骨科手术切口感染的单危险因素分析与预防策略探讨

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到近80%。为了降低日益增高的剖腹产率,促进自然分娩,在 
上世纪末.科研人员研制了气囊助产仪。经过广泛的临床应 
用研究证实仿生气囊在临床是安全有效.简单便捷的一种助 
产方式.从多方面将产科的生产质量都得到了有效提升。 从本次研究中.气囊仿生这种助产方式有效减少了产妇 生产的时间.提高了阴道顺产率.使临床剖宫产率得到了有 效降低,这是气囊仿生助产最主要的优势。就其原理来说,是 因为这种机械的仿生原理与自然分娩的规律是一致的 机械 性的物理刺激能够使宫颈加速成熟的进度。同时在刺激宫颈 的同时.还能够使人体内的内源性缩宫素及前列腺素的分泌 增多。在促进宫缩的同时,使宫颈得到最大的软化.从而产妇 在生产中增加产力。在产力增加的基础上。缩短生产时间.缩 短产妇生产痛苦的忍受时间[3]。同时宫颈成熟扩张后,宫颈的 顺应性增强.相应的阻力降低,产道及软产道得到了有效的 扩张,胎头分娩下降阻力大大减少.也是胎儿在生产中因为 宫缩乏力造成胎儿窘迫的发生率得到了明显的降低.提高了 产妇阴道顺产率 正是因为气囊仿生技术使产妇在生产时宫缩加强.产程 缩短.因此产程过长滞产所致的产妇产后大出血几率得到了 明显降低。再者助产中使产妇阴道内诊的次数大大减少.避 免了产褥期感染。产程缩短.胎儿在产道停留时间缩短。避免 胎儿宫内窘迫.促进了母婴的良好结局。但是在操作的过程 中。必须按照规定步骤进行。首先注意无菌消毒.其次在宫颈 扩张的过程中.手法要尽量轻柔.不能速度过快,注意观察产 
妇的表情,如产妇有明显的疼痛不适要马上暂停操作,这样 
才能确保最佳的母婴结局 
总之.气囊仿生助产作为现代一种非药物性的助产方式 
及手段,操作准确,运用得当.能够缩短产程时间,促进产妇 
自然分娩,降低临床难产率还有剖宫产率。同时还可以减少 
生产过程中母婴的合并症及并发症.拥有良好的母婴结局. 
今后能够在临床大为提倡 

参考文献: 
[1]杨月华,牛金玲.气囊仿生助产术临床应用效果观察[J].中国妇幼 
保健,2010.25(36):5490—5491. 
[2]于明娟,苏六珍.气囊仿生助产术在头位分娩中的应用体会[J].吉 
林医学.201 1.32(18):37—38. 
[3]孙光彩.气囊仿生助产对提高产科质量的作用一附500例对照研 
究[J].中国妇产科临床杂志,2010,11(4):50—51. 
收稿日期:2013—03—06 

骨科手术切口感染的单危险因素分析与预防策略探讨 
于永生(平凉市第二人民医院,甘肃平凉744000) 
摘要:选取2011年6月~2012年l2月在我院骨科进行手术治疗的1816名患者,对其手术相关情况及术后感染情况 
进行统计分析。结果患者总切口感染率为1.54%。老年患者(P<O.O1)、Ⅲ类手术切El(P<O.01)、手术部位在腰腹以下 
(P<0.05)、手术耗时长(P<0.O1)等因素可导致骨科手术患者术后切El感染发生率增加,差异具有统计学意义。骨科手 
术治疗时.应给予预防性的干预措施,尽可能减少骨科手术后切口感染的发生。 
关键词:骨科;手术切口;感染;危险因素;探讨 
中图分类号:R619.3:R68 文献标识码:B 文章编号:1001—8174(2013)06—1326—0l 

骨科手术多为开放性伤口.切口感染的发生率并不低[1] 
为预防和控制术后切口感染.必须尽量消除引发感染的各种 危险因素 1资料与方法 1.1 临床资料选取2011年6月 2012年12月在我院骨 科进行手术治疗的1816例患者.均为内固定物植入手术。其 中男1036例,女780例;18 6O岁者1081例,>60岁者735 例;I类切口1051例,Ⅱ类切lZ:l 486例。Ⅲ类切1:3 279例。 1.2调查内容与评价标准调阅患者病历,对患者的性别、 年龄、原发疾病、手术方式、手术部位切口类型、手术持续时 间、是否有手术参观人员以及术后是否发生切口感染等进行 统计分析 1.3切口感染标准术后切口表现为红、肿,伴局部皮温升 高并伴有疼痛感。白细胞计数和/或中性粒细胞比例上升,伤 口出现渗液或脓肿者定为切El感染 
1.4统计学处理计数资料采取×z检验,组间比较采用t检 
验。采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。 
2结果 
统计显示.1816名患者中有29例发生术后切口感染,感 
染率为1.60%。老年患者(P<O.O1)、Ⅲ类手术切口(P<0.01)、 
手术部位在腰腹以下(P<0.05)、手术耗时长(P<0.01)等因素 
可导致骨科手术患者术后切口感染发生率增加.差异具有统 
计学意义.详见附表。 
3讨论 
骨科手术多以外伤急诊、开放性损伤多见。发生感染的 
可能性较高。老年患者因为免疫机能显著减低.且通常合并 
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糖尿病等影响伤口愈合的慢性疾病.使术后切口感染的几率 
显著上升 。而手术时间长的手术通常创伤面较大、损伤更为 严重.同时切口在空气中暴露的时间也更长.感染发生率也 更高[3] 此外手术部位在腰腹部及以下的患者切口的危险性 显著高于头颈上肢,这与手术难度大、手术切口较深、损伤性 操作较多、术中牵拉行为多等因素相关_4_。 总体而言.对于老年患者积极治疗各种合并疾病.应尽 可能改善其全身情况.增强抵抗力 预防骨科手术切口感染 必须严格掌握每一个操作环节.医护人员严格按照无菌操作 方法进行操作.控制好手术时间.可显著降低骨科无菌手术 切口感染的发生率 参考文献: 
[1]项大业,连永生.骨科无菌手术切口感染的危险因素分析及防治 
对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(6):1150—1152. 
[2]黄传成,廖红梅,李翠萍,等.切口感染的危险因素分析及控制对 
策[J].岭南急诊医学杂志,2011,16(1):64—65. 
[3]李妙芳,魏润玲.14274例骨科无菌手术切口感染调查分析[J].中 
医正骨,2009,7(21):22—24. 
[4]谢张黄.骨科手术切口感染潜在因素及预防措施[J].中国消毒学 
杂志,2009,26(4):457—458. 
收稿日期:2013—03—22 

急性非ST段抬高心肌梗死早期介入与药物保守治疗比较 
李绍波(高要市人民医院,广东高要526040) 
摘要:对2009 2012年到我院就诊的148例非sT段抬高心肌梗死患者随机分为两组.其中早期介入治疗组74例, 
药物保守治疗组74例.观察并比较两组患者住院期间疗效及发病情况。结果早期介入治疗可以明显减少患者心肌梗 
死的发生率以及病死率。早期介入治疗对于急性非ST抬高心肌梗死具有较好的临床疗效以及较高的安全性.值得 
在临床上予以推广 
关键词:非ST抬高:心肌梗死:早期介入治疗 
中图分类号:R542.22 文献标识码:B 文章编号:1001—8174(2013)06—1327—01 

非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是指具有典型的缺血 性胸痛.血清心肌坏死标记物浓度升高.但心电图不具有典 型的ST段抬高.而是表现为sT段正常.压低等非特征性改 变的一类心肌梗死….NSTEMI是冠状动脉粥样硬化性心脏 病的主要心血管事件之一.是全世界众多国家疾病死亡的重 要原因。研究表明NSTEMI主要发生于高龄患者.随着老龄 化的不断进展和人均寿命不断提高.高龄人群的冠状动脉疾 病发病率不断提高.NSTEMI患者的比例不断增大 多数研究 已经证实.经皮冠状动脉成形术fPCI)治疗或溶栓治疗恢复 
心肌梗死灌注的基石,且早期介入策略优于早期保守策略。 
本研究回顾了我院收集的148例NSTEMI患者.通过分组研 
究.探讨其早期介入治疗的安全性和有效性.取得了较好的 
效果,报告如下。 
1资料与方法 
1.1 一般资料 根据2009~2012年来我院就诊的NSTEMI 
患者148例,男103例,女45例,年龄41~80(51.3 ̄3.8)岁。