基础护理学-病情观察和危重病人的抢救考点汇总

第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理一、选择25题：1、中枢兴奋药是（）A、硫喷妥钠B、吗啡C、尼可刹米D、异丙肾上腺素E、利多卡因2、用于升血压药物是（）A、多巴胺B、利血平C、地塞米松D、洛贝林E、利多卡因3、严重外伤病人的观察重点不包括（）A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与营养E、尿量4、危急状态不包括（）A、尿潴留B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象5、双侧瞳孔散大常见于（）A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、颠茄类中毒E、脑疝早期6、昏迷病人眼睑不能闭合应（）A、用湿棉球檫拭眼睑B、滴眼药水C、按摩眼睑D、盖凡士林纱布E、用生理盐水冲洗眼球7、护理危重病人时不必要的措施是（）A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理8、氧气筒内压力降到多少即不可使用（）A、2kg/c㎡B、3kg/c㎡C、5kg/c㎡D、8kg/c㎡E、10kg/c㎡9、鼻导管给氧法，合适的润滑液是（）A、凡士林B、肥皂液C、30%乙醇D、液状石蜡E、冷开水10、洗胃的禁忌征不包括（）A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在（）A、100mlB、200-300mlC、300-500mlD、600-800mlE、800-1000ml12、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（）A、窒息的发生B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞13、电动吸引器吸痰的原理是（）A、负压原理B、虹吸原理C、电动原理D、空吸原理E、液体静压原理14、错误的吸痰操作方法是（）A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰B、若需反复吸引，每次不必更换吸痰管C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变D、严格无菌技术操作E、贮液瓶内液体应及时倒掉15、长时间吸氧的病人宜采用（）A、单侧鼻导管法B、口罩法C、面罩法D、漏斗法E、鼻塞法16、婴幼儿吸氧时宜采用（）A、单侧鼻导管法B、头罩法C、面罩法D、氧气枕法E、鼻塞法17、单侧鼻导管给氧时，导管插入的长度（）A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至耳垂1/3C、鼻尖至耳垂1/2D、鼻尖至耳垂2/3E、鼻尖至耳垂2/518、病人吸氧过程中需调节氧流量时，正确的做法是（）A、先关总开关，再调节流量B、先关流量表，再调节流量C、谨慎的直接调节流量D、先拔出鼻导管，再调节流量E、先分离接管，再调节流量19、为小儿吸痰时，负压不宜超过（）A、13.3 kPaB、20.0kPaC、40.0kPaD、53.3 kPaE、60.0 kPa20、漏斗胃管吸胃是利用（）A、负压原理B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理21、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（）A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠D、1：15000-1：20000高锰酸钾E、1%盐水22、下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（）A、1059农药B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT23、下列哪种药物中毒应禁忌洗胃（）A、敌敌畏B、氰化物C、磷化锌D、浓盐酸E、DDT24、为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（A ）A、口服催吐法B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25、使用简易呼吸器急救病人时，首要的步骤是（）A、使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩B、挤压简易呼吸器C、加压给氧D、清除呼吸道异物及分泌物E、立即注射呼吸兴奋剂二、填空16格：1、意识障碍根据其程度可分为、、、。

《基础护理学》病情观察和危重病人的抢救技术测试题1.当怀疑危重患者出现呼吸心跳骤停时，为迅速确诊，首先应()A.测量血压B.听诊心音C.触摸颈动脉搏动(正确答案)D.做心电图E.数呼吸次数2.当患者的动脉血氧分压值低于多少时需要给予吸氧？()A.4. 6KPa(35mniHg)5. 6KPa(42mmIIg)B.6. 6KPa(50mmHg)(正确答案)7. 6KPa(52mmHg)C.8. 6KPa(65mniHg)3吸痰时，每次吸痰的时间不宜超过多少时间？()A.10 秒15秒(正确答案)B.1分钟3分钟C.5分钟4.双侧瞳孔缩小,常见于()A.颅内压增高B.阿托品中毒C.脑疝D.吗啡中毒(正确答案)E.硬膜下血肿.以下用氧正确的选项是()A.氧气筒应至少距离火炉1m,暖气5mB.氧气表及螺旋口上用油剂润滑C.用氧时，先插入鼻导管后再调节氧气流量D.停止用氧气时，先取出鼻导管再关闭氧气（正确答案）E.持续用氧者，每周更换鼻导管一次.心肺复苏的程序中BLS的含义是（）A.持续生命支持B.进一步生命支持C.高级生命支持D.基础生命支持（正确答案）E.持续生命监测.为危重病人监测血压时，为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定, 即()A.定时间、定部位、定体位、定血压计（正确答案）7.定时间、定部位、定血压计、定人员C.定时间、定部位、定体位、定记录格式D.定时间、定体位、定部位、定听诊器E.定时间、定体位、定部位、定袖带 8.对危重病人做好病情观察的意义，正确的选项是（）A.为诊断疾病和制定治疗护理方案提供依据.预测疾病的开展趋势和转归C.治疗效果和用药反响D.及时发现危重症或并发症E.以上都是（正确答案）.腹痛急性发作时，常常采用何种体位？（）A.被迫体位（正确答案）B.自由体位C.被动体位D.蹒跚步态E.醉酒步态10.喷射状呕吐伴有剧烈头痛，常见于OA.急性胃肠炎B.急性食物中毒C.眩晕症D.颅内高压(正确答案)E.急性消化道出血11.脉搏短细多见于哪种患者()A.急性左心衰竭B.休克C.房颤(正确答案)D.甲亢E.肝硬化12.中心静脉压的正常值是()A.5-12cmH2O(正确答案)15-20cmH20B.l-3cmII2015-19cmII20D. 5-8cmII2013.对深昏迷患者的描述中，错误的选项是()A.患者意识完全丧失B.对各种刺激均无反响C.全身肌肉松弛D.深浅反射均消失E.生命体征平稳(正确答案).格拉斯哥昏迷评分量表中，低于多少分为昏迷？() A.12 分10 分B. 8分(正确答案)6分E.4分.瞳孔缩小是指瞳孔直径小于多少mm?()A. 2mm (正确答案)3mmB. 4mm5mmC. 6mm.胸外心脏按压的部位是()A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下端D.胸骨上、中1/3交界处E.胸骨中、下1/3交界处(正确答案).采用面罩法给氧的患者，氧气流量为多少？()A.l-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD. 6-8L/min （正确答案）F. 8-10L/min.当吸氧浓度高于多少，持续时间超过多少就会出现氧疗副作用？()持续时间超过24小时，会出现氧疗副作用(正确答案)A.当吸氧浓度高于50%,持续时间超过24小时，会出现氧疗副作用 B.当吸氧浓度高于60%, C.当吸氧浓度高于50%, 持续时间超过48小时，会出现氧疗副作用D.当吸氧浓度高于60%, 持续时间超过48小时，会出现氧疗副作用E.当吸氧浓度高于60%, 持续时间超过12小时，会出现氧疗副作用18.对中毒物质不明的患者，洗胃溶液可以选择()A.高镒酸钾B.碳酸氢钠C.生理盐水(正确答案)D.牛奶E.硫酸铜在对患者病情观察的方法中，不可采用视诊方法的内容是()A.营养状况B.面部表情C.姿势体位D.腹腔脏器软硬度(正确答案)E.肢体活动。

2)颜色
急性大出血时，鲜红色； 陈旧性出血或出血相对缓慢，咖啡色； 胆汁反流入胃内呕吐物呈黄绿色； 胃内容物有腐败性改变且留置在胃内时间较
长时，呕吐物呈暗灰色。
3)气味
普通呕吐物酸味； 胃内出血者碱味； 含有大量胆汁时苦味； 幽门梗阻，腐臭味； 有机磷农药中毒者呕吐物常带大蒜味。 低位性肠梗阻时呈粪臭味；
制定，使危重病人能及时、迅速得到抢救。 3、抢救过程 安排护士参加医生组织的查房、
会诊、病例讨论，了解危重病人的抢救过 程，配合治疗和护理。 4、急救绿色通道
二、抢救室的设备
1、抢救室的设置
专人负责，急诊室和病区应设抢救室。 急诊室要有单独抢救室； 病区抢救室应设在靠近护士办公室的单独房 间内； 抢救室要宽敞、明亮、安静、整洁。
２）各种无菌急救包
如导尿包、静脉切开包、气管切开包、 气管插管包、各种穿刺包、缝合包，以 及心内注射长针头（9号）等。
气管切开包
一次性麻醉穿刺包
３）无菌用物
开口器、压舌板、舌钳、输液器、 输血器、一次性针筒、牙垫
４）非无菌用物
• 血压计、听诊器、温度计、绷带、夹 板、玻璃接头 、多用电源插座等。
惊厥药
地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠、硫酸镁
抗过敏药 异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏
激素类药 氢化可的松、地塞米松
脱水利尿药 20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米
解毒药
阿托品、碘解磷定、氯解磷定、亚甲蓝、 二巯基丙醇、硫代硫酸钠 、依地酸钙钠
碱性药 其它
5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠
生理盐水、各种浓度的葡萄糖溶液、低分 子右旋糖酐、平衡液、10%葡萄糖酸钙、 氯化钾、氯化钙、代血浆等
（4）、头罩法 小儿

基础护理学-第十三章《病情观察和危重病人的抢救技术》（四）试题及答案一、单选题（每题1分，总分50分）1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（） [单选题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于（） [单选题] *A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡(正确答案)3.颅内压增高时，瞳孔的变化是（） [单选题] *A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大(正确答案)E、双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察 [单选题] *A、意识状态的改变(正确答案)B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5.护理昏迷患者，下列选项正确的是 [单选题] *A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗(正确答案)D、防止患者坠床必须用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是 [单选题] *A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mm(正确答案)D、5.5～6mmE、6mm以上7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 [单选题] *A、生命体征B、瞳孔反应D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应(正确答案)8.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是 [单选题] *A、1﹕15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水(正确答案)C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠9.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时 [单选题] *A、口腔护理B、洗胃(正确答案)C、导泻D、灌肠E、输液10.成人洗胃灌注量每次应为： [单选题] *A、200mlB、300～500ml(正确答案)C、500～800mlD、 800～1000mlE、1000～1200ml11.赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 [单选题] *A、按摩双眼睑C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用凡士林纱布遮盖(正确答案)12.患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用 [单选题] *A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20000 高锰酸钾液(正确答案)E、4％的碳酸氢钠13.患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者 [单选题] *A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶(正确答案)14.患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，有时会出现幻觉，这种表现是 [单选题] *A、意识模糊(正确答案)B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷15.严重外伤病人的观察重点不包括（） [单选题] *A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与营养(正确答案)E、尿量16.危急状态不包括（） [单选题] *A、尿潴留(正确答案)B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象17.一侧瞳孔扩大、固定常见于（） [单选题] *A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、同侧颅内病变(正确答案)E、脑疝早期18.护理危重病人时不必要的措施是（） [单选题] *A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理(正确答案)19.洗胃的禁忌征不包括（） [单选题] *A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷(正确答案)20.洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（） [单选题] *A、窒息的发生(正确答案)B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞21.漏斗胃管吸胃是利用（） [单选题] *A、负压原理B、虹吸原理(正确答案)C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理22.敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（） [单选题] *A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠(正确答案)D、1：15000-1：20000高锰酸钾E、1%盐水23.下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（） [单选题] *A、1059农药(正确答案)B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT24.为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（） [单选题] *A、口服催吐法(正确答案)B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25.电动吸引器洗胃法是利用（） [单选题] *A、负压原理(正确答案)B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理26.下列需要采取被动体位的患者是（） [单选题] *A、腹痛B、昏迷(正确答案)C、支气管哮喘D、心力衰竭E、心包积液27.引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是（） [单选题] *A、氯丙嗪B、吗啡类C、巴比妥类D、颠茄(正确答案)E、敌百虫28.消耗性疾病的面容和表情可表现为（） [单选题] *A、面色潮红，兴奋不安B、呼吸急促C、口唇干裂D、烦躁不安E、目光暗淡(正确答案)29.一般情况下，极度衰弱患者的体温异常表现是（） [单选题] *A、体温过低(正确答案)B、低热C、中等热D、高热E、超高热30.中心静脉压正常值是（） [单选题] *A、15～20cmH2OB、1～3cmH2OC、5～12cmH2O(正确答案)D、15～19cmH2OE、3～8cmH2O31.最轻的意识障碍是（） [单选题] *A、嗜睡(正确答案)B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷32.当病人呕吐成喷射状,应考虑： [单选题] *A.食物中毒B.高位性肠梗阻C.颅内高压(正确答案)D.低位性肠梗阻E.幽门梗阻33.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: [单选题] *A.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌畏(正确答案)E.抑制毒物排除34.下列哪种病人可以洗胃： [单选题] *A.吞服硫酸者B.口服敌百虫中毒者(正确答案)C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者35. 如果一次注入洗胃液过多会引起： [单选题] *A.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸收增加D.胃内压升高毒物吸收增加(正确答案)E.胃内压降低毒物吸收减少36.观察危重病人病情的最佳方法是： [单选题] *A.在护士交接班中B.与病人日常接触中对病人的观察(正确答案)C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录37.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍： [单选题] *A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡(正确答案)D.浅昏迷E.深昏迷38.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： [单选题] *A.减少毒物吸收(正确答案)B.防止胃管酌阻塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气E.便于鉴定毒物性质39.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择： [单选题] *A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6h(正确答案)E.没有时间限制A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制40.洗胃液的温度是： [单选题] *A.20-25℃B.25-38℃(正确答案)C.38-41D.41-45℃E.45-48℃41.患者双颊潮红、口唇发绀，属于下面哪种面容（） [单选题] *A、急性病容B、慢性病容C、贫血面容D、甲状腺功能亢进面容E、二尖瓣面容(正确答案)42. 胆绞痛的病人，常采用哪一种体位（） [单选题] *A、被动体位B、自主体位C、半坐卧位D、被迫体位(正确答案)E、侧卧位43. 患者轻度意识障碍，GCS多少分（） [单选题] *A、9～12分B、13～14分(正确答案)C、14～15分D、3～8分E、3～5分44.消化道慢性出血呕吐物呈哪种颜色（） [单选题] *A、鲜红色B、黄绿色C、暗灰色D、咖啡色(正确答案)E、深褐色45. 一名脑外伤患者，责任应用格拉斯哥昏迷评分量表测得患者GCS为10分，表示该患者意识障碍的程度为（） [单选题] *A、正常C、中度(正确答案)D、重度E、昏迷46.能够确定患者目前意识状态程度的选项是（） [单选题] *A、角膜发射B、生命体征C、肌腱反射D、疼痛刺激反应(正确答案)E、瞳孔对光反射47.护士判断患者意识障碍的程度是（） [单选题] *A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷(正确答案)D、中度昏迷E、深昏迷48.患者GCS多少分（） [单选题] *A、4分B、5分(正确答案)C、6分D、7分E、8分49、患者入院后，可采取的体位是（） [单选题] *B、头高足低位C、被动体位D、被动体位E、自主体位(正确答案)50、患者面容为典型（） [单选题] *A、急性病容(正确答案)B、痛苦面容C、慢性病容D、二尖瓣面容E、贫血面容二、多选题（每题2分，总分20分）1.双侧瞳孔缩小常见于（） *A.颅内压增高B.同侧硬脑膜下血肿C.有机磷家药中毒(正确答案)D.氯丙嗪中毒(正确答案)E.吗啡中毒(正确答案)2.洗胃的目的是（） *A.解除病人精神紧张B.减轻毒物吸收C.胃镜检查前准备(正确答案)D.减轻胃粘膜水肿肿(正确答案)E.为胃切除手术做准备(正确答案)3.毒物不明的病人洗胃液常选择（） *A.5%醋酸B.等渗盐水(正确答案)C.牛奶D.温开水(正确答案)E.碳酸氢钠4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是（） *A.牛奶(正确答案)B.豆浆(正确答案)C.蛋清水(正确答案)D.米汤(正确答案)E.盐水5.下列病人不能洗胃的是（） *A.胃癌(正确答案)B.消化道溃疡(正确答案)C.食管阻塞(正确答案)D.食道静脉曲张(正确答案)E.肠癌6.如果一次注入洗胃液过多会引起（） *A.液体从鼻腔溢出发生窒息(正确答案)B.急性胃扩张(正确答案)C.加速毒物吸收(正确答案)D.体液过多E.水电解质失衡7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是（） *A.抽取胃内容物送检(正确答案)B.选用温开水洗胃(正确答案)C. 要求家属立即查明中毒物质(正确答案)D. 等待中毒物质明确后再进行洗胃E.给病人提供心理安慰(正确答案)8.临床上常见的典型面容有（） *A、急性病容(正确答案)B、贫血面容(正确答案)C、慢性病容(正确答案)D、二尖瓣面容(正确答案)E、痛苦面容9.病情观察的方法有（） *A、视诊(正确答案)B、听诊(正确答案)C、阅读病历(正确答案)D、与患者及其家属交流(正确答案)E、交接班报告(正确答案)10.双侧瞳孔散大常见于（） *A.颅内压增高(正确答案)B.颅脑损伤(正确答案)C.颠茄类药物中毒(正确答案)D.濒临死亡(正确答案)E.吗啡中毒三、填空题（每题1.5分，总分30分）1.对牙关紧闭、抽搐的病人，可将牙垫、开口器置于病上下________齿之间，防止舌咬伤。