安全台帐表格
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安全台帐表格
施工单位施工现场安全管理记录表
工程名称 施工许可证
总承包单位
1 分包单位
项目经理
证号 分包单位2
安全负责人
证号 3 分包单位
序号 检查项目 检查内容
1 总包单位资质
2 总、分包单位的安全生产许可证
3 总、分包单位的安全生产保证体系认证
4 现场安全生产管理机构
5 现场专职安全生产管理人员证书
6 安全生产责任制和规章制度
7 施工安全生产协议书
8 特别作业人员资格证
9 施工人员安全教育培训
10 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案 或安全技术交底
11 进场施工机械设备验收管理
12 危险作业人员意外伤害保险（综合保险）
检查结论：
项目总监理工程师： 日 期：
安全检查记录表
工程名称：
施工单位名称：
检查日期
检查单位
检查项目
或部位
检查人员
检查记录及结论：
记录人：
整改措施：
制定人： 负责人：
日期：
复查意见：
负责人：
日 期：
施工机械、安全设施验收检查表
工程名称：
致：
根据建设工程安全监理工作要求， □施工
机械，□施工安全设施已验收（检测）合格，验收手续已齐全，现将
报送给你们，请查收。
附件
总承包单位项目负责人：
日期：
监理意见：
符合施工方案要求，验收手续齐全，同意使用 □
不符合施工方案要求，验收手续不齐全，整改后再报 □
总监理工程师： 安全监理人员：
日期： 日期
注：本表一式两份，由施工单位填写，监理签署复核意见，监理，施工各一份。
安全监理工作月报表（ 年 月第 期）
工程名称：
施工单位名称：
施
工现
场安
全
情
况
评
述
安
全
监
理
工
作
本
月
小
结
下
月
打
算
监理单位：
总监理工程师： 本表一式三份，建设、监理单位各一份，安监部门一份
检查安全专项施工方案、施工机械、安全设施安全许可验
收及安全交底情况汇总表
工程名称：
施工单位名称：
序 号 安全监理 案审方批手续（完不整√完整×） 施工机械许可安全验收手续√无有（×） 安全设施全安许可验收手续无有（√ ×） 全交底安√未（已 ×） 注
备
（检查日
期）
1 对分包单位进场 安全总交底
2 地下工程
3 模板工程
4 吊装工程
5 施工用电
6 脚手架
7 塔式起重机
8 施工伸降机
9 井架、龙门架
10 其他机械
11 装饰工程
12 拆除爆破
日 年 月 项目总监理工程师： 安全监理人员：
主要专业工种操作上岗证书人员名册
工程名称：
施工单位名称：
序号 姓 名 性别 工 种 发证部门及编号 复审期 限 备注
建设行业证 发证日期 劳动部门证 发证日期
注：按××建筑行业管理要求，
填表人：
须持“双证”上岗的工种为安全员、
电工。
中小型机械作业人员名单
工程名称：
施工单位名称：
序号 姓 名 性 别 工 种 证件编号 发证单位及日期 复审期限
备 注
填表人：
中小型机械台账
工程名称：
施工单位名称：
序 号 名 称 格 规 数量 号 机 注备
填表人：
入场材料台账
工程名称：
施工单位名称：
序号 名 称 格 规 数量 日期 是否送验
填表人：
