给水管道隐蔽工程验收记录
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GB50319-2000
A4
给水管道隐蔽 报验申请表
工程名称：济南平阴新天地一期B座 编号：001
致：山东贝特建筑项目管理咨询有限公司
我单位已完成了 八层东单元D户型给水管道隐蔽 工作，现报上
该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、给水管道隐蔽验收记录
2、给水管道水、（气）压试验记录
3、室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录
4、工序交接
承包单位（章） 江苏南通三建集团有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
山东省建设监理协会统一监制
给水 管道隐蔽工程验收记录
鲁SN－012
工程名称 济南平阴新天地一期B座 施工单位 江苏南通三建集团有限公司
分项工程名称 给水管道及配件安装 监理（建设）单位 山东贝特建筑项目管理咨询有限公司
环境温度 21℃ 验收日期 年 月 日
图号和管线号 图号：水施-37、43 管线号：J2 管径 De25 De20
数量 136米 材质 PP-R/PB管 接头方式 热熔
工作介质 自来水 防腐 / 绝热 /
隐蔽方法： 八层东单元D户型墙体及地面内隐蔽 简图及说明：
本工程室内冷给水管道采用de25、de20 PP-R管，热给水管为de25 PB管，室内地面
内直埋，管道走向符合设计图纸要求。管道间距10cm，离墙距离8cm，管卡间距1m，弯头、
三通处增加管卡，管道砼保护层不小于4cm。管口热熔牢固，无缩口等现象，并打压合格。
（见附图）
验收结论
经三方检查，符合设计要求，水压试验符合《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收
规范》GB50242-2002，质量合格，同意隐蔽，可以进行下道工序施工。
施工单位 监理（建设）单位
专业工长： 专业质量检查员： 项目专业技术（质量）负责人： （公章） 监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
（公章）
山东省建设工程质量监督总站监制
给水管道水、（气）压试验记录
鲁SN－013
工程名称 济南平阴新天地一期B座 施工单位 江苏南通三建集团有限公司
分项工程名称 室内给水管道及配件安装 监理（建设）单位
山东贝特建筑项目管理咨询有限公司
环境温度 21℃ 试验日期
年 月 日
试验范围 规格型号 试验介质 工作压力 （MPa） 试验类别 试验压力 （MPa） 试验起止 时间 压力降 （MPa） 检查结论
八层东单元D户
内冷给水管道
PP-R冷给
水管De20
De25
自来水
0.8MPa
强度
1.2MPa 13：15至14：15 0.01
无变形
无渗漏
严密性
0.92MPa 14：15至16：15 0.01
无渗漏
八层东单元D户
内热给水管道
PB热水管
De25
自来水
0.8MPa
强度
1.2MPa 13：15至14：15 0.01
无变形
无渗漏
严密性
0.92MPa 14：15至16：15 0.01
无渗漏
施工单位 监理（建设）单位
试验人： 专业质量检查员： 项目专业技术（质量）负责人： （公章） 监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
（公章）
山东省建设工程质量监督总站监制
室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录
鲁SN--043
单位（子单位）工程名称
济南平阴新天地一期B座
分部（子分部）工程名称
建筑给水、排水及采暖 验收部位 八层东单元D户型
施 工 单 位
江苏南通三建集团有限公司 项目经理 严志斌
分 包 单 位
/ 分包项目经理 /
施工执行标准名称及编号 《建筑工程施工工艺规程》DBJ14—032—2004
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目 1 给水管道 水压试验 设计要求 符合设计及规范要求
2 给水管道 通水试验 第4.2.2条 符合规范要求
3 生活给水系统冲洗和消毒 第4.2.3条 符合规范要求
4 直埋金属给水管道 第4.2.4条
一 般 项 目 1 给排水管铺设的平行、垂直净距 第4.2.5条 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 金属给水管道及管件焊接 第4.2.6条
3 给水水平管道 坡度坡向 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 管道支、吊架 第4.2.9条 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 水表安装 条
6 水平管道纵、横方向弯曲允许偏差 钢 管 每m 1mm
全长25m以上 ≯25mm
塑料管复合管 每m 1.5mm 0.5 0.8 0.9 0 1 1.1 1.2 1.1 0.4 0.8
全长25m以上 ≯25mm 17 18 20 22 23 18 21 20 24 11
铸铁管
每m 2mm
全长25m以上 ≯25mm
立管垂直度允许偏差 钢 管 每m 3mm
5m以上 ≯8mm
塑料管复合管 每m 2mm 1.1 0.6 1.3 0.4 0.9 0.3 1.2 1.5 1.3 0.6
5m以上 ≯8mm 5 4 5 2 1 4 3 3 4 6
铸铁管
每m 3mm
5m以上 ≯10mm
成排管段和 成排阀门 在同一平面上
的间距
3mm
施工单位检查
评定结果
专业工长（施工员） 施工班组长
主控项目符合要求，一般项目全部合格。
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论 监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制
工序交接记录
鲁SN—025
工 程 名 称 济南平阴新天地一期B座 分部分项工程名称 室内给水管道安装
移 交 单 位 水暖班组 接 受 单 位 土建班组
交接记录（附质量验收表）：
交接内容：八层东单元D户型地面给水管道
1、该工程给水管道使用管材的规格、型号。
2、管道敷设质量情况。
3、成品保护情况。
检查结果：
1、该工程室内冷给水管道安装使用的De25、De20 PP-R管，热给水管为de25 PB管，符合施工图纸的要
求。
2、管道敷设的位置、安装的质量符合设计及施工规范要求，水压试验的强度、严密性均符合规范规定。
3、该层室内给水管道，已全部施工完毕，管口进行了封堵，无堵塞现象。
以上内容已经监理方验收合格，请土建班组接收，并注意成品保护。
结论
移交单位负责人： 专业质检员： 年 月 日 接受单位负责人： 专业质检员： 年 月 日 监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
（公章） 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制
