临床执业护士考试真题及答案(17)

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18、治疗猩红热时抗生素首选
A.头孢曲松
B.青霉素
C.阿米卡星
D.万古霉素
E.庆大霉素

19、猩红热的病原体为
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.乙型A组溶血性链球菌
E.白色念珠菌

20、有关麻疹的皮疹特点正确的是
A.皮疹为充血性疱疹
B.疹间皮肤正常
C.压之不褪色
D.相互不可融合
E.大小均匀一致

21、下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是
A.发热
B.麻疹黏膜斑
C.典型皮疹
D.淋巴结肿大
E.检测到麻疹IgG型抗体

22、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为
A.出疹期
B.出疹前l0天至出疹后5天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.出疹前l0天至出疹后10天
E.出疹前5天至出疹后10天

23、关于麻疹的流行病学正确的是
A.患者是唯一的传染源
B.以消化道传播为主
C.病后可获暂时性免疫力
D.发病以夏季为主
E.恢复期患者存在携带病毒现象

24、对水痘的临床症状描述正确的是
A．口周苍白圈
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B．疹腿留有色素沉着
C．潜伏期为1~12天
D．水痘为自限性，7日左右自愈
E．皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

25、水痘疹的特点是B
A．无痒感
B．分批出现
C．呈离心性分布
D．躯干少四肢多
E．不出现在腔口，结膜，生殖等处

26、肺结核最主要的传播途径是
A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具

二、A2型题
27、患儿,女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确
的指导是
A.局部涂2％碘酊
B.局部涂液体石蜡
C.局部涂地塞米松霜
D.局部涂炉甘石洗剂
E.局部涂金霉素鱼肝油

28、患儿,女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是
A.房间应经常通风换气
B.隔离至出疹后5天
C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家
E.接触的易感儿需隔离观察7天

29、患儿,女，8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措
施正确的是
A.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处
B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染
C.局部可涂抹地塞米松霜
D.遵医嘱口服抗组胺药物
E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂
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30、患儿,女，4岁，确诊为细菌性痢疾，为预防传播，护士告诉家长隔离时间是
A.临床症状好转
B.临床症状消失
C.3次大便培养阴性
D.2次大便培养阴性
E.1次大便培养阴性

31、患儿,男，1岁半，PPD试验硬结直径13mm，未接种过卡介苗，护士考虑该患儿可能是
A.免疫功能低下
B.体内有新的结核病灶
C.非典型结核分枝杆菌感染
D.原发免疫缺陷病
E.既往有结核感染

32、患儿,男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点
关注哪项检查
A.血糖和尿糖
B.尿常规检查
C.肝功能检查
D.胸部X线检查
E.血及尿淀粉酶检查

33、患儿,女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能
并发了
A.喉炎
B.胰腺炎
C.心肌炎
D.脑膜脑炎
E.支气管炎

34、患儿,女，6岁，因发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小
的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热，护士健康指导正确的是
A.高热时可乙醇擦浴
B.病原菌为带状疱疹病毒
C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡
D.大片脱皮时可让患儿用手撕掉
E.隔离至咽拭子培养阴性

18、【答案】：B
解析：由于猩红热是乙型链球菌引起的，对青霉素很敏感，因此注射青霉素治疗猩红热是最
佳方案。如果早期用药的话，可以缩短病程、减少中耳炎、心肌炎、急性肾炎等并发症的发
生。
19、【答案】：D
20、【答案】：B
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解析：麻疹的皮疹特点正确的是疹间皮肤正常，记忆性知识点，记住即可。
21、【答案】：B
解析：麻疹早期诊断有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，即Koplik斑
22、【答案】：C
解析：麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天，有并发症至出疹后10天。
23、【答案】：A
解析：麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普
种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜
炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遗留色素沉着
伴糠麸样脱屑为特征。麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传
染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫
传播。该病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每2～3年流行一次，1～
5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病
年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，
甚至可形成社区内的流行。
24、【答案】;E
25、【答案】;B
26、【答案】：A
解析：飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和
飞沫，使易感者吸入受染。肺结核、流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式
传播。 一般情况下，飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现，而距离传染源1米以外
是相对安全的，距离2米以上是绝对安全的。因为，没有外部条件（如风力）的帮助，飞沫
喷射到两米以外的可能性几乎没有。

二、A2型题

27、【答案】：D
解析：炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。应用于
潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、水痘、日晒伤等皮肤
病。此题选D.局部涂炉甘石洗剂
28、【答案】：E
解析：患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触易感儿隔离观察21天。此
题选E.接触的易感儿需隔离观察7天
29、【答案】：D
解析：题干给出确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。遵医嘱口服抗组胺药物减轻
瘙痒症状。此题选D.遵医嘱口服抗组胺药物
30、【答案】：C
31、【答案】：B
解析：PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，
用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，
具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受
相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集
聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核
杆菌，则注射局部无变态反应发生。
PPD试验硬结直径13mm为阳性，所以应该是体内有新的结核病灶。此题选B.体内有新的结核
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病灶
32、【答案】：E
解析：题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常
可能诊断是流行性腮腺炎，实验室检查：
白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。合并睾丸炎或脑膜炎者白细胞增多，中性粒细胞
增多。
血尿淀粉酶70％患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高；当胰腺被波及时淀粉酶
显著升高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。
33、【答案】：D
解析：题干给出患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。
腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%～8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及
有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率。有谓无并发症的腮腺炎中30%～
50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状
可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒
性脑炎相仿，头痛、呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病性脑炎
明显，结合临床，以脑膜受累为主。
34、【答案】：C
解析：出疹期病儿皮肤瘙痒，如果抓破还会继发感染，可涂炉甘石洗剂或75%酒精。忌穿绒
布或化纤内衣裤，以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，阻隔皮肤的水分蒸发，防
止脱皮。有大片脱皮时需用剪刀剪掉，嘱病儿不能用手强行剥离，以免引起皮肤感染。注意
不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。此题选C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡

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