第十一章内分泌

第十一章内分泌系统
目的要求
1、掌握胰岛素的生理作用及其分泌调节。
2、掌握甲状腺激素及甲状旁腺与甲状旁腺激素、甲状腺滤泡旁细胞
、降钙素、维生素D3的生理作用及其分泌调节。
3、了解内分泌系统的调节主要生理过程中的作用与作用机制。掌握下丘脑及垂体激素的生理作用及其分泌调节。
授课内容（重点、难点）
教学重点
1、胰岛素和胰高血糖素的生物学作用及分泌的调节
2促进细胞的增殖与分化，影响细胞的衰老，确保各组织、各器官的正常生长、发育，以及细胞的更新与衰老。例如生长激素、甲状腺激素、性激素等都是促进生长发育的激素。
3促进生殖器官的发育成熟、生殖功能，以及性激素的分泌和调节，包括生卵、排卵、生精、受精、着床、妊娠及泌乳等一系列生殖过程。
4影响中枢神经系统和植物性神经系统的发育及其活动，与学习、记忆及行为活动有关。
5在调节某一生理功能时，它们之间的相互作用既有相互协同的，也有相互拮抗的，如胰高血糖素、生长素和糖皮质激素在升高血糖方面，它们之间是协同的，而胰岛素则降低血糖，与上述三个激素在调节血糖方面是拮抗的。还有些激素不能对某些细胞起调节作用，但当其存在时，可使另一激素作用加强，称这一现象为允许作用(permissive action)。此外，激素与神经系统密切配合对生命过程进行调节，既保持内环境相对稳定，又能使机体对环境做出适应性反应。
激素的分类
按化学结构，激素可分为三大类：
第一类是含氮类激素，又可分为肽、胺、蛋白质类激素，如下丘脑分泌的调节肽、甲状腺素、胰岛素等；
第二类是类固醇激素，如肾上腺皮质激素和性腺激素；
第三类是固醇类激素，如胆钙化醇（维生素D3）。
二、激素的作用
激素的生理作用非常复杂，但可以将其归纳为五个方面：

腺泡上皮细胞是甲状腺激 素合成与释放的部位,而 腺泡腔的胶质是激素的贮 存库。
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腺泡腔（胶质）
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腺泡：
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滤泡旁细胞，即C细胞
在甲状腺腺泡之间和腺泡 上皮细胞之间有滤泡旁细 胞,又称C细胞,分泌降钙 素
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一、甲状腺激素的合成与代谢
主要有甲状腺素（四碘甲腺原氨酸、T4）和三碘 甲腺原氨酸、T3以及rT3, （不具有生物学活性）
GHRH
促进GH释放
GHRIH 抑制GH释放,对LH、 FSH、TSH、PRL及
ACTH分泌也有抑制作用
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种类
英文缩写
促黑(素细胞)激素释放因子 MRF
促黑(素细胞)激素释
MIF
放抑制因子
催乳素释放因子
PRF
催乳素释放抑制因子
PIF
主要作用 促进MSH释放 抑制MSH释放
促进PRL释放 抑制PRL释放
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重点
二、腺垂体的激素
:
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促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、
促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、
卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH )与黄体生成素(luteinizing hormone,LH)
另一组集中下丘脑“促垂 体区”，由小细胞肽能神经 元组成,主要产生调节腺垂体 激素释放的激素(下丘脑调节 肽)。 √经垂体门脉系统调节腺 垂体, 其分泌活动构成了下丘 脑-腺垂体系统。
下丘脑促垂体区

第十一章内分泌一、名词解释1．激素2．旁分泌3．自分泌4．神经分泌5．靶细胞6．允许作用7．下丘脑调节肽8．促激素9．应急反应lO．应激反应二、填空题1．按分子结构和化学性质，将激素可分为两大类，即———和———。

2．内分泌细胞分泌的信使分子称为——，其作用的细胞称为————。

3．下丘脑基底部的促垂体区神经元分泌下丘脑调节肽，经————运送到————调节其分泌功能。

4．内分泌腺分泌水平的相对稳定是通过——机制实现的。

5．生长素的主要作用是———和———。

6．由神经垂体释放的激素，其生物合成部位是——。

7．人幼年缺乏生长素将患——；成年后生长素分泌过多则出现———。

8．幼年时缺乏T3、T4将患——；成年后缺乏T3、T4将患——9．肾上腺皮质分泌的激素有———、———、和———。

10．糖皮质激素浓度升高可引起血液中中性粒细胞数目——，淋巴细胞数目——，嗜酸性粒细胞数目——。

11．应急反应和应激反应的主要区别在于，前者主要是——系统活动的增强，而后者则是——系统活动的增强。

12．血糖水平升高可引起胰岛素分泌———。

13．胰岛A细胞主要产生的激素是——，B细肥产生的主要是——，D细胞产生的主要是———。

14．维生素D，的活性形式是——。

15．甲状腺功能亢进时，血胆固醇水平———于正常。

16．当体内甲状腺激素含量增高时，心脏活动———。

17．调节体内钙、磷代谢的激素是——、———、和维生素D318．蛋白餐或静脉注射氨基酸可使胰岛素分泌————。

三、选择题(一)A型题1．血中激素浓度很低，而生理效应十分明显是因为A．激素的半衰期长B．激素的特异性强C．激素作用有靶细胞D．激素间有相互作用E．激素有高效能放大作用2．关于含氮类激素的正确描述是A．分子较大，不能透过细胞膜B．不易被消化酶所破坏，故可口服使用C．可直接与胞质内受体结合而发挥生物效应D．全部是氨基酸衍生物E．用基因调节学说来解释其作用机制3．第二信使cAMP’的作用是激活A．DNA酶B．磷酸化酶’C．蛋白激酶D．腺苷酸环化酶，E．磷酸二酯酶4．下列哪种激素属于含氮激素A．1，25-二羟维生素D3 B．雌二醇C．睾酮D．醛固酮E．促甲状腺激素5．神经激素是指A．存在于神经系统的激素B．作用于神经细胞的激素C．由神经细胞分泌的激素D．使神经系统兴奋的激素E．调节内分泌腺功能的激素6．激素作用的一般特征是A．由内分泌细胞粗面内质网合成B．以cAMP为第二信使C．受体位于靶细胞膜上D．对靶细胞有严格特异性E．有高效能的生物放大作用7．类固醇激素作用机制的第一步是与靶细胞的；A．细胞膜受体结合B．胞质受体结合C．核受体结合D．G．蛋白结合E．腺苷酸环化酶8．下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的A．促甲状腺激素B．促肾上腺皮质激素C．生长素D．催产素E．黄体生成素9．下列哪种激素不是由下丘脑促垂体区的神经细胞合成的A．促肾上腺皮质激素B．生长素释放激素C．催乳素释放因子D．促性腺激素释放激素E．促甲状腺激素释放激素10．射乳反射是由下列哪种激素引起的A．催乳素B．雌激素C．催产素D．孕激素E．生长素11．刺激生长素分泌最强的代谢因素是A．低蛋白B．低血糖C．低血脂D．低血钾E．低血钠12．下列哪种激素不是垂体分泌、释放的A．生长素B．催产素C．抗利尿激素D．促甲状腺激素释放激素E．催乳素13．血液中生物活性最强的甲状腺激素是A．碘化酪氨酸B．一碘酪氨酸C．二碘酪氨酸D．三碘甲腺原氨酸E．四碘甲腺原氨酸14．对脑和长骨的发育最为重要的激素是，A．生长素B．性激素C．甲状腺激素D．促甲状腺激素E．1，25一二羟维生素D，15．当甲状腺功能亢进时A．蛋白质合成增加，出现负氮平衡。

第十一章内分泌一、单项选择题1.“神经激素”是指（）A. 作用于神经细胞的激素B. 具有酶功能的神经递质C. 神经细胞分泌的激素D. 具有神经功能的激素E. 由神经支配的内分泌细胞活动2. 下列哪种激素属于类固醇激素（）A. 胰岛素B. 生长激素C. 黄体生成素D. 甲状腺激素E. 糖皮质激素3. cAMP作为第二信使，它的作用是先激活（）A. 腺苷酸环化酶B. 蛋白激酶C. 磷酸化酶D. 磷酸二酯酶E. 磷酸酶C4. 下列哪种物质属于第一信使（）A. Ca2+B. cAMPC. cGMPD. 肾上腺素E. IP35. 机体两大信息调节系统通常是指（）A. 第一信使和第二信使B. 第一信号系统和第二信号系统C. 中枢神经系统和外周神经系统D. 神经系统与内分泌系统E. 条件反射和非条件反射6. 含氮类激素是指（）A. 胆固醇类激素＋蛋白质类激素B. 蛋白质类激素C. 肽类激素＋胺类激素D. 胺类激素＋蛋白质类激素E. 蛋白质类激素＋肽类激素＋胺类激素7. 下列激素中哪一种属于胺类激素（）A. 肾上腺素B. 胰岛素C. 生长激素D. 雄激素E. 糖皮质激素8. 有关含氮类激素作用或特点，正确的是（）A. 受体通常位于细胞膜表面B. 多数需要G蛋白参与C. cAMP是含氮类激素的第二信使D. 体内多数激素属于含氮类激素E. 以上都是9. 激素作用的一般特征表现为（）A. 具有生物放大效应B. 仅仅起到细胞间传递调节信息的作用C. 对靶器官、组织和细胞进行针对性调节D. 激素之间存在相互影响和作用E.以上都是10. 血中激素含量极低，但生理作用很明显，这是因为激素（）A. 特异性高B. 调节效应长C. 分泌持续时间长D. 发生一系列酶促反应E. 激素之间的相互加强效应11. 已知下丘脑促垂体区神经细胞合成和分泌的调节性多肽共有几种（）A. 6B. 7C. 8D. 9E. 1012. 下列激素或因子中，下丘脑以外的组织也可合成产生的是（）A. 催乳素释放因子B. 催乳素释放抑制因子C. 生长素释放激素D. 生长抑素E. 促甲状腺激素释放激素13. 分娩前孕妇具备泌乳条件，但并不泌乳的原因是（）A. 缺乏催产素的刺激B. 血中催乳素浓度过高C. 血中雌激素和孕激素浓度过高D. 乳腺细胞上催乳素受体发育不足E. 血中催乳素浓度过低14. 影响神经系统发育的最重要的激素是（）A. 生长激素B. 甲状腺激素C. 肾上腺素D. 糖皮质激素E. 催乳素15. 下列激素哪一种不是腺垂体分泌的（）A.生长激素B. 催产素C. 黄体生成素D. 促卵泡激素E. 促黑激素16. 神经垂体激素是指（）A. 催乳素和生长素B. 催产素与催乳素C. 抗利尿激素与催产素D. 催乳素和抗利尿激素E. 抗利尿激素和生长素17. 下列哪项不属于生长激素的作用（）A. 加速脂肪分解B. 加速蛋白质合成C. 促进脑的发育D. 促进软骨的生长E. 生长素需由生长素介质而发挥作用18. 下丘脑室旁核主要分泌下列哪种激素（）A. 抗利尿激素B. 催产素C. 生长素D. 催乳素E. 促黑激素19. 成人生长素过多将导致（）A. 巨人症B. 肢端肥大症C. 粘液性水肿D. 向心性肥胖E. 体重明显增加20. 甲状腺分泌的主要激素是（）A. 一碘甲腺原氨酸B. 二碘甲腺原氨酸C. 三碘甲腺原氨酸D. 四碘甲腺原氨酸E. 五碘甲腺原氨酸21．甲状腺分泌的激素活性最强的是（）A. 一碘甲腺原氨酸B. 二碘甲腺原氨酸C. 三碘甲腺原氨酸D. 四碘甲腺原氨酸E. 五碘甲腺原氨酸22．甲状腺激素作用加强能（）A. 促进糖原的合成B. 促进蛋白质的合成C. 血浆胆固醇水平增加D. 血浆胆固醇水平降低E. 抑制脂肪的动员23．人在缺碘时，下列哪一种激素的合成将受到严重影响（）A. 生长素B. 胰岛素C. 甲状腺激素D. 糖皮质激素E. 肾上腺素24．T3和T4在出生后几个月内对脑和长骨的发育和生长影响最大（）A. 1个月内B. 4个月内C. 6个月内D. 10个月内E. 12个月内25．侏儒症是由于下列哪种激素分泌不足引起（）A. 生长素B. 甲状腺激素C. 糖皮质激素D. 肾上腺素E. 胰岛素26．粘液性水肿是因为哪种激素分泌不足引起（）A. 生长激素B. 甲状腺激素C. 胰岛素D. 糖皮质激素E. 肾上腺素27．纠正“水中毒”应补充（）A. 醛固酮B. 糖皮质激素C. 抗利尿激素D. 甲状旁腺激素E. 肾上腺素28．盐皮质激素分泌不足可致（）A. 血容量减少B. 血容量增加C. 血浆Na+浓度升高D. 血将K+浓度降低E. 以上都不是29．切除肾上腺皮质引起动物死亡的原因，主要是缺乏（）A. 糖皮质激素B. 肾上腺素C. 醛固酮D. 醛固酮和糖皮质激素E. 肾上腺素和去甲肾上腺素30．机体处于“应激”反应时，血中激素升高的特征是（）A. ACTHB. 肾上腺素和ACTHC. 肾上腺素和去甲肾上腺素D. 甲状腺激素和胰岛素E. ACTH和糖皮质激素31．调节胰岛素分泌的最重要的因素是（）A. 胃肠激素B. 血糖浓度C. 血中游离脂肪酸浓度D. 肾上腺素E. 胰高血糖素32．机体保钠排钾的主要激素是（）A. 生长激素B. 雌激素C. 抗利尿激素D. 醛固酮E. 糖皮质激素33．糖皮质激素对血细胞的影响是（）A. 中性粒细胞数量增加、淋巴细胞数量增加、嗜酸性粒细胞数量增加B. 红细胞数量增加、淋巴细胞增加、血小板数量增加C. 红细胞数量增加、淋巴细胞减少、血小板数量增加D. 中性粒细胞数量减少、淋巴细胞数量减少、嗜酸性粒细胞数量减少E. 红细胞数量减少、淋巴细胞减少、血小板数量减少34．关于胰岛素的下列描述，下列哪项是错误的（）A. 主要由胰岛的B细胞分泌B. 促进葡萄糖转变为脂肪C. 促进脂肪和蛋白质的分解和利用D. 是维持正常代谢和生长的重要激素之一E. 促进糖的贮存和利用，使血糖降低35．胰高血糖素的生理作用是（）A. 促进糖原分解，抑制糖异生B. 促进脂肪酸分解，使酮体生成增多C. 抑制蛋白质的分解D. 促进胆汁和胃液分秘E. 以上都是36．血浆中降钙素的主要来源是（）A. 胎盘B. 胰岛D细胞C. 甲状腺C细胞D. 甲状旁腺细胞E. 腺垂体37．甲状腺手术如果出现严重的低血钙，应考虑（）A. 甲状旁腺受损或误切除B. 甲状腺C细胞受损C. 甲状腺切除范围过多D. 体内钙丢失过多E. 以上都有可能38. 下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）A. 胰高血糖素B. 胰岛素C. 生长抑素D. 糖皮质激素E. 肾上腺素39．地方性甲状腺肿的病因主要是（）A. 甲状腺激素分泌过多B. 食物中缺少钙C. 食物中缺少酪氨酸D. 食物中缺少碘E. 食物中缺少铁40. 甲状腺功能亢进的患者，基础代谢率会（）A. 明显增高B. 轻度增高C. 无影响D. 轻度降低E. 明显降低41. 下列关于甲状腺激素的作用，哪一项是错误的（）A. 使心跳减慢，收缩力减弱B. 适量时可促进蛋白质合成C. 大剂量可促进蛋白质分解D. 提高中枢神经系统兴奋性E. 对婴儿神经系统发育极为重要42. 糖皮质激素对物质代谢的作用是（）A. 抑制肝外组织对葡萄糖的利用B. 促进四肢脂肪的分解C. 促进肌肉组织蛋白质分解D. 促进糖异生E.以上都是43. 甲状腺中碘浓度较血液中碘浓度高（）A. 5倍B. 5～10倍C. 20～25倍D. 25～50倍E. 50～80倍44. 下列哪项不是甲状腺激素的作用（）A. 增加产热B. 促进神经系统发育C. 提高神经系统兴奋性D. 对腺垂体促甲状腺激素释放有负反馈调节E. 脉压往往减小45. 有关甲状腺激素的叙述，正确的是（）A. 贮存量大，可供机体利用50～120日B. 用抗甲状腺药物治疗时，须较长时间才能奏效C. T3和T4在血液中以结合型和游离型两种形式存在D. T3在血液中浓度很低，但其活性很高E.以上都对46. 肾上腺皮质功能亢进时，不会出现（）A. 向心性肥胖B. 淋巴细胞减少C. 血糖升高D. 血中促肾上腺皮质激素分泌增加E. 肌肉消瘦二、多项选择题1. 激素作用的一般特性有（）A. 传递信息作用B. 作用的相对特异性C. 高效能生物放大作用D. 相互间可有拮抗作用E. 可以改变细胞内原有的生理活动过程2. 激素的传递方式有（）A. 远距分泌B. 神经分泌C. 旁分泌D. 外分泌E. 自分泌3. 可作为第二信使的物质有（）A. cAMPB. Ca2+C. 二酰甘油D. ATPE. 三磷酸肌4. 类固醇激素的作用机制是（）A. 以cAMP为第二信使B. 启动DNA转录C. 促进mRNA形成D. 诱导新蛋白质合成E. 通常与细胞膜受体结合产生生物效应5. 影响物质氧化代谢活动的激素有（）A. 甲状腺激素B. 生长激素C. 降钙素D. 胰岛素E. 肾上腺素6. 影响水钠代谢的激素有（）A. 雌激素B. 血管升压素C. 醛固酮D. 心房钠尿肽E. 糖皮质激素7．下列促进女性青春期乳腺发育的激素有（）A. 生长激素B. 催乳素C. 雌激素D. 胰岛素E.皮8．能促进机体蛋白质合成的激素是（）A. 胰岛素B. 生长激素C. 甲状腺激素D. 糖皮质激素E. 雄激素和雌激素9．能引起血糖升高的激素有（）A. 糖皮质激素B. 生长激素C. 肾上腺素D. 胰高血糖素E. 胰岛素10. 在寒冷情况下分泌量增多的激素有（）A. 胰岛素B. 甲状腺激素C. 肾上腺素D. 去甲肾上腺素E.糖皮质激素11．促甲状腺激素的生理作用有（）A. 直接刺激组织耗氧量增加B. 使钠泵ATP酶的活性升高C. 促进T3和T4合成和分泌D. 刺激甲状腺细胞增生E. 促进甲状腺“C”细胞的分泌12. 大剂量糖皮质激素的作用是（）A. 抗毒B. 抗过敏C. 抗休克D. 抗炎症E. 抗细13．ACTH的作用有（）A. 对下丘脑起负反馈作用B. 促进皮质醇激素的合成和分泌C. 参与应激反应D. 使肾上腺皮质增生E. 促进T3、T4合成14．甲状旁腺激素14．生物学作用有（）A. 动员骨钙入血，升高血钙B. 促进肾小管重吸收Ca2+C. 促进1，25–(OH）2–D3的形成D. 抑制肾小管重吸收K+E. 抑制肾小管重吸收磷15．降钙素的生物学作用有（）A. 降低血钙B. 使尿钙排泄增多C. 使尿磷排泄增多D. 促进成骨活动E. 抑制破骨细胞活动16．关于胰岛分泌的激素的叙述，哪些项是正确的（）A. A细胞分泌胰高血糖素B. A细胞占胰岛细胞的20％C. B细胞分泌胰岛素D. B细胞占胰岛细胞的60％～70％E. D细胞分泌生长抑素17．肾上腺皮质分泌的激素包括（）A. 肾上腺素B. 醛固酮C. 皮质醇D. 雌激素E. 雄激素18．关于前列腺素的叙述，正确的有（）A. 属于局部激素B. 由花生四烯酸转化而成C. 前列环素可抑制血小板聚集D. 前列腺素E则明显抑制胃液的分泌E. 作用广泛，不同类的前列腺素作用相同19．调节或影响甲状腺激素释放的因素有（）A. 食物中碘的含量B. 血中T3和T4浓度C. 促甲状腺素D. 环境温度变化E. 促甲状腺素释放激素20．腺垂体激素的释放受下丘脑双重性控制的有（）A. 生长激素B. 催乳素C. 促甲状腺素D. 促黑激素E.ACTH21．腺垂体分泌的激素有（）A. 促甲状腺素B. ACTHC. 生长素和催乳素D. 促黑激素E. 促性腺激素释放激素22．下列哪些器官或组织具有内分泌功能（）A. 下丘脑B. 肾脏C. 胃肠道D. 心脏E. 垂体23．生长激素（）A. 幼年缺乏将患侏儒症B. 幼年缺乏将患呆小症C. 幼年过多将患巨人症D. 成人过多将患肢端肥大症E. 成人过少将出现粘液性水肿24．将动物腺垂体破坏将导致（）A. 催产素分泌减少B. 促甲状腺素分泌减少C. ACTH分泌增加D. FSH和LH分泌减少E. 催乳素分泌减少25．下列哪些情况可使盐皮质激素分泌增多（）A. 肾素-血管紧张素系统作用增强B. 应激时ACTH的分泌增多C. 血钾升高D. 血钠增高E. 血钠降低26．下列哪些激素作用没有靶腺（）A. 促黑素B. 生长激素C. 催乳素D. FSH和LHE. ACTH27．下列激素作为药物应用时，一般可口服的激素有（）A. 醛固酮B. 皮质醇C. 胰岛素D. 甲状腺激素E. 肾上腺素三、填空题1、体液中的细胞外液的水盐平衡调节受____皮质激素影响最大。