超声引导经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿的临床价值研究

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或 大囊腔穿刺 后进入远囊 腔或小囊 腔 ,抽 吸并注入9 9 . 9 %无水 乙醇退
麻 ,利用超 声选择合适 的部位 、路 径 、进针角度 ,穿刺 针在超声引导 下沿着 引导 线向囊肿 中心刺人 , 将 针芯拔 出,负压抽 吸囊液 ,若囊液
黏稠 可用生理盐 水反复冲洗 ,之后将适量 ( 一般 <5 0 m L )无水 乙醇
的治疗 机制是无水 乙醇使 卵巢囊肿壁上 的子宫内膜细胞 、内皮 上皮细
化治疗卵巢囊肿 的临床价值 ,具 体报道 如下。 1资料 与方 法
1 . 1一般资料 ;本次研究选取 2 0 1 2 年5 月至2 0 1 4 年4 y ] 在我 院接 受超声
胞、间质细胞 的蛋 白凝固变性 ,细胞被 破坏 ,产生无菌性 炎症 ,囊腔 逐渐凝 固 ,粘连 、硬化 、闭合 、消 失 。此治疗 方法创 伤小 、操 作简 便、重复性强 、术 后恢 复快 、无需住 院、不影响患者生 活和工作 、费 用低 ,另外穿刺治疗 中可完全避开肠道 、血管、子 宫、膀胱 等邻近脏 器 。所 以 ,超声 引导经 皮穿刺 硬化 治疗 卵巢囊 肿具有 实用 性 、可行
3讨 论
Hale Waihona Puke 卵巢囊肿是 临床妇 科的常见疾病 ,外科手术切 除卵巢 是其传统 的 治疗方法 。手术创伤大 ,影响患者生殖健康 ,且术 后恢 复慢 ,并 发症 较多 “ 】 。 目前 ,随着 介入 技术 的发展 ,超声 引导经皮穿刺硬 化治疗卵 巢囊 肿法 已得到临床认可 。该 微创治疗方法优势 为创伤小 、恢复快 , 并 可保留卵巢的 内分泌 功能 ,降低术后并发症发生 率 ,适用于未婚未
育女 性及哺乳期 、妊娠期妇女 】 。本文 旨在探 讨超声引导 经皮穿刺硬
卵巢巧克力囊肿 及单纯性囊肿是 常见妇科疾病 ,以往此类疾病 的
主要治疗方法为开放性的外科手术,虽可达到治疗 目的,但不易于青
少年 、未婚 及婚后未生育者接 受 ,所 以,探 求一种创伤小 、不 影响生 育功 能的新治疗 方法是 临床研 究的热 点[ 4 。超声引导 下穿刺卵巢 囊肿
与 治疗前相 此差异明 显 , P < 0 . 0 5 ,有 统计 学意义。结论 超 声引导 经皮 穿刺硬 化 治疗 卵 巢囊肿 疗 效确 切 ,具 有临床推广 应 用价 值。 【 关键 词 】超 声引 导经 皮穿刺硬 化 ;卵 巢囊肿 ; 临床 价值
中 图分类 号 :R 7 3 7 . 3 1
位 ,使其膀胱 适量 充盈 ,常 规消毒 、铺 无菌 巾 ,2 %利 多卡 因进 行局
向者 、位置 深不易穿刺者 、合 并严重疾病不能合作者 等 ;②局麻 :局
麻选取 2 %盐 酸利多卡 因无需皮 试 ,而普 鲁卡 因需皮试 ;③无 水 乙醇
浓度 :浓度为9 9 . 9 %无水 乙醇 较 比9 5 %乙醇 的疗效 更好 ;④多次注入 9 9 . 9 %无水 乙醇后 ,适当改变体位 、反 复抽吸及推注 、保留5 mi n 后 抽 出 ,可有效避免 酒精反应 ;⑤对 于较大且分房性 的囊肿 ,应经近 囊腔
1 8 o ・临床研 究 ・
M a r c h 2 0 1 5 , V o 1 . 1 3 , N o . 8
超声 引导经皮穿刺硬 化治疗卵巢囊肿 的临床价值研究
陈 红
( 信阳市第二 中医院,河南 信 阳 4 6 4 0 0 0 )
【 摘要 】 目的 探 讨超 声 引导经 皮穿刺硬 化 治疗卵 巢囊肿 的临床 价值 。方 法 选取 2 0 1 2 年 5月至 2 0 1 4 年 4月在我 院接 受超声 引导经 皮穿 刺硬
1 . 2治疗方法 :采用型号为A l o k a 5 0 0 的超声仪 ,扇扫探头为3 . 5 MH z , 准备 好穿刺 引导架 、P T C 针 ( 1 8 ~1 9 G)及B D 针 ( 1 6 G)、硬 化剂 ( 9 9 . 9 %无 水 乙醇 )、冲洗 液 ( 0 . 9 %生理 盐水 ) 。术前 行出凝 血 时 间 、血常 规等检 查 ,询 问患 者是否 有酒 精过敏 史 。协助 患者取 仰 卧
性、可靠性 、安全性 1 。
引导经皮穿 刺硬化治疗 的卵巢囊肿 患者6 2 例 ,年龄为 2 4  ̄ 3 9 岁 ,平均 年龄 ( 2 6 . 6 士5 . 4 )岁。其 中卵巢囊肿位于 右侧者3 3 例 ,位于左 侧者2 9 例 。术前所有 患者均行B 超检查 并确诊 ,其 中巧克力囊肿 1 2 例 ,其余 5 0 例为单纯性卵巢 囊肿。临床表现 :行 经不规律者3 l 例 ,腹部 疼痛者
缓慢注入 , 5 m i n 后将囊液抽尽 ,必要时将上述操作重复2 ~3 次 ] 。术
文 献标 识 码 :B
文章 编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 5 )0 8 - 0 1 8 0 - 0 1 由表1 可见 :治疗后6 2 例 患者 的F S H、L H 、E 、T 、P 检 测均 明显
降低 ,与治疗前相 比差异 明显, P < 0 . 0 5 ,有统计学意义 。
化 治疗的 卵巢囊肿 患者 6 2 例 ,通过对 比分析 治疗前后 患者 的促 卵 泡成熟 激素 ( F S H) 、雌 二 醇 ( E 2 ) 、促 黄体 生成素 ( L H) 、孕酮 ( P ) 、睾酮
( T )检 测值 , 对超 声引导经 皮穿刺硬化 治疗 卵巢囊肿 的临床 价值进 行探讨 。结果 治疗 后 6 2例患者 的 F S H、 L H、 、 T 、 P检测 值均明 显降低 ,
4 3 例 ,触诊 可发现下腹部有肿块者5 1 例。所有患者均签字 同意行超声 引导经皮穿束 0 硬 化治疗 。
超声 引导经皮穿刺治疗 卵巢 囊肿虽是一 种较为理想 的治疗 途径 , 但治疗过程 中需注意 : ①病例选择 :适应证为诊断 明确 、反对行开放
性手术及穿刺过 程 中可避开子 宫及大血管者 。禁忌证 为有严重 出血倾