鸡呼吸系统疾病的鉴别诊断技巧和思路近几年鸡的饲养量，存栏量显著增加，而鸡的饲养技术普遍偏差。近几年气
候异常，干燥.多风.天气新城疫、温和性流感、传喉、肾型传支、支原体、鼻炎、鼻气管炎等呼吸道疾病不分季节常年发生。工作在一线的技术员、鸡病诊断者和养殖户都很茫然，遇到呼吸道疾病无从下手，搞不清楚是什么病，也不能拿出很好、很合理的治疗方案。发现鸡呼吸道疾病因误诊造成的倒闭或整批淘汰的不记其数。为了帮助一线诊断鸡病的工作者，对鸡呼吸道疾病处理得得心应手，我将临床上的鸡呼吸道疾病鉴别诊断技巧做简单介绍。
鸡的呼吸道疾病简单的归分为几类。包括鸡病毒性呼吸道疾病，支原体类，细菌类。遇到呼吸系统异常的发病鸡群，应首先必须将其确诊为哪类呼吸道疾病。病毒性呼吸道病，主要特点是有较快的传染速度或一定的传染性，部分有怪叫声和高度呼吸困难。支原体的传染性很小，几乎不以察觉；鸡群内主要是打喷嚏，咳嗉并明显，有节奏很缓和的呼噜声；几天时间鸡群声音发展不明显。细菌性呼吸道病和支原体的类似，也容易和病毒性呼吸道疾病区别，但是鸡鼻炎传染很快，也不容易和病毒性呼吸道病的区别。鼻炎的特有特定是脸部有浮肿性肿大，有一定数量的鸡流鼻液，鼻孔粘料；要同过这和病毒性呼吸道病鉴别。
鸡病毒性呼吸道疾病的处理原则，应该是首先必须先对新城疫进行鉴别性确诊，只有新城疫的治疗方法是特异性的，其他的病毒性呼吸道疾病基本处理方法大同小异；新城疫用一般的抗病毒药几乎是无效。新城疫引起的呼吸道症状，主要是以咳嗉为主，也有尖叫，怪叫声；只要用大量的药物不见效果，或效果不理想的必须考虑新城疫！
患新城疫鸡群：粪便内有明显的黄色的稀便，堆型有一元硬币大小的。粪便内有黄色稀便加带草绿色的象乳猪料样的疙瘩粪，或加带有草绿的黏液脓状物质。非典型性新城疫虽然不出现典型的粪便变化，但解剖变化是同典型的类似的。新城疫解剖上鉴别要从以下五个特点上分析。
1.从盲肠扁桃体往盲肠端4厘米内，有枣核样的突起，并且出血；突起的大小和出血的严重与否只是说明严重得程度和与鸡的大小有关，但都是本病。突起的数量有1－3个不等。
2.回肠[2根盲肠加的地方]有突起并且出血。严重的病例突起很明显出血也更很，强毒的会在突起上形成一层绿色或黄绿色的很粘的渗出物附着。非典型的只是象半个黄豆那样的，有的并不出血，有的只是轻微有几个出血点。
3.卵黄蒂后2－6厘米[一半在4厘米处]有和回肠上一样的变化。
4.有呼吸困难的鸡，气管内有白色的黏液[量的大小只是和严重的程度有关]，气管C状软骨出血与否无关紧要可以不考虑。包括泻殖腔和直肠条状出血也不重要。关键有一项大家要注意，这一点是很多人不为知道的。就是在气管和分岔的支气管交叉处有0.5厘米长的出血，尤其强毒的。
5.腺胃乳头个别肿大，出血[典型的不讲了]，有的病例是不出现变化的。温和性流感在腺胃上的解剖变化和新城疫几乎相同，但肠道上这一系列的变化几乎不存在，只是肠道内也有大量的绿色内容物。
患鸡温和性流感的鸡群，临床上从症状的鉴别主要注意几点。
1.呼吸道异常的声音，不同的群体表现不同；这点望牢记，不要在这出现误区;这症状给诊断只是提供参考，只知道温和流感有呼吸道声音异常就可以。
2.粪便有2类表现
A.初期暂时不出现什么变化。
B.拉黄白色稀粪，并夹杂有翠绿色的糊状粪便，有的加有绿色或黑色老鼠粪样的。中期出现橙色粪便。
3.采食根据病的早晚期表现不一，初期采食轻微少，中后期采食严重变少，或不食。
4.肿脸鸡的出现，有可能1000只鸡就1-2只，也可能有很多，也有可能就没[早期]。这也是和新城疫区别的主要依据。病毒性呼吸道疾病的鉴别主要靠解剖定性。
a.腺胃乳头出血，或基部出血，发红等，肌胃内有绿色内容物。肠道盲肠扁桃体出血肿胀，记住也有不出血的病例；这症状只是参考的，不是决定性的条件。肠道淋巴滤胞积聚处不出现椭圆型的出血，肿胀，和隆起；记住这是和新城疫区别的最关键部分！
b.病初就可以见到腹膜炎，占解剖鸡的90%。肉鸡也一样，但中期和后期主要出现败血型大肠杆菌的“三炎”症状，尤其是肉鸡，蛋鸡出现的也有卵黄性腹膜炎，也有大杆的“三炎”；且没明显的臭味。记住这也是和大杆病的区别，也是本病最主要的依据。很多人在这误诊。
c.肾脏肿大,出血；呈黑褐色。
d.胰脏坏死,有白色点状坏死,条状出血。有红黄白相间的肿胀,有人称这为“流感胰”。
e.胸腺下[前]4-3对出血，出血点或红褐色的坏死。
f.气管上部C状软骨出血[ND病是整个气管的C软骨]。
g.法氏囊轻微出血或有脓性分泌物叫“流感囊”，胸肌有爪状出血。
h.胆囊充盈，胆汁倒流，但肠道淋巴滤胞不出现隆起出血[ND]；但12指肠下段有淋巴滤胞条状隆起，并有点状出血。
i.肠黏膜上有散在的象小米或绿豆大的出血斑叫“流感斑”，有渗血的感觉。脾脏轻微肿大，有大理石样变化。
鸡肾型传支病：主要发生与20--50日龄的小鸡，但产蛋鸡也有较多的发生。主要表现是以咳嗉为主的呼吸道声音异常，精神差，多为湿性咳嗉；3天后开始出现肾脏有尿酸盐沉积，皮下出血；单凭肾脏尿酸盐沉积和有咳嗉声就可以和法氏囊新城疫，流感区别开来。值得注意的是蛋鸡得本病，日龄越小对将来的产蛋性能影响越大！导致的假产鸡主要是输卵管不发育或根本就没输卵管，但卵巢发育正常。
鸡病毒性呼吸道疾病，除新城疫必须用疫苗或进口疫苗来治疗外，其他的包括温和性流感病的治疗都几乎一样。肾型传支只是要在用药时添加肾肿解毒药。这个时候把新城疫或强毒新城疫区分开后，做为一线的诊断者基本上在治疗这病毒性呼吸道鸡病上已经不会出现大的错误和失误；对病的治愈率上基本可以有相当大的把握，但药要选对和选好，包括用法正确等。
鸡慢呼：
诱因：鸡只感染后是否会发病，与有无其它病原体混合感染有关，饲养环境、家禽营养状况、免疫抑制因子及疫苗接种也会从某种程度上引发此病。
在饲养环境中，密饲、通风不良、垫料潮湿、饮水和饲料不足，尤其是尘埃过多、氨味过重、CO2浓度过高等因素均会引起本病的发生。
剖解变化：病变主要在呼吸器官，鼻腔中有多量淡黄色混浊黏稠的恶臭味渗出物。喉头黏膜轻度水肿、充血和出血，并覆盖有多量灰白色黏液性或脓性渗出物。气管内有多量灰白色或红褐色黏液。病程较长的病例气囊壁混浊，表面呈念珠状，内部有黄白色干酪样物质，有的病例可见一定程变的脑炎病变。严重病例在心包膜、输卵管及肝脏出现炎症。
鸡患支原体病的鸡群，主要表现打喷嚏[不是咳嗉]，和呼噜声，病程持久，产蛋鸡群白天听不到异常的声音。解剖可以看到腹腔内有一定量的泡沫，肠系膜上和气囊内浑浊或有白色絮状物质附着；鼻腔内鼻甲骨肿胀充血，病程长的鸡气管增厚。
鼻炎主要是传染快，这和其他细菌性呼吸道病有明显的区别，应该很容易区分。刚开始发病主要也是咳嗉声，仔细看有初期鼻孔流白色或淡黄色的鼻液，使料粘在鼻孔上。脸部眼下的三角区先鼓起肿胀，严重的整个眼的周围肿胀，成浅红色的浮肿；这是和温和性流感和肿头型大肠杆菌病的区别；并且颈部皮下不出现白色纤维素样的病变。本病不出现明显的死亡鸡只，这也是和其他并区别的特点。
鸡的鼻气管炎病。本病可感染任何日龄的鸡，尤其是青年鸡更严重。临床上主要表现很多人治疗不好，连续治疗几次没效，用ND疫苗也无效的以咳素为主的呼吸道异常。主要是出现咳素的鸡特多，晚上有部分也有呼噜音。没有死鸡的现象传染快，只是鸡消瘦；病程可达数月；它没有鼻炎那样的肿脸现象出现。一般以咳素为主的呼吸道病常见的有新城疫，肾支，支原体和鸡鼻气管炎。解剖鼻腔有点状出血，鼻甲骨肿胀有出血点，气管内有白色黏液。肺脏和气囊无任何变化，不出现鼻液，肿脸流泪等。注意尤其不要和鼻炎混淆，用鼻炎药是无效的。
临床上只要有这样的认识和鉴别的思路，应该应对鸡病毒性呼吸道病是没问题的；只有能正确准确地鉴别这类鸡病，治疗过程中就不会出现疗效不理想的现象，每种病都有特定的治疗措施，相信大家都可以得心应手地处理鸡的呼吸道疾病.。
简易鉴定：
1 鸡支原体病与传染性鼻炎的鉴别
鸡传染性鼻炎的发病日龄及面部肿胀，流鼻液、流泪等症状与慢性呼吸道相似，但通常无明显的气囊病变及呼吸罗音。鸡传染性鼻炎与支原体病不仅症状相似，容易误诊，而且常混合感染，不过，链霉素、强力霉素对这两种病都有良好疗效，不能做出可靠鉴别诊断时，宜选用这些药物。
2 鸡支原体病与传染性支气管炎的鉴别
鸡传染性支气管炎表现鸡群急性发病，输卵管有特征性病变，成年鸡产蛋量
大幅度下降并出现严重畸形蛋，各种抗菌药物均无直接疗效，这些均可区别于慢性呼吸道病。但鸡传染性支气管炎和慢性呼吸道病互相诱发，易造成混合感染，选用万克宁配合双黄连口服液滴口效果较好，既能抗病毒，又能防止继发感染，控制输卵管炎症。对鸡传染性支气管炎选用药时不宜选用磺胺类药物。因为这类药物不仅会进一步影响产蛋量，而且对支原体病无效。
3 鸡支原体病与传染性喉气管炎的鉴别
鸡传染性喉气管炎表现全群鸡急性发病，严重呼吸困难咳出带血的黏液，很快出现死亡，各种抗菌药物均无直接疗效，这些可与支原体病相区别。
4 鸡支原体病与鸡新城疫的鉴别
鸡新城疫病表现全群鸡急性发病，症状明显，但消化道严重出血，并且出现神经症状，鸡新城疫病可诱发支原体病，而且其严重病症会掩盖支原体病，往往是鸡新城疫症状消失后，支原体病的症状才逐渐显示出来。
病例一：
周平
数量：6000
品种：麻混
天龄：54
治疗方案：肾传方剂利好多西环素活力健
解剖症状：气管充血，气管环出血，有黄色渗出物，支气管环出血，盲肠扁桃体出血。肠壁轻微出血，肺脏有黄色分泌物，气囊混浊。
疾病诊断：肾传+支原体混合感染
鸡常见病的鉴别诊断 病名发病季 节 临床症状病理变化特征防治方法 鸡白痢1~3周龄 雏鸡、全 年发生白色糊状稀便，糊屁股，腹部膨大，脐 孔闭合不全。 肝肿大淤血、有的土黄色、卵黄吸收不良、心肌、肝、肌 胃、脾、肠道有白色坏死结节 威普庆、肠安、多安饮水 副伤寒1~2月龄 雏鸡、全 年发生 水样腹泻，饮水增加，眼流泪出血性肠炎，盲肠有干酪样物，肝脾有坏死灶肠安、多安、百迪饮水 鸡伤寒成年鸡精神萎顿，排黄绿色稀便，饮水增加， 冠和肉髯贫血 肝脾肿大、青铜色、有坏死灶立洁速、泻停封饮水 大肠杆菌病各龄鸡、 全年发 排绿、白色稀便，采食量下降心包炎、肝周炎、气囊炎、肠炎、卵黄性腹膜炎威普庆、肠安、多安、百迪、 立洁速、泻停封饮水 球虫病20~50日 龄雏鸡 多发血便，贫血小肠出血、盲肠有血凝块球痢宁、鸡宝30、球立克饮 水 传染性法氏囊病20~60日 龄雏鸡 多发 白色水样稀便，毛逆立，饮水增加，个 别啄羽 法氏囊肿大、充血、水肿、肌肉出血、花斑肾、腺胃肌胃 交界处出血 1、搞好防疫。 2、发生时康囊宝拌料，同时 肾康+菌毒清饮水 盲肠肝炎2~3日龄 雏鸡 绿色或带血稀便，喙、皮肤呈黄色盲肠粗大呈香肠状、肝表面有圆形坏死痢特灵拌料 新城疫各龄鸡、 全年发 生绿色稀便、扭头、歪颈、排绿粪，有呼 吸道症状，蛋鸡产蛋率急剧下降 腺胃乳头出血、十二指肠有枣核样溃疡、盲肠扁桃体出血、 直肠出血、有呼吸和神经症状 1、搞好防疫。 2、富特或毒瘟清饮水。 禽霍乱成年鸡 多发、秋灰白色、黄绿色稀便；冠、肉髯发绀， 有的肿胀；产蛋率下降 心外膜有出血点、腹脂肪有出血点、肝有小点坏死灶、十 二指肠出血、慢性的小肠出现圆形出血斑、子宫内常有完 炎瘟清拌料
呼吸系统疾病鉴别诊断
上感 1. 过敏性鼻炎： 起病急骤，常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。查体可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。 2. 流行性感冒： 起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。 3. 急性气管、支气管炎： 表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X线胸片常可见肺纹理增强。 4. 急性上呼吸道感染： 鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。 肺炎 1. 肺结核： 多有全身中毒症状如午后低热、盗汗、疲乏无力、
晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。 X线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。 D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。 支气管扩张 1. 慢性支气管炎： 多发生在中年以上的患者，在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色黏液痰，感染急性发作时可出现脓性痰，但无反复咯血史。听诊双肺可闻及散在干湿罗音。 2. 肺脓肿： 起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后，炎症完全吸收消退。若为慢性肺脓肿则以往多有急性肺脓肿的病史。 3. 肺结核： 常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干湿罗音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。
鸡马立克氏病及与其他肿瘤病鉴别诊断 能够引起家禽肿瘤病理变化的病毒性传染病 第一种是MD，主要侵害外周神经，并在不同程度上侵害其他组织和内脏器官的淋巴组织增生性疾病，病原为疱疹病毒。 第二种由若干密切相关的RNA反转录病毒引起的一组白血病/肉瘤群，它是另一种淋巴组织增生性疾病，主要侵害法式囊和内脏器官。 第三种同网状内皮组织增生性病毒群有关，在这群抗原上相关的含RNA的反转录病毒中，某些分离物在人工感染的鸡中可引起B细胞源和T细胞源网状内皮组织增殖病或淋巴瘤。 三种病剖检上均表现肿瘤变化，肉眼难以区分，但该三种病在病原学，流行病学，病理组织学上有较大区别，据此，可对临床肿瘤病进行准确定性。 MD引起的肿瘤病及特点 神经型（古典型）：主要侵害外周神经，臂神经，腰荐神经，坐骨神经，迷走神经，神经变粗或呈结节状，多为一侧性，临床可见瘫痪，病侧肢体变细，麻僻下垂，素囊扩张。 内脏型：心肝脾肾有大小不等的灰白色结节，或弥漫性肿大，卵巢变大形成皱褶，法式囊萎缩或皱褶变平（镜下可见淋巴滤胞间存在多形态淋巴细胞）。 眼型：瞳孔周围锯齿状，有灰点或瞳孔消失。 皮肤型：毛囊变粗，囊内出现肿物。
组织学变化 病变组织中可见到多种形态，大小不一，胞核浓染积聚的淋巴细胞，原有组织结构消失，侵害中枢神经，可见到非化脓性脑炎变化，由淋巴细胞组成的血管套。 侵害肝组织，正常结构破坏，见淋巴细胞，主要是小淋巴细胞呈肿瘤样灶状增生。 马立克的肿瘤是由多种细胞组成，其中淋巴母细胞是真正的肿瘤细胞。 病理发生 病毒经空气→肺→被肺泡上皮吞噬细胞吞噬或复制→到达免疫器官（胸腺，脾脏，法氏囊）3-6天达高峰→出现炎症反应伴有淋巴细胞和炎性细胞侵润→B淋巴细胞受到破坏→一过性免疫抑制→脾增生性炎，胸腺，法式囊萎缩。6~7天，感染进入潜伏阶段。细胞介导免疫在转变中起重要作用。 遗传有抵抗力的鸡，只在羽毛囊上皮细胞发生持续低度感染。 易感鸡在持久免疫抑制的同时，2~3周后，发生第二次溶细胞感染感染，此时，各内脏器官发生局限性病灶。 疫苗免疫改变了马立克病毒感染的致病性：极度缩短和消除了早期溶细胞性感染，降低潜伏性感染的程度，消除了晚期溶细胞性感染和免疫抑制。 鸡马立克氏病的流行现状 发病日龄偏低，30日龄可发病，特别是饲养期短的肉鸡，虽不表现肿瘤病变，但却表现免疫抑制，肉品质量差，损失也较大。 病程延长，从90日龄可到300日龄。 典型病理变化少见。
禽病学复习资料 一、填空 1、禽病的主要病因包括以下几大类是病原微生物的感染、寄生虫侵袭、营养代谢障碍、中毒、饲养管理不当和应激。p8 2、禽病的诊断方法主要包括几个方面的诊断是禽场基本情况的调查与分析、临床检查、病理解剖学检查、微生物诊断。p10 3、家禽常用的免疫接种途径有饮水、滴眼滴鼻、肌肉或皮下注射、气雾、翼膜刺种、滴肛或擦肛等。P32 4、禽葡萄球菌病可引起的临床病型有：腱鞘炎、化脓性关节炎、粘液囊炎、败血症、脐炎、眼炎、偶见细菌性内心膜炎和脑脊髓炎等p185 5、禽沙门氏菌病依病原抗原结构的不同可分为三类：即：鸡白痢，禽伤寒，和禽副伤寒。p148。 6、禽白血病的临床表现形式有淋巴细胞白血病、成红细胞白血病、成髓细胞白血病、骨髓细胞瘤、结缔组织瘤、骨细胞瘤、血管瘤、骨硬化病等。P113 7、禽大肠杆菌病可引起的临床病型有：大肠杆菌性败血症、大肠杆菌性肉芽肿、气囊炎、肝周炎、肿头综合征、腹膜炎、输卵管炎、滑膜炎、全眼球炎及脐炎p162 （红色是海祥没有的，海祥填的是：纤维素性心包炎型、关节炎型） 8、常用的禽病病原确诊的血清学方法是：血凝试验（HA），血凝抑制试验（HI），和琼脂扩散试验等。P18。（海祥的答案：HA-HI ，ELISA ，和琼脂扩散试验） 9、请写出下列疾病名称的英文缩写：传染性法氏囊病IBD P69 ；马立克氏病MD P105 ；传染性支气炎IB P57 ；传染性喉气管炎ILT P63 ；减蛋综合征EDS76 P80 ；新城疫ND P40 ；传染性鼻炎IC P173 ；传染性脑脊髓炎AE P75 10、禽流感是由 A 型流感病毒引起的各种家禽和野鸟的传染性疾病。其中对养禽业危害最严重的是HA 和NA 亚型。禽流感病毒抗原发生变异的两种主要方式为抗原的漂变和抗原的漂移。p48。（海祥的：H5 和H7 亚型） 11、家禽传染病中常见经蛋垂直传播的病毒病有：AE 、EDS76 、包涵体肝炎IBH 等。 12、鸡传染性鼻炎的病原是副鸡嗜血杆菌，在纯化培养细菌时，在葡萄球菌的菌落周围可长成卫星菌落。 13、鸡艾美尔球虫病共有7 种，其中对鸡致病性最强的有柔嫩艾美尔球虫和毒害艾美尔球虫 两种。 14、黄曲霉毒素慢性中毒可诱发家禽产生的典型病变是肝癌。 15、在临床实践中家禽最常见的原虫是球虫、白细胞虫、组织滴虫等。 16、在实验常规血清学诊断中，利用血凝试验和血凝抑制试验血清学试验可将新城疫、禽流感、减蛋综合征病原进行鉴别诊断。 .....
近几年来，气候异常、干燥、多风；众多原因的存在使鸡呼吸道疾病频发。新城疫、强毒新城疫、温和性流感、传喉、肾型传支、支原体、鼻炎、鼻气管炎等呼吸道疾病不分季节常年发生。工作在一线的技术员、鸡病诊断者和养殖户都很茫然，遇到呼吸道疾病无从下手，搞不清楚是什么病，也不能拿出很合理的治疗方案。鸡呼吸道疾病因误诊造成的倒闭或整批淘汰的不记其数。为帮助一线的工作人员正确诊断鸡呼吸道疾病，笔者将临床上鸡呼吸道疾病鉴别诊断技巧做个简单的介绍。 鸡的呼吸道疾病简单地分为几类。包括鸡病毒性呼吸道疾病、支原体类呼吸道疾病、细菌类呼吸道疾病。遇到呼吸系统异常的发病鸡群，应首先必须将其确诊为哪类呼吸道疾病。病毒性呼吸道病主要特点是有较快的传染速度或一定的传染性，部分有怪叫声和高度呼吸困难。支原体类的传染性很小，几乎不易察觉；鸡群主要是打喷嚏，咳嗽明显，有节奏很缓和的呼噜声；几天时间鸡群声音发展不明显。细菌性呼吸道病和支原体的类似，也容易和病毒性呼吸道疾病区别，但是鸡鼻炎传染很快，也不容易和病毒性呼吸道病的区别。鼻炎的特有特点是脸部有浮肿性肿大，有一定数量的鸡流鼻液，鼻孔黏料；要通过这和病毒性呼吸道病区别。 鸡病毒性呼吸道疾病的处理原则，首先必须先对新城疫进行鉴别性确诊，只有新城疫的治疗方法是特异性的，其他的病毒性呼吸道疾病基本处理方法大同小异；新城疫用一般的抗病毒药几乎无效。新城疫引起的呼吸道症状，主要是以咳嗽为主，也有尖叫、怪叫声；只要用大
量的药物不见效果，或效果不理想的必须考虑新城疫！ 患新城疫鸡群，粪便内有明显的黄色稀便，堆型有一元硬币大小。粪便内有黄色稀便加带草绿色的像乳猪料样的疙瘩粪，或加带有草绿的黏液脓状物质。非典型性新城疫虽然不出现典型的粪便变化，但解剖变化是同典型的类似的。新城疫解剖上鉴别要从以下五个特点分析：从盲肠扁桃体往盲肠端4厘米内，有枣核样的突起，并且出血；突起的大小和出血的严重与否只是说明严重程度和与鸡的大小有关，但都是本病。突起的数量有1个~3个不等。 回肠与盲肠加的地方有突起并且出血。严重的病例突起很明显，出血也更狠，强毒的会在突起上形成一层绿色或黄绿色的很黏的渗出物。非典型的只是像半个黄豆那样的，有的并不出血，有的只是轻微有几个出血点。 卵黄蒂后2厘米~6厘米（一半在4厘米处）有和回肠上一样的变化。 有呼吸困难的鸡，气管内有白色的黏液（量的大小只是和严重的程度有关），气管C状软骨出血与否无关紧要，可以不考虑。包括泻殖腔和直肠条状出血也不重要。关键有一项大家要注意，这一点是很多人不为知道的。就是在气管和分岔的支气管交叉处有0.5厘米长的出血，尤其强毒的 腺胃乳头个别肿大、出血（典型的不讲了），有的病例是不出现变化的。温和性流感在腺胃上的解剖变化和新城疫几乎相同，但肠道上这一系列的变化几乎不存在，只是肠道内也有大量的绿色内容物。
第七章呼吸系统疾病 呼吸系统解剖生理特点 急性上呼吸道感染 喉软骨软化症 毛细支气管炎 小儿肺炎 支原体肺炎 胸膜炎、脓胸及脓气胸 支气管扩张 气管，支气管异物 特发性肺纤维化 反复呼吸道感染
上气道梗阻 第一节小儿呼吸系统解剖生理特点 一、解剖特点 ①上呼吸道： ②下呼吸道：气管、支气管较成人狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱；气道较干燥。纤毛运动较差，易于感染且易致呼吸道阻塞。左支气管细长，右支气管短粗，异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。 ③胸廓：胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，心脏呈横位；呼吸肌不发达，胸廓活动范围小，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。纵隔相对较大，胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。 二、生理特点
呼吸频率与节奏 年龄越小，呼吸频率越快 早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐呼吸类型 腹式呼吸 随年龄增长出现胸腹式呼吸 呼吸功能特点肺活量：50～70ml/kg，呼吸潜在力较差 潮气量：年龄越小，潮气量越小 每分钟通气量：呼吸频率快，体表面积与成人相近功能残气量：受肺脏体积与肺弹性回缩力影响 气体弥散量：气体弥散量小，单位肺容积与成人相近气道阻力：大于成人，随年龄增大而递减 三、呼吸道免疫特点 非特异性和特异性免疫功能较差 难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒 SIgA、IgG亚类含量均低，且肺泡巨噬细胞功能不足易患呼吸道感染 四、肺部疾患常用检查方法 肺功能通气功能：用力肺活量，最大呼气流速，最大通气量，呼吸死腔和肺泡通气量 换气功能：肺内分流量、肺泡动脉氧分压、生理死腔 支气管镜用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗
八种常见鸡呼吸道病的鉴别诊断 禽呼吸道病是禽病中的高发病之一，临床上呼吸道疾病很多，如传染性喉气管炎、传染性支气管炎、鸡慢性呼吸道病、传染性鼻炎、鸡新城疫、禽流感、鸡痘以及禽曲霉菌病等。对于这些疾病，临床中应注意区分，避免误诊，下面笔者介绍八种易发呼吸道疾病的诊断要点： 1、传染性喉气管炎 传染性喉气管炎是由疱疹病毒引起的各种日龄均可感染的鸡急性呼吸道病。 1.1临床症状最明显的症状是鸡呼吸困难，努力向前上方伸颈张口呼吸，发出“吼吼”的怪叫声，类似青蛙的叫声。病鸡呈痉挛性咳嗽并咳出带血的黏液或血块。 1.2剖检病变急性喉气管炎病鸡喉头和气管黏膜肿胀、充血、出血，严重者糜烂、坏死，气管内有多量的血样黏液及血凝块；慢性喉气管炎病鸡喉头、气管内有淡黄色干酪样渗出物。 2、传染性支气管炎 传染性支气管炎是由冠状病毒引起的鸡的一种急性、高度接触性的传染病。 2.1临床症状本病分为4个类型：呼吸型传支、肾型传支、生殖型传支、腺胃型传支。在临床上以呼吸型和肾型传染性支气管炎多发。鸡突然出现呼吸道症状，经过3~4天呼吸道症状消失，鸡开始不食、精神萎靡，也可见到鼻窦肿胀或流泪。稍大日龄的鸡感染
后，呼吸道症状轻微，表现为精神萎靡，伏地不食，伸颈张口呼吸，极度困难。 2.2剖检病变呼吸道卡他性炎症，鼻腔、气管、支气管和鼻窦中有浆液性、黏性或干酪样分泌物，气管下部及支气管内有淡黄色干酪样栓塞物，病情严重者深入到肺部。 3、鸡慢性呼吸道病 鸡慢性呼吸道病又称败血性支原体，是由鸡败血支原体引起的鸡的一种慢性呼吸道病。 3.1临床症状病初鸡流鼻液，打喷嚏，后出现咳嗽、气喘、气管啰音，有吞咽动作，采食量减少，生长缓慢，眶下窦肿胀，眼睛变长，眼内有时有气泡。疾病后期如果鼻腔和眶下窦中蓄积分泌物，则导致眼睑肿胀，流出带泡沫的分泌物。病情严重时眼部突出，似“金鱼眼”样，眼内有一层厚薄不一的灰白色干酪样物，常造成一侧或两侧眼睛失明。 3.2剖检病变可见气囊增厚、浑浊，严重时形成卵黄性胸、腹膜炎，眶下窦内积有黏液或干酪样物，剥开肿胀的眼睛可挤出黄白色干酪样物，在鼻腔、眶下窦、喉头、气管内有多量灰白色或略带血色的黏液。 4、鸡传染性鼻炎 传染性鼻炎是由副鸡嗜血杆菌引起的一种鸡的急性呼吸道病。
上感 1. 过敏性鼻炎： 起病急骤，常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。查体可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。 2. 流行性感冒： 起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。 3. 急性气管、支气管炎： 表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X线胸片常可见肺纹理增强。 4. 急性上呼吸道感染： 鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。 肺炎 1. 肺结核： 多有全身中毒症状如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内传播。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。 2. 肺癌： 多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。 若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。 3. 急性肺脓肿： 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随病程进展，咳出大量浓臭痰为肺脓肿的特征。X 线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。 4. 肺血栓栓塞症： 多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。 X线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。 D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。 支气管扩张 1. 慢性支气管炎： 多发生在中年以上的患者，在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显，多为白色黏液痰，感染急性发作时可出现脓性痰，但无反复咯血史。听诊双肺可闻及散在干湿罗音。 2. 肺脓肿： 起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后，炎症完全吸收消退。若为慢性肺脓肿则以往多有急性肺脓肿的病史。 3. 肺结核： 常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干湿罗音多位于上肺局部，X线胸片和痰结
后循环缺血 定义：是指后循环的TIA 和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA 与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。鉴于MRI 弥散加权成像(DWI) 发现约半数的后循环TIA 有明确的梗死改变且TIA 与脑梗死的界限越来越模糊，因此用后循环缺血涵盖后循环的TIA 与脑梗死，有利于临床操作。 我们在临床应用过程中，凡明确为梗死或短暂性缺血的患者，不要给与本诊断，而尽量给与确切诊断，诸 如：小脑梗死、脑干梗死等等。本诊断在我们临床实践中，其实就是椎基底动脉供血不足。这是很片面的， 因为后循环缺血是个很大的诊断，要给它写鉴别诊断，必须根据临床症状，但是缺血总有一个必须的鉴别 诊断，那就是出血，其余的可以根据病状加减。 此处总结了眩晕的鉴别诊断： 小脑出血：患者一般为老龄，常伴有高血压等危险因素，于活动中动态下发病，多数表现突然起病的眩晕， 频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。少数呈亚急 性进行性，类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。多在48 小时内引枕大孔疝而死亡。颅脑影像学可以明确诊断。 美尼尔病：又称内耳性眩晕或发作性眩晕，为内耳的一种非炎症(淋巴代谢障碍) 性疾病，本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人。发作性 眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。可有或无颈椎病的症状。颅脑影像学检查无异常，部 分患者颈部的突然转动而诱发本病。 基底动脉偏头痛：患者有反复的脑干及小脑功能障碍，在基底动脉偏头痛发作时出现眩晕、复视、步态蹒 跚、共济失调、感觉异常、失明及焦虑不安，有些患者有意识丧失。脑血流的检查发现，在颞顶枕区常有 缺血性改变。经颅多普勒可发现BA 及MCA 血流速度持续增快。 前庭神经元炎: 是一种前庭神经元的病变，病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神 经末梢的整个通路上。一般认为可能为病毒感染所致。发病年龄一般为20-60 岁（平均39 岁）的成人。大部分患者在起病前先有病毒性呼吸道或胃肠道感染史。起病突然，常在睡醒后发病，临床表现为严重、持 续性眩晕，伴跌倒，闭目卧床、不敢动、不敢睁眼，剧烈呕吐，持续性快速眼球震颤，无耳鸣耳聋及神经 系统体征。通常发作2-3 天后症状减轻。 神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、 心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、 晃动感。颅脑影像学检查正常，神经系统体查正常。 诊疗计划： 1、脑血管科护理常规，二级护理，低盐低脂饮食，监测血压。 2、进一步查血脂、血糖、肝肾功能、电解质、纤维蛋白以及颈部血管彩超、TCCD、颈椎平片等，以助诊疗。 3、抗血小板聚集：拜阿司匹林。 4、扩张脑血管，保护神经元：尼莫地平。 5、降血脂，稳定斑块：阿托伐他汀。 6、改善循环供血：丹参川芎嗪。 7、清除自由基，保护脑神经元：依达拉奉。 高血压性（自发性）脑出血 鉴别诊断： 脑血栓形成：本病多见于50 ～60 岁以上有动脉硬化的老年人。常于安静时或睡眠中发病，由于血流缓慢、 血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使脑血液循环障碍、脑缺血或梗死。可出现头痛头晕、 口齿不清、口角歪斜、肢体麻木无力等症状，神经系统检查可发现定位体征，意识多清楚，颅内压增高不
内科学——呼吸系统疾病Hanby版 肺炎：是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所致。 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期内，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。 支气管扩张的诊断、鉴别、治疗： 诊断：根据反复咯脓痰，咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染的病史，HRCT 显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。 鉴别诊断：1、慢性支气管炎：多发生于中年以上患者，在气候多变的冬春季节咳嗽，咳痰明显，多为白色黏液痰。2、肺脓肿：起病急，有高热，咳嗽，大量脓臭痰。3、肺结核：低热，盗汗，乏力，消瘦等结核毒素性表现。4、先天性肺囊肿：X线可见多个边界纤细圆形或椭圆形阴影。5、弥漫性泛细支气管炎：慢性咳嗽，咳痰，活动时呼吸困难，CT显示弥漫分布的小结节阴影。 治疗：1、治疗基础疾病2、控制感染3、改善气流受限：支气管舒张剂4、清除气道分泌物5、外科治疗 肺结核 肺结核的基本病理变化和分类、鉴别、诊断、化学治疗和主要作用。 病理变化：结核病的基本病理变化是炎性渗出，增生和干酪样坏死，病理过程特点是破坏与修复同时进行。渗出：局部中性粒细胞浸润，继而由巨噬细胞、淋巴细胞取代。增生：典型的结核结节，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯细胞及成纤维细胞组成，结节中间可出现干酪样坏死。干酪样坏死：肉眼观多成淡黄色，状似奶酪，镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多。 分类和诊断要点：1、原发性肺结核：含原发综合征和胸内淋巴结结核，多见于少年儿童X 胸片表现为哑铃状阴影，即原发性引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结形成原发综合症。2、血型播散型肺结核：含急性血型播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）及亚急性慢性血腥散播型肺结核。3、继发型肺结核：含浸润性肺结核，空洞型肺结核，和干酪样肺炎。 4、结核球 5、纤维空洞型肺结核。（急性粟粒型肺结核，肺野内见密度均匀，大小一致，分布均匀的粟粒状结核影） 化学治疗的原则：早期，规律，全程，适量，联合 化学治疗的主要作用：1、杀菌作用2、防止耐药菌的产生3、灭菌 常用药物：1、异烟肼（INH）：早期杀菌力最强者，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌具有杀菌作用。2、利福平（RFP）：对C菌群（即处于半静止状态）有独特的杀菌作用，INH+RFP 可缩短疗程。3、链霉素和吡嗪酰胺作为半杀菌剂。4、乙胺丁醇，对氨基水杨酸钠为抑菌剂。肺结核的临床表现： 一、症状：1、呼吸系统症状：（1）、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的症状，干咳或少量黏 液痰。（2）、咯血：多为少量咯血（3）、胸痛：结核累及胸膜时可表现为胸痛，为胸膜性胸痛。（4）、呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。 2、全身症状：发热为最常见症状，多为长期午后潮热，乏力盗汗，食欲减退，体重下降等。 二、体征：患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，咳嗽后可闻及湿啰音等。
鸡的常见病治疗如下 1、鸡新城疫(ND) 鸡新城疫俗称为亚洲鸡瘟，是一种急性病毒性传染病，家禽中以鸡最敏感。主要传染源是带毒的病鸡、死鸡。该病毒可通过呼吸道和消化道以及眼结膜、泄殖腔和损伤的皮肤进入体内。本病可发生于任何季节和任何品种的鸡。 主要症状和病变：鸡群突然发病，死亡率高，发病鸡精神萎顿，减食或停食，口鼻中蓄积多量粘液，呼吸困难，常发出咕噜声，排黄绿色或白色稀便。产蛋母鸡产蛋急剧下降或产软壳蛋。病程较长的亚急性或慢性病鸡常出现神经症状，腿、翅膀麻痹或头颈歪斜，动作失调。剖检可见腺胃粘膜乳头有出血点、出血斑或溃疡，小肠粘膜集结腺肿大、出血，胸腺、小胸肌、直肠、盲肠、扁桃体出血等。 防治：①建立健全卫生防疫制度；②切实搞好预防接种；③发生本病后须立即封锁、隔离发病鸡群，并彻底消毒；④病死鸡的尸体及粪便、垫草等应进行焚烧、深埋消毒。 2、传染性法氏囊病(IBD) 传染性法氏囊病是一种主要侵害幼龄鸡的传染病，具高度接触传染性，病毒通过直接接触或带毒的中间媒介而扩散，入侵途径主要是呼吸道和消化道。 主要症状和病变：雏鸡表现为突然发病和死亡，病鸡精神萎顿，无食欲，排软便或白色水样便，翅膀下垂，呆痴，病重的鸡因严重衰
竭而死亡，部分病鸡经数日后康复，但发育增重缓慢。剖检可见法氏囊肿大，色泽变为黄白色或灰白色，粘膜出血，严重时呈“紫葡萄”状。有时大腿及胸部肌肉有点状出血。肾肿大，输尿管有尿酸盐堵塞。 防治：①搞好疫苗免疫；②对发病初期鸡群迅速注射高免蛋黄液； ③加强饲养管理及卫生防疫措施；④控制继发感染。. 3、马立克氏病(MD) 马立克氏病为病毒性传染病，主要感染鸡，其易感性随日龄的增长而降低，病鸡和带毒鸡为主要传染来源，可经呼吸道、消化道及病鸡羽毛而传播。 主要症状和病变：①神经型：腿麻痹，呈“劈叉”姿势，翅膀下垂，虹膜混浊，消瘦，可见坐骨神经或翅神经肿大，横纹消失。②肿瘤型：皮肤形成结节或内脏器官如肝、肾、心脏等处有肿瘤，精神沉郁，食欲减退，渐进性消瘦，突然死亡。 防治：①严格执行卫生消毒制度，对种蛋、初生雏、育雏舍进行消毒；②对一日龄雏鸡认真做好接种疫苗工作,种鸡雏最好注射二价或三价疫苗。 4、传染性支气管炎(IB) 传染性支气管炎病仅见鸡感染且多发生于雏鸡。病鸡和康后的带毒鸡为主要传染源，可从呼吸道、消化道感染。 主要症状和病变：①呼吸型：张口呼吸，喷嚏、咳嗽、气管有罗音。全身衰弱，畏寒，精神萎顿，食欲差，羽毛松乱，排白色稀粪。
1 呼吸系统疾病诊疗 第一节急性上呼吸道感染 【病史采集】 1．诱因：受凉、劳累。 2．症状： （1）全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等。 （2）局部症状：鼻卡他症状－－喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）和鼻塞，咽、喉卡他症状——咽干、咽痒、灼热感和声音嘶哑，干咳或胸骨后疼痛等。 【物理检查】 1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮疹以及全身系统检查。 2．专科检查： （1）鼻、咽腔粘膜。 （2）扁桃体。 （3）喉部。 （4）颌下淋巴结。 【辅助检查】 1．血象：白细胞计数及分类。 2．病毒分离和病毒抗体检测。 3．细菌培养。 【诊断要点】 1．病史：起病多较急，但是预后良好，一般于5～7日痊愈； 2．症状和体征：仅表现上呼吸道卡他症状和鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血，表面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。 3．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。病毒分离及病毒抗体检测、细菌培养阳性可作出病因诊断。 【鉴别诊断】 1．流行性感冒。 2．过敏性鼻炎。 3．早期具有上呼吸道感染相似症状的急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脑炎、伤寒、斑疹伤寒等。 4．奋森咽峡炎。 【治疗原则】 1．一般治疗：多饮水，摄入富含维生素饮食，适当休息。 2．抗感染治疗：可用吗啉双呱0.1～0.2g，tid口服，金刚烷胺0.1g，bid口服，三氮唑核苷10～15mg/kg/d分2次，肌注或用10％葡萄糖溶液稀释成1mg/ml，缓慢滴注，以及板兰根冲剂、抗病毒口服液、双黄连针剂等清热解毒剂抗病毒，但治疗效果不肯定。细菌感染可用青霉素，麦迪霉素或磺胺类药物。 3．对症治疗：头痛、发热可口服阿司匹林，消炎痛，去痛片等。咽痛可用六神丸，喉症消炎丸，溶菌酶片等。
1、听神经瘤：本病病程较长，随病程发展，可出现耳鸣、耳聋等听神经刺激和破坏症状，患侧面部麻木、知觉减退等面神经受累症状。病程后期可出现小脑体征，严重时可出现枕骨大孔疝。CT检查示：主要表现为圆形或分叶状密度、等密度或高密度病灶。MRI检查示小脑脑桥角区长T1，长T2信号。结合该患者病史、症状、体征及辅助检查，考虑该病可能性大。 2、胆脂瘤：本症可发生于任何年龄，以20-50岁多见，多位于侧脑室内，早期可无症状，随着囊肿长大可引起颅内压增高。少数位于第三、第四脑室，第三脑室可可有嗜睡症征等，并可反复发作。结合患者病史及体征，不能排除此病的可能性. 3、脑膜瘤：60-70%位于矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨等蛛网膜颗粒存在的地方。生长缓慢，病史长，良性多见。MRI在T1WI多呈等或高信号，T2WI多呈低信号，可见硬膜尾征，从病史及辅助检查考虑此病可能性不大。 4、转移癌：老年人多见，多有其它器官的原发病灶，以肺部多见。主要临床表现为高颅压引起的临床症状，如头痛、呕吐等。头部MRI显示不规则的长T1、长T2信号影，占位效应及周边水肿明显，从病史、查体及辅助检查尚不能排除此病。 5、脑脓肿：病人多有中耳炎等感染史，发热明显。有脑膜炎的体征，头部MRI常表现为：圆形或类圆形的长T1、长T2信号影，增强后可见脓肿周围的囊壁，病灶中央信号不变，附近脑组织可有水肿信号影，脑室系统可受压、移位，从病史、查体及辅助检查见可基本排除本病。 诊治计划： 拟提检项目及次数：检凝血象、血型，外科综合，血常规，尿常规，肝功，肾功，血糖，离子，心电，胸透。 1、颅内炎性改变：包括化脓性及结核性，常有发热史或感染结核史，肺内结核或胃肠道结核，化脓性分不同时期不同表现，包括急性脑炎期、化脓期、包膜形成期。可通过脑脊液检查及影像学检查鉴别。结合病史，症状及辅助检查结果，考虑脑脓肿可能性大。
病毒性疾病 一、鸡新城疫 鸡新城疫又称亚洲鸡瘟，它是又副粘病毒引起的鸡的一中急性、高度接触性、烈性传染病。病毒不易变异，只有一个血清型，但不停毒株间致病力不同。主要特征，呼吸困难，下痢，有神经症状，产蛋急剧下降，浆膜黏膜出血，传播快，死亡率高。 临床诊断：体温升高，精神不振，离群呆立，羽毛松乱，缩颈闭眼。呼吸困难，张口伸颈，是有喘鸣音和咯咯声，有吞咽动作，鸡冠肉鬓呈青紫色。嘴角流延，常有甩头动作。倒提鸡时从口内流出大量淡黄色酸臭黏性液体。下痢，粪便呈黄色或白色水样。部分病鸡出现脚、翼麻痹、瘫痪，头颈扭曲、转圈等神经症状。这种症状多发雏鸡和育成鸡群。 解剖诊断： 1口咽部蓄积粘液，嗉囊内充满酸臭、浑浊的液体。胸腺肿大，有暗红色点状出血。喉头和气管粘膜充血、出血，有粘液。 2腺胃乳头出血、溃疡，腺胃交界处黏膜有条状出血和（或）溃疡。 3十二指肠及小肠黏膜出血和溃疡，在不同的肠段形成岛状或枣核状坏死溃疡灶，溃疡灶表面有黄色或灰绿纤维素膜覆盖，剥离后露出粗糙红色的溃疡面。溃疡灶主要发生淋巴滤泡处；盲肠扁桃体肿胀、出血和溃疡，直肠和泄殖腔出血。 4腹部脂肪出现细小的出血点。 5肠蛋鸡出现卵泡变形、血肿和破裂。 6非典型新城疫病理变化不典型，主要表现为肠道和泄殖腔充血、出血。二、禽流感 本病易与大肠杆菌等细菌病混合感染。 临床诊断：1病鸡精神沉郁，采食减少，有呼吸道症状。鸡冠发紫，脚鳞呈蓝紫色。 2病鸡肿头，流泪留涕，眼睑周围浮肿，肉冠和肉垂肿胀，出血甚至坏死。 3出现头颈抽搐或震颤等神经症状。 4产蛋率下降，蛋壳粗糙，软皮蛋、褪色蛋增多。 解剖诊断：1机体脱水发绀。2气管充血，有粘性分泌物。内脏浆膜黏膜、冠状脂肪、腹部脂肪有点状出血。 3腺胃乳头溃疡出血，粘膜上有脓性分泌物。肌胃内膜易剥离，皱褶处有出血斑。 4肠道广泛性出血和溃疡，充满脓性分泌物。 5产蛋鸡腹腔内有新破裂的卵黄，卵泡变形、充血，严重者卵泡变黑。 6输卵管内有白色粘稠分泌物。 防治措施： 1对发病鸡群迅速做出诊断，封闭发病鸡场，销毁发病鸡群。 2常与大肠杆菌继发感染，对发病鸡群用抗菌素防止继发感染，饲料中添加0.2%病毒灵可明显减轻发病程度。 3发病早期用复方大青制剂与庆大霉素混合注射，2毫升比2毫升混合注射10只。有较好治疗效果。
鸡常见病的鉴别诊断 病名发病季节临床症状病理变化特征 鸡白痢1~3周龄雏鸡、全年发生白色糊状稀便，糊屁股，腹部膨大，脐孔闭合不全。肝肿大淤血、有的土黄色、卵黄吸收不良、心肌、肝、肌胃、脾、肠 道有白色坏死结节 副伤寒1~2月龄雏鸡、全年发生水样腹泻，饮水增加，眼流泪出血性肠炎，盲肠有干酪样物，肝脾有坏死灶 鸡伤寒成年鸡精神萎顿，排黄绿色稀便，饮水增加，冠和肉髯贫 血 肝脾肿大、青铜色、有坏死灶 大肠杆菌病各龄鸡、全年发排绿、白色稀便，采食量下降心包炎、肝周炎、气囊炎、肠炎、卵黄性腹膜炎 球虫病20~50日龄雏鸡多发血便，贫血小肠出血、盲肠有血凝块 传染性法氏囊病20~60日龄雏鸡多发白色水样稀便，毛逆立，饮水增加，个别啄羽法氏囊肿大、充血、水肿、肌肉出血、花斑肾、腺胃肌胃交界处出血盲肠肝炎2~3日龄雏鸡绿色或带血稀便，喙、皮肤呈黄色盲肠粗大呈香肠状、肝表面有圆形坏死 新城疫各龄鸡、全年发生绿色稀便、扭头、歪颈、排绿粪，有呼吸道症状， 蛋鸡产蛋率急剧下降腺胃乳头出血、十二指肠有枣核样溃疡、盲肠扁桃体出血、直肠出血、有呼吸和神经症状 禽霍乱成年鸡多发、秋季多发灰白色、黄绿色稀便；冠、肉髯发绀，有的肿胀； 产蛋率下降心外膜有出血点、腹脂肪有出血点、肝有小点坏死灶、十二指肠出血、慢性的小肠出现圆形出血斑、子宫内常有完整的蛋。 坏死性肠炎2~8周龄多发黑色间混有血液，病鸡多突然死亡小肠中后段黏膜坏死、肠腔充气或内容物呈液状 鸡毒支原体各龄鸡、全年发眼脸肿胀、咳嗽、气管锣音气囊纤维素炎、严重的有纤维素心包炎、肝包膜炎 禽脑脊髓炎1~4周龄鸡易感共济失调、瘫痪或完全麻痹、5~15周眼发生失明无明显症状 传染性喉气管炎各龄鸡、成鸡多发、冬季多发呼吸困难、甩血；冠髯暗紫色；眼结膜红肿；眶下 窦肿胀；产蛋率下降 喉头、气管黏液增多、黏膜充血、肿胀、黏液中混有血丝 传染性支气管炎各龄鸡、冬季、雏鸡多发呼吸困难、气管罗音、流鼻液；产蛋率下降25~50%， 软壳蛋、畸形蛋增多气管、支气管有浆液性渗出物、气管下1/3处有干酪样栓子、眼脸肿胀、肺充血、有时肾肿大有尿酸盐沉积、 禽流感各龄鸡、冬春季多发死亡快，慢性的昏睡、停食、肿头、呼吸困难、鸡 冠发紫、皮肤发绀、腿部鳞片出血、排白绿色稀便、 产蛋鸡产蛋率急剧下降胸腹部脂肪有出血斑、心包积水、心外膜有点状或条纹状出血、腺胃肌胃黏膜出血、泄殖腔呈条纹状出血、胰脏肿大凸出出血、肝脾肿大、肾脏出血、卵巢出血、坏死、上呼吸道弥漫性出血
鸡病诊断与防治 第一节鸡新城疫 鸡新城疫又称亚洲鸡瘟，是由副黏病毒引起的鸡的一种急性、高度接触性、烈性传染病。本病主要特征是呼吸困难，下痢，有神经症状，产蛋急剧下降，浆粘膜出血，传播快，死亡率高。它是目前危害养鸡业最严重的疾病之一。 流行特点 1、本病一年四季都可发生，特别是在初春、秋冬季节交替 之时更易发生。鸡新城疫流行时以鸡的易感性最高，鸽子、鹌鹑、鹦鹉、火鸡、鸵鸟等都可以感染发病。特别是鸽子和鹦鹉对本病的流行起着很关键的作用。 2、病死鸡是主要传染源。健康鸡接触病鸡、病鸡的排泄物 及分泌物、病鸡污染的饲料、饮水、垫料等，通过呼吸道、眼结膜和消化道感染发病。 3、近几年来，一些养鸡场常发生非典型新城疫，其特点是 发生在免疫鸡群，尤其是在30日龄、100日龄、250日龄左右的鸡群，发病率和死亡率较低。雏鸡最初以呼吸道症状为主，其后表现出新城疫的神经症状。100日龄左右的育成鸡主要表现为病鸡生长不良，消瘦、瘫痪和排稀绿粪，鸡群有零星死亡，影响鸡的产蛋性能，产蛋率达不到标准水平
。产蛋鸡群主要表现为呼吸道症状和产蛋量下降，蛋壳质量变差，褪色蛋、白壳蛋、软皮蛋增多，死亡率稍有增高，病程较长，产蛋率回升缓慢，产蛋水平难以恢复到正常水平。 临床症状与诊断 1、潜伏期一般为3---5天，雏鸡和育成鸡发病比成鸡严重。 2、体温升高，精神不振，离群呆立，羽毛蓬松，缩颈闭眼。 3、呼吸困难，张口伸颈，时有喘鸣音或咯咯声，有吞咽动 作。鸡冠肉髯呈请紫色。 4、嘴角流涎，常有甩头动作。倒提鸡时从口角流出大量淡 黄色酸臭粘性液体。 5、采食量减少或废绝，下痢，粪便呈黄绿色或白色水样。 6、部分病鸡出现脚、翼麻痹、瘫痪，头颈扭曲，转圈等神 经症状，这种症状多见于发病的雏鸡和育成鸡。 解剖诊断 1、口咽部蓄积粘液，嗉囊内充满酸臭、混浊的液体。胸腺 肿大，有暗红色点状出血。 2、喉头和气管粘膜充血、出血，有粘液。 3、腺胃乳头出血、溃疡，腺胃与食道、肌胃交界处粘膜有 条状出血或溃疡。
高致病性禽流感临床症状及鉴别诊断 【临床症状】 高致病性禽流感潜伏期短(潜伏期几小时到数天，最长可达21天)，发病初期无明显临床症状，表现为禽群突然暴发，常无明显症状而突然死亡。病程稍长时，病禽体温升高(达43℃以上)，精神高度沉郁，食欲废绝，羽毛松乱；有咳嗽、啰音和呼吸困难，甚至可闻尖叫声；鸡冠、肉髯、眼险水肿，鸡冠、肉髯发绀，或呈紫黑色，或见有坏死；眼结膜发炎，眼、鼻腔有较多浆液性或黏液性或黏脓性分泌物；病鸡腿部鳞片有红色或紫黑色出血；病禽有下痢，排出黄绿色稀便；产蛋鸡产蛋量明显下降，产蛋率可由80％或90％下降到20％或以下，甚至停产；产蛋下降的同时，可见软皮蛋、薄壳蛋、畸形蛋增多。有的病鸡可见神经症状，共济失调，不能走动和站立。 【鉴别诊断】 由于禽流感感染引起的流行特点、症状及病理变化与某些禽病相似，必须及时做出鉴别诊断，如鸡新城疫、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性喉气管炎、传染性鼻炎、霉形体病、产蛋下降综合征等；特别是某些疾病的混合感染或继发感染，使病情更为复杂，给诊断带来困难或容易发生误诊。因此，类症鉴别诊断十分重要。 新城疫：各种日龄都可感染，雏鸡发病严重，死亡率高，新城疫病鸡的呼吸困难，嗉囊和口中的积液，呼吸困难时的咕咕叫声，后期出现扭颈等神经症状。产蛋鸡多发生非典型新城疫，死亡率较低，主要表现产蛋下降和蛋壳褪色。而发生流感时死亡率较高。 传染性喉气管炎：不同年龄均有感染，但成鸡症状典型。表现显著的呼吸困难，咳嗽严重，可咳出带血渗出物。病死率5-7%，一般在10-20%
传染性支气管炎：仅发生于鸡，幼雏发病严重，肾型主要在3周龄左右，产蛋鸡仅表现产蛋下降。雏鸡病死率25-30%，6周龄以上病死率0.5-1%。呼吸型，产蛋减少产畸型蛋、小蛋；肾病变型，主要是肾肿大，色淡，输尿管变粗，内有大量尿酸盐结晶；腺胃型，主要见腺胃壁增厚、溃疡。 败血霉形体：4-8周龄最易感，产蛋鸡引起产蛋下降，易继发于其它疫病，发病率5-15%，死亡率约1-10%。主要侵害呼吸道，病程长，眼窝、眶下窦肿胀，产蛋下降。药物治疗有效。 传染性鼻炎：主要发生于育成鸡和产蛋鸡。该病传播迅速，流鼻汁、甩头，咳嗽；脸部大多数呈单侧性浮肿，不紫。磺胺类药物治疗有效。 肿头综合征：由肺病毒和其它细菌混合感染引起，主要发生于30-40日龄的雏鸡。该病传播迅速，皮下有胶冻样渗出物。 大肠杆菌：严重的大肠杆菌引起鸡的败血症，可导致鸡体的爪、腿鳞片出血，但鸡群零星死亡，药物治疗有效。 产蛋下降综合征：主要发生于产蛋高峰鸡，主要引起产蛋下降，很少出现大批死亡。 中毒：有用药史，死亡快，死亡分布在鸡舍不同部位，无传染性。 疫苗注射不当：注射靠近头部时，免疫后5-7天可引起肿头，眼眶周围肿胀，发硬。切开有干酪物或肉芽肿。可自然康复。 水禽还应与雏鸭病毒性肝炎、鸭疫里默氏菌病、小鹅瘟相区别。
表现呼吸道症状的常见鸡病鉴别诊断 在鸡的疾病中呼吸道问题较为多见，不同的鸡病其呼吸道症状表现不一样，给临床诊断带来了一定的困难，尤其是初学者容易混淆。结合笔者多年临床经验，就鸡表现呼吸道症状的疾病作一概述。首先，应明确鸡的呼吸道症状不是一种病，而是鸡病的表现之一，可以成为诊断某种疾病的提示。临床上能引起鸡的呼吸道症状的疾病简分为以下几种： 1、病毒病(鸡新城疫、鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉气管炎、禽流感) 2、霉形体病(鸡败血霉形体病) 3、细菌性疾病(鸡传染性鼻炎、鸡白痢、禽霍乱) 4、其他疾病(鸡曲霉菌病、一氧化碳中毒、中暑) 5、混合感染 本文重点从病原、流行病学、临床症状和病理变化四个方面分别阐述这些疾病的不同点。 一病毒病 1鸡新城疫(Newcast leDisease,ND) 本病由副粘病毒属新城疫病毒引起，各种日龄的鸡都能感染并发病。鸡的保护性抗体可分为粘膜表面的IgA和血清中的IgG，呼吸道粘膜抗体和血清抗体达到一定滴度时才能有效地防止新城疫的发生。由于首免方法选择不当(如饮水免疫)，致使鸡的呼吸道粘膜抗体未达到保护水平，或使血清中新城疫抗体不高，引起鸡发生新城疫。 临床表现为，呼吸时上下喙闭合不全，经常张口呼吸，呼吸时发出“咕噜”声，有甩头和吞咽动作，嗉囊积水，倒提时粘液或饲料从口中大量流出，拉绿色稀粪。 剖检可见，喉头充血、出血，气管粘液增多、粘膜增厚，全身出血性病变明显，腺胃乳头出血，肠胃道出血性、卡他性炎症。 非典型鸡新城疫或慢性新城疫(由超强毒新城疫病毒感染免疫鸡群引起)，临床上以神经症状为主，体态消瘦，扭脖子，运动障碍，受到刺激时症状加重。由于吃食、饮水困难，最后多衰竭而死。剖检可见，喉头充血明显，盲肠扁桃体肿胀、出血，全身出血性变化少见，腺胃乳头出血少见。 2鸡传染性支气管炎(Infectious Bronchititis,IB) 由冠状病毒科传染性支气管炎病毒引起，分为呼吸道型传支和肾病变型传支。 我国呼吸型传支主要是马萨诸塞型(麻省型)。 (1)、侵害1－4周龄雏鸡，主要表现为，呼吸道症状(喘息、咳嗽、打喷嚏)，打堆以及死亡严重，死亡率为25－75％不等。剖检可见，支气管炎卡他性炎症，内有粘液，气管中有干酪样物质，气囊壁增厚和混浊。 (2)、侵害成年鸡，首先表现为咳嗽，有鼻液，发出“喉喉”声音，稍后出现产蛋量下降，产蛋率下降约一半，产软壳蛋和畸形蛋(表现为大小不一、蛋壳变白、粗造、蛋黄与蛋白分离、蛋清稀薄如水)。经两周下降至最低点，然后逐渐回升，一般恢复期需2个月时间左右，青年鸡恢复快于老年鸡。剖检可见腹腔散在卵黄。 肾病变型传支(NIB)，病原主要是澳大利亚T型毒株，主要侵害1－2月