小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展修改稿
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小儿头皮静脉输液固定新法发表时间:2016-01-13T16:41:03.660Z 来源:《医师在线》2015年10月第20期供稿作者:曾秀荣[导读] 甘肃省平凉市第三人民医院小儿头皮静脉极为丰富,其特点是分支多,交叉成网,浅表易见,不易滑动。
曾秀荣甘肃省平凉市第三人民医院 744024 摘要小儿头皮静脉极为丰富,分支多,交叉成网,浅表易见,不易滑动,便于固定,因此常被用来进行小儿静脉输液,又由于头皮静脉输液既不影响患儿保暖,使患儿的肢体活动不受限制,因此常被用来进行小儿静脉输液被临床上广泛使用。
关键词头皮静脉输液固定新法小儿头皮静脉极为丰富,其特点是分支多,交叉成网,浅表易见,不易滑动,便于固定,因此常被用来进行小儿静脉输液。
由于头皮静脉输液既不影响患儿保暖,又使患儿的肢体活动不受限制,被临床上广泛使用。
儿科体液疗法比较普遍,临床上常选择颞浅静脉、额静脉、耳后静脉及枕静脉进行穿刺。
但是头皮静脉输液也有不方便之处,那就是患儿哭闹时头皮容易出汗,胶布会被汗液浸湿,针柄容易松动,很容易造成穿刺失败。
尤其是在炎热的夏季,只要患儿恐惧、紧张或哭闹,就会满头大汗,尽管穿刺周围的头发已经被剔除了,但是由于汗液的作用,粘贴头皮上的胶布也会脱落,使针柄松动,针头移位,导致已穿刺成功的静脉针很容易渗针或拔出,造成输液穿刺失败,就要进行再次穿刺。
这样,反复穿刺,不仅给我们的护理人员徒增麻烦,而且这对现在的“金”字塔家庭来说,无疑是一个很大的伤害,甚至还会因此带来不必要的争议和纠纷。
因此,作为一名护理人员,不仅要熟练掌握小儿头皮静脉穿刺的方法,还要能够迅速有效的固定,这样才能提高头皮静脉穿刺的成功率,减轻患儿的痛苦,增加病人的信任度,从而有效的防止医疗纠纷的发生。
为此,本人从多年的护理工作经验中总结出一种新的头皮静脉输液固定方法,现提供给护士姐妹们,供大家参考使用: 1、用物,一般选用4——5号头皮针、剃须刀、一条宽5厘米,长60厘米的绷带或纱布(医用布胶布的衬布)、无菌治疗盘,其余同周围静脉输液法。
小儿头皮静脉穿刺及固定方法的改进作者:孙桂荣,王丽萍,杨海敏【关键词】头皮静脉穿刺;固定;方法;改进小儿头皮静脉输液是儿科临床静脉给药的主要途径,也是护士基础护理操作的重要内容。
如何将各种治疗药物准确无误、安全迅速地输注到患儿体内,是当前护理工作研究的新内容。
因此,在临床护理工作中如何创新并掌握一些操作技巧,以提高小儿头皮静脉穿刺成功率,减少患儿反复穿刺造成的痛苦及恐惧心理,保护好血管以提高血管的使用率,也就成了护理工作正在探讨的新课题。
我们根据《临床技术操作规范》[1]结合儿科临床实际,对小儿头皮静脉穿刺及固定方法进行了大量的研究及探讨,在传统穿刺及固定方法的基础上进行了改进,收到了良好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法一般资料选择2006年4月至2009年4月来我院行静脉输液的患儿1 000例,平均分成两组即观察组和对照组,每组500例。
穿刺前患儿基本情况见表1。
表1 静脉穿刺前患儿基本情况由表1可见,两组的平均年龄、性别比例、病种差异无统计学意义(P>,具有可比性。
具体穿刺、固定方法对照组行传统穿刺、固定法这里不再详述;观察组采用改进穿刺、固定法。
具体作法如下:药物及输液用品准备齐全(详细物品略),选好穿刺部位,摆好患儿体位,嘱家属或助手固定患儿肢体及头部,操作者站在患儿头部,右手拇、食指直接持针柄前后面同时中指末指节垫在拇、食指下方,使针头与皮肤血管成35°~40°[2],快速刺入皮肤,中指这时从拇、食指下方撤出,拇、食指将针头调至与血管平行,缓慢刺入血管,见回血后(根据血管粗细确定是否再进入部分针梗,一般小儿头皮静脉比较表浅,而且比较细,见回血后就停止进针比较合适)停止进针。
固定方法:(1)用4条胶布固定。
第一条 ml×6 ml)中间贴一无菌小棉签(棉签敷在皮肤针眼处)固定针柄,第二条 ml×5 ml)中间 ml)胶面对折托于针柄下方两端交叉向上贴于第一条胶布及皮肤上,第三条 ml×5 ml先将头皮针的塑料管从针柄的左或右弯成“G”型)从“G”字中间横过,一端贴于皮肤上,另一端连同头皮针的塑料管黏于皮肤上,第四条 ml ×3 ml)将头皮针下垂部分塑料管固定在患儿的左或右耳廓上。
不同小儿头皮静脉输液针头的固定方法及效果比较目的:比较不同小儿头皮静脉输液针头的固定方法及其效果,以寻找最佳的小儿头皮静脉输液针头固定方法。
方法:以2014年5月至2014年6月间入住我院门诊展开头皮静脉输液治疗的小儿患者共400例,将患者按照入院编号,随机分为观察组和对照组,每组患者人数均为200例。
其中对照组接受头皮静脉输液的小儿患者采用常规的针头固定方法,而观察组的小儿患者则应用最新的小儿头皮静脉输液针头固定方法,以比较不同小儿头皮静脉输液针头固定方法的效果。
结果:采用常规头皮静脉输液针头固定方法的对照组小儿患者中出现液体外渗的有30例,针头滑出血管的共8例,胶布脱落的小儿患者则有7例,血管周围发红的患者共有5例;观察组中出现液体外渗的小儿患者有16例,针头滑出血管的小儿患者共2例,胶布脱落的小儿患者有4例,血管周围发红的小儿患者则有3例。
两组小儿头皮静脉输液针头固定方法不同所带来的效果也具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:所采用的小儿头皮静脉输液针头固定方法不同,其输液效果也有所不同,采用先进的针头固定方法,可以有效地减少针头对血管壁的伤害,避免针头脱出,操作方法十分简单,具有较高的使用价值。
标签:小儿头皮;静脉输液;针头固定方法;效果大多数婴幼儿患者在治疗过程中采用的是头皮静脉输液,这是由婴幼儿的特性所决定。
由于婴幼儿缺乏自我约束力,爱哭闹、容易出汗,害怕打针,以致于在头皮静脉穿刺之后,必须重视针头的固定方法,从而避免重复穿刺。
药物静脉输液是治疗婴幼儿疾病的有效措施,而头皮静脉输液则更容易被小儿患者所接受。
现阶段,大部分的儿科护士都能掌握头皮静脉输液的技巧,但是却并未重视穿刺之后的针头固定工作。
传统的小儿头皮静脉输液针头固定方法仍然存在着不足之处,有待于进一步解决和完善。
本文主要是对不同小儿头皮静脉输液针头的固定方法及其效果进行比较,选取2014年5月至2014年6月在我院门诊接受头皮静脉输液治疗的400例小儿患者作为研究对象,具体报告如下。
小儿头皮针固定方法改进
陈莉莉
【期刊名称】《临床护理杂志》
【年(卷),期】2012(000)005
【总页数】1页(P80-80)
【关键词】头皮针
【作者】陈莉莉
【作者单位】230061 安徽合肥市第一人民医院急诊住院中心合肥
【正文语种】中文
【中图分类】R472;R459.3
我科门诊小儿常规输液固定方法为三条胶布固定以后,为避免患儿出汗滑脱,用布胶布在小儿头围固定1周,此方法虽然固定较好,但在输液结束或者输液外渗需
重新穿刺拔针时,布胶布往往粘住患儿头发,增加患儿痛苦,需小心揭除,浪费时间,也引起患儿家长的不满。
2011年6月我科采用2cm宽的松紧带替代布胶布
固定患儿头部头皮针,经过临床使用,效果满意,现介绍如下。
1 材料
用2cm宽、45~55cm长的松紧带,每根松紧带两端用搭扣三对。
最外缘搭扣位置居两末端为1cm,以避免搭扣突出摩擦患儿皮肤和直接末端暴露夹住患儿头发。
2 方法
穿刺成功后,用三根胶布常规固定,然后采用松紧带绕头1周固定,搭扣位置避免穿刺部位,松紧根据患儿的头围采用具体位置的搭扣,以能容一指为宜,位置在针柄的后1/2~1/3处,露出针尖便于观察输液局部反应。
3 优点
(1)避免患儿痛苦。
(2)节省时间。
(3)制作简单,操作方便。
(4)可重复使用。
儿童静脉输液头皮针与肝素帽固定方法的改进发表时间:2016-08-24T14:11:25.337Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期作者:罗兴玲[导读] 留置针因使用方便、减少反复穿刺广泛用于儿童临床输液当中,但因为儿童配合能力差,活动方式不规则且活动度大。
四川大学华西第二医院儿童重症医学科四川成都 610041【关键词】儿童;肝素帽;头皮针;固定Keywords children; heparin cap; scalp acupuncture; immobilizationKeywords Children; Heparin cap; Scalp needle; FixationChildren Keywords; cap Heparin; needle Scalp; Fixation【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-06-329-01留置针因使用方便、减少反复穿刺广泛用于儿童临床输液当中,但因为儿童配合能力差,活动方式不规则且活动度大,常导致针头部分或全部滑出,导致感染及针刺伤。
为了减轻患儿的痛苦,以及保证治疗顺利进行,我科积极改进头皮针和肝素帽连接固定方式,推广采用“又”字交叉环绕固定法,对减少头皮针脱出、感染,取得了满意的效果,现报告如下:Indwelling needle due to ease of use, reduce repeated puncture is widely used in clinical transfusion in children, but because children with poor, activities of irregular and the activity degree, which often leads to a portion of the needle or completely slipped out and lead to infection and needle stick injuries. In order to reduce the patient's pain, and ensure the smooth progress of the treatment, our department actively improve scalp needle and heparin cap is fixedly connected way, promotion of the use of the "and" cross word around the fixed method, to reduce the scalp needle prolapse, infection, obtained satisfactory result, report as follows now:1 方法输液时,消毒肝素帽后将静脉输液头皮针针头刺入,取一根长约5-6cm胶布,胶布一端固定于肝素帽上方,另一端呈“又”字形从头皮针针柄下方绕过并固定于肝素帽上胶布的起端处,再将余下的胶布顺时针方向沿肝素帽环绕一圈并固定好。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.47200投稿邮箱:sjzxyx88@·临床监护·小儿头皮静脉留置针两种固定方法的比较张丽(河北邯郸市鸡泽县医院,河北 邯郸 057350)0 引言小儿静脉输液是儿科临床最基本的治疗手段,小儿头皮静脉留置针的使用可以减轻反复静脉穿刺而造成的痛苦及对输液的恐惧感,减轻家长的焦躁情绪,便于临床用药,急、危重患者的抢救用药,减轻护士的工作量,减少患儿疼痛,且操作简单,套管柔软,在静脉留置时间长且不易穿破血管等优点,现已广泛应用于临床。
小儿静脉留置针的穿刺技巧。
要做到“一针见血”有较大难度,确实需要较高的技术水平。
但是穿刺成功后,留置针的固定也非常重要,由于小儿的合作性差等现象,影响输液治疗顺利进行,加大护理工作量,而良好的固定护理,可以延长其留置使用时间,利于输液治疗的顺利完成,从而减少多次静脉穿刺置管对患儿造成的痛苦,保护穿刺静脉,提高工作效率。
寻找一种稳定、简单、可行的头皮静脉留置针固定方法是迫切需要的,根据多年来的工作经验,将两种小儿留置针的固定方法进行比较,现报告如下。
1 资料方法1.1 临床资料。
数据来自2012年1月至2012年6月在邯郸市鸡泽县医院儿科住院并进行静脉置管的患儿中进行的一项抽样调查。
该研究将我科纳入小儿静脉输液规范化管理研究其中100 例静脉置管输液患儿为目标人群,实际调查中以简单随机抽样的方法。
100 例患儿年龄3个月至2岁,随机分为实验组和对照组。
每组各50 例,实验组男31 例,女19 例;对照组男性35 例,女性l5 例。
两组患儿年龄、性别、病情严重程度、留置针类别、血管情况和陪护者的照护情况比较均无显著性差异(P<0.05),具有统计学意义,有可比性1.2 材料。
采用美国BD 公司生产的24 G 一次性小儿留置针。
小儿头皮静脉留置针固定方法的效果分析目的:探讨小儿头皮静脉留置针固定方法的应用效果。
方法:选择2013年1-2月笔者所在医院120例头皮置静脉留置针患儿,随机分为观察组和对照组各60例,采用3M透明敷贴加3M微孔通气型胶带固定留置针,观察组采用3M 胶带对针柄进行1周缠绕固定,对照组采用对针柄进行2周缠绕固定,分析其临床应用效果。
结果:观察组与对照组留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应低于对照组(P<0.01)。
结论:对针柄进行1周缠绕固定能够妥善固定留置针,保证留置时间,皮肤不良反应少,相对美观又节约材料,患儿家长满意度高。
标签:头皮静脉留置针;固定;效果头皮静脉留置针在小儿静脉输液中广泛应用,小儿易哭、易动,容易因粘贴不牢或被患儿扯掉针头而造成脱管,留置针的妥善固定是留置时间和临床应用的关键。
笔者通过总结经验,规范固定方法,有效保证了留置时间,减少留置针脱落几率,取得良好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年1-2月笔者所在医院应用头皮静脉留置针120例患儿,其中男58例,女62例,年龄1岁以下,按照固定时间先后顺序随机分为观察组和对照组各60例,两组患儿年龄、性别、疾病类别比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组均使用BD IntimaⅡ密闭式静脉留置针24 G在头皮静脉穿刺,采用3M 透明敷贴4.4 cm×4.4 cm加3M微孔通气型胶带固定,预充式导管冲洗器脉冲式冲管。
对照组:静脉穿刺成功后,采用3M透明敷贴固定针柄及针眼,使用胶带沿患儿头部对针柄进行2周缠绕固定。
观察组:静脉穿刺成功后,采用3M透明敷贴固定针柄及针眼,患儿哭吵剧烈出汗多时要擦干汗水,注意头发不能粘在贴膜中,将3M贴膜自然下垂,穿刺点在贴膜中央部位,从穿刺点向四周轻压透明敷贴,从框架结构预切口处开始揭除边框,边揭边轻压贴膜,使之更妥善地固定留置针[1]。
小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展 姜娟 小儿通过头皮针进行静脉输液是儿科临床特别是门诊、急诊常见的护理常规操作。由于患儿好动、贪玩,行静脉输液的患儿经常出现针头脱落情况,而再次行静脉穿刺则对患儿的精神和肉体造成再次伤害[1]。近年来临床护理人员不断总结和创新小儿头皮针固定方法,现综述如下。 1 小儿头皮针脱落常见原因 1.1 固定方法不好 头皮穿刺时不剃头,汗多,固定方法不当可经常导致头皮针脱落[2]。 1.2 穿刺位置选择不好 如:耳后静脉、枕静脉,患儿器闹、转头等易造成脱针。 1.3与家属沟通不够 指导不到位,家长不能有效看管患儿,乱动,甚至用手去抓掉针头等。 1.4 穿刺缺乏经验 见回血就固定,由于针尖进入血管过短,稍活动即易脱出。 1.5 输液速度缓慢 患儿输液滴速缓慢,血管压力低,患儿哭闹易致回血造成针头堵塞。 2 穿刺前患儿的固定 研究表明[3],静脉穿刺前即进针前,妥善约束患儿的活动可提高穿刺成功率。因患儿年龄幼小不能很好配合,操作时需要由助手(医务人员或陪护家属)协助固定患儿,避免在穿刺时因疼痛刺激或恐惧出现躁动,影响穿刺成功。穿刺前最好将患儿放于床上,由助手固定好患儿躯体、肢体、头部,如用大毛巾(或床单)约束好患儿再固定可取得更好的效果[4]。无论取仰卧位或是侧卧位,头下放治疗枕,以增加患儿头部左右晃动的阻力[5]。 3穿刺时固定 当用物、消毒、固定准备好后应马上进行静脉穿刺,以免因时间过长患儿不适或哭闹过久,增加操作难度。头皮静脉穿刺成功后,左手掌继续固定患儿的头部,松开食、拇指并小心固定好针柄及针尾处的头皮针管,防止针柄移位及头皮针管下垂,右手取一条输液贴粘贴于针柄上,然后根据情况取1~2个大小合适的无菌棉球垫于针柄和头皮之间,因为穿刺部位在头上,无论进针的角度多小,针柄与头皮之间必然存在一定角度,如果将针柄直接下压与头皮相贴,血管很容易被针头穿破,导致穿刺失败,因此垫棉球是非常必要的[5]。针对头皮静脉穿刺部位存在弧度,固定的稳定性差的问题,有报道[6]采用三角形棉球固定法,固定时三角形棉 球的圆锐角指向针梗的方向,稍圆钝的角垫于针柄下,以平衡头部弧形,将穿刺的针尖部位与针柄保持在同一水平面,防止针尖在弧形上的头部因角度的微小改变而导致液体渗漏。 4 穿刺后固定 4.1 54固定法 刘长青等人[7]采取5条胶布4个固定点固定法(即54固定法)效果较好,其具体方法为:准备长4-5cm、宽1cm胶布4条,按护理操作常规将第1条胶布固定于针柄上、第2条胶布交叉固定针柄、第3条胶布固定于交叉胶布上面牢固固定针头,形成针头固定点;第4条胶布将头皮针管呈S形固定于头皮针的左侧或右侧头皮上(又增加2个固定点)。再用第5条胶布(长3-4cm、宽1cm)将头皮针管远端适宜处固定于婴儿左侧或右侧耳廓上(再增加1个固定点)。许广艳[8]与蒋英军[9]在54固定法基础上加用头套,具体作法为:把外科用的弹力头帽剪去下端的带子,剪成宽5㎝左右的筒状头圈,把自制的头套撑开固定于穿刺点所粘贴的胶布上,加强固定。54固定法固定较彻底,但是操作繁琐,一旦出现药液外渗或者输液完毕拔除输液针比较费事。同时医用布胶布制作质量不精良,易过敏,易脱胶,除去基层医院,基本已经被停止使用。 4.2 宽胶布固定头皮针软管法 申爱美[10]的方法是以医用宽胶布( 7cm×3cm1张,并在长边正中处剪开一长1cm的小叉) 固定针柄和针体宽胶布小叉对准头皮针软管并将开叉处胶布紧贴于软管下的皮肤。将带有吸收垫的输液胶贴覆盖于针眼处,然后将头皮针的软管盘起用输液胶贴上另一条胶带进一步固定。根据针头所在的位置,将头皮针软管远端用胶布就近固定在左、右耳的耳轮或耳垂上,这样当患儿头部转动时,受输液器牵引的着力点落在被软管黏连着的耳轮、耳垂上,起到降低针头移位的保护作用。蒋文峰[11]则取1根长胶布自患儿左耳后方经头顶将输液管接头上7~8cm处固定在患儿右耳后,输液管固定在头顶,可较好地防止患儿抓扯,即使不小心被扯到,前面有一个突出的接头,可以起到缓冲的作用。此种方法在输液结束或者输液外渗需重新穿刺拔针时,布胶布往往粘住患儿头发,增加患儿痛苦,需小心揭除,浪费时间,也引起患儿家长的不满。 4.3 松紧带法 陈莉莉[12]与高霞[13]采用2cm宽的松紧带替代布胶布固定患儿头部头皮针,具体方法是:用2cm宽、45-55cm长的松紧带,每根松紧带两端用搭扣三对。最外缘搭扣位置居两末端为1cm,以避免搭扣突出摩擦患儿皮肤和直接末 端暴露夹住患儿头发。穿刺成功后,用三根胶布常规固定,然后采用松紧带绕头1周固定,搭扣位置避免穿刺部位,松紧根据患儿的头围采用具体位置的搭扣,以能容一指为宜,位置在针柄的后1/2-1/3,露出针尖便于观察输液局部反应。但是松紧带需要另外制作,同时松紧带容易失去弹性,不能长期使用。 4.4 一次性口罩带法 李敏[14]采用未使用或已使用的带松紧带的一次性口罩,将口罩中间无纺布剪去,剩下的2个带松紧带的环形用紫外线或电子灭菌灯照射消毒后备用。常规操作固定针柄及穿刺点,即先取第一条胶布横向固定针柄,取第二条带有消毒小棉块的胶布横向固定于皮肤穿刺点(小棉块要正对针眼),第三条胶布放于头皮针尾端下,反折交叉固定于穿刺针两旁,最后将输液针头硅胶管自然盘曲于穿刺针两旁,用敷贴固定针头部分后,将环形口罩带套在小儿头上,用口罩边缘部分固定针头的敷贴。输液结束后取下口罩带,用消毒棉签顺血管方向轻压针眼,快速拔针。此法需浪费大量的口罩,同时需要额外的紫外线消毒,不易于临床推广。 4.5 安舒妥法 陈丽玲[15]在头皮静脉输液前,准备好安舒妥( 威海威高富森医用材料有限公司生产)。当穿刺成功后,将头皮针至过滤器的管道往上返折后,粘上安舒妥即可,不必再使用一次性输液贴。输液结束后,按常规方法拔针即可。但是安舒妥需要另外购置,同时价格昂贵,家长不宜接受。 4.6 自制宜揭胶布 李楠楠等人[16]自制一次性易揭医用胶布:将现有一次性医用胶布较短侧的一条防粘贴撕去,将每一贴向带胶的一侧对折,使每一贴带有一块不带胶的小翘边,医用胶布背侧的防粘贴上面,贴上一层双面胶,即形成一次性医用易揭胶布。使用时先将医用胶布背侧双面胶上面的防粘贴撕去,再将医用胶布的防粘贴粘在任何方便揭取的地方。在静脉穿刺成功后,护士一只手固定针柄,由于一次性医用易揭胶布上的无胶区不与皮肤相粘,可方便护士的另一只手很快捷地揭去胶布。但此法操作性不强,与使用传统胶布相比,反而增加了劳动量。 4.7 自制输液加固带 陈满燕等人[17]充分利用医院加工服装、棉被时剩余的红、绿、蓝色全棉布边角料,皮筋带与母子搭扣带自行设制了小儿头皮静脉输液加固带,根据患儿年龄及头围大小选择合适加固带;头皮静脉穿刺前,将输液加固带铺放在穿刺台小枕头上,患儿平卧头置于枕上,静脉穿刺成功后先用医用输液贴固定针头,然后将平铺在小枕上的加固带从患儿枕后向前额围拢,再将固定带上 的母子搭扣叠扣,穿刺处暴露于皮筋空间,便于观察。此法取材方便,但是存在由谁来加工以及成本核算问题,无法广泛推广。 5 头皮针固定后的护理 5.1固定工作是小儿输液过程中的一项认真细致的关键环节,贯穿于整个输液过程当中,如果在输液过程中,不注意保护输液部位,如碰撞、压迫输液部位,牵拉头皮针管、输液管或小儿烦躁、哭闹、出汗,仍可导致头皮针移位。加强对陪护家属如何做好小儿输液护理知识的宣教指导,指导输液时的横抱及竖抱手法、体位,注意避免碰撞针头,不拉扯针头及输液管,经常巡视输液患儿的输液部位,发现胶布松脱、受压等现象及时处理,保障输液顺利进行。 5.2在头皮针用胶布和绷带妥善固定后,为解决患儿不合作或因烦躁拔掉头皮针的问题, 虎妍妮[18]设计并使用塑料圆筒来固定患儿肘部。选一塑料饮料瓶,将瓶口和瓶底部剪下,留中间规则的圆筒部分(直径大于患儿上肢粗细,长度大于患儿上肢二分之一),将圆筒两端分别用胶布将剪口粘好,以防划伤患儿皮肤,使用时将塑料圆筒套在患儿肘部并稍加固定即可。圆筒固定肘部比传统的全身束缚效果好,患儿能自由活动,减少哭闹,从而减轻了家长的顾虑,患儿及家长易于接受。 5.3由于小儿忍受痛阀值低,容易哭闹,所以拔针时为了减少胶布黏性给患儿带来的疼痛,高少琴等[19]用石蜡油进行润滑,降低胶布黏性,使胶布易于揭除。减少患儿哭闹程度。 6 小结 目前对于小儿头皮针输液的固定方法有很多种,但是都无法脱离于传统的医用布胶布,通过检索,未能检出新型医用胶布用于头皮针固定的文献资料。无论是采取头套法还是自制各种固定带,都是建立在布胶布粘贴法的基础上。胶布不但存在油腻感、出汗容易脱落,还存在皮肤刺激、过敏、留有痕迹等缺点[20]。新型的胶布例如安舒妥的粘度比常用输液贴大,能更好地固定不至脱落; 同时安舒妥的敷料面积比较大,能更有效地保护穿刺针眼; 免去用透明胶布加固,无胶布印,使患者舒适,同时减轻护理工作量。但是同样存在成本较高以及核算问题。外科头套经稍微改造之后不沾患儿头发,美观透气; 固定牢靠,不易脱落,不限制患儿活动; 易于观察注射部位的皮肤情况; 同时制作简单,材料价廉易得,适宜临床推广。基层医院小儿输液量极大,医院管理部分能否从长远角度来根本解 决头皮针固定的材料问题还有待于考虑。但无论选择何种固定方法,都需要护理人员加强巡视以及防止头皮针脱落的健康教育工作,才能保证小儿输液的顺利进行。
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