小儿头皮静脉输液法

小儿头皮静脉极为丰富，其特点是分支多，互相沟通，交错成网，浅表易见，不易滑动，便于固定。

进行头皮静脉输液既不影响病儿保暖，又不影响肢体活动。

临床常选择颞浅静
14—51/210ml注射器(抽吸重量盐水用)，备皮用具，其余同周围静脉输液法。

2
(1)必要时剃去局部头发，由助手固定病儿肢体和头部，护士位于病人头侧选择静脉作穿刺，注意头皮静脉和动脉的鉴
头皮静脉头皮动脉
微蓝色正常肤色或浅红色
无有
管壁厚，不易被压瘪
活动度不易滑动易滑动
血流方向向心离心
(2)用70%
(3)接上头皮针(或用注射器接头皮针)，排尽空气。

操作者的左手拇指、食指分别固定静脉
两端，右手持针沿静脉向心方向平行刺入，见回血后用胶布固定针头(方法同前)。

如误入动脉，则回血呈冲击状，推注药液时阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白，有的
(4)按病情和年龄调节滴速，一般不超过20滴/min。

小儿头皮静脉一次穿刺成功技巧小儿头皮静脉输液在儿科护理工作中应用非常广泛，是最基本的治疗手段之一，因此，小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士必须熟练掌握的基本功。

笔者结合十多年的临床经验，不断地研究、探索，现将小儿静脉一次穿刺成功的技巧介绍如下.2.1 小儿头皮静脉特点小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。

额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，一般为首选；额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑动，因血管较细，穿刺技术难度大；耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针深浅度，且不好护理；颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。

2.2 头皮针选择以4.5号头皮针为宜，因4.5号头皮针的针尖斜面较小，穿刺成功后根据血管的走向、曲直针头可随意选择送入血管的深浅，不会造成送针过浅而有一半针尖斜面在血管外引起液体外渗，如头皮血管较粗或特殊治疗需要，亦可用5.5号头皮针或静脉留置针。

2.3 血管的选择区别头皮静脉和动脉（手指触摸有搏动感），选择合适的静脉，辨别粗细、深浅、活动度及走向。

一般选择粗、直、易固定的额正中静脉为首选，其次为额浅静脉和颞浅静脉，亦可选择耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。

2.4 皮肤准备毛发影响胶布的粘贴，导致固定失败，应递除进针部位周围约3 cm处皮肤的毛发，避开受损、感染、囟门和骨隆突处皮肤。

2.5 执针手法传统的手法用右手拇指和示指执针柄上、下面，进皮肤后改为执针柄的前、后面刺入血管。

此手法的缺点：手掌心朝上，手的灵活性欠佳，不好掌握进针的力度和速度，造成速度过快或过慢现象，过快穿破血管，过慢不能顺利的进入皮下，且进入皮下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动，造成针尖失准，导致穿刺失败。

现我院采用的手法：右手拇指和示指执针柄的前、后面，指尖顶到针柄的根部（手不可触及针梗）稳妥执针。

此执针手法的优点：手背朝上，手比较灵活，且进入皮下后不用变换手法一气呵成。

小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准一、操作目的用于小儿静脉输液、输血、给药。

二、物品准备选4-5号半头皮针2个、按需要备5-10ml注射器2具（抽吸生理盐水用）、备皮用具、输液器2具、治疗盘、液体、输液本、输液单、棉签、垫巾、胶贴、洗手液、污物桶、弯盘、PDA三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是小儿头皮静脉输液，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取输液本核对输液单并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→ 检查输液器（名称、日期、效期和挤压）→ 口述：请二人查对→推车入病房→ 您今天感觉好些了吗？→PDA扫码核对患儿床号、姓名→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您的宝宝输液了，宝宝去厕所吗？今天需要给宝宝进行头皮静脉输液，请您配合一下）→调整检查输液架或吊杆→ 铺垫巾选择血管（嘱家长扶住患儿手、脚）→备皮→打开生理盐水→取5ml注射器抽取液体→PDA扫液体和腕带并挂液。

[计时开始]（告知：*床***第一组为您输的为**药物，起***作用）→ 连接输液器排气（第一次排气无液体外滴、无气泡）→ 准备胶贴→ 消毒（75%乙醇溶液消毒皮肤，面积直径大于5-8cm）→对光查对输液管道→ 分离针头（入利器盒）连接头皮针并正确排气→ 与皮肤呈5°-10°进针（口述：现在为您宝宝穿刺了），见回血后平进少许→粘胶贴→ 连接输液器→调节滴速（您现在的滴速每分钟**滴，[计时结束]适合您的滴速是每分钟**-**滴，您这袋液体大概×小时输完，在此期间您如果出现心慌、气短、皮肤瘙痒等不适请及时告诉我，今天值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→取回垫巾→ 拿输液单再次查对液体、床头卡并行签字。

口述：*床**，液体已为您输好，今天共*组液体，您还有别的需要吗？）→ 输液单挂于输液架→整理病人衣被（口述：请您好好休息）→ 洗手。

小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液是一种给予小儿经头皮静脉输液的方法，常用于小儿因各种原因不能通过其他途径输液时的急救治疗。

操作方法如下：
1. 选择适当的输液部位：选择头皮的静脉较粗大、质地坚韧、无明显扩张的部位作为输液点。

常用的输液点位有前C点和正中C点。

2. 洗手并戴好手套：操作者务必保持双手清洁并戴上无菌手套。

3. 准备器材和药物：准备好静脉输液的器材，如输液瓶、输液管、滴管、输液座、贴纸等。

同时准备好需要输注的药物。

4. 保持患儿稳定并注意麻醉：在进行操作前，应保持儿童的身体稳定并使用局部麻醉药物。

5. 寻找输液点位并消毒：用酒精棉球清洁输液点位，并用无菌消毒剂进行消毒。

6. 固定输液座和注射针：将输液座固定在输液点位上，接上输液管和滴管。

然后将已连接到滴管的注射针插入输液点位。

7. 开始输液：打开滴管的夹子，调节滴速。

8. 观察患儿状况：开始输液后，密切观察儿童的状况，包括输液速度和输液反应等。

9. 给药结束并拔针：按照医嘱给药时间结束后，将注射针拔出，注意避免针头剧烈晃动。

10. 观察和记录：输液结束后，密切观察儿童的状况，并及时记录输液时间和输液量等信息。

需要注意的是，小儿头皮静脉输液是一项专业技术，操作时务必由经验丰富的医护人员进行，以确保安全和有效性。

小儿头皮静脉输液的方法及护理体会目的探讨小儿在输液过程中的护理方法，使患儿和医务人员的配合融洽，尽量减轻患儿痛苦，提高穿刺成功率，减轻工作负担，使药物及时地用于患儿体内，最终达到药到病除，使患儿及家属满意。

方法我院2007年1月至2009年12月共为178例患儿采用头皮静脉进行输液，现将护理体会总结如下。

标签：小儿；头皮静脉；输液；方法；护理1 一般资料本组178例患儿采用头皮静脉穿刺输液，年龄0-2岁136例，2-5岁42例，最小的1天，平均1.8岁。

病种以小儿腹泻和呼吸道感染居多。

2 小儿头皮静脉输液的方法2.1操作前的准备2.1.1操作前护士的心理准备：小儿静脉输液中，护士的心理素质尤为重要，直接关系到静脉穿刺的成功率。

因此护士必须培养稳定的积极进取的心理，善于调节情绪，以镇静果断的态度，完成每一次操作；同时要练就过硬的操作技能，技术好自己的信心就强，操作时越沉着、冷静，成功率就越高。

2.1.2患儿及家长的准备：操作前跟家长做好解释工作，取得家长的配合，对患儿进行必要的安抚、哄逗，通过转移话题，分散注意力，缓解紧张排斥的情绪，使患儿及时进入良好的穿刺状态。

2.1.3光线的准备：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。

光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。

若是阴暗的环境，使用的灯光既要明亮又要柔和，灯管高度要适宜，既不伤眼睛又不堵影，便于操作。

2.1.4穿刺准备：穿刺前备药，撕胶布，备好长胶布条，胶布条长度根据小儿头围而定。

所有准备工作就绪，再让小儿躺在桌上，以免小儿过早哭闹，导致皮肤发红，满头大汗，影响穿刺视野。

2.2操作方法2.2.1正确选择穿刺部位及血管：选择粗、直、有弹性、血流量相对丰富，位置易固定的血管进行穿刺。

一般头皮正中或颞部静脉为首选[1]。

然后选择耳后静脉，因为耳后输液不好取卧位，并且不容易固定，穿刺后针头容易被擦脱。

小儿头皮静脉输液技术操作流
程及评分标准
一、指导要点。

1.告知家属药物作用和注意事项。

2.告知家属静脉输液看护时的注意事项，如避免擦碰穿刺部位，避免输液管路打折、受压等。

二、注意事项。

1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则，遵医嘱及药品说明书使用药品，注意药物配伍禁忌。

2.针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。

3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。

4.根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完，各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。

小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准操作流程1.确认医嘱，核对药品、剂量和时间。

2.准备工具和药品，检查药品的质量和过期时间。

3.与家长或患儿进行交流，告知操作的目的、方法和注意事项，并取得他们的同意。

4.按照清洁标准进行手部消毒和佩戴无菌手套。

对于患儿和周围环境也要进行清洁。

5.选择适合的头皮静脉注射针头，并对针头进行消毒处理。

6.把针头插入患儿头皮静脉穿刺点，接好输液管，按要求调节输液速度，调整输液高度。

7.定期观察患儿的病情和生命体征变化，随时调整输液速度和方法。

8.完成输液后，撤下针头，进行创面处理，并对患儿进行安抚和护理。

评分标准在进行小儿头皮静脉输液注射操作时，必须通过评分标准进行评估，确保操作的安全和质量。

以下是常见的评分标准：静脉穿刺点选择1.头皮静脉是否突出评分标准：1分为突出；0分为不突出2.静脉的粗细评分标准：1分为明显粗大；0分为不粗不细3.静脉通畅评分标准：1分为通畅；0分为不通畅输液液体1.药品液体是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范2.药品液体是否过期评分标准：1分为未过期；0分为过期工具和设备1.输液器的正确选择和使用评分标准：1分为选择正确，使用规范；0分为选择错误，使用不规范2.针头的消毒处理是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范操作过程1.手部消毒是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范2.输液过程中是否及时观察生命体征评分标准：1分为观察及时；0分为观察不及时3.输液过程中是否及时根据病情调整输液速度和方法评分标准：1分为调整及时；0分为调整不及时或错误安全和护理1.输液结束后是否及时撤下针头评分标准：1分为及时；0分为未及时2.输液结束后的伤口处理是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范3.输液结束后是否及时进行患儿的安抚和护理评分标准：1分为及时；0分为未及时或不规范结论小儿头皮静脉输液注射是一项复杂的操作，需要仔细的准备和监测。

通过科学的评分标准，可以确保操作的安全和质量，同时也可以促进护士的专业水平和工作品质。

小儿头皮静脉输液教案袁小英本人在儿科工作20年，现总结小儿头皮静脉输液的方法与技巧体会如下：1、准备工作1.1药物准备：根据医嘱配置药物，严格执行无菌操作及药物的配伍禁忌；药液应现配现用。

1.2用物准备：治疗盘内放置药液、输液器、输液胶贴、一次性头皮针、棉签、75%酒精、固定松紧带、一次性毛刀、弯盘、注射器、消毒棉球。

1.3患儿体位：将患儿平卧于床上，头靠床边，最好在光线充足的地方，高度约为30-50度。

1.4环境准备：操作前耐心做好家属工作，避免出现较多的人围观的情况，减少对护理人员的心理压力。

2、操作方法2.1血管的选择：小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，头皮静脉极为丰富，分枝甚多，互相沟通交错成网，血液可通过侧支循环回流，且易于固定，方便小儿肢体活动，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉输液。

常选用额上静脉，颞浅静脉及耳后静脉等。

3岁以上的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，适合手背静脉的穿刺。

从解剖位置讲，额正中静脉血管粗且直，易穿刺，常用于输入药物刺激性小，输液时间短的患儿；眶上静脉表浅、清晰。

但是随着眨眼及眼部皮肤的活动，输液过程中容易漏针。

颞浅静脉及颞静脉粗大、位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

2.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。

光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用30W日光灯，位置在操作者前上方，距穿刺位置在50cm左右，以保证充分的照明条件。

2.3输液器的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用4.5、5.5号的输液器，连接输液瓶排尽空气。

2.4进针手法：右手持针，左手的食指及大拇指绷紧皮肤，针头斜面向上，针头与皮肤成10～150夹角，将针头刺入皮肤，沿血管缓慢进针，见回血后停止进针，用2条胶布固定针柄，再用一条胶布从针柄下面绕过交叉粘贴，头皮针细管8字型固定，头皮针细管绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。

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