一、针灸可以通过刺激穴位,调节经络气血,改善颈部的血液循环,缓解颈部的疼痛和僵硬。
常用的针灸穴位包括风池、天柱、大椎等。
4.中药熏洗中药熏洗可以通过药物的挥发成分直接作用于颈部皮肤和肌肉,具有温通经络、散寒止痛的作用。
常用的中药有川芎、细辛、艾叶等。
5.薰蒸熏洗薰蒸熏洗是采用草药蒸汽直接作用于颈部,具有温经散寒、活血化瘀的作用。
常用的中药有当归、川芎、桂枝、姜等。
6.理疗器械理疗器械是一种非药物治疗颈椎病的方法,可以通过电疗、热疗、光疗等手段对颈部进行物理刺激,促进局部气血循环,缓解疼痛和炎症反应。
常用的理疗器械有电疗仪、热敷器等。
7.运动保健颈椎病患者可以通过适当的运动保健来缓解症状和改善颈部的功能。
常见的运动包括颈部屈伸、旋转、左右摆动等,可以通过这些运动来锻炼颈部的肌肉和韧带,提高颈椎的活动度。
8.饮食调养颈椎病患者在日常饮食方面应注意适量摄入富含蛋白质、钙质、维生素等营养物质的食物,尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄入,以免加重症状。
此外,适量补充温补、活血化瘀的中药食物也有助于缓解症状,如山药、红枣、桂圆等。
颈椎病的护理一、护理评估1、神志、面容、营养状况及精神状况。
2、口唇、指(趾)端皮肤颜色、呼吸频率、节律、深度、发绀状态、血氧饱和度、脉搏、血压情况。
3、观察颈部切口敷料的颜色、颈部有无肿块、伤口引流的性质、引流管是否通畅,以判断有无切口出血。
4、观察颈部有无明显肿胀,有无呼吸困难、烦躁、发绀等情况。
5、观察肢体感觉及运动障碍。
二、护理措施1、术前护理:(1)骨科手术前准备。
(2)完善术前辅助检查。
(3)训练床上使用便器。
(4)指导患者有效咳嗽、戒烟。
(5)备皮。
(6)颈椎前路手术前3-7日,在护士指导下进行手术体位和推拉气管的练习。
方法是:仰卧位,肩部垫枕,使颈部充分暴露。
每日2-3次,每次30-40分钟。
推拉气管的方法是:用4个手指将气管推向一侧,偏离颈部中线2厘米,以不憋气为宜,以增强术中对气管牵拉的耐受性。
术前一周开始练习,前3天每日2-3次,每次15分钟,以后逐渐增至每次30—60分钟。
(7)颈椎后路的患者因手术时采用俯卧位,应进行俯卧位体位训练:患者俯卧于床上,胸部下垫2个软枕,使颈部充分暴露。
每日2-3次,每次30-40分钟。
2、术后护理(1)同骨科术后护理。
(2)加强营养,合理安排饮食,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
(3)观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况,如发现异常及时通知医生。
(4)疼痛时给予镇痛剂。
(5)观察皮肤受压情况,定时局部减压,预防压疮发生。
(6)指导患者行功能锻炼,以主动为主,被动为辅为原则。
(7)患肢制动,保持功能位,并将患肢抬高,以利减轻肿胀。
(8)保持引流管通畅,观察引流物颜色、性质、量,每日更换引流袋,并记录引流量。
(9)观察伤口渗血情况,如渗血多时及时报告医生进行处理。
(10)搬动患者时要注意保持脊柱水平位,颈部两侧盐袋固定,前路手术可枕薄枕,后路手术患者去枕平卧或枕薄棉垫,翻身时一定要保持头、颈和躯干在同一平面、维持颈部相对稳定。