古今中医对黄褐斑的治疗

黄褐斑中西医病因分析及治疗方法黄褐斑的中医致病因素分为肝郁、脾虚、肾虚、血本身寒热导致的血瘀，故活血化瘀贯穿黄褐斑中医治疗过程的始终。

西医方面阐述黄褐斑的致病因素主要有紫外线照射、妊娠、口服避孕药、遗传等因素，目前尚无明确的致病原因。

黄褐斑影响美观并且治疗周期较长，在经济条件欠佳的过去大多黄褐斑患者对此病不予以重视，大多患者也未接受治疗。

如今伴随社会经济发展，生活条件的提升，临床上也有越来越多黄褐斑患者就诊，因患者数量增多，也为中西医对黄褐斑的研究提供了契机。

标签：黄褐斑；病因；治疗方法黄褐斑是后天面部出现浅棕或深棕的对称性色素沉着性皮肤病，无自觉症状，日晒后可导致加重，现代医学研究认为怀孕、内分泌失调或使用药物产生的副作用也可引发本病，妇女为此病的高发人群，罹患人数中男性比例仅约10%，种族上黄、棕、黑深色皮肤人种发病率更高[1]。

黄褐斑属于中医“面尘”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”等范畴。

中医对其的记载最早追溯至《黄帝内经》中《灵枢·经脉》：“血不流则毛色不泽，故其面黑如漆柴者。

”当时已经认识到血瘀和黄褐斑的关系。

后世中医鉴于前人记载及自身临床经验将黄褐斑的发病责之于肝、脾、肾三脏：肝气郁结，气郁化火；肝肾不足，虛火上炎；脾失健运，湿热内生；久病气虚，行血无力；以上各项因素最终均导致面部气血失和，瘀血停于颜面引发本病。

由于血瘀是黄褐斑的基本病机，活血化瘀药物在治疗黄褐斑上发挥了关键作用，但引起血瘀的因素是多方面的，有寒热虚实之分。

从临床角度看，黄褐斑的血瘀证主要有虚实两型[2]，故在治疗时活血化瘀发生了至关重要的作用，根据虚实调节活血化瘀在治疗过程中的主次地位。

杨桂芹[3]从肝、脾、肾及血本身四个方面论治。

1 中医病因1.1肝郁血瘀肝主疏泄，调节情志活动，肝疏泄功能正常，则情绪乐观，心情舒畅。

若肝疏泄减弱则两胁胀痛，情绪抑郁，焦虑失眠等；肝疏泄太过则急躁易怒，目赤面红，情绪亢奋。

无论是疏泄减弱还是疏泄太过都影响了气机。

中医祛斑秘方在追求美丽的道路上，斑点常常成为许多人的困扰。

而中医，作为我国传统医学的瑰宝，拥有着丰富的祛斑秘方，为解决这一问题提供了独特而有效的途径。

中医认为，斑点的形成与人体内部的脏腑功能失调、气血运行不畅、经络阻滞等因素密切相关。

因此，中医祛斑并非仅仅针对斑点本身，而是从整体出发，调理身体的内在平衡，达到祛斑的目的。

首先，我们来了解一下肝郁气滞型的祛斑方法。

现代生活中，人们面临着各种各样的压力，容易导致肝郁气滞。

这种情况下，气血流通不畅，面部就容易出现斑点。

对于肝郁气滞型的斑点，中医常常会推荐使用疏肝理气的中药方剂，如逍遥散。

逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草等组成，具有疏肝解郁、养血健脾的功效。

此外，还可以通过按摩太冲穴来缓解肝郁气滞的情况。

太冲穴位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。

每天按摩这个穴位 5 分钟左右，可以帮助疏通肝经，调节气血。

气血不足也是导致斑点形成的常见原因之一。

气血不足时，肌肤得不到足够的滋养，斑点就会趁机出现。

针对这种情况，中医会建议服用一些具有益气养血作用的方剂，比如归脾汤。

归脾汤由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志等组成，能够补养气血、健脾养心。

在饮食方面，可以多吃一些红枣、桂圆、黑芝麻等具有补气血作用的食物。

再者，肾阴亏虚也会引发斑点。

肾阴不足，虚火上炎，面部容易出现黄褐斑。

对于肾阴亏虚型的斑点，六味地黄丸是常用的中药方剂。

六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成，有滋阴补肾的作用。

同时，日常生活中可以多食用一些滋阴的食物，如枸杞、银耳、百合等。

除了内服中药方剂，中医还有一些外用的祛斑秘方。

比如，用白芷、白术、白茯苓、白芨、白芍等中药研成粉末，加入蜂蜜或牛奶调成面膜敷在脸上。

这些中药都具有美白祛斑、润肤养颜的功效。

另外，珍珠粉也是中医祛斑的常用材料。

将珍珠粉与适量的清水调成糊状，敷在脸上 15 20 分钟后洗净，长期坚持使用，可以淡化斑点，使肌肤变得光滑细腻。

桃红四物汤加味治疗黄褐斑黄褐斑属中医”黧黑、黑干黑曾”范畴。

近十年来,关于黄褐斑的临床报道不少,方法多样。

疗效各异,但是中医中药在黄褐斑研究中占据优势(1)。

从1994年以来我们对50例女性患者行皮肤面膜的同时内服桃红四物汤加味治疗。

同时选择较为同等条件的50例患者单纯给予皮肤面膜进行对照,结果内服桃红四物汤加味组疗效显著,现报道如下。

1临床资料桃红四物汤加味治疗组50例,年龄最小17岁,最大50岁,未婚5例,已婚生育45例。

对照组单纯皮肤面膜50例,年龄最小18岁,最大52岁,未婚8例,已婚生育42例。

黄褐斑出现时间未婚15岁以后15例,已婚生育后出现黄褐斑不退的85例。

按黄褐斑出现的多少和部位我们即分为轻度、中度、重度。

见表Ⅰ,Ⅱ。

治疗组和对照组病情程度和例数基本相同,有一定的可比性。

2治疗方法治疗组以桃红四物汤加味每日水煎三次分两次内服,治疗上同时用粒子喷雾机每周净面及给面膜一次,对照组以单纯皮肤净面粒子喷雾后给面膜。

方剂加味全部以桃红四物汤为基础方即:桃仁、红花、当归、川芎、生地、白芍。

气滞重者加柴胡、青皮、香附;阴虚有火加玄参;肾虚加龟板、旱莲草、桑寄生、杜仲、川断;气虚加人参、黄芪;血瘀重者加益母草、少量大黄等。

治疗后,我们认为在一个月内轻度黄褐斑消失,中度黄褐斑大量减少或消失,重度黄褐斑明显减退,面积缩小,颜色变浅或黄褐斑消失为治愈,三个月内有上述改变为有效,半年后黄褐斑无明显的改变为无效。

在这一标准下和对照组进行了对比:3典型病例王某,女性,30岁,已婚。

生育半年后颜面部出现黄褐斑,前来就医时见全面部黄褐斑,以额、颧口周、鼻部为甚,呈深褐色,日晒和月经来潮前加重,伴有痛经,腰背酸楚,少腹胀痛,月经量多,色暗兼见血块,且平素性急易怒、大便干燥:舌质暗红、尖边有瘀斑,苔黄腻、脉弦滑。

以桃红四物汤加味治疗一个月后,黄褐斑明显减退,月经量、色、质渐正常,又以桃红四物汤为基础方加味治疗两个月,颜面部黄褐斑消失。

陈皮、山楂，有效祛除黄褐斑黄褐斑也被称之为肝斑、蝴蝶斑，是一种常见的颜面色素沉着斑，女性多发，主要是因为女性的内分泌失调、各种妇科疾病、肝肾疾病以及极大的精神压力等引起的。

而从中医学的角度来讲，黄褐斑是因为邪犯肌肤，气血不和，肝郁气滞，气滞血瘀导致的。

肝失条达，气机郁结，郁久化火，灼伤阴血等情况都会造成面部气血失和，脾气虚弱，运化功能减弱，从而不能使气血及时运送到面部位置而导致的。

王小姐就是因为黄褐斑的问题前来就诊。

王小姐今年刚刚三十多岁，身体还算可以。

但是，随着年龄的增长脸上的黄褐斑也随之增多，这让王小姐极为苦恼。

黄褐斑也是身体亏虚的一种信号，所以，王女士希望通过吃中药调理自己的身体并且改善“面部情况”。

我先是了解了一下王小姐的情况，了解到，王小姐已经三十多了还是独身一人。

父母经常催促其结婚，但是王小姐一直没有合适的对象。

一方面是自己的年龄越来越大，一方面是父母的催促，这让王小姐非常苦恼。

王小姐的病主要是因为忧思烦闷，从而导致肝气受损，气机郁结，进而严重影响了身体的气血活动，最后在脸上呈现出病症。

所以要想将黄褐斑治好，就必须补血调气。

我给王女士开的方子是，陈皮、山楂适量，加入开水之后煮沸，晾凉，最后加入蜂蜜就可以饮用了。

山楂性微温，入脾、胃、肝经，有活血化瘀、消食健胃的功能。

在《本草求真》之中记载：“山楂，所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨，俾食行而痰消，气破而泄化，谓之为健，止属消导之健矣。

至于儿枕作痛，力能以止；痘疮不起，力能以发；犹见通瘀运化之速。

”陈皮所起的作用包含三点，一是导胸中寒邪，二破滞气，三益脾胃。

这三点之中最重要的就是行脾胃之气。

蜂蜜营养成分是最为丰富的，能补虚缓中，在《本草纲目》之中记载，蜂蜜“和营卫、润脏腑，通三焦，调脾胃”，可以对黄褐斑起到辅助治疗作用。

王小姐按照这个方法服用一个多月，黄褐斑果然不再加重了，原先出现的也在不断地减退，皮肤也变得水润有光泽。

此外，不仅是山楂、陈皮。

祛斑的中药调理方法是什么
当女性到了中年的时候，脸上就会出现一些比较难看的黄褐斑，除了黄褐斑之外，雀斑、妊娠斑等等，也很容易出现。

因此，女性如何祛斑成为了大家都非常关注的问题。

其实，祛斑的方法有很多，如果使用一些祛斑产品不能见效的话，那么可以试一试中药调理，祛斑效果比较不错。

中医认为黄褐斑与人体的内脏虚实、寒热痰湿、气血瘀阻有关。

中医以补益、清热驱邪、活血消斑为基本治疗原则，通过排毒靓肤等产品对身体的全面调理，使内分泌恢复正常，从而达到祛斑效果。

黄褐斑亦称“肝斑”、“蝴蝶斑”，多发于面、额、鼻、唇周部位，常左右对称，好发于妇女。

黄褐斑是皮肤科常见的色素增生性疾病，可由各种因素引起。

中医在祛除黄褐斑上是很有优势的。

专家指出，中医是通过身体的全面调理，使内分泌恢复正常，从而达到祛斑效果。

内分
泌调理顺了，不光是脸上没了斑，身体的其他症状也会一并消失，而且很少反弹。

一般来说，中药调理都需要坚持2-3个月。

当然，家庭中许多食疗、药茶等方法可应用于黄褐斑的防治。

很多人常用用化妆品祛斑，或祛斑产品来掩盖，而有些快速祛斑的产品利用重金属作用，刚开始的确‘效果’显著，因为它只是把沉积的色素更进一步压到底层，一旦停用，这些被压下去的色素就会迅速‘浮’出来，加重色斑形成。

有一些女性皮肤出现任何问题都会选择去美容院，而在美容院当中，一些祛斑方法可以说是非常危险的，比如说激光祛斑。

如果美容院没有具备一定的专业技能，那么去哪里祛斑就有可能发生危险。

所以说，与其冒着风险去美容院被坑，还不如选择中药调理这种安全的方法祛斑。

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生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏 中药方子教你如何去除黄褐斑
导语：中医向来博大精深，中药方也不例外。

中药偏温和，对人体刺激没那么大，比较能让大家接受。

下面一起来看下吧。

中药方子教你如何去除黄褐斑
1、中药祛斑法 黄褐斑通常都是因为身体中的毒素所引起的，所以我们需要配合中医理论知识来调节这些身体中的毒素，这样才能彻底消除黄褐斑形成的根源。

2、中药祛斑汤
生地、熟地、当归各12克，柴胡、香附、茯苓、川芎、白僵蚕、白术、白芷各9克，白藓皮15克，白附子、甘草各6克。

水煎服，每日1剂，或为水丸，每次6克，每日3次，治疗黄褐斑效好。

3、中药化斑通络汤 丹皮、川芎、桃仁、红花、白僵蚕、白芷、郁金各12
克，赤芍、。

尉淑卿治疗黄褐斑经验尉老师提出气滞血瘀、肝郁脾虚为黄褐斑的主要病机，强调瘀血停滞于经络是发生黄褐斑的病机关键。

黄褐斑的治疗关键在于”瘀”。

根据”疏肝、活血、健脾”的治疗大法，尉老师自拟”四白化斑汤”为治疗黄褐斑的基本方。

标签：黄褐斑；气滞血瘀；四白化斑汤中国中医科学院广安门医院南区尉淑卿主任医师从医30余年，在治疗面部黄褐斑方面积累了丰富的临床经验，形成自己独到的辩证心法。

现将老师治疗黄褐斑的治疗经验浅述如下。

黄褐斑是一种发生于面部的常见获得性、难治性、色素增加性皮肤疾病。

好发于两颧、鼻部、前额、颊部及眼周、口周等处，为淡褐色至深褐色色素沉着斑，常对称发病，呈片状或不规则形，边缘清楚，表面光滑，无突起、无鳞屑，局部无自觉症状，可伴有便秘，月经失调，失眠等，日晒或疲劳时色素可加深。

1 病因病机黄褐斑在中医学中属”黧黑斑”范畴，又名面尘、面皯等。

一般多发于中青年女性。

尉老师在研究中医经典著作并结合自己30余年临床经验的基础上，提出气滞血瘀、肝郁脾虚为黄褐斑的主要病机，强调瘀血停滞于经络是发生黄褐斑的病机关键。

如《灵枢·经脉》中曰：”脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面如漆柴者”。

又《难经·二十四难》曰：”脉不通则血不流，血不流则色泽去，故面黑如黧”。

明代朱棣《普济方·妇人诸疾门》亦曰：”面上皯黯……，此由凝血在脏”，故无瘀不成斑。

尉老师并认为黄褐斑的发生与五脏功能失调与衰退有关，尤与心、肝、脾三脏甚为密切。

①心主血脉，其华在面。

心气推动血液运行，循行至五脏六腑，濡养全身，外达皮肉筋骨，则面色红润，肌肤毛发光滑润泽；如心气不足，无以推动血行，或心气运行不畅，血液运行滞涩，颜面失于荣养，可发生黄褐斑。

②肝主疏泄，性喜条达；肝藏血，与冲任血海相关，为女子之先天；女子多愁善感，情志易变，若情志抑郁或过度忧愁，影响肝主疏泄的功能，肝气郁结，肝郁气滞，致使气血运行不畅，瘀血内阻，气滞血瘀，若上蓄于颜面，则发为黄褐斑。

陈彤云治疗黄褐斑经验中医对这个病的认识，在病因病机方面，从脏腑辩证来讲，认为是与肝脾肾三脏有关；从气血方面，认为是与气滞血瘀相关。

在三脏中间辩证，肝藏血主疏泄，肝郁不舒，则气血瘀结；脾主运化统血，如果脾虚不统血则血不循经而外溢，亦或者是脾虚健运则水谷精微不能上输，气血化生无源，肌肤失养无华而出现的一个面部的色斑。

从肾脏上来讲，肾为先天之本，主藏精，若肾阴不足，则虚火上炎，肝失肾水滋养，而肝失条达；若肾阳虚则阴寒内生，气血不得温煦而滞涩不畅，脾失温煦水谷也不得气化，而生化乏源。

以上肝脾肾三脏功能失调均会导致气血瘀滞，颜面失于荣养而生斑。

我的老师陈彤云教授，对这个病病因病机方面的认识，主要是有以下几个方面：首先在脏腑辨证上，还是认为是跟肝脾肾三脏相关。

其中肝脏更多见的表现的是一个情致的不遂；脾都是各种原因造成的一个劳伤脾土；责之于肾，肾精的亏损；这三脏主要是在这几方面。

第二个方面，就是一个皮损的辩证。

陈老根据中医五色归五脏的一个藏象的理论，脾主黄、肾主黑、肝主青、认为黄褐斑的发生是与肝脾肾三脏的关系密切，肝脾肾三脏的功能失调，就会导致气血的博逆，气血瘀滞或者气虚血亏，运行涩滞。

这些病因病机陈老认为，很关键的是，一个气血淤滞、运行涩滞，不能上荣于面造成的颜面失于荣养，是发生本病的最重要的一个病因病机。

在临床表现方面呢，最常见的几个特点，第一是好发于中青年的女性皮损的特点，是一个淡褐或者黄褐色，一直到暗褐色或者是棕黑色的一些斑片形态、不太规则。

大多是一个对称分布的边界，可以是模糊的，也可以是十分清晰的。

病程和预后主要是病程相对比较长，发展的比较缓慢。

在组织病理上，表皮中，色素过度沉着，这是它主要的病理表现和临床的特征，一般没有什么自觉症状。

目前临床上呢，主要分为三型，一个是面部中央型，一个是面颊型，再有一个就是下颌型。

面部中央型，最常见主要是指分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部。

颊型的皮损，主要是位于双侧颊部和鼻部，下颌型的皮损主要位于下颌。

中药美容淡化色素沉着的中药秘方色素沉着是指皮肤上出现的斑点、雀斑、黄褐斑等，给人们的外貌造成了很大困扰。

中药美容作为传统的美容方式，凭借其疗效显著、副作用小的特点，备受青睐。

本文将介绍几种有效的中药秘方，帮助淡化色素沉着，恢复肌肤的健康光泽。

一、甘草黄芪美白面膜甘草和黄芪都是具有美白作用的中药材料。

制作甘草黄芪美白面膜的方法如下：材料：1. 甘草粉：适量2. 黄芪粉：适量3. 蜂蜜：适量4. 玫瑰花水：适量制作方法：1. 将甘草粉、黄芪粉、蜂蜜以及玫瑰花水混合均匀，形成糊状物。

2. 将糊状物涂抹于清洁的脸部皮肤上，避开眼周区域。

3. 静待20-30分钟，让药物渗透肌肤。

4. 用温水洗净面部，轻轻按摩，以促进血液循环。

这种甘草黄芪美白面膜可以定期使用，其有效成分能够抑制黑色素的形成，淡化色素沉着，使肌肤更加白皙光滑。

二、当归茯苓美白面膜当归和茯苓是另外两种拥有美白功效的中药材料。

制作当归茯苓美白面膜的方法如下：材料：1. 当归粉：适量2. 茯苓粉：适量3. 纯净水：适量制作方法：1. 将当归粉、茯苓粉和纯净水混合均匀，形成糊状物。

2. 将糊状物涂抹于清洁的脸部皮肤上，避开眼周区域。

3. 静待15-20分钟，让药物渗透肌肤。

4. 用温水洗净面部，轻轻拍干。

当归茯苓美白面膜具有补充肌肤水分的功效，能够淡化色素沉着，增加肌肤的弹性，使皮肤更加细腻。

三、白芷莲子去斑精华白芷和莲子是另外一对能够消除色素沉着的搭档。

制作白芷莲子去斑精华的方法如下：材料：1. 白芷粉：适量2. 莲子粉：适量3. 蜂蜜：适量4. 柠檬汁：适量制作方法：1. 将白芷粉、莲子粉、蜂蜜和柠檬汁混合均匀，形成精华液。

2. 将精华液涂抹于面部有色素沉着的区域，轻轻按摩。

3. 静待15分钟，让精华液渗透肌肤。

4. 用温水洗净面部，轻轻拍干。

这款白芷莲子去斑精华可以有效减少色素沉着，消除斑点，并改善肌肤的整体肤色。

综上所述，中药美容是一种有效的淡化色素沉着的方法。

祛斑古今最有效的10个偏方之邯郸勺丸创作时间：二O二一年七月二十九日1.丝瓜晒干,研为细未,每晚用水调涂面,次晨用温水洗去.若用蜂蜜调涂,还可去面部皱纹.意见：这种办法有一定效果.丝瓜中含有多种维生素、蛋白质、碳水化合物和抗环血酸,有较强的漂白效果,尤其是磷、钙、铁的含量比较丰厚,还含有木糖胶和植物黏液等,这些物质对皮肤都有保健作用.长期使用,可改良皮肤细腻白度.加蜂蜜后不宜过夜.二十分钟后清洗.2.密陀僧,研至极细,每晚搽脸.意见：密陀僧色黄有金属光泽,有消肿杀虫,收敛防腐的成效,可用于治疗多种肿毒、溃疡、湿疹等症,现代研究认为可抑制皮肤真菌,一些炎症性黑斑可试用.《唐本草》载密陀僧治“面上瘢黑,面药用之”.3.茄子1个,切片取汁摩擦局部,1日3次,15天见效.意见：茄子是日常生活中罕见蔬菜,用它来祛除色斑很是便利.茄子含有维生素P,可软化微细血管.同时也含有维生素C,可抑制酪氨酸酶,阻止黑色素的合成,对皮肤有增白的作用,可做日常使用.4.柠檬30克,研碎,加入硼砂末、白砂糖各15克,拌匀后入瓶封存,3日后启用,每天早晚用此少许冲温水适量,斑处1次约3分钟,一段后雀斑可隐退.无斑者用此后,可使皮肤红润娇嫩.意见：柠檬中含有丰厚的维生素C,100克柠檬汁中含维生素C可高达50毫克.此外还含有钙、磷、铁和B族维生素等.柠檬可以白嫩皮肤,避免皮肤血管老化,消除面部色素斑.但此办法易刺激皮肤过敏,敏感皮肤慎用.5.冬瓜瓤捣烂取汁,涂患处,一日数次.意见：冬瓜虽有祛除皮肤黑斑,但成效有限.6.硼砂20克,龙脑2克,加水100毫升,溶化后蘸涂患处.意见：《本草求原》里说生则化腐,煅枯则生肌.此办法对病毒和细菌有抑制作用,可以起到药物的通透性.有些皮肤对龙脑易过敏.7.洗脸水中加少量食醋,一日数次.意见：这种人们常说的办法对雀斑有一定效果,使用时应只涂在斑处.白醋有一定化花白肤的作用.8.僵蚕、白附子、白芷、山柰、硼砂各10克,石膏、滑石各16克,白丁香7克,龙脑2克,研成极细粉,每晚睡前用水或牛乳调匀,搽面部.意见：在《集验玉容散》中可找到这个方剂,它是在《医宗金鉴》玉容散的基础上加减的.汉方的玉容散是慈禧太后的御用秘方,可以治疗黑斑、皮肤粗糙,也可美白和去粉刺.之后还有些方剂加有通透性强的龙脑的,是美容润肤之品,可使面部黑斑消退,容颜美好.9.白茯苓研末,加白蜜调和,每夜外敷面部.意见：来自“大长今”上的美容祛斑办法.有一定的营养肌肤,消除老年斑、黄褐斑的成效.中医认为茯苓能化解黑斑、瘢痕,与蜂蜜搭配使用,既能营养肌肤又能淡化色素斑.10.白附子研末,加白蜜调匀,涂纸上.每晚睡前洗净面,贴面.意见：白附子祛风除湿,疏通经络,去“面上百疬”(《名医别录》).但此方有毒性,过敏性皮肤和有痘皮肤慎用. show_item("47663","iscommend");。

吴景东教授治疗黄褐斑经验举隅黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病,中医学属“肝斑”、“黧黑斑”等范畴,认为多因营卫失和,气血运行不畅,气滞血瘀,面失荣养而发病;或肝肾不足,虚火上炎;或情志不畅,肝郁气滞,灼伤阴血,加之木旺克土,脾虚湿蕴,湿热熏蒸所致;现代医学认为本病发生多因妊娠、日晒、化妆品等有关,也可见于慢性胃肠疾病、肝病、结核等。

目前尚无特异性治疗方法,而中医药在治疗黄褐斑中的优势却越来越受到人们的关注,笔者导师吴景东教授治疗黄褐斑临床经验丰富,疗效显著,现将其经验介绍如下:1 中医病因病机认识1.1早在《普济方》中有云:“面尘脱色,是主肝。

”《张氏医通》中曰: “面尘脱色, 为肝木失荣。

”以上皆可看出,本病病因源于肝,肝失条达,郁而化热,灼伤阴血,血行不畅,致使颜面气血失和,滞而为瘀,反映于面部而成本病。

1.2 在《诸病源侯论·面黑肝侯》“面黑肝者,或脏腑有痰饮……,致气血不和,或涩或浊,不能荣于皮肤,故变生黑肝。

”中可以看出,痰饮为黑肝的病因之一,“气血不和”、“不能荣于皮肤”则导致本病的发生。

在中医学中,脾有“生痰之源”之称,其“脾气主升”,脾虚运化水湿功能减弱,导致体内水液代谢异常,水湿停滞,湿阻于内,则生痰饮,导致气滞于中,阻碍气血运行,而生面部色斑;并且脾虚运化水谷精微的功能减退,机体的气血化源不足,血虚不荣于皮肤,也可导致本病发生。

1.3 《外科正宗》中说道:“黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽……”,可见本病的发生与肾脏关系密切。

中医学中黑色属肾,肾主藏精,肾精化肾气,肾气分阴阳,因久病、频房事等,致使肾精亏耗,使肾阳不足,命门火衰,不能鼓动精血周流上承,面颊不得精血荣养,血滞为瘀而生黑斑;肾阴亏虚不能制火,肾水不能上承,以致火燥结成斑黑,故而外显肾脏本色。

故吴教授认为本病总与肝脾肾三脏相关,症多虚实夹杂,但总病机为肝郁。

肝气郁结,情志不畅则气滞不行,随之肝经疏泄功能失常。

中医中药| Medicine And Health女子斑症，是指雀斑、黄褐斑等。

雀斑多发生于青少年的面、颈等暴露部位，尤好发于肤色白的女青年，其色泽黧黑，针尖或豆粒大小，形如雀卵，故而得名。

其春夏加重，秋冬变淡，病因与遗传、内分泌及日光照射有关。

黄褐斑好发于中青年，女性尤多，是发生在面部的一种色素沉着性皮肤病，大小不等。

日光、紫外线照射可使色斑颜色加深。

病因与内分泌、营养、日晒等有关。

中医认为，本病多为肝郁脾虚、肝肾不足所为，当以补益肝肾、疏肝健脾为治，中医辨证治疗一般分为以下几种。

1.肝郁气滞型：主要表现为面部浅褐色或深褐色斑片，弥漫分布，平时心情抑郁或急躁，病情与情志变化有关，月经前加重，急躁易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩。

当以疏肝理气、理气活血为治，方用逍遥散加减，药取当归尾、川芎、白芍、丹参、桃仁、茯苓、白术、白芷、柴胡、枳壳、制香附、青皮、陈皮各10克，炙甘草、薄荷、红花、炮干姜各5克，水煎服，每日1剂（下同）。

中成药逍遥丸，或四制香附丸，每次10克，每日2次口服；四逆散，每次10克，每日2次冲饮。

2.脾虚湿蕴型：主要表现为面部斑片灰褐色，边界不清，以鼻部、前额、口周为主，纳差食少，大便溏薄，经来延迟，经血稀少，舌淡红，苔薄白，脉细。

当以健脾益气、祛湿化痰为治，方用参苓白术散减，药取党参、茯苓、白术、桔梗、山药、薏苡仁、莲米、扁豆、白芷、白及、百部、桂圆、葛根各10克，砂仁、炙甘草各5克。

中成药香砂六君子丸，或四君子丸，或参苓白术丸，每次9克，每日3次口服。

3.肝肾阴虚型：主要再现为面部见黑褐色斑片，大小不等，边缘清楚，对称分布，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠健忘，舌红苔薄黄干，脉细。

当以滋补肝肾，养血活血为治，方用杞菊地黄丸减，药取枸杞子、菊花、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、白芷、百部、百合、黄精各10克。

中成药杞杞菊地黄丸，或左归丸，或大补阴丸，或复方首乌地黄丸，每次9克，每日3次口服；灵精胶囊，每日3次，每次3粒口服。

归脾汤加陈皮薏仁治疗色斑医案引言：色斑是皮肤常见的一种问题，给很多人带来困扰。

传统中医药学认为，色斑多与体内湿气和脾胃功能失调有关。

因此，使用中药归脾汤加陈皮薏仁来治疗色斑，能有效改善体内湿气和脾胃功能，从而达到淡化色斑的效果。

本文将介绍一例使用归脾汤加陈皮薏仁治疗色斑的医案。

医案：患者女性，年龄45岁，主诉面部出现多处色斑，已经持续了一年。

色斑分布于额头、颧骨和下巴周围，颜色较深，形状不规则。

患者经常感到疲倦，食欲不振，大便偏软，舌苔厚腻。

经过中医辨证分析，患者被诊断为脾胃湿热型色斑。

治疗方案：针对患者的症状和中医辨证，采用了归脾汤加陈皮薏仁的治疗方案。

归脾汤是一种经典的中药方剂，由黄耆、白术、党参、茯苓、甘草、大枣等药物组成。

归脾汤能健脾和胃，行气化湿，调理脾胃功能。

陈皮和薏仁则具有祛湿化痰的作用，在归脾汤的基础上加入这两味药物，可以进一步增强祛湿的效果，有助于治疗湿热型色斑。

治疗过程：患者每日服用归脾汤加陈皮薏仁剂，每次服用15克，分3次饭前服用。

同时，患者还需要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、寒凉食物，多食用蔬菜水果，保持良好的消化功能。

治疗效果：经过一个月的治疗，患者的面部色斑明显减轻，颜色变浅，形状也变得规则。

患者的疲倦感减轻，食欲改善，大便也变得正常。

舌苔变薄，腹部不再感到胀满。

讨论：中医药治疗色斑的原理是调理体内的湿气和脾胃功能，从而改善色斑问题。

归脾汤加陈皮薏仁作为一种常用的中药方剂，具有健脾和胃、行气化湿的作用，对治疗湿热型色斑有一定的疗效。

归脾汤中的黄耆、白术、党参等药物能够增强脾胃功能，促进消化吸收，调理体内的湿气。

而陈皮和薏仁则能够祛湿化痰，进一步改善湿热型色斑。

患者在治疗过程中也需要注意饮食调理。

中医认为，脾胃是消化吸收的重要器官，饮食不当会导致湿气滞留，加重色斑问题。

因此，患者需要避免食用辛辣、油腻、寒凉食物，多食用蔬菜水果，保持良好的消化功能。

归脾汤加陈皮薏仁作为一种传统中医药治疗色斑的方剂，能够调理体内的湿气和脾胃功能，从而改善湿热型色斑。