中医护理学基础：常用中医护理技术和操作——刮痧法

中医护理学基础：常用中医护理技术和操作
——刮痧法

刮痧法，又称“挑痧”，属《内经》砭石疗法、刺络疗
法的一种。是指用边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反
复刮动，使局部皮下出现瘀癍或痧痕的一种治疗方法。可疏
通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅逐邪
外出，从而达到治疗疾病的目的。
痧的含义
“痧”是民间的一种习惯叫法，一方面指“痧”疹征
象，即皮肤出现红点如粟米，用手指触摸时，稍有阻碍的疹
点。另一方面是指“痧证”，又称“痧胀”和“痧气”，不
是一种独立的病，而是一种毒性反应的临床综合征，临床上
许多疾病都可以出现痧象，痧是许多疾病的共同证候，故有
“百疾皆可发痧”之说。
痧证的病因
痧证多见于夏秋两季，春季次之，冬季极少见。因为夏
秋季节，风湿热三气旺盛，湿热交蒸，酿成不正之疠气（雾
瘴），流行于天地之间，人若劳逸失度，则外邪侵袭肌肤，
阳气不得宣通透泄而发痧证。
现代医学认为，所谓痧是渗出于脉外的含有大量代谢产
物的离经之血，在临床观察中发现完全健康的人，刮拭体表
经络则无“痧痕”出现，因为健康的人体内无代谢产物潴
留，其毛细血管通透性正常。
当机体脏腑功能减退或发生严重障碍时，代谢产物不能
及时排出，局部呈缺氧状态，毛细血管通透性也增强，刮痧
时毛细血管破裂，因此有“痧”出现。
“痧”的颜色、形态、多少和部位深浅由局部代谢产物
多少，即缺氧程度决定的。
痧证的临床表现
① 一般表现：
头昏脑胀，胸烦郁闷，全身酸胀，倦怠无力，胸腹灼热，
四肢麻木，甚则厥冷如冰，严重者脘腹痞满，恶心呕吐等。
② 急重表现：
心胸憋闷烦躁，胸腹大痛，或吐或泻，或欲吐不吐，欲
泻不泻，严重的
眩晕昏倒，面唇青白，口噤不语，昏厥不醒，手足厥冷。
或头额冷汗如珠，或全身无汗，青筋外露，痧点时隐时现，
唇舌青黑。
操作方法
① 拿刮板法
用手掌握着刮板，拇指与其余四指相对。若为达到治疗
目的，刮板厚的一边对掌心，用薄的一边刮拭；若保健时，
则薄的一边用对掌心，用厚的一边刮拭。
② 刮拭方向、部位
颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向
外刮拭。
③ 刮拭角度
刮痧板与刮拭方向保持90°～45°进行。
⑤ 刮痧方法
（1）直接刮法：用器具蘸介质直接刮拭。
（2）间接刮法：在要刮的部位放一层薄布类物品，再
用刮痧用具在布上进行刮痧，适用于3岁以下的小儿，高热
出现抽搐者。
⑤ 操作程序
◆ 备齐用物，携至床前，解释目的、方法。
◆ 取合适体位，暴露刮痧部位，冬季要注意保暖。
◆ 根据病情或医嘱确定刮痧部位，常用的刮痧部位有
头颈部、背部、胸部及四肢。
◆ 检查刮具的边缘是否光滑，如有缺损，应拒绝使用，
以免划破皮肤。
◆ 手持刮板，蘸水或专用刮痧油，在刮痧部位从上至
下、单一方向刮擦皮肤，不要来回刮。
◆ 刮痧过程中，应保持刮痧板的湿润。刮动数次干涩
时，要及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色，一般一
个部位刮20次左右。
◆ 刮痧过程中，应注意观察病人和局部皮肤的反应，
及时调整手法的力度。
◆ 操作完毕，清洁局部皮肤或用手掌按摩，使其吸收
效果更佳。协助病人取舒适卧位。
◆ 整理用物，洗手，记录。