九江市第五人民医院
创建三级医院工作总结
自2007年11月以来，江西省全面启动医院等级评审工作，2009年启动了专科医院等级评审工作，我院党政领导班子高度重视，立即决定将创建三级甲等专科医院定为我院中心工作，并积极向市卫生局提出申报。全院广大职工在院党政班子的领导下，在专家们的指点下，认真学习《江西省医院评审标准》，对照标准，积极整改完善各项工作，医院各方面均得到明显提高，为人民群众提供了安全、有效、方便、价廉的精神卫生服务。现将有关工作情况汇报如下：
一、医院基本情况
我院是九江市目前唯一一所集精神科医疗、科研、教学、保健为一体的二级甲等医院，是九江市及周边地区近600万人口的精神专科医疗任务的主要承担者之一。医院现有员工346人，卫技人员241人，其中正高7人，副高11人，中级64人，开放床位400张。设有临床医技科室20个，其中重点科室3个，职能科室16个。
医院承担着南大医学院、九江学院医学院等学校的临床实习及教学工作。
医院一直以来，严格遵守医疗机构管理条例、执业医师法及其他各项法律法规，注重医疗安全，杜绝了重大医疗事故和安全事故的发生，病人满意率达到95％以上。
二、举全院之力，全面启动“三甲”医院创建工作
（一）齐抓共管，稳步开展
早在今年3月份在省卫生厅下发《江西省医院评审标准（三级精神病医院）》之前，我院就已全面启动创建准备工作，成立了以杨初喜院长为组长的“创建三级甲等专科医院领导小组”，强化创建工作的组织领导工作。在创建三级甲等专科医院领导小组的督促下，全院职工积极投身到三甲创建工作当中，确保医院创建三甲有效稳步的开展。同时，成立了创建三级甲等专科医院办公室，由吴洪军副院长担任办公室主任，具体负责三级医院创建的日常工作。
（二）对照要求，责任到人
在省卫生厅下发《江西省医院评审标准（三级精神病医院）》后，医院对照《评审标准》的要求，分设四个管理大组：管理组、临床组、医技组和综合组及31个创建小组，并由创建办公室担任工作监督任务，做到层层落实，责任到人。
（三）广泛造势，突出氛围
充分利用院报、创建简报、宣传栏、宣传标语等形式，宣传等级医院评审的宗旨、活动内容、目标和成效，使全院广大干部员工充分认识开展这项活动的重大意义，明确活动的具体要求，把握活动的精神实质，增强做好各项工作责任感和紧迫感。
三、夯实基础，求真务实，全面落实评审标准的各项要求
（一）管理组
管理组是医院各项工作的总揽，是医院各项工作的枢纽部分，
医院行政班子分工明确，团结写作，各职能科室设置合理，工作有序，对各级卫生行政部门的指令性任务保质、保量、按时完成，完成率达100％。人才结构基本合理，各科室技术力量配备合理，满足工作需要。卫生专业技术人员梯队建设合理，具有与开展的技术或项目相适应的技术力量，医技科室能满足临床需求，学术委员会、医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、司法精神病鉴定委员会等6个管理委员会人员结构合理，运行机制良好，岗位职责落实到位。
遵循以人为本和以病人为中心的服务宗旨，制定了医院发展、医疗质量、医疗安全和行风建设的中长期发展规划和年度工作计划；健全了会议制度、职工代表大会制度、总值班制度、院长行政查房等一系列制度，确保了医疗护理质量、医疗安全、优质服务、安全保卫、后勤保障等工作的开展；健全院内事件请示报告制度和突发事件处理预案，信访工作制度，实行院长信访接待日；公布了投诉电话、信箱，建立随访制度，开展了包括病情追踪，治疗、康复指导、服务意见征询等内容的随访工作；健全了各类工作人员岗位职责制度；健全了住院病历书写质量控制制度，各临床科室每月对本科病历书写质量进行检查评价；严格《医师外出会诊管理规定》，认真贯彻落实医疗技术临床准入、应用、监督、评价制度；完善了医患沟通制度；能够做好各项公共卫生工作和传染病报告工作。
综合档案室达到省三级档案室标准，病案管理制度完善，按ICD-10编目，馆藏图书期刊基本满足医疗、教学和科研需要，国内
期刊能涵盖医院所有学科，重点科室有外文期刊。建立了独立门户网站，并对医院院务进行网上公布，同时可以提供在线咨询、在线挂号等多项工作。
健全了医德医风建设计划，经常开展医务人员职业道德教育，卫生行业“八不准”等医德规范、医德医风考核奖惩制度、医务人员医德医风考评档案齐全。医院十分注重文化建设，院内有宣传橱窗，经常开展文艺、体育活动、各类主题教育活动等。每年都要组织职工积极参加无偿献血，每年度都对本院职工进行保健体检。医院未发布任何违法医疗广告，无超诊疗范围执业的事项,没有科室出租、承包现象。不断完善十大窗口服务规范，优化了流程，缩短病人等候时间，各项便民措施方便了群众就医。实行“无节假日”服务和全天候服务。经常开展反商业贿赂的宣传教育、自查自纠等活动，相关措施得到进一步健全和落实。我院聘请社会监督员，每年开展次监督评议活动，并针对存在的问题提出整改措施。
医院十分重视社会效益，积极参加社会卫生服务。健全了突发公共卫生事件应急处理预案，多次参加并完成九江市重大突发公共事件的处理任务，医院的医疗服务承担着赣鄂皖地区精神卫生和心理卫生以及老年康复任务，积极完成卫生支农、社区防治等工作。同时，我院可为新农村合作医疗、城镇居民医疗人员进行直接补偿，并与各县医院建立有医疗指导关系，并帮助他们开展新技术、新项目、解决疑难问题和培训卫生技术和管理人才。我院设立了社区精神卫生防治中心，有相应的专业技术人员，实行社区医疗卫生服务并与社区医院实
行双向转诊。
教学组织健全,承担着南昌大学医学院、九江学院医学院本科见习、实习的临床教学任务，医院图书馆向实习生开放，有教学计划，并能按照计划开展小讲课、病例讨论、教学查房。带教老师及时检查、指导实习生书写病历并进行修改，实习生能在老师的指导下进行各种操作。建立了科研成果奖励办法、科研经费管理办法、科研项目管理办法、学术活动管理办法、科研档案管理制度，科研规划、年度计划内容齐全，能承担国家、省科研课题，我院的科研成果得到了市科教局和市卫生局肯定和奖励；在公开发行的国内及省内等专业期刊上发表的论文多篇。
（二）临床组
医院认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，很好地落实了首诊负责制、值班制度、交接班制度、病例讨论制度、留观病历书写制度、病人入院护送制度、抢救制度，严格执行三级医师查房制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度。门诊有独立的急诊医疗区域，急诊专用绿色通道通畅。急救常规、抢救方案齐全。医师能够胜任急诊抢救工作，能够熟练、正确使用抢救设备，基本设备配置齐全。抢救设备均处在完好状态，急救药品配置品种齐全、质量可靠、放置规范、满足需要。普通精神科、老年精神科、心理科均设有专家坐诊，门诊均为高年资医生坐诊，专家门诊有出诊公示，有相应的会诊制度和收入住院制度，按要求建立了门诊日志和传染病登记本。
医院设置符合安全原则，床位使用率高于90％。建立了医疗质量控制制度，SICU转入、转出制度和临床医疗护理操作常规以及SICU 病人外出检查护送制度、“四防”病人约束管理制度，病人病情变化报告记录制度等。MECT治疗由主任医师主持进行，有经培训的MECT 护理人员，有MECT管理制度、MECT术前前讨论制度、术前告知制度、术前检查及访视制度、恢复期监护制度、MECT治疗工作程序规范、记录规范。MECT治疗室各种抢救器械及设备能正常运转，有严格的MECT治疗用品使用、管理制度。
康复科设置有室内、外康复治疗场，有精神病人的院内康复计划，严格执行康复程序和完成康复疗程，器械物品完好，建立健全了病人开放安全管理制度。
医院制定了“三基”培训方案，切实提高了临床医生的“基础理论、基本知识、基本技能”，能够做到人人达标，精神科专科考核能够严格执行医疗技术操作规范和常规。
护理工作实行医院领导下的护理部主任负责制，具备护理部、科护士长、病区护士长三级管理质控体系，护理管理人员分工合理、明确，能认真执行每月一次行政查房、业务查房，每晚护士长夜查房，确保临床护理安全。按照护理管理要求合理配备护理人力资源，严格持证上岗，重视护理人员的学历教育和在职教育培训。护理部有专人分管护士在职培训，制定全年护理人员培训计划并按计划认真执行，积极选送护士院外培训、交流，对在岗的护士重点进行“三基三严”的培训和考核，并进行院内轮科培训。重视护理管理人员管理知识的
培训，对病区护士长进行了全员培训。
医院感染管理组织健全，建立了由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组组成的三级管理网络。院感科负责全院医院感染的监测、监督和管理以及医务人员院感知识的培训和考核。严格执行医院感染病例报告制度，有及时发现、确认和报告医院感染爆发的机制与措施。严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等。认真执行《医疗废物管理办法》，医疗废物分类、收集、运送、储存、登记均符合要求。检验科细菌培养物、标本、菌种等按要求进行处理。严格执行《医疗废物管理办法》，开展医疗废物的分类管理。严格执行《消毒管理办法》和《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》，消毒药械和一次性医疗器械和器具符合国家规定，存放及使用流程符合感染控制要求。
（三）医技组
药事管理委员会严格履行药事管理职责，每季度召开一次会议，药事管理规章制度、药剂人员岗位职责、药事管理法规、工作制度、技术操作规程分类编辑成册，有独立的调剂室、药库、临床药学室、信息资料室等技术部门。药剂科建立了药学专业人员健康档案，每年进行体格检查，且检查项目符合从业药事人员健康要求。严格执行《处方管理办法》，强化了用药的合理性，每月开展处方点评工作，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警、登记并对不合理用药处方提出改进意见。严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误，
严格执行医药法规，无非药学人员从事药剂调配工作，门诊调剂处方实行双签名制，发药复核率100%；门诊药房实行一对一发药，住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品。药品储存、保管、养护符合《江西省医疗机构药剂管理规范》。药库配备了保证药品质量的设施，有符合药品冷藏要求的冷藏室，药库实行色标管理，药品分类存放，本院药品采购计划实行保管员、采购员、药剂科负责人、分管院长逐级审批制度，参加以政府为主导、以省为单位网上药品集中招标采购活动，药品由药剂部门统一采购。库存药品合格率100%，每季对库存药品进行盘点，库存药品盘点相符率100%；药品报损率符合要求。本院设有合理用药监督小组，定期召开会议，制定了临床用药情况分析、评价、干预等措施，完善了单品种用药总量监控、季度通报制度、临床科室用药定期通报制度、医师用药情况监控季度通报制度、医师合理用药评价季度通报制度，对抗菌药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等前十位用药量实施排名并监控，及时进行超常预警并定期公布。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）》，合理使用抗菌药物并对抗菌药物进行评价，建立了抗菌药物监测网，严格执行麻醉药品和精神药品管理规定，开展了以合理用药为核心的临床药学工作，建立了临床药师制并履行职责，落实了临床药师培训工作计划，成立了药物不良反应（ADR）工作小组并有工作记录，每季度编写一期《五院药讯》。
能开展临床血液学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等检验项目,每年均有新增检验项目，开展的项目和检
验方法不超出卫生部公布的检验项目目录的项目或方法，人员配备合理，检验工作场所、设施和设备能够满足工作需要，能提供24小时急诊检测服务，急诊检测报告及时。管理制度健全，各种记录完整，检验科设有质量管理小组，各种质量控制标准和操作程序及持续改进措施健全并落实到位。检验申请单、报告单书写规范，报告及时，所使用的试剂和耗材检定合格、有注册证、生产许可证及批准文件。
心理室配备专职人员，开展有韦氏儿童、成人智力测验，MMPI，韦氏记忆测验、16PF个性因素测验、艾森克人格测验、儿童智力筛查测验等测试，临床能够开展各种量表评定，量化统计正确，报告评价客观。
功能科可提供脑电图、脑电地形图、脑血流图、经颅多普勒、12导同步心电图等项检查，报告单项目齐全、字迹清晰、用词准确、符合专业格式，报告医师具备相应的资质要求。
（四）综合组
总务管理实行定额管理、计划采购，储备及周转次数合理，分类物品年耗量10万元以上采用招标，物资分类准确，分类保管，发放回收符合规定，核算到科。建立了水电工各项规章制度和岗位责任制，具备市供电系统和自备发电配送系统，实行水、电、木“三工”查房制度，医疗废物的运送、储存、处理符合规定，并接受院感科监督，储存设施、设备符合环保要求。
医疗环境清洁，通风良好，车辆停放在指定的停车场，保障道路畅通，院内各主要入口、路口、楼梯口均有总体平面导向图标与分层、
分科指示标志装置，重要科、处、室的标志夜视醒目，医疗区设有安静警示性标志，禁烟警示性标志并有禁烟措施，严格陪客与探视管理制度，有为行动不方便者设置的通道和便利设施，危险区域有警示标志和防护措施，设有污水处理站，院内污水、废水、雨水分流，水质处理符合要求。
医院建筑安全管理符合《综合医院建筑设计规范》，无“三漏”现象，消防设施完善，标志醒目，专人管理，各项消防档案齐全，各种消防设施、设备可正常使用，消防疏散通道畅通，消防控制24小时专人值班，有消防预警系统，有火灾事故的应急预案并定期进行演练，安全防范设施健全，财务、药库、药房均设立防盗报警系统。护院队伍健全,定期进行安检，放射性物质、剧毒试剂药品、氧气瓶、压力容器有安全管理措施并落实到位。
医疗设备管理购置或更新大型医用设备严格按有关规定执行，成立了仪器设备管理委员会，贵重仪器购置有计划安排、项目论证。制定了设备材料采购制度，有年度采购计划，并经院领导批准。医院购置设备、器材、耗材、一次性用品有验证和有效的医疗器械产品注册证、生产许可证及经营许可证，采购形式进行政府采购及招标采购，建立了仪器设备的总帐与分户帐，做到帐物相符。建立贵重仪器的专门档案，建立设备与器械的验收制度，仪器设备与器械出入库有专人管理，仪器设备的使用科室有相应的操作规程，按规定对仪器进行维护保养、定期对仪器设备的质量安全与使用等情况进行检查并做好记录，保障了在用设备状态良好，根据计量法对医院计量设备建立了档
建卡，并进行了周期检测。
严格执行财经法规、财务制度。有独立会计机构，分工明确，健全了岗位职责及岗位工作制度，加强了财务会计核算，按照《会计法》和《医院会计制度》建立了会计帐册，严格帐务处理程序制度，各项会计事务按规定及时办理手续，进行会计核算，各类凭证内容完整，手续齐备，登记会计帐簿符合要求，会计报表内容齐全，报送及时，做到了帐证、帐帐、帐实、帐表相符。有部门预算编制方法，有年度预算表，有预算调整方案，预算执行符合率达到标准。建立了财务报告制度。成立了医院物价领导小组,有专职物价管理员，定期自查自纠，常用的医疗服务项目都进行了明码标价，实行一日清单制，住院病人总费用清单。物价符合率能够达到标准要求。医院成立了成本核算领导小组，建立成本核算制度，建立了内部监督体系，严格执行政府采购及招投标制度，保证了国有资产的保值增值，医院建立了内部审计制度，设置了专职审计员。
我院创三甲工作总体来看是好的，但是仍然存在着这些那些的不足，比如在人才引进、科研和新技术应用、硕博配置等方面还存在一些差距。针对这些差距，医院将认真进行自查自纠，以《江西省医院评审标准》的要求进行部署，以创建三级甲等医院为契机，推进医院各项工作，使医院的整体水平得到进一步的提高。
医院创三甲的工作总结 在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩，下面谈一下我们的体会。 工作忙、病人多，在这种环境下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。我们通过对“三级医院评审标准”的深入， ___理解透彻了三甲医院的创建理念，鼓足干劲，认真对照三甲标准中的每一条、每一款，理清创建思路，制订创建计划，分解创建任务。根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志，大家一起创建资料。同时，大家共同讨论、深入探讨，向兄弟科室学习，对照标准，进行检查整改，先从完善制度、流程标准入手，再抓培训、学习和基本技能训练，一丝不苟，不放过一个细节。对尚不达标的项目，全科进行讨论、分析，制订出详细的PDCA方案，不断的对照标准整改，使其达标；对已达标的项目，我们继续巩固强化，使其更加的流程化，标准化。 争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事，创建三甲工作人人有责，人人受益，人人有任务。每天晨会交班的时候，我和护士长就会提醒、动员大家，充分调动大家的积极性，对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理，安排。做到今日事今日毕，坚决不将任务拖后完成。
我们科室所住病人相对较多，而科室医生太少，每天在院病人在60人左右，而我们的管床医生仅仅只有4人，每个医生管这么多病人，整天的日常工作就很累了。然而，面对新的挑战，为了创建三甲 医院，科室按照医院规定，大家放弃了双休日，甚至放弃了午休。不仅依靠双休日，甚至利用白+黑，加班加点资料、开会培训、学习分析。曾经有个别医生因工作太忙，有想离职的想法，我和护士长发现后立即查找原因，积极做思想工作，认真教育，第二天这位同志又高高兴兴来上班了。 在创三甲的活动中，我科护理工作严格按照三级医院评审标准，认真落实，我科病人多，护理服务任务重，在护士长的带领下既重视护理优质服务又重视业务技术的提高，护士长常常利用下班时间要求每位护士背核心制度，人人过关，平时工作中严格考核，抓细节，并与绩效考核挂钩，调动大家的工作积极性，在院的所有病人都夸奖该科的护理团队最优秀。 通过前面的整改和学习，我们认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，让我们认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切的落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。于是，我们放弃了下班后和家人团聚的时间，每天晚上加班对创
医院创建文明单位的工作总结 一年来，我院遵照市文明办创建工作要求，坚持创建和谐社会，促进医院文明和谐的推进。更好地适应社会主义和谐社会发展的需要，现将我院创建工作情况总结如下： 为使医院创建工作有序进行，经医院党支部研究决定成立有院 长孙青松为创建领导小组长，工会、妇联、 ___，相关负责人组成的创建领导小组成员，全面负责全院创建工作的组织和计划实施。领导小组成员经常组织对医院的创建工作进行检查、督促、指导，使全院创建工作顺利进行，并取得一定成效。 在贯彻党的xx大精神。医院领导班子在坚决执行院长负责制基础上，制定院部议事制度，并作医院重大问题和工作集体讨论决定，实行具体分工负责制，做到全院工作有计划、有检查、有总结，确实提升了医院工作的透明度。领导班子的团结，使全院职工工作团结一致，形成了良好的和谐氛围。全院职工以病人为中心为单位事业的发展奠定了基础。 年初医院制定了政治思想教育计划。充分利用时间主动组织全 院职工进行政治思想教育。实行务实尊纪守法、自警自律、自觉遵守___的法律法规和单位的各项规章制度，做到党员干部以加强党性、 党风、党纪和党员的医务教育，对同志加强医德医风执业道德教育。
以病人为中心，一切为病人服务的宗旨教育，加强社会公德和职业道德建设，大力提倡文明服务，礼貌待人，关心集体，敬业岗，奉献社会的崇高思想。 医院医德医风建设直接关系到病人的康复和医院事业的发展。因此，医院年初制定政治思想、医德医风教育计划，并根据计划定期召开会议。在医院设立意见本和意见箱，广泛听取病人对医院的服务态度，服务质量 ___，并对本院病人50人进行满意度调查，调查结果为98%.全年全院没有因服务态度不好，服务质量差收到意见和投诉。 在医院党支部统一领导和全院职工的共同努力下，全院的“两个效益”较去年明显提高。全院业务收入人均10万元，由于服务态度和服务质量的提高，有效促进了医院事业的发展。 一年来，医院坚持以人为本，为人民服务的宗旨。利用科普活动周和9.20爱牙日等活动，4次上街医务咨询服务，有2500余人接受各种咨询，对马垫6个行政村委发放“ ___健康素养”5345本，并建立健康档案19590份和高血压糖尿病建立健康随访卡。于10月份对参加城镇居民保险的60岁以上413人和2440名中健康体检。从而有效促进了村民关系，提高了农民对医院的信任度。
奋发进取凝心聚力 努力争创二级中西医结合医院——盐都区中西医结合医院创 建工作汇报 尊敬的各位领导、专家：在这个收获的金秋季节，各位领导、专家莅临我院评审并指导工作，谨此，我代表医院领导班子及全体员工表示热烈的欢迎，并对你们长期以来对我院的关心表示衷心的感谢！下面，我将医院的基本概况和创建工作情况向各位领导、专家进行汇报。一、医院基本概况我院始建于1951年，2007年8月在秦南中心卫生院的基础上增挂“盐都区中西医结合医院”的牌子，并于2009年经省专家组评审通过，为二级中西医结合医院。医院占地面积26600平方米，业务用房面积11334平方米，核定病床100张，实际开放病床100张；现有职工158人，高级专业技术人员19人，中级专人。45业技术人员医院设有急诊、内、外、妇产、疼痛、肛肠、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、预防保健科等临床科室；有放射（）、B超、检验、药剂、消毒供应等医技科室；有党办室、院办室、医务科、护理部、财务科、后勤科、信息科、设备科等职能科室；疼痛科为市重点扶持特色专科；肛肠科、糖尿病科为区级中医重点专病专科。专业1 / 12
技术人员139人，占总人数88%，执业医师57人（其中中医9人，西学中24人，占执业医师57.9%），注册护士41人，床护 比1：0.4，。50%5人，占药剂人员中药人员医院拥有西门子机、800光机、数字胃肠、、C型臂、电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、化学发光分析仪、全自动凝血仪、彩超、中药熏蒸舱、电脑牵引床等大中多万元。，固定资产2565型医疗设备40多台（件）二、创建工作情况根据区域卫生规划，在市、区两级政府和各级卫生主管部门的正确领导和关心支持下，我院从2008年10月开始创建二级中西医结合医院。并于2009 年10月通过市卫生局组织的二级中西医结合医院基本标准的评 审验收，11月5日盐城市卫生局[2009]84号文正式确认我院为 二级中西医结合医院、纳入二级医院管理。此后，经过四年的努力，医院的规模、技术力量都有了很大的提高，在全区卫生系统所处的位置稳步上升，特别是中医医疗服务体系不断完善，中医治未病服务取得新的进展，中医药人才队伍建设进一步提高，中医药文化建设得到重视。在盐都区中医药事业发展中发挥着越来越重要的作用。我们希望通过创建二级等级医院为医院的发展提供更高更好的平台，激励全体员工不断追求卓越，开拓创新，提升医院核心竞争力。进一步实现从乡镇中心卫生院向区级二级医院的跨越发展。为此，全院上下同心同德、凝心聚力，奋发进取，特别是从2012年7月国家中2 / 12 医药管理局启动新一轮等级中医医院评审以来，我院以国家《二
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 医院创建工作总结
医院创建工作总结 目录 第一篇：医院创建工作总结 第二篇：平安医院创建工作总结 第三篇：《平安医院》创建工作总结 第四篇：平安医院创建工作总结 第五篇：平安医院创建工作总结 正文 第一篇：医院创建工作总结 “创一流服务，建温馨医院” 年终工作总结 今年年初，办公室组织全院实施“创一流服务，建温馨医院”活动，旨在提高我院医疗护理质量，转变职工服务理念，构建和谐医患关系，切实落实医院“以病人为中心”工作理念，接到活动通知后，财务科专门召开科室会议，对本次“创建”工作实施方案进行分析和讨论，并就活动提出的四个阶段以及督查内容在日常工作中逐一落实，下面就将财务科本年“创建”工作实施细则汇报如下： 一、紧扣“创建”工作遵旨，重新学习修订工作制度，规范日常操作，提高工作效率和质量。 接到“创建”活动通知后，我们及时科室成员学习文件精神，就文件内容进行深刻的探讨，并紧扣“创建”活动安排的实施步骤，重新修订财务制度，修订整理日常工作操作规范，其中包括财务科工作制度、工作计划、学习计划、差错事故登记、电脑维修保养记录、耗材更换记录等，加大制度建设，保障我们的工作都有章可循落实到位，在修订制度的同时，也制定出相应的惩处措施，对工作质量进一步规 第2 页共16 页
范。 二、围绕“创建”活动主题，积极查找工作中存在的不足，提出“精细化”办公理念，落实整改方案。 借着“创建”活动的契机，我们及时总结工作中存在的问题，科室积极开展自查活动，找出如收费员服务态度有待规范，财务科工作没有达到统筹管理，人事制度存在漏洞等问题进行了大力整改，首先制定了责任到人的《收费室人员服务态度患者满意度调查表》，深入病区在床头对患者进行调查，调查得出的结果并不理想，我们除了落实制定惩处制度，还对收费员的进行素质教育，使收费员的服务态度明显好转；收费室现金未按照规定日清月结，财务科派专人进行为期10天的清理和规范，及时纠正存在的问题，目前已经达到日清月结，并及时送存银行，保障医院资金安全规范。在财务方面，因为财务科人员不足，低值易耗品、库存商品未达到明细管理，固定资产折旧方法混乱，财务报表只能满足使用，没有进行财务分析等问题，财务科已经制定出整改意见，并在日常工作中逐步落实，今年财务工作围绕“创建”工作实施方案，较往年取得了实质性进展，科室费用明细核算，账务处理及时，报表张数增多，反应问题更加全面透彻，工作的细致化和规范化也上了一个新的台阶。在人事方面，每月能及时足额的发放职工工资奖金，组织科室主任召开财务会议10次，使临床科室监督我们的工作质量，并在今年重新采集录入全院职工信息，整理归档人员人事档案，及时办理人员正常晋升等级认定、人事聘用，以及岗位设置等人事工作，保障职工利益不受损害。 三、建立内部督查、奖惩等长效机制，保证“创建”活动长期贯穿在日常工作中。 我科室本次“创建”活动的亮点是实现提出精细化办公理念，使
医院创三甲工作总结 篇一：XX 医院创建三级甲等综合医院工作汇报 （转载于: 小龙文档网: 医院创三甲工作总结）——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报 XX 医院院长XXX （XX 年1 月20 日） 尊敬的各位领导、各位评审专家： 新年快乐！ 在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX 省医 院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。这是对我院工作的最大支持和鼓舞。在此，我谨代表XX 医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢! 下面，就三甲创建工作作简要汇报。 一、医院基本情况 XX医院始建于XX0年，201XX年1 月创建为二级甲等综合医 院；XX年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。 目前，医院占地XX 万㎡，业务用房XX 万㎡。资产总值XX
亿元，设备总值X 亿元，编制床位XXX0张。设临床一、二级学科XX8 个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1 个，健康体检部1 个，职能科室XX 个。在职职工XXX 人，卫生专业技术人员XXX人，其中，高级职称XX 人（正高级13 人），XX省突出贡献中青年专家1 人，县级拔尖人才XX人，专业学科带头人XX人，统招博士3 人，硕士XX 人。是XX医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。 医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范 - 1 - 点、XX 省白求恩精神示范医院、XX 省“三好一满意” 活动先进单位、XX 省优秀基层党组织等多项荣誉。 二、创建工作措施 （一）县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作 为XX 县的重大民生工程来抓，批准了XX 大学编制的《XX 医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方 面提供了强有力的保障。从组织领导上，县委XX 书记多次就三甲创建工作作出重要批示，明确指出要从人才引进、硬件建设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要；县政府XX 县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长，定期召开领导小组工作会，及时研究解决医院
医院年度精神文明创建工作 总结 ----年，我院在市卫生局的指导和带领下，遵照市文明办创建工作要求，持续深入地抓文明创建工作，全面推进医院精神文明建设。我院结合当前医疗形势和医院实际，以创三级医院为目标，以党的群众路线教育实践活动为抓手，全面落实科学发展观，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生行业建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，全面落实医改各项政策，积极做好精神文明创建工作。现将----年度精神文明创建工作汇报如下： 一、重视完善管理机制有效促进文明建设 医院将文明单位创建工作作为促进自身建设，提升管理水平的重要载体，明确目标，以创建三级医院为契机，促进医院发展。 （一）重视构成精神文明建设协力。 医院坚持“两手抓、两手硬”方针，将精神文明建设纳进工作议事日程，实行党政一把手负总责，分管领导各负其责，精神文明领导小组成员具体负责的工作机制，使精神文明建设工作落到了实处。 （二）重视完善管理机制，责任制落实。
院领导班子高度重视医德医风教育和医疗质量放在同等重要 的位置来抓。建立建全管理机制，制定创建实施计划，文明创建组织机构完善，制度健全。院行风办考定期对各科室文明行风建设进行考核，结果与绩效奖挂钩，对存在的题目，在院周会上进行通报整改。 二、创新方式优化流程，全面提升服务水平。 医院今年扎实有效地开展了党的群众路线教育实践活动，全院干部职工以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，全面提升服务水平，促进医疗技术管理，加强医患沟通，作风建设得到了全面改善，保证了医疗安全和患者权益，大大提升了医院形象，赢得了患者和社会的广泛赞誉。 （一）畅通群众交流渠道，多措并举便民利民。 1、加强与群众的沟通交流。 为加强党员干部与群众、医务人员与患者的沟通交流，医院采取了如下措施：一是开展“院长夜查房”活动，院领导每月4次深入临床一线查房；二是加强与患者的沟通。各病区定期召开公休座谈会；三是搭建合适的平台，发放满意度测评表，开通医院微博，设立意见箱，畅通群众诉求的渠道；四是每月2次开放院长接待日，院领导与群众零距离交流，听取群众意见，切实为群众解决实际问题。 2、采取措施力解“三难”。
医院等级评审工作汇报 尊敬的各位领导，各位专家： 今天，评审组专家莅临我院指导工作，首先，我代表XX 医院全体职工，欢迎各位领导和各位专家到来，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢！现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下： 一、医院基本情况 XX医院始建于XX年，经过XX多年的发展建设，现已成为全市规模最大的一所综合性医院，是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心，承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积XX万平方米，建筑面积XX万平方米，开放床位XX张。投资XX亿元、高XX层、建筑面积XX万平方米的新病房大楼即将投入使用。 医院现有职工XX人，卫生专业技术人员XX人，占全院总人数的XX%，其中高级职称XX人、中级职称XX人，初级职称XX人。 医院设有职能科室XX个，临床医技科室XX个，其中XX 科是市重点学科，XX科、XX科、XX科等是市特色专科，XX 科、XX科、XX科是市医疗质量示范科室。 近几年来，医院先后购臵了64排螺旋CT、直线加速器、核磁共振等先进设备，提升了硬件实力，为临床工作的开展提供了坚实保障。
2012年，医院共收治门诊病人XX万人次，出院病人XX 万例，业务收入XX亿元，术前诊断符合率XX%，治愈好转率XX%，抢救成功率XX%，平均住院天数XX天，圆满完成各项社会和技术效益指标。 二、迎评准备情况 （一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作 自等级医院评审工作开展以来，我院按照上级卫生部门的有关要求，严格对照《XX省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定，把等级评审工作作为头等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，确保迎评工作有序开展。 一是健全组织，明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。 二是积极动员，抓好落实。评审工作启动后，医院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会，全力以赴投入到评审工作中来，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，每周进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保等级评审工作稳步推进。
三甲医院创建工作总结 一、医院基本情况 重庆医科大学附属第一医院渝北医院（重庆市医院）成立于1940年1月。医院紧紧围绕建设“重庆一流的国家综合性三级甲等医院”愿景，按照“12345”的发展思路，秉承“精诚为医、仁爱为民”的院训，践行“用心服务、创造感动”的理念，坚持改革开放，不断创造新的辉煌，医院成为了集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的区域诊疗、急救和医疗技术指导中心。 2021年医院通过国家二级甲等综合性医院评审，2021年2月完成“二甲”复评工作； 2021年被重庆市政府规划为国家三级甲等综合性医院创建单位； 2021年加入重庆医科大学附属第一医院医院集团，成为重庆医科大学附属第一医院渝北医院，医院管理及医、教、研工作和“三甲”医院创建工作将全方位接受重医大附一院的帮扶和指导。医院也是重庆市住院医师规范化培训基地、重庆医药高等专科学院非直管附属医院； 与解放军总医院（301医院）合作建立渝北区远程医学中心，与西京消化病医院（国家消化系统疾病临床医学研究中心）合作建立了渝北整合医学中心暨消化系统疾病远程医学中心。同时与区内17家基层医疗机构及民营医疗机构签定医联体协议。与区内9家基层医疗机构成立紧密型区域医疗共同体，成立了区域影像云中心，承担了全
区31个镇街卫生院及民营医院的读片、诊断工作。 医院目前开放床位710张，设临床科室25个、医技科室7个、职能科室21个。建立了3个市级特色专科、3个市级临床重点专科、1个市级区域医学重点学科、8个区级质控中心、5个区级诊疗中心、1个重庆市住院医师规范化培训全科医学基地。与西京医院、北大人民医院、重医附一院、三医大大坪医院及市急救中心等合作成多个专科联盟。 医院现有职工956人，其中博士研究生17人，硕士研究生167人； 高级职称134人，中级职称308人。为加强人才储备，近年来，共引进人才22名，其中直接引进13名，柔性引进9名，先后选派了6名业务骨干到德国、美国进行交流学习； 开展新技术、新项目228项，部分技术已达三级甲等医院水平，为医院医疗技术奠定了坚实基础。 二、医院创建工作进展 对照2021版《三级综合医院评审标准实施细则》，分三年逐步推进，确保在2021年实现三级医院评审目标。医院成立了创建工作领导小组，制定下发等级医院创建工作实施方案，对创建工作进行全面部署。 （一）动员部署阶段（2021年1-4月） 一是2021年4月召开全院动员大会，将任务层层分解，落实到人。二是创建办对照《三级综合医院评审标准实施细则》，结合新院
医院创建三级等乙医院工作汇报 努力践行科学发展观、切实加强医院管理 实现医院可持续发展 ————医院创建三级等乙医院工作汇报 各位领导、各位专家： 上午好！ 首先，请让我代表医院领导班子全体员工对评审组各位领导和专家来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎，也对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导与帮助表示衷心的 感谢！ 始建于，至今已有历史，随着时间的推移，医院不断地发展，；开设病床张，配备中央空调、中心供氧、中心吸引、中央传呼、小时冷、热水，卫生间、电视、电话等良好的病房设施。医院职工..人，拥有...名医技人员，其中主任医师：..人；副主任医师：..人；中级职称：...人；临床护理人员：...人。开设内科（消化、心血管、呼吸、神经、血液、肾内、内分泌）、外科（普外、心胸、神经、泌尿、骨科、烧伤整形、微创）、妇科、产科、儿科、中医科、五官科、皮肤科、感染科、肿瘤科、精神科、急诊科、麻醉科、康复理疗科、预防保健科等二十多个临床科室和影像诊断科（、、）、检验科、核医学科、营养科、病理科、功能检查科（彩超、多普勒等）、内窥镜室等十多个医技科室，市级重点学科两个。并得到等省内各大医学院校和上级医院的技术支持和业务指导，使医院成为....大
最强的，集医疗、科研、预防、保健、教学于一体的综合性医院，同时成为了.....。医院...年下半年门诊....人次，住院病人....人次（其中.....），手术近...台次；..年门诊近.....人次，住院病人....人次，手术余台次，危重病人抢救成功率....％，病床使用率达...％，体检人数....人次；年截至月日，门诊数量达到......余人次，住院病人近.....人次，手术近...台次，危重病人抢救成功率达...％，病床使用达到....％，体检近.....次。年医疗收入突破亿元。 年在第一周期的等级医院评审中，医院即严格按照三级甲等医院的标准进行创建工作，使医院在管理上、医护质量上等多个方面得到良好的发展，奠定了强实的基础。随后，通过开展创群众满意医院活动和医院管理年活动的开展，医院工作得到进一步的提升。目前医院配备有磁共振成像系统、大型臂血管造影机（）、线数字胃肠机、线拍片机、彩色超、型、进口、全自动生化分析仪、腹腔镜、进口系列内窥镜、麻醉机、呼吸机、各种生命监护仪等医疗设备近千台（件），价值达多万元。并成功开展了体外循环心内直视手术、断指再植、各种介入微创手术、系列腔镜手术、各种肿瘤切除及放射治疗、各种严重创伤救治、烧伤整形、各种中毒、蛇咬伤急救等诊疗项目。 作为.........申报三级乙等的企业医院，在省厅和市局有关领导专家的指导、支持下，我院及时响应....省卫生厅第二周期等级医院评审工作，积极行动，认真组织，全面发动，进一步加强医院管理，提高医疗质量，改进医疗服务，严格按三级综合性医院的标准，做了些工作，现汇报如下：一、提高认识加强领导
医院创建文明单位工作总结 医院创建文明单位工作总结 篇一： 医院创建文明单位工作总结医院创建文明单位工作总结 201X 年，在区委、区政府的正确领导下，我院以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，继续实施综合目标管理责任制，深入开展医院管理年活动，围绕创建现代化医院的总体目标，进一步深化医院内部改革；积极开展新技术、新项目，不断加强医疗质量管理，全面提高医院综合服务能力；加快基础设施建设步伐，门诊楼、急诊楼和内科病房楼等设施的改造、复新、工作顺利完成并顺利投入使用；通过加强基础管理，医疗质量和服务水平得到切实提高；通过加强职业道德建设和行风治理力度，树立了良好的医德医风，构建了和谐的医患关系，塑造了良好的社会形象。在全院干部职工的共同努力下，我院医疗、教学、科研等各项工作都取得了可喜成绩。201X年1月---10月份门诊达X人次，与去年同期相比增长X；急诊人次数X人次，与去年同期相比增长X；入院病人数X人次，与去年同期相比增长X；出院病人数X人次，与去年同期相比增长X；业务收入X 亿元，与去年同期相比增长X；病床使用率达X。主要表现在以下几个方面： 一、继续实施综合目标管理责任制，深入开展医院管理年活动，医疗工作成效显著 （一）加强质量管理，保障患者安全。X年实施综合目标管理责任制，将各项考核指标层层分解,实行“院----科室----个人”逐级考
核，医疗工作以“提高医疗质量，保障患者安全”为中心，切实加大医疗服务质量的管理力度。抓制度、促落实，注重环节质量控制和医务人员素质培养，有力地促进了医疗服务质量的改善和提高。严格执行首诊负责制等医疗质量与医疗安全核心制度，重点坚持制度落实与医疗质量持续改进；围绕院“优质服务年”工作，深入开展“医疗安全月”和“护理优质服务月”活动；制定了《 X院“医院管理年”医疗服务质量标准》，落实奖惩机制，确保奖惩到位，并将医疗服务质量考核成绩的优劣与科室、个人的经济收入、个人晋升、年终考核等挂钩，较好地提高了医疗服务质量；制定下发了《X院医师定期考核工作实施方案》、《X院卫生支农人员考核办法》等相关规定；严格执行《山东省病历书写规范》及《X院病历管理规定》，成立了“X院医疗质量专家督导组”，对病案质量实施全程监控和管理；定期举办病历、处方书写规范的专题讲座，专家督导组每人每周抽查现架病历，对体现在医疗文件中的相关核心制度、合理规范以及抗生素使用情况进行督导检查，适时监控各级医师落实医疗制度情况。 （二）加强医患沟通，构建和谐医院。继续加强医患沟通工作的管理，增设专职人员处理医患纠纷；加大《X院防范、处理医疗事故预案》、《X院医疗不良事件报告制度》等一系列规章制度的执行力度，为医患纠纷的处理提供了坚强的组织及制度保证。严格执行《X院医患沟通制度》，充分尊重患者的知情同意权和选择权，及时与患方签订手术同意书、输血同意书和特殊治疗、检查同意书等，并定期进行检查考核；统一了医患沟通记录书写格式，将医患沟通记录作为医疗质量检查的重要内容；注意沟通技巧，提高沟通效果与质量，并规定每一份病历中必须有实质内容的沟通记录。院医疗安全委员会定期召开
等级医院创建整改报告 篇一：广丰裕丰医院等级评审整改报告 广丰裕丰医院等级评审整改报告 广丰县卫生局： XX年12月23日市卫生局一行八人专家组，对我院进行了一级医院评审检查，评审工作认真细致，评价客观真实。对我院工作既给予了充分肯定，又指出了存在问题，针对专家组提出的意见和建议，我院及时召开了领导班子和科室负责人会议，对评审专家提出的反馈意见，进行了认真梳理，并制定了整改措施。同时召开了全院职工大会，进行了整改动员。会后，全院职工认真地对待本岗位存在的问题，通过主观努力，改善或改造客观条件，经过一个月时间的工作，已整改到位。现将整改情况汇报如下： 一、医院服务和管理方面存在的问题及整改如下： 1、急诊科存在人员配备不足 整改： （1）加强《急诊科建设与指南》的学习，提高综合医院急诊科建设重要性认识； （2）已聘请2名医师和护士，充实到急诊科，实行24
小时值班； （3）建立了完整规范急诊患者留观病历。 2、出院患者健康教育制度存在问题 整改： （1）提高患者出院健康教育重要性的认识，认识到健康教育是现代医学的重要组成部分； （2）已根据医院的实际，制定了出院患者健康教育制度。 （3）医务科、护理部对出院患者健康教育制度的落实情况进行不定期地督查，促进了临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。 3、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题 整改： （1）提高医务人员对住院病人特殊检查和特殊治疗需审批重要性认识； （2）加强住院病人特殊检查和特殊治疗需审批制度的学习和培训； （3）已按制度要求进行审批；
（4）医务科加强督查力度，并共同做好审批工作。 4、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题 整改： （1）制定符合本院实际，定岗医师医疗服务考核奖惩办法和实施细则； （2）每月对定岗医师医疗服务进行考核，并与医师的绩效挂钩。 （3）医务科、医保办加强督查考核力度，考核结果反馈到当事人，对检查到的问题反馈到科室，并限期整改。 5、医保“三特”及“三个目录”范围外的项目，患者知情同意存在问题 整改： （1）加强医保、农保相关政策学习的力度，提高医务人员执行医保、农保政策的有效性； （2）制定了裕丰医院医保新农合工作管理方案，对违反医保、新农合政策规定进行责任追究； （3）医保办、医务科加强督查，督促医师做好医保患者的知情告知和宣传工作，使患者能维护自身的权利，同时对国家医保政策有更深的了解。
医院创三甲工作总结 篇一：XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报 (转载于: 小龙文档网:医院创三甲工作总结) ——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报 XX医院院长 XXX （XX年1月20日） 尊敬的各位领导、各位评审专家： 新年快乐！ 在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX 省医 院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。这是对我院工作的最大支持和鼓舞。在此，我谨代表XX医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢! 下面，就三甲创建工作作简要汇报。 一、医院基本情况 XX医院始建于XX0年，201XX年1月创建为二级甲等综合医 院；XX年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。
目前，医院占地XX万㎡，业务用房XX万㎡。资产总值XX 亿元，设备总值X亿元，编制床位XXX0张。设临床一、二级学科XX8个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1个，健康体检部1个，职能科室XX个。在职职工XXX人，卫生专业技术人员XXX人，其中，高级职称XX 人（正高级13人），XX省突出贡献中青年专家1人，县级拔尖人才XX人，专业学科带头人XX人，统招博士3人，硕士XX人。是XX医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。 医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范 - 1 - 点、XX省白求恩精神示范医院、XX省“三好一满意”活动先进单位、XX省优秀基层党组织等多项荣誉。 二、创建工作措施 （一）县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。 县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作 为XX县的重大民生工程来抓，批准了XX大学编制的《XX医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方
医院创建文明城市工作总结三篇 我院中心高度重视全市创建文明城市工作，积极参与到各项创 建工作中。现将我中心展开的各项工作总结如下： 一、宣传、教育工作展开情况： 1、电子显示屏宣传：充分利用电子显示屏，滚动播放各种宣传 标语，如“人人参与城市创建个个争当文明市民”、“倡导文明共建 和-谐”、“全民动员齐心协力共创全国文明城市”等。在我院，不管 是住院部还是门诊部，处处都能看到文明创建的宣传知识，感受到创 建的力量。 2、标语、橱窗宣传：充分利用宣传画等实行标语宣传，同时在 医院明显部位设立固定的宣传橱窗，大力实行文明知识宣传。3、2017年，我中心成功争创“xx十佳青年文明号”，并积极展开志愿服务队 进社区活动，组织专业服务团队，展开形式多样、内容丰富的志愿服务，大力弘扬培育和践行社会主义核心价值观。 二、不文明行为整治活动展开情况： 1、实行全院监控，确保即时发现、劝阻各种不文明行为。 2、制作标语、温馨提示，告知每一个人何为不文明行为，协助 他们自觉告别不文明行为。 3、安排专职保安、志愿者，全院巡回检查，发现不文明行为即 时实行劝阻。 4、中心创建文明城市工作领导小组不定期深入全院各个科室， 实行督导检查。 5、利用每周五全体职工会，传达、学习创建文明城市相关文件，实行文明礼仪知识培训，人人参与，极大地提升全院职工的文明素质。
6、将禁烟工作做为中心的一项重点工作，持久坚持展开，并制 定一系列禁烟措施，严格落实各项禁烟制度。 7、对职工实行奖惩制度，发现职工有不文明行为的，按照院规、院纪对该职工通报批评、扣分，并纳入绩效考核。 三、环境卫生整治情况： 聘请专业的保洁人员，对全院环境卫生实行保洁;聘请专业安全 保卫人员，负责医院安全保卫工作，维持医院正常秩序。 同时，2017年高标准完成了国医堂建设任务，国医堂诊区古色古香，体现了中医特色诊疗环境。对一楼门诊墙面实行了重新粉刷,更换 了制度牌匾，做到了版面风格、格式统一，更换了医院外墙宣传画、 宣传栏，改善了患者就医环境，提升了医院整体形象。 四、存有问题： 我中心精神文明创建工作虽然取得了一些成绩，但也存有一些问题，如个别职工思想重视不够，控烟工作难度大等，这些都不利于创 建工作的展开。 五、下一步工作打算： 在今后的工作中，我中心在巩固原有成绩的基础上，将进一步增 大创建力度，尤其是针对个别职工思想重视不够的情况展开一对一帮 扶活动，争取全中心医务人员人人都成为创建能手，努力为我市 创建省级文明城市工作做出更大贡献。 【篇二】 创建文明城市是优化经济发展环境，营造健康、文明、向上的良 好社会风尚的重要途径，是进一步提升公民文明素质的重要载体。今年，苏州市委、市政府提出了创建全国文明城市的目标。全国文明城 市是一个城市的综合性荣誉称号，创建全国文明城市是对一个城市发
等级医院工作汇报[1]2 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
威远民康医院 申报一级医院工作汇报 尊敬的各位领导、各位专家： 上午好！ 今天我们有幸迎来了市、县卫生局的各位领导和专家对我院创建“一级甲等综合医院”工作的综合评审。在此，我谨代表医院董事会和全院职工向莅临我院评审的各位领导、各位专家表示热烈的欢迎和崇高的敬意。下面，我就医院的基本情况和创建等级医院工作向各位领导和专家汇报： 一、基本情况 威远民康医院位于县城西部的镇西镇萝卜街150号，全镇有30个行政村，2个社区居民委员会，辐员面积118平方公里，户籍人口78000余人，场镇常住人口1.5万人，西与荣县高山镇比邻，周边辐射人口3万余人。医院占地772.5平方米，建筑面积1706平方米、租用面积584平方米，总建筑面积2290平方米。其中：门诊、住院部用房1224平方米，设置床位35张，拥有 200mAX光机、半自动生化分析仪、全自动尿液分析仪、血细胞分析仪、麦迪逊彩色多普勒超声诊断仪、数字化心电图机、电子胃镜、肠镜、膀胱镜、电子阴道镜、高频电刀、利普刀、全自动麻醉机等万元以上设备30多台件，
配有急救车一辆及急诊抢救箱、洗胃机、简易呼吸机等急救设备。全院职工36人。现有专业技术人员27人（大 专学历3人、中专24人），其中：中级职称5人（中医主治医师1人）、初级职称2人，占卫技人数的25.9%；助理医师2人，占卫技人数的7.4%；药师(士)3人，占卫技人数的11.1%；护士6人，占卫技人数的22.2%；开设内、外、妇、儿、中西医临床科室及放射、检验、B超、心电图等辅助科室，是一所功能较齐全，基本能满足本区域人民群众防病治病的综合性民营医疗机构。服务半径12公里，是威远县和荣县新型农村合作医疗、城镇居民、职工医保定点医疗机构，是威远县精神文明、爱国卫生先进单位、平安单位。 二、创建等级医院工作情况 2011年以来，在县卫生局领导、专家的指导支持下，我院严格按照《内江市一级综合医院评审标准（2011年版）》的标准和专家提出的意见，不断加强医院的管理，提高医疗质量，改进医疗服务，使医院在管理上、质量上、服务上等多方面得到规范和提高。2012年3月根据县卫生局的安排和布署，我院按《内江市一级综合医院评审标准（2011年版）》，再一次全面启动评审创建工作。随即结合新标准，认真进行了创建整改提高，2012年7月向威远县卫生局递交
竭诚为您提供优质文档/双击可除药剂科创建等级医院工作总结 篇一：20XX年医院药剂科工作总结 在过去的一年中，药械科各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，全科职工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。现将工作情况总结如下： 一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。全科人员认真学习贯彻党的xx大精神，充分认识“解放思想，开 拓创新”的重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实情况开展学习和讨论，激励职工积极推进医院各项工作顺利开展，促进各项制度的完善和落实。 二.认真学习专业基础知识，使大家的基础知识和基本 理论有较大的提高。药械科职工由于底子薄、基础知识差，一些同志连常用药品的名称都弄不清楚。根据这些情况，我
们采用了布置专门题目、专门课程、自学、科室集体辅导等形式，通过学习，大家的基础知识有了较大的提高。 三.加强科室管理，管理出效益，科室由于部门分散，人员素质参差不齐，难教育难管理。首先科主任带头，严格执行制度，用制度管人，在管理上对事不对人，犯了哪一条就用哪一条处理，同时调动工作人员的积极性，开展部门内部管理，大家相互监督，相互激励，并发挥经济杠杆作用，使工作人员积极性有了较大的提高，改善了过去中药房由于管理不善，经常性有处方无人抓，病人挤成堆的现象，充分改善了各药房窗口拥挤、服务态度差、给病人解释不清楚、药物供应不齐等现象，取得了较好的社会效益和经济效益。 四.加强劳动纪律。今年以来根据我院关于加强劳动纪律改善院容院貌的规定，我们对违纪事件严肃处理，对迟到人员多次进行了罚款处理，，对在工作中服务态度不好，出现差错的工作人员进行了罚款处理，并在全科会议上自我检查科室进行批评敎育，收到了较好的效果。 五.鼓励职工积极参加晋级晋职考试，有四名无职称人员参加了职称考试。xx年以来，虽然我们工作取得了一定的成绩，但是我们工作中还存在不少问题和缺点，有待我们在新的一年里，继续加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。关于xx年工作，我们提出以下设想: 药械科各药房是直接面对病人的窗口，每天的服务对象
创二甲工作总结 创“二甲”工作总结 药剂科工作总结 7月16日，在庄院长带领下，带着围绕创建三级甲等医院，学习先进经验的目的，到乐山人民医院进行了参观学习。下面就我院目前创建情况，通过对比，查找差距，谈谈我的一点体会。 1.领导重视，组织保证。乐山医院在创三甲过程中，成立创建领导小组，院长唐刘 红担、党委书记刘洪刚任组长，亲自抓创建工作。医院分为管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负责，抓各专业组的创建实施、自查整改、评审迎检工作。目前，各种因素致使我院创三甲工作仍停留在准备阶段，组织架构中尚未成立专业组及相应负责领导人，临床、医技、职能科室的创建工作缺乏相应的督导，各科室创建工作进展缓慢。为此，我院应该在条件允许下，尽早完善组织结构，结合自身特点，建立相应的督导组，加快创建步伐。 2.创建办公室职责明确，成员经验丰富，分工细致。乐山医院把创建办定位为职能 科室常设机构，等级评审时全面负责医院创建工作，制定创建实施方案及各阶段工作安排;组织、指导各科室学习综合医院等级评审标准;督查、指导各部门、各科室 的创建;负责创建资料的收集、整理。等级评审后，与质控科共同负责医院医疗、 医技、护理及行政后勤质量综合目标管理及考核工作，把各科室的医疗质量管理和持续改进作为工作重点。因此，在创二甲、三乙医院等级基础上，积累了丰富的经验和大量的原始资料。其次，医院聘请了长期负责质控工作和有多次创建经验的一位退休主任在创建办做工作指导，极大提高了工作效率。相比之下，我院二甲创建时间距离现在已有10多年，中间停顿时间长。创建办成立时间短，成员缺乏创建 经验，因此，创建办成员要在学习中锻炼，善于总结，不断积累经验。由于广东省医院等级评审标准终稿尚未出台，我们在努力研读评审标准讨论稿同时，随时注意最终稿是否出台并及时找出与讨论稿的区别，制定切实可行的实施方案及各阶段的工作计划和安排。其次，虚心听取各方面意见，尤其对有创建经验主任提的意见更要重视。多向兄弟单位及上级医院学习成功的创建经验，多走捷径，少走弯路。最后，我们还要有敏锐的神经，及时掌握评审方面的新动向，以便及时调整工作策略，如关于三甲医院评审方式，是否摒弃原有的以查台帐为主的考核方式，改为专家对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查。是否重点考核制度建设、医疗流程、质量的持续改进、和医疗安全。总之，我们应尽早邀请广东省有丰富评审经验的专家给我们介绍经验和解读标准，并长期保持联系。 3宣传到位，人人重视，全员参与。乐山医院在创建工作启动前广泛听取意见，并经职工代表大会通过。启动时，召开全院动员大会，深入践行医院“仁爱济世、精 诚行医”理念，要求全院职工从思想上、行动上给予高度重视。营销科利用网站、 宣传栏、简报、及新闻媒体等形式广泛宣传。职能部门及科室定期召开会议，组织科室人员学习，以“人人都是评价对象，事事都是评价重点”为工作指针，扎扎实实
**县人民医院年精神文明建设工作总结 年度，**县人民医院全体干部职工在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，以党的十八大精神为指导，用科学发展观统领全局，着力深化医院改革；以进一步提高干部职工整体素质，提高业务技术水平和服务质量，增强核心竞争能力和发展能力为目的，以强化医院文化建设，改变医院就医环境，创建和谐医院为重点，加强精神文明建设工作，进一步增强了全院职工的竞争意识、创新意识、质量意识和服务意识，促进了各项事业的顺利发展。现将年精神文明建设工作总结如下： 一、高度重视，以精神文明促进各项工作顺利开展 年度，**县人民医院高度重视精神文明工作，把精神文明建设列入年度工作计划，继续成立以王瑞宗院长任组长，宋院斌书记任副组长，党办、院办、医政、护理、工青妇等职能科室主任和行政、内科、外科、医技四个支部书记为成员的精神文明建设领导小组，积极开展“优质服务示范工程”、行风评议及医德医风培训等工作，形成了“人人讲文明、全院树新风”的良好工作氛围，进一步提高了全体职工的政治思想素质，增强了凝聚力和向心力，以精神文明促进物质文明和政治文明全面发展。 二、加强学习，开展行之有效的宣传思想教育 年度，**县人民医院加强政治学习，重视道德教育，对学习时间及形式进行了规定。干部（中心组）学习每两周一次，每次2小时，全年不少于48小时；党员组织生活每两月一次，每次2小时，全年不少于24小时；职工政治学习全年不少于24小时。在学习方法上，党员干部学习以理论学习为主；党员组织生活主要采取讲座、电化教育等形式；职工政治学习以大会、讲座、座谈会等形式开展，每次学习要有记录，作为年终考核依据之一。年，**县人民医院重点开展开展了形势任务教育、公民道德教育、医务人员职业道德规范教育、医务人员服务礼仪教育、先进人物事迹教育、《刑法修正案六》和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》。学习中将思想教育和医院业务工作有机结合，既打破了枯燥、乏味的感觉，又达到了生动形象、寓教于乐的教育效果，使精神文明建设卓有成效。 三、加强精神文明和医院文化建设，提高职工政治素养和道德水平。 1、精神文明建设成绩显著。开展“学雷锋、树新风”、“志愿者服务”、“学习道德模范”、“文明创建”等活动；开办“道德讲堂”，定期组织学习，提高了职工道德素质。年，医院被县委授予“思想政治工作先进单位”、“先进基层党组织”荣誉称号；田少渠同志被洛阳市总工会授予“五一劳动奖章”，赵丹同志被省卫生厅授予“优质护理服务先进个人”，后勤科被**县总工会授予“工人先锋号”，翟丽娜、温纬国获**县“五一劳动奖章”，代玉功、李丽凡、方媛媛分别被**县总工会授予“技术创新能手”、“优质服务标兵”、“技术能手”光荣称号。 12日晚，120 工作人员龚易佳、王矿生积极主动救助一晕倒在路边的老人，其先进事迹，受到香港大公报、洛阳晚报、**民声网等多家媒体及网站报道。多项荣誉的取得，展示出县医院人开拓进取、勇于担当的精神风貌，彰显出先进文化巨大的引领作用。 2、积极开展“创先争优”活动。按照上级部署，**县人民医院继续深入开展以创建“五