缓交学费申请表

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肇庆学院学生缓交学费住宿费申请审批表
学年度:200 - 200 学年
姓 名 性 别 家庭地址
学院 年 级 专业 是否师范生
学 号 身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□
家庭人口 人均月收入
家庭住址 邮政编码 家庭电话
父母亲等家
庭主要成员
姓名、工作
单位及收入
状况

父 亲
母 亲
其他成员1
其他成员2
其他成员3

(







)






宿


曾接受过 何种资助 应交学费住宿费 申请缓交金额 承诺何时
补交完毕
□12月1日前

□次年3月1日前
□次年6月1日前
□次年9月1日前

本人保证以上所填内容真实无误,并履行承诺,如违者愿意承担由此引起的一切后果。
签名: 年 月 日

班级意见
班主任签名: 年 月 日 辅导员 意见 辅导员签名: 年 月 日

学院意见
领导签名: 学院盖章
年 月 日

学生处
意见
处长签名: 部门盖章

年 月 日

校领导
审批意见
学校领导签名:

年 月 日
此表一式三份 学生处存一份(原件) 学院和学生本人各存一份(复印) 肇庆学院学生处制表