陈竺部长在健康中国2020战略和全民健康生活方式行动研讨会上作专题报告
时间：2010-06-08 10:03:10
陈竺：健康中国2020战略的思考与实践
2009-4-20
卫生部部长、国际健康生活方式博览会组委会主席陈竺
4月18日下午，“全民健康2020战略”研讨会在上海西郊宾馆举行。
卫生部部长、国际健康生活方式博览会组委会主席陈竺，上海市卫生局局长兼市食品药品监督管理局局长徐建光，中国医药卫生发展基金会理事长王彦峰，原中国预防医学科学院院长、中国疾病预防控制中心教授陈春明分别在研讨会上发言。
作为2009国际健康生活方式博览会的主要活动之一，全民健康生活方式行动目前已在23个省、自治区、直辖市和2个计划单列市启动。
陈竺在健康中国2020战略与全民健康生活方式行动研讨会上宣布了这一消息。
据悉，根据活动计划，今年年底全国各省、自治区、直辖市100%启动全民健康生活方式行动。
陈竺说，行动计划的目标明确：提高全民健康意识和健康生活方式的行为能力;创造长期可持续的支持性环境;控制慢性病相关危险因素流行;降低与不合理膳食、身体活动不足有关的慢性病的发病。
例如，到2015年，人均每日使用钠盐摄入量从目前的12克降至10克，城乡居民经常参加体育锻炼的人群比例达到35%，35岁以上成人每年血压测量率和每年血糖检测率达到60%。
到2020年，人均每日食用钠盐摄入量降至8克，城乡居民经常参加体育锻炼的人群比例达到40%，35岁以上成人每年血压测量率和每年血糖检测率达到80%。
陈竺表示，实现上述目标要进行许多工作：在学校、社区、工作场所等开展一系列行动，倡导健康生活方式，提高身体机能和素质，促进合理膳食、适量运动和控制烟草使用;创造政策支持性环境，如推广工间操制度;倡导多部门参与与合作，支持和鼓励食品生产企业和餐饮业生产和加工有利于促进健康食品，规划部门、体育部门和学校创造有利于大众进行锻炼的安全便利条件和设施;普及健康膳食、身体活动有关的知识和技能;支持、鼓励和培养人们自主监测体重、腰围、血压、血糖和血脂的意识、行为和能力，提高人群相关指标知晓率;解决和媒体合作的问题，共同营造良好社会风气和文化氛围;解决有待研究的技能和发展相关工具。
据了解，随着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式的变化，慢性病已经成为我国人民生命和健康的最大威胁。
世界卫生组织提出，不健康的饮食、身体活动不足和吸烟是导致慢性病的重要行为危险因素。
健康中国2020相关资料：
“健康中国2020战略”的背景
总体来说，它分成两个阶段：
第一个是战略研究的阶段，这个阶段主要是依靠我们专家的聪明才智，由专家来组织深度的调研。
第二个阶段是规划的制定，是在战略研究的基础之上，以政府部门为主，由专家来咨询和评估建立一个可操作性工作方案，为了使全面建设小康社会对卫生事业提出的新要求，我们认为一方面要加快推进医药卫生体制的改革，为卫生事业发展创造良好的制度安排，另一方面需要着手制定一项中长期的国民健康发展战略，充分利用新一轮医药卫生体制改革所带来的历史机遇，通过一系列切实可行的国民健康行动计划，大幅度提高国民健康水平。
为此，卫生部从去年8月开始酝酿制定和实施健康中国2020的战略规划。
现在，还是处在专家的战略研究的阶段，今天向大家汇报的是基于专家辛勤工作的我自己的一些粗浅的体会。
“健康中国2020战略”的定义
韩启德委员长作为我们专家组的总负责人对健康中国2020有这样一个定义：(健康中国2020战略)是国家层面的卫生发展中长期规划，是提高全民族的健康素质，实现人人享有基本医疗卫生服务目标的重要战略。
这个目标虽然是就2020年提出的，但是我们认为必须有一个分步走的战略步骤。
所以，现在提出分三步走，最终目标是到2020年建立起比较完善的覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
实现这个目标一个关键问题，是从政策层面缩小因经济社会发展水平差异造成的健康不平等现象，实现人人享有基本医疗卫生服务，促进卫生服务利用和均等化，从而能够大幅度提高全民的健康水平。
我为什么提到不平等呢?因为我们专家显示的资料来看，贵州省人均死亡寿命值，与我们东部的一些省份相比差了十年，所以，我们的目标就是缩小因经济社会发展水平差异造成的健康水平的差距。
“健康中国2020战略”的意义
第一，这个规划的制定是实现全面建设小康社会奋斗目标的必然要求，党的十七大对全面建设小康社会提出了新的要求，把人人享有基本卫生服务，提高全面健康水平作为加快发展卫生事业和全面改善人民生活的重要目标，着眼长远，面向未来，应制定和实施健康中国2020的战略规划，也就是要结合我国经济社会发展，深入研究我国居民的主要健康问题和主要危险因素，确定切实可行的重大公共医疗卫生行动计划，以健康促小康，以小康保健康，实现人人享有健康的目标。
同时，实施健康中国2020战略有利于推动医学科技进步，促进健康产业的发展。
我们在讲这句话的时候，还不知道我有这个机会能够在健康产业这个论坛上讲话，加快创新型国家的建设步伐，因此，制定和实施健康中国2020战略
规划是贯彻落实全民建设小康社会新要求的重要举措。
第二，制定这个中长远规划是解决我国当前和长远健康问题的必然要求，当前，我国居民健康仍面临严峻形势，卫生发展社会问题仍然比较突出，主要表现在一是重大传染病、慢性病和流行病仍比较严重。
传染病我只举一个例子，结核病患者人数超过450万，占全世界患病人数的四分之一，其中，传染性肺结核病人有200万。
而且，特别令人担忧的是，最近，世界卫生组织的报告，认为在中国耐药的结核病可能是世界上最多的，我想在座的很多肺科医生、传染科医生一定是非常关心这件事情的。
心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性病疾患患病人数持续上升。
最近统计，清晰的表明慢性病致死的人数已经占到全国因病死亡人数的80%以上，所以，有一段时间我们的宣传有一点偏颇，特别是上市以后，
讲到公共卫生，讲到疾病，讲到防控，就是讲传染病，实际上慢性病更加重要。
所以，这是疾病的威胁。
第二是经济社会变化带来的新挑战，人口总量持续增长，老龄化进行加快，专家预测，到2020年我国60岁以上人口将占总人口的15.9%，这样就对卫生服务和医疗保障提出了严峻的挑战。
在发达国家出现过的很多问题，在我们国家也会出现，工业化、城镇化和流动人口、环境污染化等一系列社会问题也对疾病防治提出了新要求。
第三是卫生服务体系和医疗保障体系与群众健康需求之间仍存在比较大的差距，疾病预防控制体系还不健全，难以有效控制重大疾病的影响，包括我们对食品、药品安全的监管体系，包括诚信体系这个词。
形势严峻，卫生资源不均衡，过度集中在大城市和大医院，社区卫生资源不足，人才短缺，服务能力不强，医疗保障体系存在覆盖面有限，保障水平低的问题，所以，我们认为，制定这个中长远计划还是我们国家长远健康的必然要求。
第三，国内外经验证明制定和实施国家卫生战略是提高国民健康水平行之有效的办法。
实际上，在我们国家建国以后，在政府组织的全社会参与的群众性爱国卫生运动，就取得过巨大成果，在不到20年时间里，使人均的寿命从原来的35岁达到60岁以上。
在那个年代，我们的经济水平和技术手段是远远不如今天的，但是，有一个好的国家卫生战略。
国际上，美国、日本、加拿大等国家均对国民健康的长期发展战略的做了系统的研究，制定和实施了各自的国民健康战略，这些战略的实施，使这些国家国民健康不断得到改善，美国的最近几次评估的结果就是很好的证明。
我们认为制定和实施健康中国2020规划十分必要，应该行动起来，早日实
现这个战略规划。
目前，在我国实施健康中国的条件已基本成熟，刚才我讲到十七大提到健康是人全面发展的基础这个基本的论断，所以，强烈的政治意愿已经在那里，经济发展的水平，社会各界的呼声，人民群众的迫切希望，这些都是制定这个规划的重要社会基础和群众基础。
随着医疗卫生改革的不断深化和卫生服务体系的不断健全，医学教育和科技蓬勃发展，医学人才队伍迅速扩大，加之多年来的工作积累和经验积累，这是重要的技术基础和工作基础。
“健康中国2020战略”的主要内容
它是一个全面提高全民族健康素质的国家卫生发展战略规划，是当前和今后一个时期的卫生行动纲领，是政府管理和社会参与卫生事业发展的指导性文件，是疾病预防和健康促进的总路线图，也是国民健康水平的检测器，战略规划的基本方向应主要包括战略目标、指导思想、基本原则、优先领域，促进健康的行动计划和重大专项医疗卫生体系建设，支撑体系和实施与评价。
这里重点介绍战略目标，分三步走：
第一步到2010年，建立起基本的医疗卫生框架，这是我们深化医药卫生体
制改革首先要达到的目标。
在卫生事业方面，要实现十一五卫生事业发展纲要所提出的各项任务，有了这两方面的保障，中国进入了实施全民基本卫生保健的行列，否则，我作为一个卫生部长，有时候到国际上也觉得很难堪，评卫生公正性，把我们这样一个国家评到倒数第几位，这个事情是不能接受的。
第二步，到2015年，初步建立基本医疗卫生制度，使我国医疗卫生服务和
保健水平居于发展中国家的前列，我们现在人均寿命值已经达到73岁，已经很
不错啦，相比于印度67岁，应该说是了不起的成就，但是，发展中国家有比我
们做的更好的，就举一个国家，古巴，已经达到了78岁，所以，我们要努力工作。
第三步，到2020年，建立起比较完善的覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，促进卫生服务利用的均等化，大幅提高全民健康水平，在此基础上，战略将以十年为周期，持续制定，长期发展。
指导思想就不多说啦。
这里就基本原则再谈一下，政府主导，社会参与，部门合作，协调配合。
卫生，特别是大卫生，绝对不是卫生部一家的事。
预防为主，防治结合，重心下沉，加强基层，这些话在今年防控手足口病，特别是近期处理三鹿牌奶粉事件中越来越体会到它的重要性，如果重心不能下沉，很多工作不仅完成不好，还有可能酿成大错，依靠科技，注重人才，依法管理，科学决策，统筹兼顾，科学实施。
“健康中国2020战略”的优先领域
我们需要综合考虑以上方面，确定健康中国2020战略的优先领域。
一是我国居民的主要健康问题是什么?传染病、非传染性慢性疾病，这些大家都很明白，但是，我们不能忘记我们国家处在特定的发展阶段相联系的很多健康和疾病问题，它甚至是与诚信联系在一起的。
二是危害居民的主要危险因素。
三是主要危害因素和健康问题的可干预性。
四是干预性的成本效果。
五是相关国际承诺。
从专家初步的研究看来，优先领域应该包括艾滋病、结核、乙肝等重大传染病的控制，妇幼卫生，刚才谈到的西部一些省与东部一些省寿命值的差距，加强妇幼卫生，减少婴儿死亡率和孕产妇死亡率就是缩小这种差距的最最重要的途径之一。
癌症、心脑血管病、糖尿病等非传染性慢性疾病，精神疾患和心理健康，健康教育、健康产业发展、灾害医学等这是优先领域。
“健康中国2020战略”的行动计划
在确定优先领域的基础上，针对各个优先领域选择主要项目，有针对性的制定重大公共医疗卫生行动计划，从当前形式看，应该围绕群体健康促进的要求，制定一些综合性的行动计划，这些行动计划，既要能真正体现当前和今后十几年的一些重点问题，又能组织各方面的参与，比如，这不是最后确定的，这是专家提出来的：
一、食品、药品安全行动;
二、全民计划免疫行动;特别是像乙肝这一类的疫苗可预防疾病，不仅新生儿需要接种，而且适宜的人群也要扩展接种;
三、重大疾病防治性;
四、某一保健行动，今年年初，温总理的报告工作已经提出从今年年初要实施中西(部地区)农村孕妇住院分娩政策;
五、全民控烟行动;
六、农村和基层实用性人才建设行动;
七、全民健康促进行动，包括智力开发、全民健康档案、健康教育和改善饮食等;
八、振兴中医药行动。
这些是初步提出的行动，但是不是纸上的，举一个例子，食品与药品安全行动。
“健康中国2020战略”的卫生体系与支撑体系
刚才讲过的医改就是要把体系建立起来，四大体系。
支撑体系，我们已将体制支撑、投入支撑、科技支撑、人才支撑、文化支撑、国际合作支撑、幸福支撑和法律支撑等列入健康中国2020战略规划的八项支撑
措施。
需要说明的是卫生体系建设和支撑体系建设也是深化医药卫生体制改革的主要内容。
因此，我们一定要协调健康中国2020战略规划和医药卫生体制改革
的关系。
当前，深化医药卫生体制改革是我们工作的重心，是我们最主要的问题，我们认为医药卫生体制改革将为健康中国2020战略规划提供政策依据和体制支撑;同时，健康中国2020战略规划的制定和实施又将有效促进医药卫生体制改革，两者是相辅相承的，目标是一致的。
“健康中国2020战略”的实施和评价
一个好的战略的实施，必须按照现代科学管理的基本管理和规范实施的基本要求建立政权规划实施机制和管理办法，以及规划实施的评价制度，建立起协调机制，定期开采、监督监测，确保战略规划的科学实施，保证战略的实现。
陈竺部长《健康中国2020战略》主题报告内容
发布日期：2009-12-01 浏览量：23419 【字体：大中小】在近日召开的第5届健康产业论坛上，卫生部部长陈竺做了《健康中国2020战略》主题报告。
“健康中国2020战略”的背景
现在，我想向大家报告一下关于致力和实施健康中国2020战略规划的有关工作：这项工作
还在进行当中，总体来说，它分成两个阶段：
第一个是战略研究的阶段，这个阶段主要是依靠我们专家的聪明才智，由专家来组织深度的
调研。
第二个阶段是规划的制定，是在战略研究的基础之上，以政府部门为主，由专家来咨询和评
估建立一个可操作性工作方案，为了使全面建设小康社会对卫生事业提出的新要求，我们认为一
方面要加快推进医药卫生体制的改革，为卫生事业发展创造良好的制度安排，另一方面需要着手
制定一项中长期的国民健康发展战略，充分利用新一轮医药卫生体制改革所带来的历史机遇，通
过一系列切实可行的国民健康行动计划，大幅度提高国民健康水平。
为此，卫生部从去年8月开
始酝酿制定和实施健康中国2020的战略规划。
现在，还是处在专家的战略研究的阶段，今天向
大家汇报的是基于专家辛勤工作的我自己的一些粗浅的体会。
“健康中国2020战略”的定义
韩启德委员长作为我们专家组的总负责人对健康中国2020有这样一个定义：（健康中国2020
战略）是国家层面的卫生发展中长期规划，是提高全民族的健康素质，实现人人享有基本医疗卫
生服务目标的重要战略。
这个目标虽然是就2020年提出的，但是我们认为必须有一个分步走的战略步骤。
所以，现在提出分三步走，最终目标是到2020年建立起比较完善的覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
实现这个目标一个关键问题，是从政策层面缩小因经济社会发展水平差异造成的健康不平等现象，实现人人享有基本医疗卫生服务，促进卫生服务利用和均等化，从而能够大幅度提高全民的健康水平。
我为什么提到不平等呢？因为我们专家显示的资料来看，贵州省人均死亡寿命值，与我们东部的一些省份相比差了十年，所以，我们的目标就是缩小因经济社会发展水平差异造成的健康水平的差距。
“健康中国2020战略”的意义
第一，这个规划的制定是实现全面建设小康社会奋斗目标的必然要求，党的十七大对全面建设小康社会提出了新的要求，把人人享有基本卫生服务，提高全面健康水平作为加快发展卫生事业和全面改善人民生活的重要目标，着眼长远，面向未来，应制定和实施健康中国2020的战略规划，也就是要结合我国经济社会发展，深入研究我国居民的主要健康问题和主要危险因素，确定切实可行的重大公共医疗卫生行动计划，以健康促小康，以小康保健康，实现人人享有健康的目标。
同时，实施健康中国2020战略有利于推动医学科技进步，促进健康产业的发展。
我们在讲这句话的时候，还不知道我有这个机会能够在健康产业这个论坛上讲话，加快创新型国家的建设步伐，因此，制定和实施健康中国2020战略规划是贯彻落实全民建设小康社会新要求的重要举措。
第二，制定这个中长远规划是解决我国当前和长远健康问题的必然要求，当前，我国居民健康仍面临严峻形势，卫生发展社会问题仍然比较突出，主要表现在一是重大传染病、慢性病和流行病仍比较严重。
传染病我只举一个例子，结核病患者人数超过450万，占全世界患病人数的四分之一，其中，传染性肺结核病人有200万。
而且，特别令人担忧的是，最近，世界卫生组织的报告，认为在中国耐药的结核病可能是世界上最多的，我想在座的很多肺科医生、传染科医生一定是非常关心这件事情的。
心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性病疾患患病人数持续上升。
最近统计，清晰的表明慢性病致死的人数已经占到全国因病死亡人数的80%以上，所以，有一段时间我们的宣传有一点偏颇，特别是上市以后，讲到公共卫生，讲到疾病，讲到防控，就是讲传染病，实际上慢性病更加重要。
所以，这是疾病的威胁。
第二是经济社会变化带来的新挑战，人口总量持续增长，老龄化进行加快，专家预测，到2020年我国60岁以上人口将占总人口的15.9%，这样就对卫生服务和医疗保障提出了严峻的挑战。
在发达国家出现过的很多问题，在我们国家也会出现，工业化、城镇化和流动人口、环境污染化等一系列社会问题也对疾病防治提出了新要求。
第三是卫生服务体系和医疗保障体系与群众健康需求之间仍存在比较大的差距，疾病预防控制体系还不健全，难以有效控制重大疾病的影响，包括我们对食品、药品安全的监管体系，包括诚信体系这个词。
形势严峻，卫生资源不均衡，过度集中在大城市和大医院，社区卫生资源不足，人才短缺，服务能力不强，医疗保障体系存在覆盖面有限，保障水平低的问题，所以，我们认为，制定这个中长远计划还是我们国家长远健康的必然要求。
第三，国内外经验证明制定和实施国家卫生战略是提高国民健康水平行之有效的办法。
实际
上，在我们国家建国以后，在政府组织的全社会参与的群众性爱国卫生运动，就取得过巨大成果，在不到20年时间里，使人均的寿命从原来的35岁达到60岁以上。
在那个年代，我们的经济水平和技术手段是远远不如今天的，但是，有一个好的国家卫生战略。
国际上，美国、日本、加拿大等国家均对国民健康的长期发展战略的做了系统的研究，制定和实施了各自的国民健康战略，这些战略的实施，使这些国家国民健康不断得到改善，美国的最近几次评估的结果就是很好的证明。
我们认为制定和实施健康中国2020规划十分必要，应该行动起来，早日实现这个战略规划。
目前，在我国实施健康中国的条件已基本成熟，刚才我讲到十七大提到健康是人全面发展的基础这个基本的论断，所以，强烈的政治意愿已经在那里，经济发展的水平，社会各界的呼声，人民群众的迫切希望，这些都是制定这个规划的重要社会基础和群众基础。
随着医疗卫生改革的不断深化和卫生服务体系的不断健全，医学教育和科技蓬勃发展，医学人才队伍迅速扩大，加之多年来的工作积累和经验积累，这是重要的技术基础和工作基础。
“健康中国2020战略”的主要内容
它是一个全面提高全民族健康素质的国家卫生发展战略规划，是当前和今后一个时期的卫生行动纲领，是政府管理和社会参与卫生事业发展的指导性文件，是疾病预防和健康促进的总路线图，也是国民健康水平的检测器，战略规划的基本方向应主要包括战略目标、指导思想、基本原则、优先领域，促进健康的行动计划和重大专项医疗卫生体系建设，支撑体系和实施与评价。
这里重点介绍战略目标，分三步走：
第一步到2010年，建立起基本的医疗卫生框架，这是我们深化医药卫生体制改革首先要达到的目标。
在卫生事业方面，要实现十一五卫生事业发展纲要所提出的各项任务，有了这两方面的保障，中国进入了实施全民基本卫生保健的行列，否则，我作为一个卫生部长，有时候到国际上也觉得很难堪，评卫生公正性，把我们这样一个国家评到倒数第几位，这个事情是不能接受的。
第二步，到2015年，初步建立基本医疗卫生制度，使我国医疗卫生服务和保健水平居于发展中国家的前列，我们现在人均寿命值已经达到73岁，已经很不错啦，相比于印度67岁，应该说是了不起的成就，但是，发展中国家有比我们做的更好的，就举一个国家，古巴，已经达到了78岁，所以，我们要努力工作。
第三步，到2020年，建立起比较完善的覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，促进卫生服务利用的均等化，大幅提高全民健康水平，在此基础上，战略将以十年为周期，持续制定，长期发展。
指导思想就不多说啦。
这里就基本原则再谈一下，政府主导，社会参与，部门合作，协调配合。
卫生，特别是大卫生，绝对不是卫生部一家的事。
预防为主，防治结合，重心下沉，加强基层，这些话在今年防控手足口病，特别是近期处理三鹿牌奶粉事件中越来越体会到它的重要性，如果重心不能下沉，很多工作不仅完成不好，还有可能酿成大错，依靠科技，注重人才，依法管理，科学决策，统筹兼顾，科学实施。
“健康中国2020战略”的优先领域
我们需要综合考虑以上方面，确定健康中国2020战略的优先领域。
一是我国居民的主要健康问题是什么？传染病、非传染性慢性疾病，这些大家都很明白，但。
