循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果评价-论文
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墨; i墨 临床护理
循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的魔周效果评价
刘珊珊
(江苏省苏北人民医院江苏扬州 225001)
【中图分类号】RA73【文献标识码】A【文章编号】1632—5281(2015)2-106-01
【摘要】甲状腺功能亢进是由于患者甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进、交感神经异常兴奋引起的一系列病症的疾
病。循证护理则是护理人员在护理过程中,审慎明智的将科研理论、患者愿望及ll占床经验相结合,捷取证据并用于临床护理决策判定标准的护
理过程。现本文就循证护理在甲状朦功能亢进病人护理中的应用效果评价如下。
【关键词】循证护理;甲状腺功能亢进;应用效果
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,患者主要临床表现为心悸失眠, 出汗怕热,进食和便次增多,体重减少,眼睑水肿、突眼、视力减退 等眼部症状。部分患者因长期未得到有效的治疗,会引发甲亢性心脏 病,心律失常、心力衰竭,严重者死亡。 1.循证护理方法 循证护理的开展主要包括5个具体的步骤:(1)探究临床实践中 存在的问题;(2)根据具体的问题进行相关文献的系统综述,用以提 供来源于研究的外部证据;(3)对综述中外部证据进行审慎评估;(4) 将外部证据与患者的需求及临床经验相结合;(5)实施循证护理,并 通过测评检验临床证据的实施效果。 甲状腺功能亢进症疾病患者多为女性,以4o岁左右的女性发病 率最高 。在护理过程中除针对病症进行护理外,应对患者的特有心 理变化进行相应的干预。 2、应用效果评价 白淑侠等 研究循证护理对甲亢患者心理健康和生活质量的影响 中,确立“甲亢”、“心理健康”、“生活质量”、“护理”等位循证问题, 通过护理评估、病情护理、心理护理、饮食护理等具体办法,采用焦 虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量调查表(sF一36) 对循证护理效果进行评价。应用循证护理的患者较之护理前与对照组 相比,SAS与SDS均显著降低;同时sF一36的生理功能、生理职能、 情感职能、社会功能、精神健康、躯体疼痛、活力及总体健康等各维 度较之护理前与对照组均有显著升高。 另一方面,循证护理在甲亢患者的治疗过程中也发挥着重要作 用。祝喜鹰 观察循证护理在甲亢患者同位素碘131治疗过程中的应 用时,首先对甲亢疾病本身、同位素应用并发症、心理及家庭等多方 面因素系统评估后,文献检索制定有效的循证干预办法。在心理干预、 家庭干预、饮食护理、健康指导并行的情况下,患者在同位素碘131 治疗过程中的恶心呕吐、胸闷心悸、头晕等不良反应的发生率降低到 8%以下。陈桂玲 研究循证护理在甲亢手术后的应用时,提出的待解 决的个体化问题为“呼吸困难和窒息”、“手足抽搐”、“甲状腺危象”, 查阅文献结合既往护理经验和患者的实际情况制定了针对性的护理 计划。经护理后,患者并发症发生率为5%(2/40)、死亡率为O%。 循证护理不仅是护理办法,更是一种选择治疗方法的健康咨询。 王磊等 分析循证护理健康咨询应用于一例年龄小于20岁的甲亢患者
治疗方法选择的案例中,因该患者年龄偏小且甲状腺巨大,不知应选
择手术切除还是碘131治疗。故循证问题为:碘131与手术治疗青少
年甲亢的有效性与安全性分别如何?碘131使肿大甲状腺缩小的有效
性如何?两种治疗方法,哪种对于青少年甲亢更有利?在经过文献检
索及证据分析后,护理人员将循证结果告知病人及其家属,患者在听
取意见并选择碘131治疗60d后,乏力、烦躁、眼突等改善,食欲恢
复,体重渐增加,患者家属基本满意。
3、总结与展望
循证护理以科学为依据,以临床实践中具体存在的问题作为护理
的基础,同时以与问题相关的文献作为研究依据,护理人员结合上述
条件审慎明智的做出评判性评价,再与临床经验与患者的多元化需求
相结合制定具体化的护理执行方案,应用于临床。循证护理是一项科
学的执行方案,并以人为本,故在执行过程中患者对护理工作的满意
度较高。随着循证医学的发展,循证护理将成为一门独立的实践与科
学领域成为循证医学的重要部分。为了提高护理质量,循证医学将会
提高对护理人员的要求,在护理经验丰富的基础上,不断学习和掌握
科研理论基础,兼备心理、饮食等各个学科的基本理论知识与执行能
力。此外,家庭的干预对循证医学的开展至关重要。在循证护理过程
中,护理人员应做好患者家属的思想工作,同时对甲亢患者及其家属
进行必要的健康教育,以提高循证护理的效果。
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