2009_2012年长葛市手足口病流行特征分析

中国手足口病流行病学调查报告（2008-2012）

手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，以柯萨奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV71）感染最为多见。

其多发生于5岁以下儿童，典型临床表现为口痛、厌食、低热及手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。多数患儿1周左右自愈，而少数重症病例可快速进展为神经系统疾病等致命性全身并发症，尤以与患儿感染EV71有关。

1969年美国加利福尼亚首次发现EV71，之后15年内该病毒在整个亚太地区迅速播散，按发病顺序依次为马来西亚、中国台湾、日本、新加坡、越南、中国大陆、中国香港、柬埔寨。

检索1995年1月1日-2013年6月30日期间PebMed上手足口病相关信息，发现所有相关文献仅为描述性报道，很少有报道考虑发病地域因素、评估病情严重程度或分析发病季节。

中国2007和2008年年初分别爆发了几起手足口病疫情，随即启动紧急应对策略，于2008年5月建立国家手足口病强化监察体系。为了解国内手足口病流行病学情况，中国疾病控制与预防中心、传染病监测预警重点实验室余宏杰博士等开展相关研究。

该研究重点对2008-2012年国内手足口病发病年龄、季节、地域等特点进行流行病学调查，为该传染病的疫苗接种等干预措施积累参考数据。该报告发表在 The Lancet Infectious

Diseases 杂志上。现将主要内容编译如下。

2008年1月1日-5月1日，国内所有手足口病确诊及疑似病例以自愿原则上报给位于北京的疾病控制与预防中心；但是，自2008年5月2日开始，国家法定上报手足口病病例，于是中国手足口病强化监察体系应运而生。

监察体系中对病例进行分类、分型管理：手、足、口腔或臀部等部位出现小疱疹，合并或不合并发热症状的患儿，定义为手足口病疑似病例。

通过RT-PCR或病毒分离方法对疑似病例获取肠道病毒感染的实验室证据（包括EV71、CV-A16和其他肠道病毒类型），定义为手足口病确诊病例。

安阳市2009年至2012年手足口病疫情特征

窦萍;何蔚新;张栓虎

【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》

【年(卷),期】2014(000)003

【总页数】3页(P440-442)

【关键词】安阳市;手足口病;疫情

【作 者】窦萍;何蔚新;张栓虎

【作者单位】安阳市疾病预防控制中心人事科安阳455001;安阳市疾病预防控制中心人事科安阳455001;安阳市疾病预防控制中心人事科安阳455001

【正文语种】中 文

△女，1979年12月生，本科，主管医师，研究方向：传染病预防控制， E-mail：***************手足口病是由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病，于2008年5月纳入我国法定管理的丙类传染病。多发生于学龄前儿童，尤以3 岁以下儿童高发，主要表现为手、足、口腔、肛周的皮疹；重症患儿病情进展快，极易引起死亡。作者对河南省安阳市2009年至2012年的手足口病疫情数据进行分析，旨在为制定手足口病防控策略和措施提供科学依据。

1.1 调查对象 疫情数据来源于国家“疾病监测信息报告管理系统”2009 年1 月至2012 年12月安阳市手足口病疫情监测资料。人口资料来源于安阳市统计局。

1.2 病原学检测 采用荧光定量PCR技术[1]检测EV71。 1.3 统计学处理 采用SPSS 15.0进行分析。城市与农村发病率、重症病例发生率以及轻、重症病例EV71阳性率的比较采用χ2检验，发病率与人口密度、重症构成与农村距市区距离的相关关系采用Pearson相关性分析，检验水准α=0.05。

1.4 结果

1.4.1 疫情概况 见表1。2009年至2012年安阳市累计报告12 850例手足口病例，年平均发病3 213例，年均发病率60.12/10万；累计死亡4例，病死率0.03%；累计重症183例，平均重症构成比为1.42%。2009年发病率达到最高；重症构成比2010年最高。

1.4.2 地区分布 2009年至2012年安阳市10个县(市、区)每年均有手足口病病例报告，平均发病率最高的地区为文峰区，最低为滑县。城市区的平均发病率为132.42/10万(1 206/937 544)，高于农村县的45.21/10万(2 007/4 439

手足口病流行特征分析

掌握汉中市手足口病的流行病学特征，为今后防控工作提供科学依据。 方法 对汉中市11县区2009-2010年手足口病流行特征及病原学检测结果进行描述性分析。结果 2009年、2010年全市分别报告手足口病755例、5265例，年均发病率分别为19.77/10万、137.84/10万，2010年发病比2009年上升了597.35%；幼托儿童、散居儿童、学生仍为主要的发病人群，分别占人群类别的99.47%、99.87%。6岁以下儿童分别占92.19%、93.87%；平川县报病数大于山区县。发病高峰分别在4月份、7月份，分别占全年发病总数的41.19%、30.61%；2010年聚集性病例是2009年的3.21倍；2009年共检测9例病例，均为EV71阳性，2010年检测EV71阳性106例，占58.56%，CoxA16阳性40例，占22.10%，其他肠道病毒6例，占3.31%。结论 2010年汉中市手足口病明显升高，做好重点地区、重点人群、重点时段的防控工作，加强健康教育宣传力度，加强对手足口病的监测工作，做到早发现、

手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状[1]。少数患者可并发无菌性脑膜炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡[2]。引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见。［3］肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。自2008-05-02起，我国卫生部将其纳入丙类传染病管理[4]。为掌握汉中市手足口病的流行特征，为今后防控工作提供行之有效的科学依据，现将2009-2010年汉中市手足口病的流行特征分析如下。

通医堂　１２　２６卷第２期Ｍｅｄ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉ０ｎｓ，２０１２。Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．２　

［文章编号］１００６—２４４０（２０１２）０２—０１４７—０３　・１４７・　

２００９～２０１　１年南通地区儿童手足口病临床特点及流行病学分析　

储晓彬．赵晓冬。宦峰　

（南通市第一人民医院儿科．江苏２２６００１）　

【摘　要］　目的：探讨南通地区手足口病临床特点及其流行趋势，为重症病例的早发现、早诊断、早治疗提供依　据。方法：对我院２００９年１月至２０１１年１２月３年收治的儿童手足口病１　０６６例临床特征、治疗转归及病原学进行回　顾性分析。结果：手足口病患儿１　０６６例中的普通病例８２５例（７７．４％），重症病例２４１例（２２．６％）。发病年龄４个月　１２　岁，平均２．６８岁，１～５岁最多（８４．Ｏ％）。发病月份以５～７月和１０　１２月最多，共８００例（７５．Ｏ％１，其中重症病例１８９例　（２３．６％）。普通病例咽拭子送检１２８例，病原检测阳性８８例（６８．８％），其中ＥＶ７１　５３例（６０．２％），Ｃｏｘ　Ａ１６　２６例（２９．５％），　ＥＣＨＯ９例（１０．３％）。重症病例咽拭子送检１４８例，病原检测阳性１１０例ｆ７４．３％），ＥＶ７１　８Ｏ例（７２．７％１，Ｃ０ｘ　Ａ１６　２０例　（１８．２％），ＥＣＨＯＩＯ例（９．１％）。普通病例全部治愈出院，平均住院时间为６．２５天，重症病例平均住院时间为１２．４５天。重　症病例以中枢神经系统感染为主，其中危重病例６例均伴有神经源性肺水肿，均应用机械通气治疗，治愈出院４例，　抢救无效死亡２例。结论：手足口病是儿科较常见的传染病，重症病例以中枢神经系统感染表现为主，早期发现重症　病例，防止神经源性肺水肿的发生，可最大限度降低手足口病的病死率、致残率。　【关键词１手足口病；斑丘疹；疱疹；儿童；柯萨奇病毒；肠道病毒７１型　【中图分类号】Ｒ７２５．１　ｆ文献标志码】Ｂ