2016年下半年辽宁省骨外科学主治医生考试题
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2016年下半年辽宁省骨外科学主治医生考试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、下列哪种诊断最准确A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出E.交感神经型颈椎病2、符合中度高渗性脱水的是A.口渴,乏力,缺水量为体重的2%B.极度口渴,乏力、尿少,缺水量为体重的3%C.乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5%D.乏力、尿少,躁狂、谵妄,缺水量为体重的6.5%E.仅有口渴,缺水量为体重的3%3、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A.异种抗原B.自身抗原C.同种异体抗原D.嗜异抗原E.手术时细菌感染4、如果X线正侧位片显示:腰4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检查A.腰椎4~5CTB.核素骨扫描C.肌电图检查D.X线片腰椎左右斜位片E.抽血化验抗”O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子5、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除B.脊髓型颈椎病常需手术治疗C.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗D.伴椎管狭窄者一般行前路手术E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱6、胫骨中下1/3处骨折,容易发生延迟愈合或不愈合的原因是A.合并附近的主要血管损伤B.合并附近的周围神经损伤C.近骨折段血液供应减弱D.远骨折段血液供应减弱E.以上都不对7、控制和消除生产性毒物常采取的措施,不包括A.工艺改革,以无毒代有毒、低毒代高毒B.生产过程机械化、自动化、密闭化C.厂房建筑和生产过程的合理安排D.加强通风排毒E.个体防护8、运动系统物理学检查的次序是A.触、望、动、量,特殊检查B.动、量、触、望,特殊检查C.望、触、动、量,特殊检查D.量、动、望、触,特殊检查E.特殊检查,望、触、动、量9、女性,18岁,右小指被机床压砸离断,检查右小指自第一指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,应采取的治疗方法为A.断指再植B.清创后再造小指C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面10、男性,69岁,平素体健,在跑步时,不慎摔伤右髋部。
X线提示:右侧股骨颈骨折,GardenⅢ型。
首选的治疗方法是A.多根空心钉内固定B.股骨头置换术C.全髋关节置换术D.卧床,皮牵引E.骨牵引11、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A.儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓肿容易局限和吸收D.脓肿容易向软组织溃破E.干骺端的骺板起屏障作用12、女,38岁。
因右上腹疼痛1天来诊。
查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。
B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现A.胆管炎性狭窄B.胆囊穿孔C.胆源性肝脓肿D.胆道出血E.休克13、如果X线正侧位平片显示,腰4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检查A.腰椎4~5CTB.核素骨扫描C.肌电图检查D.X线腰椎左右斜位片E.抽血化验抗”O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子14、有关腘窝囊肿,下列哪项不正确A.又名Baker囊肿B.一旦确诊应立即手术治疗C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙D.多发生在半膜肌腱滑囊和脖肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E.常与关节腔相通15、男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,痰量较多,旱脓性,有时带血。
近半年来心悸,双下肢水肿。
心电图检查:P Ⅱ、Ⅲ、aVF高尖,≥2.5mm,QRSV1、V2呈QS形,电轴右倾。
诊断可能是A.慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全B.慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不伞C.支气管扩张并发肺心病、心功能不全D.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全E.肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死16、一烧伤患者,体重50k9,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体A.1 500mlB.2 500mlC.3 000mlD.4 000mlE.4 500ml17、什么增加导致城市生活设施负担加重,带来许多新的健康问题A.环境污染B.生活方式C.现代文明病D.心理健康E.人口流动18、女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是A.清创后凡士林纱布覆盖包扎B.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D.清创后邻指皮瓣移植E.清创后短缩缝合创面19、一病人胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈合。
经1个月练习关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。
此为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩20、男性患者,40岁,被火烧伤,烧伤总面积达65%,血压70/45mmHg,中心静脉压3cmH2O,说明该患者有A.容量血管过度舒张B.心功能不全C.血容量严重不足D.血容量相对过多E.容量血管过度收缩21、如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行A.头颅CTB.脑电图C.椎动脉造影D.核素扫描E.诱发电位22、在自己独处、无人监督的情况下,仍能按照医学道德规范的要求行事是指A.内省B.反省C.省悟D.慎独E.自律23、患者主诉中午食入自采的蘑菇后,即出现流涎、大量出汗,继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状,初步诊断为神经精神型毒蕈中毒,其特效治疗应使用的药物是A.肾上腺皮质激素B.二巯基丙磺酸钠C.阿托品D.硫代硫酸钠E.亚硝酸钠24、其诊断最可能是A.右肩锁关节脱位B.习惯性右肩关节脱位C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D.右桡骨头半脱位E.右尺神经卡压综合征25、骨折的X线检查通常要求A.照骨折局部的正位和侧位片B.照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片C.照骨折局部正位和侧位片,并包括邻近关节D.照骨折局部的正位、侧位和斜位片E.根据骨折的不同部位,确定不同的照片方法26、患者,女,32岁,因车祸导致昏迷,在运送患者的过程中,为防止舌后坠,保持呼吸道通畅,最简便而有效的方法是A.气管切开B.气管插管C.将患者下颌骨后推D.将舌拉出口外并固定E.头偏向一侧27、假定在某地筛选大肠癌,计划筛查1000例,假定此地本病的患病率为3%,而这种筛检试验的灵敏度为90%,特异度为80%,则被筛检出来的阳性者中真病人数是A.221B.27C.194D.3E.776二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
)1、某农村欲开展家庭健康教育与健康促进活动,应当选取教育的重点家庭成员对象是A.家庭妇女B.家庭男性C.儿童D.家长E.老人2、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法A.Apley试验B.McMurray试验C.抽屉试验D.侧方应力试验E.Lachman试验3、脊柱骨折常见的并发症有A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡4、男性,50岁,诊断为腰椎间盘突出症,查体:右侧小腿前外侧,足背皮肤感觉较对侧弱,右背伸肌力较对侧减弱,膝及踝反射正常,此椎间盘突出应在何节段A.腰3、4B.腰4、5C.腰5骶1D.腰2、3E.腰1、25、周围神经损伤的临床表现有A.运动功能障碍B.感觉功能障碍C.自主神经功能障碍D.反射异常E.神经营养性改变6、在下列检查中可能并存的体征是哪一项B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化7、下列属于结构性脊柱侧凸的为A.特发性脊柱侧凸B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C.先天性脊柱侧凸D.代谢性骨病合并脊柱侧凸E.以上都是8、合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A.下腰椎B.胸腰段C.颈段D.骶尾段E.胸段9、对于股骨颈骨折,下列说法正确的是A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合概率越小D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死10、代谢性酸中毒最突出的表现是A.疲乏、眩晕、嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.心率加快,血压偏低D.呼吸深而快E.神志不清或昏迷11、患者,男,50岁,因腰腿痛伴右下肢麻木1个月余,经查体及CT检查后诊断L4、5椎间盘突出入院,手术后次日患者仍感腰腿疼痛,给予止痛药物、脱水及神经营养药物后治疗5天仍无缓解。
此时应采取的措施是A.继续应用脱水药物B.继续应用神经营养药物C.拍X线片D.复查CTE.复查MRI 立即手术松解神经根的粘连12、肱骨内上髁炎又称A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫球肘13、骨盆骨折最严重的并发症是B.直肠损伤C.盆腔血管损伤D.膀胱损伤E.尿道损伤14、手外伤清创时处理方法正确的是A.争取在6~8小时内进行B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管15、关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A.关节破坏严重,功能障碍,不宜做关节融合术B.关节已骨性或纤维性强直C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D.病变基本静止,血沉接近正常E.病人一般情况好,无贫血、心、肺、肾等功能障碍16、怀疑发生脊柱骨折的患者,抬送姿势要求A.数人平托B.搂抱C.轮椅D.同时抬头和腿E.背送17、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是A.尿潴留是膀胱感染的重要原因B.导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染C.反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,须立即改留置导尿为间歇导尿E.脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热,仅表现为白细胞增多,尿常规的异常18、构成心腰部的主要是__A.肺动脉段及左心房B.支气管分叉处C.右心室D.左心室E.主动脉弓19、好发于前纵隔的肿物有以下哪几种(请从以下5个备选答案中选出3个正确选项)A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.支气管囊肿和食管囊肿E.胸骨后甲状腺20、股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.伽玛钉E.骨圆钉21、某成年患者,吸入性损伤,经支气管镜检查发现:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。
该患者吸入性损伤的程度为A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.无吸入性损伤22、静脉血栓形成最有价值的诊断__A.超声多普勒检查B.静脉/顷行造影C.Perthes病D.Tren de lenbuy试验E.Pratt试验23、股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断24、有关类风湿关节炎的论述,以下哪些是正确的A.类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎B.主要累及远端指间关节,症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时,类风湿因子阳性率达75%D.X线检查以关节软骨破坏为主E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗25、从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,诊断首先考虑A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤26、患者,女,32岁,因车祸导致昏迷,在运送患者的过程中,为防止舌后坠,保持呼吸道通畅,最简便而有效的方法是A.气管切开B.气管插管C.将患者下颌骨后推D.将舌拉出口外并固定E.头偏向一侧27、假定在某地筛选大肠癌,计划筛查1000例,假定此地本病的患病率为3%,而这种筛检试验的灵敏度为90%,特异度为80%,则被筛检出来的阳性者中真病人数是A.221B.27C.194D.3E.776。