妇科检查实验报告
篇一：妇产科见习报告
《》见习报告表
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篇二：《妇产科护理》实验、实训开出率+实践指导
学年第学期《妇产科护理》科目实验、实训开出率情况汇总表
实践1女性生殖系统解剖技能训练
目的
1、熟练掌握正常女性骨盆的结构和分界及骨性标志
2、掌握正常女性内、外生殖器解剖结构及功能
3、认识正常内生殖器与邻近器官的关系
准备
正常女性骨盆模型、内外生殖器模型、女性内生殖器与邻近器官模型等。
方法与步骤
1、模型示教
（1）女性骨盆：
1）女性骨盆的结构：骶骨、尾骨、左右两块髋骨位置及组成。
2）骨盆分界线：前为耻骨联合上缘中点，两侧为髂耻线，后为骶岬上缘中点。
3）骨性标志：髂前上棘、髂嵴、耻骨弓、骶骨岬、坐骨结节、坐骨棘、坐骨切迹、骶尾关节、骶髂关节、髂耻粗隆、耻骨联合。
（2）女性生殖器
1）外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭解剖结构
2）内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢解剖结构
（3）内生殖器与邻近器官：膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾位置。
2、分组训练学生分利用模型辨认骨盆及内、外生殖器解剖结构及其邻近器官，教师巡回矫正反馈。
小结
1、实践结果检测抽查学生指认内生殖器及邻近器官部位，说出骨盆的结构、分界及各平面径线、由学生评价，并将结果作为小组成绩。
2、作业完成实践报告，总结学习体会。
实践2产前检查技能训练
目的
1、掌握骨盆外测量的方法及各径线的正常值
2、掌握腹部四步触诊的方法及目的。
3、培养学生关心、体贴病人的态度及实际工作中的团结协助精神。
准备
多媒体教学资料、孕妇人体模型、骨盆模型、检查床、骨盆外测量器、记录纸、笔。
方法与步骤
1、观看多媒体教学资料。
2、示教
（1）盆外测量：
1）髂棘间径：伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘间的距离。正常值23~26cm。
2）髂嵴间径：伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘间最宽的距离。正常值25~28cm。
3）骶耻外径：左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。
4）坐骨结节间径：仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为~。
5）耻骨弓角度：两手拇指尖斜着对拢，放置在被测量者耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度即为耻骨弓角度，正常值为90°，＜80°为异常。
（2）腹部四步触诊法：
了解胎儿大小、胎产式、胎方位、胎先露及羊水情况等。做前三步检查时，
检查者面对孕妇，做第四步面向孕妇足部。
1）第一步：检查者双手置于宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度测，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以双手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分，若为胎头则硬而圆，且有浮球感，若为胎臀则软而宽，且形状略不规则。
2）第二步：检查者双手分别置于孕妇腹部左右侧测，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背，可变形的高低不平部分为胎儿四肢，有时感到胎儿肢体活动，更易判断。
3）第三步：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎儿先露部，进一步查清是否已经衔接。若仍浮动，表示尚未入盆，若已衔接，则先露部不能被推动。
4）第四步：检查者左右手分别置于胎先露部两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，
并确定胎先露部入盆的程度。
3、分组训练
示教后分四个实习组，每2名同学为1组相互测量练习，将骨盆外测量的数据和腹部四步触诊检查的结果填写到实践报告上，教师巡回矫正反馈。
小结
1、实践结果检测每项实验分别在4个实习组中抽出4位学生进行演示，由学生评价，教师对学生的技能操作进行讲评，并将结果作为小组成绩。
2、作业写出骨盆的外测量方法，总结实践体会。
实践3 正常分娩产妇的护理训练
目的
1、熟练掌握正常分娩产妇的外阴冲洗的方法。
2、掌握正常分娩时的操作规程，能进行接生时的护理配合。
用物准备
1、会阴冲洗盘1只，无菌冲洗罐2个（1个内装温凉开水800ml；另1个内
装消毒液800ml）、无菌持物桶内装卵圆钳3把，无菌弯盘1只内装无菌纱布3块或大棉球3个、无菌治疗巾1块或臀巾1块、带盖方形储盒1个内装软皂液棉球若干、便盆1个等。消毒液（%呋喃西林或%苯扎溴铵）棉球若干。
2、胎心音听筒1个、血压计1副、吸痰管1副或洗耳球1个。
方法与步骤
1、模型示教
（1）会阴冲洗：产妇仰卧于产床上，取膀胱截石位。首先给产妇臀下放置便盆，外阴擦洗加冲洗共三遍。
1）第一遍：操作者右手持一把无菌卵圆钳，夹消毒纱布1块或大棉球1个蘸软皂液，擦洗外阴部，顺序是：小阴唇、大阴唇（方向上、阴阜、阴蒂（方右）、大腿内上1/3（顺大腿方向）、会阴（横向擦洗）、肛周两股（由外向肛门弧形擦洗）、肛门（弧形擦洗）。
2）第二遍：操作者右手持另一把无菌卵圆钳、夹消毒纱布1块或大棉球1
个遮拦阴道内，防止液体进入阴道。右手持装有温开水的无菌冲洗罐，冲洗外阴部的皂液，顺序是：由上至下，由外向内，最后阴道口及会阴。
3）第三遍：操作者右手持第三把无菌卵圆钳夹消毒纱布1块或较大的棉球1个遮拦阴道口，防止消毒液进入阴道。左手持装有消毒液的无菌冲洗罐，冲洗消毒外阴部。顺序和方法同上。最后移去便盆，臀下垫消毒巾。
篇三：相关检查实验
1. 轮替运动（alternate motion）：嘱被检者伸直手掌并反复作快速旋前旋后动作，以观察拮抗肌群的协调动作
2.指鼻试验：嘱病人将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼后闭眼，反复上述运动，称指鼻试验。
指鼻实验阳性：可能为脊髓楔束受损。
异常结果：指鼻动作笨拙、不准确、不协调、
不平稳提示小脑半球的病变以病侧上肢的共济失调为明显，睁眼和闭眼时变化不大，称为小脑性共济失调。睁眼时仅见轻微障碍，闭目时由于失去了视觉的补偿，与睁眼时有很大差别，甚至找不到自己的鼻尖提示是感觉性共济失调。
需要检查的人群：有走路不稳症状的患者。
3.跟-膝-胫试验（heel-kne-shin test）：
取仰卧位，上举一侧下肢，用足跟触及对侧膝盖，再沿胫骨前缘下移。小脑损害抬腿触膝是出现辨距不良和意向性震颤，下移时摇晃不稳；感觉性共济失调闭眼时足跟难寻到膝盖
4. 肱二头肌反射Biceps reflex 肱二头肌反射为上肢深反射的一种，系肱二头肌受突然牵引后所发生的急速收缩反应。其反射中心为颈5～6节，传导神经为肌皮神经。检查方法：患者前臂略旋前，肘部屈曲90°，检查者将左手拇指放在其二头肌腱上，用叩诊锤叩击该拇
指，反射作用为肱二头肌收缩。肱三头肌反射Triceps reflex 肱三头肌反射是上肢深反射的一种，系肱三头肌受到突然牵引所发生的急速收缩反应。其反射弧的反射中心在颈6～7节，由桡神经传导。检查分法为：患者外展前臂，肘部半屈，检查者托住其前臂，用叩诊锤叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，反应为肱三头肌收缩，肘关节伸直。
5. 桡骨骨膜反射（radioperiosteal reflex），被检者前臂置于半屈半旋前位，检查者以左手拖住其腕部，并使腕关节自然下垂，随即以叩诊锤叩桡骨茎突，可引起肱桡肌收缩，发生屈肘和前臂旋前动作。反射中枢在颈髓5~6节。
6. 潘氏试验，又称Pandy试验，是指脑脊液中的蛋白测定，也称球蛋白定性试验，其原因是脑脊液在病变时，蛋白有不同程度的增加，多为球蛋白增加，在潘氏试验中球蛋白遇酚而变性，出现沉淀而成阳性。临床意义
正常脑脊液含有极微量的蛋白质，
其中以白蛋白为主，潘氏试验为阴性反应。化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎及颅内出血等，均见蛋白质增加，且多为球蛋白增加，潘氏试验呈阳性反应。
7. PCT是一种蛋白质，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。
PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外，PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。
PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS），即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是，在这些
病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。
指征
PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。
PCT的测定可以预示为：
作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症。
监测有感染危险的患者（如外科术后和器官移植后免疫抑制期，多处创伤后）以及需要重症监护患者，用来探测细菌感染的全身影响或检测脓毒性并发症。评价严重炎症性疾病临床进程及预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。血清PCT在各种疾病中的类型
PCT升高PCT降低或稍微升高
细菌性感染伴随系统性炎症反应，例如：腹膜炎、软组织感染病毒感染，例如：乙肝，HIV，CMV
脓毒症，MODS 自身免疫性疾病和慢性炎症
全身性真菌感染过敏反应（类型I~IV）
寄生虫感染（痢疾）局部局限性细菌感染、溃疡、浅表微生物移植发展细菌引起的ARDS 中毒引起的ARDS 胆管引起的胰腺炎中毒性胰腺炎细菌性脑膜炎病毒性脑膜炎新生儿脓毒症局部微生物移植发展外科大手术后的一些病例小或中等规模外科手术ARDS：急性呼吸窘迫综合征。acute respiratory distress syndrome
适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。
具体敏感细菌所致的感染如下：
1. 下呼吸道感染，包括肺炎，由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、β-溶血链球菌、奇异变形杆菌所引起的。
2. 泌尿道感染，由于大肠埃希菌、变形杆菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属、D群链球菌、表皮葡萄球菌所引起的。
腹膜炎，由于大肠埃希菌和肠杆菌属所引起的。
3. 败血症，由于大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属引起的流行性感冒引起的。
4. 皮肤和软组织，由于金黄色葡萄球菌、化脓性链球
菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、奇异变形杆菌引起的。
5. 骨和骨关节感染，由于金黄色葡萄球菌所引起的。临床微生物学显示，女性的非淋球菌盆腔炎，下呼吸道感染以及皮肤感染都是由需氧菌和厌氧菌所引起的。头孢孟多可通过使细菌裂解治愈这些疾病的，大多数类杆菌体内耐药，但对头孢孟多敏感株所引起的感染，头孢孟多仍有较好的疗效。
本品在治疗β-溶血性链球菌感染时疗程不得少于十天。
预防性治疗本品能够减少术前、术中、术后感染。可有效防止病人术后的
感染或潜伏感染
卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床
应用管理有关问题的通知
时间：2011-05-11 16:49 作者：卫生部来源：卫生部编辑：黄珂阅读：4557次
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）下发以来，各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实，取得了一定的成效，部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。为继续推进抗菌药物临床合理应用，根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果，现就抗菌药物临床应用管理有关问题通知如下：
一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌
药物预防性应用的管理
医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。对具有预防使用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件）选用抗菌药物。也可以根据临床实际需要，合理使用其他抗菌药物。医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
二、严格控制氟喹诺酮类药物临床
应用
医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染，其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。
三、严格执行抗菌药物分级管理制度
医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
根据抗菌药物临床应用监测情况，
以下药物作为“特殊使用”类别管理。医疗机构可根据本机构具体情况增加“特殊使用”类别抗菌药物品种。
（一）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；
（二）碳青霉烯类抗菌药物：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等；
（三）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等；
（四）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂等。
“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。紧急
情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制
医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。三级医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。
（一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。
（二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。
（三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果
选用。
（四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
我部将根据全国抗菌药物临床应用和细菌耐药监测结果，适时对全国抗菌药物临床应用管理进行调整。各级地方卫生行政部门要继续加强对抗菌药物临床应用工作的管理，逐步建立、健全本辖区抗菌药物临床应用与细菌耐药监测管理体系，开展对医疗机构抗菌药物临床应用的评价和指导。医疗机构要建立、健全各项规章制度，切实采取措施推进合理用药工作，保证《抗菌药物临床应用指导原则》的落实。
我部于2008年3月24日印发的《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）同时废止。
附件：常见手术预防用抗菌药物表
二〇〇九年三月二十三日
计划生育技术服务诊疗常规和操作常规 宫内节育器放置术 【适应证】 1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。 2.禁忌避孕而禁忌证者。 【禁忌证】 1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。 2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有阴道出血者。 3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。 4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用 5.全身疾病的急性期。 6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定 式IUD者例外）。 7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。 8.脱垂Ⅱ度以上者。 9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。 10.妊娠或葡萄胎病史者慎用。 11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。 12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。 13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD 除外）。
14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。 15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。【放置时间】 1.月经千净3～7天之内。 2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。 3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。 4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。 5.药物流产后月经恢复正常后。 6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。 7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。 8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。 【术前检查】 1.详细询问病史及避孕史。 2.检查常规妇科检查及阴道清洁度、滴虫、真菌枪检查。如有炎症，治疗正常后放置。 3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。 4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。 5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。 6.术前排空膀胱。 7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。 【手术注意事项】 1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。
妇科疾病类别及确诊检查项目 一，宫颈炎 1、宫颈刮片细胞学检查这是妇科宫颈炎的常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。 2、碘试验和肉眼观察方法这种十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。 3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。 4、妇科检查重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。 宫颈糜烂 检查项目：宫颈检查、子宫颈活检、宫颈妇科常规检查、宫腔镜检查 1、妇科检查，重点检查宫颈的大小，外形，质地，宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴，阴道，子宫及宫旁组织的情况(卵巢，输卵管，盆腔淋巴结等)。 2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。 3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。 4、碘试验和肉眼观察方法十分简单，廉价，至少可检出2/3的病变，目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察，作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。 5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。 二，阴道炎 检查项目：妇科检查、白带常规、宫颈刮片 1、妇科检查：这是女性健康的一项最常规检查，目的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。 2、阴道分泌物检查：这一检查的目的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。 3、阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。 4、药物敏感试验：该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。
妇科检查的全过程 做妇科检查前需要做好准备工作。女性做妇科检查一定不要选择在月经期，除非你只是去进行一些知识性的咨询，或者一些不受月经影响的检查。在检查前女性对最近3个月的月经结束的日子一定要记住，至少要记住最近1个月的。 检查前可以先洗澡。淋浴盆浴都可以，就是不要冲洗阴道里面。在妇科检查之前的24小时内，不要冲洗阴道；特别是当阴道分泌物增多，有难闻气味的时候。冲洗阴道会把引起疾病的细菌冲掉后，影响医生做出正确的诊断。 检查当天的服饰选择要慎重，检查时是要脱去衣服的，并要把下身的衣服全部脱掉，如果穿了短裙，检查时把裙子提上去就可以了。 认真对待医生的询问。医生或许会问一些不相关的内容，她们一方面是为了缓和一下病人的紧张情绪，另一方面是为了了解病人的病史和遗传病史，因为身体其它器官的缺陷或不适也会影响到生殖器官，身体这个部位的不适也会影响到那个部位。随后，医生还会问一些有关妇科方面的具体问题，如：月经周期啊，有没有或什么时候有白带等。 外阴检查经过问诊后，就要到另外一间诊室去，在这里脱掉衣服进行妇科检查。如果这时有尿意，千万不要不好意思，一定要先去卫生间。如果膀胱充满了尿，会直接影响妇科检查。 进行了一般性检查后，医生会就要求病人躺上妇科检查椅，将脚放在搁脚架上，就要揭开病人生理上最秘密的深处了。这时女性要深呼吸，让自己放松下来。 仔细地检查外阴后，大夫开始检查阴道口。医生会用手指触摸到了前庭大腺，这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体。当医生轻轻地用手指触摸这部分粘膜时，就能通过它们的敏感性或是否肿胀，发现囊肿或脓肿。 阴道窥镜检查用于打开阴道，观察阴道内及子宫颈口的情况。这时女性也一定要放松，心里可以想些别的事情。医生这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开，以便可以看清楚阴道内部及子宫颈口，可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎。此时医生会取白带，如果需要的话，将把它送到化验了 检查时间 常规来讲，月经期间是不适宜做妇科检查的。原因是：月经期间，子宫颈口微开，子宫内膜剥脱后形成创面，阴道有少量经血，再加上月经期间全身和局部抵抗力都比较低，若在此时做阴道检查，很容易发生细菌感染，对健康很不利。 最佳时间 科检查的最佳时间是月经干净3天到7天之间进行，此时旧的子宫内膜已经脱落干净，新的子宫内膜刚刚开始生长，子宫内膜的厚度适中。这时进行操作，不至于损伤子宫内膜而引起多量出血。但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时，不应机械地等待月经干净后，以免延误病情。
妇科检查项目及费用 妇科检查是一种比较常规的检查，女性朋友最好每年都做一到两次的妇科检查，但是通过调查统计来看，很多女性对于妇科检查并不重视，实际上很多妇科疾病，都是可以通过早期检查及时发现的。早期治疗，治疗难度和费用都要小得多，而且预后效果也好。但不少女性对妇检存在着心理障碍，调查显示有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感，其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%，“有一点畏惧”的占39.54%。 白带常规检查白带常规检查是妇科常见的一种检查，通过阴道PH值，阴道清洁度，阴道微生物检查等5项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。 细菌性阴道炎(BV)检查检查包括涂片、胺试验培养法、生化法、荧光抗体法等涂片法和胺试验，重点排查是否有细菌性阴道炎。 宫颈分泌物检查宫颈分泌检查来和区别排卵型或者无排卵型的功能性子宫出血。闭经的患者如果宫颈分泌物有周期性变化，可以协助子宫性闭经的诊断。宫颈分泌物经显微镜观察有椭圆体出现，应该及早的确定妊娠。
电子阴道镜它能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮上的血管以及极其微小的病灶细节，有助于提高判断糜烂、癌前病变、癌症等病变的准确率 乳腺检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，早期发现，早期诊断及早期治疗在治疗预防乳房疾病有很重要的意义 血常规血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 尿常规尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。 肝功能检查包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。 肾功能肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等 心电图临床基本检查之一，用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、心衰等病症检查。 红外乳腺扫描主要用于检查和发现妇女乳腺的各种疾病，它利用波长0.8～1.6μm的红外光透照乳房，通过专用红外CCD摄像机摄取图像，将乳腺组织的各种病变显示在屏幕上，为医生诊断各类乳腺疾病提供准确依据。 彩超检查先进的彩色超声设备技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的检查应用。 肾B超专门针对腹部肝胆、胰脾B超是一种探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的医学影像学医疗仪器,它可检查肾脏的实质性和异位病变。 上海南浦妇科专家温馨提示：患者在检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物或者清洗阴道，而且禁止同房，
全国体检预约平台 全国体检预约平台 女性妇科检查之前都需要注意什么 女性的健康越来越受关注，而女性妇科体检人数也是每年都是增长，但是要知道的是在做体检之前也是需要注意很多问题，今天我们就来介绍一下女性在做妇科检查之前都需要注意一些什么。 女性妇科检查 女性做妇科检查前该注意啥? 专家介绍说，做妇科体检的时候，女性们一定要选择正规的医院，做好检查之前的准备工作，选择较佳的时间到医院做检查，以免出现误检的现象。这对疾病的诊断有着非常大的影响。 一、选择较佳的时间 做妇科体检的时间比较宽裕，女性们只要避开月经期间到医院做检查就可以了，经期做检查是不可以的。一般来说在月经停止之后的3-7天内做检查是较好的，在其他的时间内检查也是可以的。 二、选择专业的医院 做妇科体检可不能够随随便便的选择医院，一定要慎重。正规的医院不仅拥有先进的检查设备和技术外，而且还拥有专业的检查室、检查医生，只有这样才能够避免在检查过程中出现一系列的感染现象。 三、做好准备工作 1、注意憋尿：有的检查需要在膀胱充盈的前提下进行，所以女性们在做检查的时候，一定要注意憋尿，以免影响检查的结果。 2、胸衣的选择：做胸透检查的时候，胸衣的钢圈会影响到检查的结果，所以检查的那天，女性可以选择无钢圈的胸衣。 3、禁食禁水：女性当天一定要注意禁食禁水，尤其是在抽血检查的时候。为了避免出现低血糖的现象，可以自备食物，在抽血之后，可以补充体力，以免体力不支。 4、注意穿着：女性在检查的那一天，尽量穿一些方便穿脱的衣物，以免在检查的时候，不方便穿脱，影响检查的效果。 本文来源：北京体检https://www.doczj.com/doc/f610136221.html,/010
液基细胞学检查妇科操作规程一．所需的耗材 仪器的耗材均为一次性使用，每套耗材一般含： 专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过滤膜袋1个(可选)、专用防脱载玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1个二．采样的操作步骤 A、准备 1、要告诉病人进行检查的最佳时间（绝经前的妇女，月经中后期是最理想的）应避开经期。 2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以及防止因异物造成收集细胞的困难。 3、要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。 B、采样 1、将宫颈刷缓缓伸入。 2、使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。 3、沿轴同向缓慢旋转十圈以上，切忌反向旋转。 C、漂洗 1、将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。 2、为使细胞充分漂洗到保存液中，要可适当振荡瓶子。 D、保存 1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。 2、在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验室。 三．注意事项 1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。2取材应尽可能避开经期，取材前24小时不上药，不冲洗， 2、不过性生活。分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。 3、应观察采样，使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两边紧巾颈管外口。 4、采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。一般情况下尽量避免短期内（<3个月）重复取材，以免有假阴性结果。 5、器械应保持干燥清洁，不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。 6、申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息。采样后应及时送往检验室。 四．传统取材样器与宫颈刷的对比 传统取样器分为： 1、圆形刷子，只能取子宫颈内的细胞
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容注意事项：妇科检查要尽量避开月经期，未婚女性可通过直肠-腹部诊或B超了解盆腔情况。检查的前一天应禁忌性交，不做阴道灌洗，平时做阴道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结果。盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大便后再检查。取一块新的一次性妇检垫垫于臀下，脱下一只裤腿，采取膀胱结石位，充分暴露外阴。检查应仔细，动作要轻柔，态度要严肃，关心体贴患者。 主要内容： 1．外阴检查：外阴的发育、阴毛多少及分布，外阴和尿道有无红肿或慢性炎症，前庭大腺是否肿大，外阴有无畸形或肿瘤，处女膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子宫脱垂等。 2．阴道窥器检查：阴道窥器先用肥皂水浸湿，拟作阴道分泌物涂片检查时可蘸生理盐水，将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。先观察阴道粘膜皱襞多少，有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物，并注意分泌物量、性质、颜色、有无臭味；再观察宫颈大小，粉红色或紫蓝色，外口圆形或横裂，有
无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物。需作宫颈刮片或阴道涂片时，应于此时进行。未婚妇女禁作窥器检查，仅作肛诊。 3．双合诊检查：检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时另一手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是妇科检查最常用的方法，目的是扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况。检查方法为一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情况和深度，有无肿块、疤痕或畸形，再触扪子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况，有无接触性出血，上举或摇摆子宫颈有无疼痛。随后将阴道内两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，腹部手指向下向后按压腹壁，两手共同配合即可触知子宫的大小、位置、形状、软硬度、活动度及有无压痛。若子宫为后位，食、中两指先在后穹窿上抬子宫，再进行检查，或将子宫复成前倾位再触扪。扪清子宫后，阴道内两指移向一侧穹窿部。检查左侧附件时，移向左侧穹窿，与腹壁手对合，然后移向另侧穹窿检查另侧附件。正常时输卵管不能触及，卵巢有时可摸到。检查附件应注意有无肿块、增厚或压痛，如扪及肿块要了解其大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及和子宫的关系。肠管内粪块可误为肿块，但粪块受压时易变形，有泥块样感觉。
腹部四步触诊法 腹部四步触诊法：孕妇排空膀胱,取仰卧位,两腿稍屈曲时检查；前3步手法,检查者面向孕妇站在孕妇右侧；第4步手法时,检查者面背向孕妇。 第一步手法：检查者双手置于子宫底部,确定子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感---胎头,宽而软且形状不规则---胎臀。 第二步手法：检查者双手置于腹部左右侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替进行.分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满部分 ---胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后.触到可变形的高低不平部分---胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。 第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露部,进一步查清先露是头还是臀,再左右推动先露部,以确定是否衔接。能被推动,表示尚未衔接入盆。若已衔接,则胎先露部不能被推动。 第四步手法：检查者左右手分别置于先露部两侧,沿骨盆入口向下深按,再一次核对先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度。先露为胎头时,一手能顺利进入骨盆入口,另一手则被胎头隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆突。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。
阴道后穹窿穿刺术 【适应症】 1.疑为异位妊娠或卵泡破裂等引起的腹腔内出血。 2.盆腔炎性积液或积脓，穿刺用于鉴别直肠子宫陷凹积液或贴接该部位的液体性 质及病因。 3.若贴近阴道后穹窿疑为肿瘤，性质不明，也可用此法采取标本行细胞学或组织 学检查判定。 若高度怀疑恶性肿瘤，应尽量避免穿刺。一旦穿刺诊断为恶性肿瘤，应尽早手术。 4.在B超引导下经阴道后穹窿穿刺取卵，用于各种助孕技术。 5.B超引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗。 【禁忌症】 1.盆腔严重粘连，直肠子宫陷窝被较大肿块完全占据，并已突向直肠 2.疑有肠管与子宫后壁粘连 3.临床高度怀疑恶性肿瘤 4.异位妊娠准备采用非手术治疗时，应避免穿刺，以免引起感染 【操作方法及程序】 1.排尿或导尿后，取膀胱截石位（估计积液量少者可同时取半坐位）一般无须麻醉。 2.外阴、阴道常规消毒，覆以无菌洞巾。 3.用阴道窥器暴露宫颈及阴道穹窿，再次消毒。 4.用宫颈钳夹持宫颈后唇向前牵引，充分暴露阴道后穹窿。 5.用18号腰麻针接10ml注射器，于宫颈后唇与阴道后壁之间（后穹窿中央部),取子宫颈平行而稍向后的方向刺入2~3cm，有落空感,然后抽吸。若为肿块，则于最突出或囊感最显著部位穿刺。
妇科检查室规章制度 【篇一：妇检室工作制度】 妇检室工作制度 1、关心体贴受检者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。 2、对受检者要认真进行检查，记录要完整、整洁、规范。对疑难问题不能确诊的，应及时请上级医师诊视。 3、检查器械要严格消毒，防止交叉感染。 4、尊重受检者隐私权，不得以任何方式泄露受检者隐私。 5、妇检室应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病及优生优育知识。 【篇二：妇产科制度】 妇科工作制度 一、完成妇科疾病的诊治和计划生育各项诊疗和手术。 二、配合保健科、社区站做好妇科常见病的防治、普查和五期保健的健康教育、健康促进工作。 三、严格执行各项规章制度及操作规程，保证医疗质量安全，防止医疗事故和差错的发生。 四、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 五、积极开展新疗法，不断提高诊疗水平。 六、做好妇科常见病、多发病的健康教育和咨询，提高社区妇女健康水平。 妇保医生职责 - 一、在区级公共卫生业务管理机构指导下，有计划地开展辖区内保健工作。 二、开展保健工作时，必须语言文明，礼貌待人，举止大方，维护医务人员的良好形象。 三、负责辖区内孕产妇系统管理工作，深入民政部门，下村入户，及时掌握新婚女青年名单及育龄女孕情，做好早孕建“册”、产前检查、产后访视、产后42—56天的健康检查工作，指导孕期及产褥期卫生、母乳喂养、自我保健等知识。 四、组织、配合做好孕28周以上孕妇的高危筛查工作。
五、对高危孕妇要按《萧山区高危妊娠管理实施细则》要求，专册登记及时高危评定，重度高危孕妇即时填写重度高危报告单3天内上报区妇保院妇保科，并转上一级医院进一步诊治、必要时陪送。对辖区内高危孕妇应做到底子清、情况明，超过预约日期未就诊者要及时催诊，一般不超过3－7天。 六、做好孕妇产前筛查的宣教、预约转诊、随访等管理工作。 七、掌握本辖区内流动人口孕情，做好流动人口孕产妇的登记、上报、系统管理工作。 八、掌握辖区内妇女健康状况，有计划地开展妇女病普查普治工作和妇女常见病预防知识讲座。 九、每月举办孕妇学习班一期以上，每位孕妇参加两次（孕早期、孕中期各一次）孕妇培训班，做到备课认真，有书面材料。 十、板报每月一期，广播稿每月一篇，积极宣传妇女生殖健康保健知识。 十一、做好孕产妇、围产儿死亡及活产漏报调查的组织发动上报工作。 十二、做好疫情报告、高危孕产妇报告、孕产妇围产儿死亡报告、新生儿破伤风报告等规定及时填报相关部门。 十三、按时参加妇保例会，及时收集汇报近期妇保工作动态，并将会议精神传达给院长及科内妇保医生；上报各类报表及时、正确、完整。 十四、按时参加村妇保网会议，定期开展妇女保健知识培训，年底进行村各项妇保指标考评， 有书面资料。 十五、《孕产妇保健册》、《高危孕妇登记簿》、《孕产妇系统管理登记簿》等原始资料内容完整、字迹清楚、妥善保管，并随时接受检查，12月底前做好有关妇保资料的收集、整理、归档工作。 十六、做好妇保工作总结，及时上报妇保院。 十七、加强业务学习，积极参加上级组织的各类培训及学术活动，不断更新知识，不断提高妇女保健服务技术水平，更好完成上级布置的各项工作任务。 高危孕产妇转诊制度 为了实施“母亲安全工程”提高出生人口素质，确保母婴安康，制定以下制度：
常见常用妇科检查 一．白带常规检查项目 白带常规的检查一般包括 5 项 白带常规的检查项 1 、阴道PH 值：正常阴道PH 值在4--4.5 之间，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，念珠菌性阴道炎PH 值可以在此范围，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH 值上升，可大于 5 ～ 6 。 白带常规的检查项 2 、阴道清洁度：一般分为四度，一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎，即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。 白带常规的检查项 3 、微生物检查：一般会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项，如果有，则在结果上表示是“＋”，没有就是“－”。 白带常规的检查项 4 、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。 白带常规的检查项 5 、线索细胞：线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。 白带常规检查可查疾病： 1、脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有臭味。一般由感染造成，常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。 2、无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，量多，常见于应用雌激素类药物后。 3、血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。 4、豆腐渣样白带：是霉菌性阴道炎的特征。 5、黄水样白带：多由于病变组织坏死所致，常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。 6、脓血样白带：为阿米巴性阴道炎的特征。 阴道清洁度的划分 阴道清洁度可分为4级： Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。 Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。 Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
妇科检查 妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。 妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 全身检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。 腹部检查是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。 一、妇科检查的检查项目有哪些？ 1. 外阴检查：观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。 2. 阴道检查：使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：Ⅰ度：显微
妇科常用护理技术操作规程 一、阴道灌洗 阴道灌洗用于控制和治疗炎症，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，常用于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备。 1．用物准备：灌洗筒、灌洗头、130cm长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆；常用灌洗液有：生理盐水、4％硼酸溶液、2.5％乳酸溶液，2-4％碳酸氢钠溶液，1：10碘伏溶液。 2．操作方法： （1）病人排空膀胱，取膀胱截石位，暴露外阴，保护好病人，避免受凉，臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆。 （2）灌洗筒高挂离床沿60-70cm，右手持灌洗头，打开开关，排出管内空气，先冲洗外阴部，将灌洗头顺阴道插入7-9cm，并在阴道内左右上下移动，使灌洗液能达到阴道各部。 （3）灌洗液将尽时，关闭开关，拔出阴道灌洗头，再次冲洗外阴部。将病人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出，取下便盆，擦干外阴及臀部，安置好病人。 （4）取下灌洗筒，按要求收拾用物。 3．注意事项： （1）溶液温度41—43℃适宜，避免温度过高烫伤阴道粘膜，灌冼量为500-800m1。 （2）灌洗筒不宜超过床沿70cm，因超过70cm压力过高，使阴道分泌物及溶液流入子宫腔，引起逆行感染。 （3）插入灌洗头时动作应轻柔，轻且慢地移动灌洗头，如插人过深，移动时用力过大，易引起病变的阴道、宫颈出血及受损。 （4）阴道流血、宫口未开、人工流产术后、产褥期，禁作阴道灌洗。产后10天以后、某些妇科手术两周后，阴道分泌物混浊味臭，阴道伤口感染坏死者，可作低于30cm的低压灌洗。未婚妇女可用尿管灌洗。
（5）如需上窥阴器作阴道灌洗，应边洗边转动窥阴器，使灌洗液能达到阴道各部。 （6）如需阴道上药者，灌洗后擦干阴道再上药。 （7）严格执行无菌技术操作规程，预防院内感染。 二、阴道及宫颈上药 阴道及子宫颈上药常用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎症。上药前应先作阴道灌洗或拭去宫颈粘液及炎性分泌物，使药物与炎性组织接触保证疗效。一般由护士操作，也可指导病人或家属自行上药。 1．用药准备：阴道灌洗用物、窥阴器、刮片、有线绵球、长棉签、敷料镊、各种治疗用的药液、药粉、药片。 2．操作方法： （1）上药前，病人排空膀胱，行阴道灌洗。 （2）栓剂、片剂：窥阴器扩张阴道，用棉签擦尽分泌物后，将所用药片放于刮片上，轻轻送至阴道后弯窿处，再将窥阴器撤出。若是病人自行上药，最好在临睡前，洗尽双手，左手分开大小阴唇，右手食指将药片向阴道后壁推进至食指完全伸入为止。 （3）粉剂：用窥阴器扩开阴道，暴露宫颈后，用敷料镊将有线棉球蘸所需药粉，轻轻塞至子宫颈部，将线头露1—2cm于阴道外，12—24小时嘱病人牵引线头自行取出棉球。 （4）油膏：用窥阴器扩开阴道，暴露宫颈及阴道，用刮片取所需油膏上于宫颈及阴道，上药时转动窥阴器，使阴道四壁能涂满油膏。 3．注意事项： （1）月经期、阴道流血时禁止上药。 （2）上药期间停止性生活。 （3）未婚妇女上药，可用捻紧的长棉签涂擦，以防掉入阴道。 （4）上药时严格执行无菌技术操作规程，预防院内交叉感染。 （5）上药时注意保护病人，避免受凉。
竭诚为您提供优质文档/双击可除 体检妇科,模板 篇一：妇科体检工作流程 妇科体检工作流程 ①查对导引单姓名、性别、年龄及体检编号②核对体检项目③确认有无性经历及有无排尿；既往是否有相关病史及月经、妊娠史；有无不适症状和异常体征、相关生活习惯、个人爱好、家族史 ①条形码贴于装样试管，未婚要求妇检者请其本人签字确认②询问相关病史、手术史、外伤史并记录。重大外伤史、手术史应记录具体时间③拉紧遮帘，引导受检者躺在专用诊查椅上，嘱受检者摆好合适体位，暴露检查部位（冬季注意保暖）④检查者使用消毒液擦手①检查顺序：外阴→使用窥具→阴道→宫颈→取出窥具→戴手套→涂上凡士林→双合 诊→分泌物、宫颈局部取材，装样（检查过程中注意情绪安抚，适时告知阳性结果）②记录体检发现的妇科疾病和阳性体征，并及时录入电脑并核对无误①在导引单外科项目划“√”签名 ②对于重大异常发现者，需及时上报总住院和科室领导，
同时指导其门诊就诊或住院治疗；如对检查结果 存在疑问或重大异常发现，需由其请上级医生或其他 相关科室医生协助会诊或请院内会诊，首诊医生全程 参与，记录会诊内容 ①清理诊室，准备次日检查物品 篇二：健康体检表模板 新生入学健康体检表 体检须知 为了准确地反映您身体的真实状况，请注意以下事项：1．均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。 2．严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。 3．体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。4．本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能溃漏。 5．体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。 6．体检当天需进行采血、b超等检查，请在受检前禁食8—12小时。 7．女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经
妇科就诊注意事项 一、医生可能问到的问题，提前梳理 1、什么是末次月经？ 答：末次月经是指上次月经第1天的日期，而不是结束的时间。举例：A上次月经是7月1日-7月28日，那么她的末次月经就是7月1日。 2、是否有性生活？ 答：性生活指的是阴茎进入阴道完成或未完成射精的行为。 划重点：没有性生活的女性在妇检前一定药告诉医师自己从没有过性生活，以免因为妇检或者阴超造成处女膜破裂。 3、如何准备自己的既往病史、手术史、过敏史、输血史等？ 答：越详细越好，即使不是妇产科的疾病也要告知。 ①既往病史：什么时间在什么医院确诊过什么病，什么治疗方案，治疗效果如何？ ②手术史：因为什么原因什么时间在哪里做过什么手术 ③过敏史：对什么药物（口服还是针剂）或者食物或者植物过敏，有什么症状，有过什么处理？ 4、如何告知医生你的病史？ 答：一定要如实按照疾病发生时间、有无诱因、先后出现的症状及伴随症状。举例：“停经42天，阴道少量出血3天伴下腹部隐痛2 天”。不要说一些与疾病无关的话；不要对医生隐瞒病史；有特殊用药需告知医生。如果有疑问，提前想好，罗列清楚。 5、反复流产的患者如何回答医生的生育史？ 答：既往自然流产几个，是孕几个月流产或者胎停，当时血HCG是多少，B超提示是否有胎芽及心跳。 6、小腹痛是什么样的痛？ 答：疼痛的性质最常见的有四种：胀痛：像吹气球一样发胀。刺痛：像针刺一样。坠痛：往下坠的感觉。隐痛：轻微，但持续时间长。 7、什么是月经量少？什么是月经量多？ 答：理论上正常月经量是20-60ml，低于20ml就是月经量少，超出60ml就是月经量多，但实际应该怎么样评估自己的月经量？第一可以找有刻度的容器或者口服液的瓶子，装10毫升倒在卫生巾上，看湿透的范围有多少，以此来评估；其次是跟自己既往的月经量对比，如使用卫生巾的片数等。 二、病历资料整理好 1、就诊需要带什么？ 答：应随带以往就诊的病历、检查单等。如有过住院史的要带上出院记录或出院小结。 2、发现怀孕了，但最近用过好多药，怎么办？ 答：回顾期间是否因某种原因用过药物或受到过一些危险因素的影响，尽可能搜集相关资料，
妇科学临床技能操作项目操作规程 单县中心医院妇科 目录 妇科学 妇科病史采集 (1) 妇科体格检查 (3) 妇科常规手术无菌操作 (6) 妇科常用辅助检查 (7) 计划生育手术 (10)
妇科学 一、妇科病史采集 （一）问诊的技巧 1. 收集资料的技巧：评估询问者向患者收集资料的能力，包括问诊的问题类型、组织安排、资料的引证核实和小结。 （1）问诊的类型 1）为了系统有效地获得准确的资料，询问者应遵循从一般性提问到特殊提问（直接提问）的原则； 2）应避免诱导性提问、诘难性提问及连续性提问。 （2）组织安排：是指整个问诊的结构与组织（包括：引言、问诊主体、结束语等）。 1）按项目的问诊顺序、系统地询问一系列问诊内容。（包括主诉、现病史、既往史、系统回顾、月经史、婚育史和家族史等。） 2）避免遗漏关键性病史内容，提问问题明确，重点突出。 （3）询问者应引证核实患者提供的信息，以便收集到尽可能准确的病史。 1）阳性资料必须引证核实。 2）引证要全面：如诊断医院、治疗经过、用药效果等。 （4）问诊过程中有小结，每一项结束时进行小结。 1）对主诉和现病史做一详细的总结是很重要的。 2）其他方面：阳性发现概况性小结。 2. 交流的技巧包括： （1）询问者应注意聆听，不要轻易打断病人讲话。 （2）有时允许有必要的停顿，不出现难堪的停顿。 （3）不要急促地提出一连串问题。 （4）如果患者不停谈论许多与病史无关问题，则客气地把患者引到病史线索上来。 （5）友善的举止 1）态度和蔼、语言亲切、友好的眼神、大方的体语及鼓励的短语。 2）给予赞扬性肯定和鼓励。 （6）不用医学名词或术语提问，语言简单易懂，如果使用医学术语，必须立即向病人解释。 3. 医生的态度、融洽的医患关系 （1）衣冠整洁、举止端庄、发展与病人的和谐关系。 （2）谦虚礼貌、尊重病人、获得病人的信任。 （3）具有真诚、耐心和同情心，使病人感到温暖。 4. 问诊应有过渡语言 （1）包括两部分 1）下面将问什么问题 2）为什么问这个问题（目的性） （2）要求4次过渡语言 1）现病史~既往史1次 2）过去史~系统回顾1次 3）系统回顾~个人史1次 4）个人史~家族史1次 5. 应有结束语 （1）医生做什么，医学生把收集到的资料向上级医生汇报。 （2）患者做什么，病人需要做何检查。
13助产专业妇科期中技能考试检查操作要领 常见扣分点： 1、穿工作服、戴好帽子、口罩、一项没做好扣5分； 2、无菌操作原则：手套及窥阴器放在相应容器中，用钳子取出手套，打开，把窥阴器放于手套外包装内面； 3、口述时保持拱手，要触诊阴道内的手不能先触到阴道外； 4、戴手套时的无菌技术；a 戴好手套时大拇指不能触到另一只手套内面；b 卷边 5、照明会阴口述为选择合适的光源 步骤： 老师，我已准备好用物，要求病人排空膀胱，取截石位，选择好合适的光源，请问可以开始操作了吗？ 1、外阴检查 视诊：观察外阴发育，阴毛多少和分布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物或肿块、注意皮肤和黏膜色泽，有无萎缩、增厚或变薄。 触诊：用拇指食指分开小阴唇，暴露阴道前庭及阴道口和尿道口，注意处女膜的完整性，有无残痕。 2、阴道窥器检查：选择适合大小的窥阴器，检查其机械性能。当放置窥器时，合拢两叶，用润滑剂润滑两叶前端，左手食指和拇指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，右手持窥器斜行插入阴道口，沿阴道后壁缓慢插入阴道内，边旋转边向上向后推进，并将两叶转正张开，直至完全暴露宫颈。 a 观察阴道壁：观察阴道前后壁，侧壁，穹窿部黏膜颜色、皱襞多少，是否有先天畸形有无溃疡赘生物或囊肿。注意阴道内分泌物量性状颜色有无臭味。 b 观察子宫颈：暴露宫颈后，观察宫颈的大小，颜色，外口形状，有无出血，糜烂，撕裂，外翻，腺囊肿，息肉，赘生物，畸形等，宫颈管内有无出血或分泌物。将窥阴器轻轻退出少许，离开宫颈，部分闭合退出阴道，弃于相应回收器内。接下来操作的是双合诊： 戴手套的中指，食指检查前涂上润滑剂后，引入阴道 a 触诊阴道通畅度和深度，有无先天畸形，瘢痕，结节，肿块 b 触诊宫颈的大小，形状，硬度，及宫颈外口情况，有无接触性出血和宫颈举痛；通过内外手指的相互配合，可扪清子宫的位置，大小，形状，软硬度，活动度，以及有无压痛 c 触摸子宫附件处有无肿块，增厚或压痛，以及肿块的位置，大小，形状，软硬度，活动度与子宫的关系，有无压痛等。 脱去手套，检查完毕
中医医院妇科建设与管理指南(试行) 附件1 中医医院妇科建设与管理指南(试行) 一、总则 第一条为指导和加强中医医院妇科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院妇科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其妇科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院妇科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院妇科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展妇科病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院妇科的指导和监督，中医医院应加强对妇科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。 二、基本条件 第六条中医医院妇科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障妇科疾病诊疗工作的有效开展。 第七条中医医院应开设妇科门诊。三级中医医院和有条件的二级医院应设立妇科专病门诊，并开设病房及提供妇科急诊服务。 第八条中医医院妇科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室(含中医特色治疗室)，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。三级中医医院和有条
件的二级中医医院妇科应设置门诊手术室、专业B超室、阴道镜室。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求及妇科手术室相关规定。 中医医院妇科病房应设置检查室、治疗室、手术室，并符合相关规定。有条件的可以设置中医特色治疗室(如音疗、导引、熏蒸、足浴、理疗等)。 第九条中医医院妇科应根据医疗需要及工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。 第十条中医医院妇科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备超声中药导入治疗仪、针刺手法治疗仪、艾灸治疗仪、经络导平治疗仪、熏蒸(洗)设备、超声雾化熏洗仪、电磁治疗仪等有助于提高中医诊疗水平的设备;三级中医医院和 1 有条件的二级中医医院应配备超声诊断仪、宫腔镜、腹腔镜、阴道镜;有条件的三级中医医院应配备超高频电波刀等。 第十一条中医医院妇科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。 根据本科室情况，建立中药超声导入、外敷、灌肠、熏洗、熏蒸、针灸、雷火灸、局部用药、耳穴治疗、音疗、穴位注射、穴位贴敷、腹针、砭石、刮痧、足浴等妇科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。 三、人员队伍 第十二条中医医院妇科医师中中医类别执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。 第十三条中医医院妇科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，力求在不同年龄段均无人才断档。对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。
女性妇科常规体检项目 妇科体检，常规的妇科体检有哪些呢？下面就来了解一下女性妇科常规的体检项目。 乳腺 常规检查方法：触诊、X线或彩超 目的：筛查乳癌 乳房健康是女性健康的一个重要指标。乳腺检查有助于及早发现乳腺疾病，尤其是乳腺癌，它是危害妇女健康的主要恶性肿瘤。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。很多女性在受到乳房疾病困扰的时候，往往很难早期发现。比如乳腺增生，如果不是自检的手法专业，姿势正确，且具有足够的科普知识，是很容易漏诊的，所以到正规机构由医生进行专业检查是非常有必要的。 专家提示： 大于20岁的女性，每月自行检查一次。年龄在20～40岁的妇女，每3年接受医生检查一次。大于40岁的女性，每年接受医师检查一次。30～35岁的妇女，要有一次乳房X线的摄片，作为日后医生检查时的对照。 卵巢 常规检查方法：彩超 目的：筛查卵巢癌 卵巢癌可发生在任何年龄，其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。但此疾病早期无任何症状，一般发现就是晚期。因此，女性应通过定期妇科体检的方式进行肿瘤筛查。 专家提示： 一年一次的卵巢彩超检查，是早期发现卵巢癌的惟一方法。对于有妇科肿瘤家族史的女性，应当积极就卵巢进行体检。 阴道 常规检查方法：望诊、内窥镜、实验室检查 目的：检查阴道炎的程度及为日后治疗提供建议 阴道的检查主要是看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等，其次是看有无畸形、炎症、白带异常。阴道炎主要依靠实验室检查白带，如果您发现自己内裤上的痕迹是微黄或绿色的脓性液体，或是血性白带、淘米水样白带，并伴有腥臭或其他异味，这时就应主动到医院就治。 专家提示： 在体检前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，即使阴道分泌物增多，有异味。当然，更不能因为脏或有异味而用高锰酸钾或洗必泰等消毒液清洗，因为这很容易把引起疾病的病原微生物冲掉，影响诊断。 子宫 常规检查方法：触诊、内窥镜、实验室检查、彩超 目的：筛查宫颈癌和子宫肌瘤 在女性中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，且有年轻化的趋势;有80%的患者被确诊时已发展为可扩散的浸润癌。宫颈检查就是要看看有没有炎症、糜烂等。为了防止宫颈癌，还要做宫颈涂片细胞学检查，这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法，即轻轻地在
如果要去做妇科体检，有什么要注意的吗?去做妇科体检，一下这些注意事项你要留心： 1），检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响医生正确诊断。 2），妇科检查时间要避开月经期，而且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受健康妇科检查。 3），妇科检查当日穿便于检查的衣服，长度适中的裙子是比较好的选择。 4），妇科常规检查的前一天晚上不要同房，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断力。 5），妇科检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物，任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检，不要耽误。
解放军第四五七医院体检中心为你推荐以下妇科套餐： 女性专项1体检项目： 妇科专科检查（含一次性材料）：阴道分泌物检查宫颈刮片电子阴道镜检查 经阴道子宫附件彩超专家终检营养早餐 女性专项2体检项目： 妇科专科检查（含一次性材料）：阴道分泌物检查电子阴道镜检查经阴道子宫附件彩超液基薄层细胞检查（TCT）人乳头瘤病毒HPV16.18型专家终检 营养早餐 女性专项3体检项目： 妇科专科检查（含一次性材料）：电子阴道镜检查经阴道子宫附件彩超双乳腺彩超液基薄层细胞检查（TCT）人乳头瘤病毒分型检测全套餐 TR肿瘤早期预警筛查女性肿瘤筛查6项定量（AFP+CEA+CA125+CA199+CA153+HE4） 专家终检营养早餐 本文网址：https://www.doczj.com/doc/f610136221.html,/shownews.asp?id=3318