中期妊娠引产的护理 ppt课件

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• (4)产后保证充分的休息和睡眠,有利于机体恢复,避免从事过重 的体力劳动,尽早下床进行室内活动,以促进恶露排出,有利于 子宫复原;
• (5)产后饮食,以质软易消化为主,限进汤类食物,阻止乳汁分泌。 禁止吸奶、挤奶,并按医嘱用药退奶。
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并发症的护理
1.产后大出血
产后出血产后24h,尤其是产后2h内,容易发生产后大出血,我 们要严密观察生命体征、宫缩及阴道流血情况,若发生产后大出血, 应积极配合医生进行产后出血的抢救。护理人员在抢救产后出血时应 镇定、冷静,及时建立静脉通道,做好输血、吸氧、保暖和急救用药 的准备。针对出血原因随时采取相应的止血措施,做好危重患者的护 理记录。
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
相关概念
ž 中期妊娠引产 ž 是指妊娠13周至不足28周之间患有严重疾病,检查发现胚胎异常和胎儿畸形
以及计划外怀孕者用人工方法终止妊娠,是提高出生人口素质和降低缺陷人口 出生率以及在临床上作为计划生育的补救措施的一种常用手术。
01Part One 术前护理、术后护理
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术前护理——心理护理
• 中孕引产者中有一部分为未婚 • 同时详细介绍引产的全过程,
先孕,部分为违反计划生育政 用药后的副作用,告之患者下
策,部分为产检时发现胎儿异 腹一阵一阵的胀痛是子宫收缩,
常或有继续妊娠禁忌疾病以及 要引产成功必须要有规律的宫
禁忌症
剖宫产术或肌瘤挖除术 2年内。子宫壁内有瘢 痕、宫颈有陈旧性裂伤
者慎用。
前置胎盘或局部皮肤 感染者。
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各种急性感染性疾病、 慢性疾病急性发作期及 生殖器官急性炎症。
术前24小时内体温两 次超过37.5℃者。
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引产方法——目前主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、水囊 引产、药物引产等引产方法
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L11OGO
术前护理——用药护理
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⑵向孕妇讲清服药的注意事项:部分患者服药后可能出现胃肠 道反应,如恶心、呕吐、胃疼、腹泻等,少数出现头晕,周身 乏力等,但均可忍受,无需处理可自行缓解,因此用药前后必 须禁食2h,l周内禁用阿司匹林和其他非甾体类抗生素,以免药 物产生相互作用,而影响其治疗效果。
中期妊娠引产的护理
姓名:蒙子彦 指导教师:肖秋兰
科室:妇一区
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相关概念
中期妊娠引产
Contents
02
适应症与禁忌症
03
引产方法
04
术前术后护理
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05
并发症的护理
06
出院指导
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
死胎等,她们都不同程度地存 在恐惧疼痛、焦虑的心理。我
缩,要勇敢地正视宫缩疼痛, 并解释宫缩的性质、规律。
们要真诚与其交谈,因势利导, • 对不配合的孕妇要耐心劝说,
保密其隐私和宣传有关法制知 采用暗示、分散、鼓励等综合
识。
护理方法,消除其恐惧心理,
使情绪稳定下来,积极配合治
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疗。 10
A B
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药物引产
药物引产常用米非司酮配伍前列腺素终止妊娠,于第1天早 上空腹服米非司酮50mg,12h后服25 mg,第2天服法相同。 第3天早上空腹服米索前列醇0.6mg,观察6 h,服药前后 2h内禁食水。临床常用于孕16周以前引产。
利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产
米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产患者第1天早上空腹服米非司 酮50mg,12h后服25 mg,第2天服法相同。第3天排空膀胱取平卧 位,常规消毒、铺巾;用穿刺针从B超选定的穿刺点或宫底下2~3横 指,中线旁空虚部位垂直进针,经过两次落空感后即进入宫腔,拔 出针芯,见羊水溢出,用注射器抽出羊水后,将利凡诺50~100mg 药液注入羊膜腔;拔出穿刺针,局部用消毒纱布2~3块压迫数分钟后 胶布固定,观察患者反应。临床用于孕16周以后较大月份的引产8。
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术前护理——用药护理
⑶服药后定时测量生命体征, 密切观察宫缩情况,注意观察 药物的不良反应,询问患者有 无恶心、呕吐、眩晕、乏力和 下腹痛等情况,并注意阴道出 血情况,发现异常及时向医生 报告,并予以对症处理。
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术后护理
• (1)产后仔细检查软产道是否裂伤,观察子宫缩复及阴道出血情况, 必要时行清宫术。产房观察2h,按压宫底,以免血块积压影响子宫 收缩,更换会阴垫并记录出血量;产后每天查子宫复旧情况及恶露 情况;
术前护理——用药护理
(1)向孕妇讲解口服米非司酮,前列腺素的药理作用及应用 利凡诺尔的目的和意义。 米非司酮是一种合成类固醇,具有抗孕酮作用,对子宫内 膜孕激素受体的亲和力比孕酮强5倍,因而能和孕酮竞争 蜕膜的孕激素受体,从而阻断孕酮活性。 米索前列醇是前列腺素衍生物,具有软化宫颈、增强子宫 张力及宫内压的作用。 米非司酮与米索前列醇合用于终止妊娠效果显著提高,一 般成功率90%以上,是一种安全、有效、简单的终止妊娠 的方法; 利凡诺则是一种强力杀菌剂,可使胎盘组织变性,坏死而 增加前列腺素合成,引起宫颈软化,成熟,扩张及刺激子 宫平滑肌收缩,成功率为90%~100%。同时药物经胎儿 吸收后,损害胎儿主要器官,使胎儿中毒死亡而终止妊娠。
• (2)分娩过程中膀胱受压所致的黏膜水肿、充血,肌张力降低及会 阴伤口疼痛,常可导致尿潴留。所以产后,尤其是产后4~6 h应 鼓励产妇及时排尿,以防尿潴留影响子宫收缩,若不能自行排尿 可用热敷、暗示、针灸等方法协助产妇排尿,必要时导尿;
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术后护理
• (3)产后每日会阴护理2次,保持外阴部清洁,查看会阴有无渗血、 水肿、血肿等,如有异常应及时报告医师。水肿者可用50%硫酸 镁湿热敷或95%酒精湿敷;
ž 表现为肾脏病理学检查异常或肾脏损伤(血液、尿液成分异常或影像学检查异 常等)。
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适应症
妊娠14周至不足28周患有严 重疾病不宜继续妊娠者。
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2.
妊娠早期接触导致胎儿畸形因素, 检查发现胚胎异常者
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严重全身性疾病。肝、 肾疾病能胜任手术者不 作水囊引产禁忌症。