05 耳的解剖和生理

演讲人
耳部应用解剖及生理课件
目录
01
耳部解剖结构
02
耳部生理功能
03
耳部应用解剖及生理课件设计
耳部解剖结构
外耳
耳廓：收集声波，引导声波进入外耳道
01
外耳道：声波传导通道，将声波传递至鼓膜
02
鼓膜：振动，将声波转化为机械能
03
耳垂：保护外耳道，防止异物进入
04
中耳
结构：包括鼓室、咽鼓管、鼓膜、听小骨等
内耳淋巴液：维持内耳压力平衡，保护耳蜗和前庭
内耳神经：将内耳信号传递给大脑，形成听觉和平衡感觉
3
2
1
4
5
6
耳部生理功能
听觉传导
外耳：收集声波，通过耳廓、外耳道传递到鼓膜
01
中耳：鼓膜振动，带动听骨链，将声波传递到内耳
02
内耳：耳蜗将声波转化为神经冲动，通过听神经传递到大脑
03
大脑：解析神经冲动，形成听觉感知
04
平衡感知
1
内耳前庭系统：负责感知头部位置和运动
2
半规管：感知旋转运动
3
耳石器：感知直线运动
4
前庭神脑整合平衡信息，维持身体平衡
耳部疾病
耳鸣：耳内持续或间歇性出现声音，可能由多种原因引起
1
耳痛：耳部疼痛，可能由炎症、外伤或其他原因引起
2
听力下降：听力减弱或丧失，可能由年龄、疾病或其他原因引起
总结与回顾：总结课件内容，强调重点和难点，回顾关键知识点
教学方式选择
理论讲授：讲解耳部应用解剖及生理的基本概念、原理和方法
案例分析：通过实际病例分析，帮助学生理解耳部应用解剖及生理的实际应用
实验操作：让学生亲自动手操作，掌握耳部应用解剖及生理的实践技能

整理课件
整理课件
鼓窦与乳突
鼓窦 乳突
整理课件
（三） 内耳
• 内耳又称迷路埋藏于颞骨岩部，结构复杂
而精细。 • 按解剖和功能分为前庭、骨半规管、耳蜗
• 从组织学上内耳又分为骨迷路与膜迷路。
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骨迷路 为骨性结构，包括前庭，骨半规管和耳蜗
• 右侧骨迷路内面 整理课件
膜迷路
形似骨迷路,借纤维束悬浮于外淋巴液中。由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半
耳道尚未发育完全,较小而塌陷,应将耳廓向后下方牵拉 • 3、 有两处狭窄，一为骨部与软骨部交界处，另一为骨部距鼓膜0.5cm处，后
者称为外耳道狭。 • 4、 皮下组织甚少，皮肤与软骨膜和骨膜相贴，当感染肿胀时易致神经末梢
受压而引起剧痛。 • 5、软骨部皮肤较厚，含有耵聍腺并富有毛囊和皮脂腺,是耳疖的好发部位；
少，若因炎症等发生肿胀时，感觉神经易受压 迫而致剧痛；若有血肿或渗出物极难吸收；由 于外伤或耳部手术，可引起软骨膜炎，甚至发 生软骨坏死，导致耳廓变形。 • 3、耳廓血管位置浅表、皮肤菲薄，故易冻伤 。
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外耳道
• 1、起自耳甲腔底，向内止于鼓膜，长2.5~3.5cm，由软骨部和骨部组成。 • 2、成人 略呈S型弯曲，检查时需将耳廓向后上外牵拉才易看清鼓膜。婴儿外
上部有鼓窦入口 ,上鼓室 借此与鼓窦相通
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（5）上壁： （鼓室盖） 由颞骨岩部前面构成，将鼓室 与颅中窝分开。
（6）下壁： 将鼓室与颈静脉球分隔，其前 、内方即为颈内动脉的后壁。
鼓室内有听小骨、肌肉、韧 带等。
整理课件
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听 小骨
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2. 咽鼓管(耳咽管)
沟通鼻咽腔和鼓室的通气引流管道, 成人全长约35~40mm，咽鼓管咽 口在静止状态下是闭合的，当张口 、吞咽、歌唱或呵欠动作时开放， 以保持鼓室内外气压平衡。婴幼儿 咽鼓管与成人相比短、宽、平直， 故易患化脓性中耳炎 。

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(三)鼓膜：位于外耳道底的一片圆形纤维膜，坚韧 而有弹性。鼓膜外层为皮肤，中层为纤维层，由致 密胶质纤维构成，内层衬有粘膜。
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中耳
包括鼓室、听小骨和咽鼓管。 (一)鼓室 ：位于岩颞骨内部的一个小腔，内面衬 有粘膜，外侧壁以鼓膜与外耳道隔开。内侧壁为 骨质壁与内耳为界，内侧壁上有前庭窗和耳蜗窗。 前庭窗被镫骨底所封闭，耳蜗窗被第2鼓膜封闭。 鼓室的前下方有孔通咽鼓管。 (二)听小骨 ：位于鼓室内，有3块，由外向内依 次为锤骨、砧骨和镫骨。 3块听小骨以关节连成一 个骨链，连接于鼓膜至前庭窗之间，可将声波传 递至内耳。
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(三)咽鼓管：为连接咽与鼓室之间的管道。外壁
由软骨和骨质构成，内面衬有粘膜。鼓室口在鼓 室的前部，咽口位于咽的侧壁。马属动物的咽鼓 管膨大形成一对咽鼓管囊。
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内耳
也称迷路，位于颞骨岩部内。由骨迷路和 膜迷路组成。 膜迷路内有内淋巴，在膜迷路和骨迷 路之间的间隙内有外淋巴。
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（二）膜迷路:
为套于骨迷路内，互相通连的膜性管和囊。在前庭内有椭 圆囊和球囊；在骨半规管内为膜半规管；在耳蜗内为膜质 耳蜗管。内含内淋巴全部位于密闭的膜迷路内，不与外淋 巴相通。椭圆囊与3个半规管相通连，球囊一端与椭圆囊 相通，另一端与耳蜗管相通。在椭圆囊、球囊和膜半规管 壶腹的壁上，均有一增厚部分，分别形成椭圆囊斑、 球 囊斑和壶腹嵴。它们都是平衡感受器。
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（一）骨迷路 包括前庭、耳蜗和3个骨半规管。
1、前庭:为骨迷路的扩大部，呈球形。外侧壁即 鼓室的内壁，有前庭窗和蜗窗。 2、骨半规管：位于前庭的后上方，由3个互相垂 直的半环形骨管组成，每个半规管的一端膨大， 称为壶腹。 3、耳蜗: 位于前庭的前下方，由耳蜗螺旋管围绕 蜗轴盘旋数圈形成，管的起端与前庭相通，盲端 位于蜗顶。沿蜗轴向螺旋管内发出骨螺旋板，将 螺旋管不完全地分隔为前庭阶和鼓室阶两部分。

听神经及其传导径路
毛细胞 螺旋神经节 蜗神经 蜗神经
背核、腹核
↗两侧上橄榄体核 外侧丘系 下丘核
内囊→上颞横回
↘外侧丘系核
内侧膝状体核→
大脑颞叶皮层听中枢
外耳生理
外耳的主要功能是将自由声场的声波传播到鼓膜。 外耳对空气介质传播来的声音有以下影响：
1、收集声音，辨别声源方向 2、对某些频率段的声波有增压作用 3、外耳道对中耳结构有保护作用
根据气房发育程度，乳突可 分为4种类型。①气化型，② 板障型，③硬化型，④混合型
内耳
内耳又称迷路，位于颞骨岩部。 含有听觉与位置觉重要感受器官。
内耳分骨迷路与膜迷路，二者形状 相似，膜迷路位于骨迷路之内。 膜迷 路内含有内淋巴，膜迷路与骨迷路之 间充满外淋巴，内外淋巴互不相通。
外淋巴液与脑脊液直接相通，属细 胞外液高钠低钾，内淋巴液高钾低钠 。
空气由咽口经咽鼓管进入鼓 室，使鼓室内气压与外界相同， 以维持鼓膜的正常位置与功能。
鼓窦为鼓室后上方的含气 腔；是鼓室和乳突气房相 互交通的枢纽，出生时即 存在。其大小、位置、形 态因人而异，并与乳突气 化程度密切相关。
鼓窦
出生时乳突尚未发育，多 自2岁后始由鼓窦向乳突部逐 渐发展。乳突气房分布范围因 人而异。
耳蜗位于前庭的前面， 形似蜗牛壳，主要由中 央的蜗轴和周围的骨蜗 管组成，有两圈半。
膜迷路由膜性管和膜 性囊组成，借纤维束固定 于骨迷路内，可分为椭圆 囊、球囊、膜半规管及膜 蜗管。各部相互连通为形 成一连续的、含有空腔的 密闭的膜质结构。
膜蜗管又名中阶，内含内淋巴。膜蜗管基底膜上有螺旋器，又称 Corti器，位于膜蜗管下壁的基底膜上，是由内、外毛细胞、支 持细胞和盖膜等构成，是听觉感受器的主要部分。