外科学

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主编：BB XL CX LSH LW ZFX 出版日期：09年6月14日 提供资料：CCF 全力支持，再次感谢 预祝06级影像专业所有同学能顺利通过考试 热心男儿成员：WBB CX ZFX XL DZW LW LSH ZDP WH ZJS

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外科学备考资料 1休克：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和 功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合症。 2中心静脉压：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化， 可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为0.49~0.98kPa。 3暖休克：暖休克的血流动力学为高动力型，病人外周血管扩张， 阻力降低，CO正常或增高有血流分布异常和动静脉短路开放增加， 细胞代谢障碍和能量代谢不足，病人皮肤比较温暖干燥。 4冷休克：病人外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出 致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷。 5急性肾衰竭ARF：各种原因引起的肾功能损伤，在短时间内出现 血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症， 是一种严重的临床综合病征。 6最低肺泡有效浓度MAC：某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。 7局部麻醉：局部麻醉要暂时阻断某些周围神经的冲动传导， 使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。 8心肺复苏CPR：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代 病人的自主呼吸，以心肺按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。 9外科感染：需要外科治疗的感染， 包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。 10二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染的过程中， 原来的致病菌被抑制但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。 11脓毒症：因病原菌因素引起的全身性炎症反应， 体温、循环、呼吸、神志有明显改变者。 12SIRS:是机体失去控制的过渡放大造成自身损害的炎症反应， 叫全身性炎症综合症。 13创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的 组织结构完整性的破坏或功能障碍。 14肿瘤：机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下， 所产生的增生与异常分化所形成的新生物。 15库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、 呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化叫~~~~ 16三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿，称颅内压增高“三主征”。 17脑疝：脑组织被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，而出现一系列严重的临床症状。 18甲亢：各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为 主要特征的疾病总称。 19胸部吸吮伤口：伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口。 20纵膈扑动：呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化， 使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧。称为~~ 21创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤， 粘膜，末梢毛细血管淤血及出血性损伤。 热心男儿工作室出品-----请勿盗版-----仅供06级非临床专业备考 ——该版是热心男儿的封刀之作，祝大家考试愉快---希望大家尊重

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22贝克三联征：穿透性心脏损伤临床表现为静脉升高，颈静脉怒张， 心音遥远，心搏微弱，脉压小，动脉压降低。称~~ 23中心型肺癌和周围型肺癌：起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌， 位置靠近肺门者称中心型肺癌，起源于肺段支气管以下的肺癌， 位置在肺的周围部分者称周围性肺癌 24食管室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，称~~ 25嵌顿性疝：疝囊颈较小而腹内压突然增高时， 疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩， 又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称~ 26倾倒综合征：是由于胃大部分切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦， 幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人 胃吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征 27肠梗阻：肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称~~ 28齿状线：肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管交界处 形成一锯齿状的环形线，称~~ 29后盆腔脏器清扫：，直肠癌侵犯子宫时，可一并切除子宫，称为~ 30全盆腔清扫：直肠癌侵犯膀胱，行直肠和膀胱或直肠、子宫和膀胱切除。 31肛裂：是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。 32肛裂“三联征”：肛裂，前哨痔，乳头肥大常同时存在，称~~ 33直肠肛管周围脓肿：指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙 发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。 34 肛瘘：指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。 35 第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入 肝实质内，称~。第二肝门：肝静脉是肝血液的流出管道，三条主要的 肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。第三肝门：肝小部分 血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。 36肝性脑病：门静脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流，造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质不能代谢与解毒而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合症 37 Vater壶腹：80%-90%人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合,膨大形成胆胰壶腹 38 Calot三角：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。 39 Mirizzi综合症：特殊类型的胆囊结石，胆囊管与肝总管伴行过长或 胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的 和较大的胆囊管结石压迫胆总管，引起肝总管狭窄。 40 Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，胆结石的典型临床表现。 41 Reynolds五联征：除Charcot三联征外,还有休克,神经中枢系统受抑制的表现 42动脉瘤：由于动脉壁病变或损伤，形成局限性的膨出， 临床上以搏动性肿块为主要表现。 43动脉硬化性闭塞症ASO：一种全身性疾患，发生在大、中动脉，涉及 腹主动脉及其远侧的主干动脉时，引起下肢慢性缺血的临床表现。 44深静脉血栓形成DVT：指血液在深静脉腔内不正常凝结， 阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。 热心男儿工作室出品-----请勿盗版-----仅供06级非临床专业备考 ——该版是热心男儿的封刀之作，祝大家考试愉快---希望大家尊重

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45股青肿：肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛， 导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和胫后动脉搏动消失， 进而小腿和足背往往出现水泡，皮肤温度明显降低呈青紫色。 46肾绞痛：由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛。 47膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛三者合称~。 48肾自截：病人全肾广泛钙化时，其内混有干酪样物质，肾功能完全丧失， 输尿管完全封闭，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转愈合，膀胱刺激征也逐渐缓解消失，尿检趋于正常，称~ 49挛缩膀胱：结核结节相互融合形成溃疡、肉芽肿。病变愈合致使膀胱壁广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱壁失去伸张能力，膀胱容量显著减少（不足50ML） 50肾积水：尿液从肾盂排除受阻，积蓄后肾内压力增高， 肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称~。 51尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排除，由排尿困难发展到一定程度引起。 52尿石症：又称尿路结石,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的总称 53体外冲击波碎石ESWL：通过X线或B超对结石进行定位，利用高能 冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎，随尿液排除体外。 54经皮肾镜取石或碎石术PCNL：经腰背部细针穿刺直达肾盏肾盂， 扩张并建立皮肤至肾内的通道，插入肾镜，直视下取石或碎石。 55骨折：骨的完整性和连续性中断。 56骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉 和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。 57孟式骨折：尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位。 58盖式骨折：绕骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。 59浅二度烧伤：伤及表皮的生发层,真皮乳头层,如无感染 1-2 周痊愈,不留瘢痕 60Battle征：颅骨骨折三大临床表现颅骨窝骨折累及颞骨岩部后外侧， 多在伤后1-2日出现乳突部皮下淤血斑，称Battle征 61连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化， 出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称~ 62艾森门格综合症：肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过 主动脉压力时，呈现双向或右向左分流，病人可出现发绀，形成~~ 63腹膜刺激征：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛三者称之。 64残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除手术后5年以上， 残余胃发生的原发癌称残胃癌。 65早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。分型1隆起型，癌灶凸向胃腔； 2浅表型，癌灶比较平坦；3凹陷型，较深的溃疡。 66白胆汁：胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌粘液增加， 胆囊内积存的液体呈无色透明。 67胆源性胰腺炎：进入胆总管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或 嵌顿于壶腹部导致胰腺炎。