外科手术部位感染预防控制措施

外科手术部位感染预防控制措施一、手术中预防控制措施（一）手术病人安置遵循感染性和非感染性分开的原则，如果选择同一手术室应该先非感染性后感染性手术。

（二）特殊感染病人（如气性坏疽等）手术须安置在“特殊感染手术间”进行，医务人员严格控制操作人数，并执行隔离预防技术的规定，手术结束后对手术间进行终末消毒。

（三）手术室温度22-25℃，维持病人正常体温，必要时使用温热盐水，保温垫进行保暖。

（四）手术室至少保持换气15次/每小时，减少手术室内空气中尘埃粒子和细菌浓度，如控制手术室内人员数量、保持手术室出入门关闭状态、减少人员出入、避免不必要的走动和交谈。

（五）正确消毒手术部位的皮肤。

（六）严格执行无菌操作技术和手术规程，不断提高手术技巧，保持有效的止血、最小的组织损失和异物存留以及消除手术部位死腔，尽量缩短手术时间。

（七）手术过程中手套意外破损应立即更换。

手术器械、物品等如遇污染随时更换。

（八）糖尿病和血糖不稳定者应在围术期监测并采取措施保持血糖稳定；（九）需引流的切口，首选闭式引流，根据病情尽早拔除引流管。

二、手术后的预防控制措施（一）切口缝合后覆盖吸附能力较好的敷料，渗湿后立即更换。

对无敷料的开放性伤口不可用水冲洗。

（二）手术后24-48h内须用敷料覆盖封闭的伤口，应严密监视切口变化情况并及时报告给主管医生，不提倡覆盖时间超过48h。

（三）换药应遵循“先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”的顺序，遵守无菌技术操作原则。

（四）在病程中须做好切口情况记录。

做好术后护理，强调正确的咳嗽方法和引流管的处理。

（五）严密观察有无手术部位感染征象和临床表现，并积极防治。

（六）严格执行手卫生规范。

三、其他预防控制措施（一）临床发现外科手术部位感染病例，立即通过医院感染报告系统报告，感染管理科根据情况适时进行流行病学调查及采取控制措施。

（二）对部分科室部分手术进行手术部位感染目标性监测。

（三）对医务人员进行外科手术部位感染预防控制措施宣教工作。

外科手术部位感染预防控制措施目的：强化无菌观念，严格执行无菌操作规范，做好消毒隔离，提高手术技能，做好预防手术部位感染，特制定本制度。

范围：外科、手术室定义：手术后在手术操作部位（区域）所发生的感染称为外科手术部位感染。

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

1.手术前准备1.1 术前详细了解病史，充分的术前检查，排除糖尿病、免疫性疾病等潜在危险因素。

1.2 尽可能缩短术前住院日数。

1.3 择期手术前，尽可能先治疗全身或其他部位的感染，直到感染控制。

1.4 肢体、肢端、会阴、肛门，以及皮肤皱褶、瘢痕区域，术前均应予消毒液局部浸泡或浸浴2 次/天，共2～3 天。

胃肠道手术者，应予肠道准备，如术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

1.5 正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。

原则上，应剔除手术部位的毛发；邻近手术部位的毛发影响手术时，可予剔除，否则不需剔除。

术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，如剪毛器；避免使用刀片或一次性剃须刀刮除毛发。

1.6 急诊伴有术区污染或感染的手术，术前尽可能予术区清洗和消毒。

创面或感染手术，术前亦应予充分的换药、浸浴和消毒，直至创面清洁或局部感染获得有效的控制。

1.7 严格遵循不同类别的手术安排在不同等级手术间的规定。

1.8 选用适宜的皮肤消毒剂。

1.9 以手术切口为中心向外作环状消毒2～3 次，严格遵守各类手术消毒与铺手术巾（单）范围的规范，且消毒范围须涵盖可能产生的新切口或引流管位置。

2.手术操作与无菌技术2.1 皮肤切开前，须再次行切口部位消毒。

2.2 切开皮肤后，需换用生理盐水纱布蘸血和压迫止血，以及保护组织。

2.3 术中应将未关闭但尚未操作的组织、器官以无菌温生理盐水纱布保护；如系创面，可间断以无菌温生理盐水滴洗。

2.4 切开胸腹腔等器官/腔隙，特别是疑其有污染，甚至感染时，必须以无菌温生理盐水纱布保护周围组织。

外科手术部位感染预防与管理技术指南(试行)背景外科手术部位感染是一种常见且严重的并发症，会导致患者健康状况恶化和延长住院时间。

为了减少外科手术部位感染的风险，制定本技术指南旨在提供预防和管理该类感染的有效措施。

预防外科手术部位感染的技术指南1. 术前准备：- 确保手术环境整洁，排除可能引起感染的因素。

- 对手术部位进行适当的清洁和消毒，使用适宜的抗菌药物。

2. 手术操作过程中的控制措施：- 手术人员应佩戴洁净的手术衣、手套和口罩。

- 使用无菌巾覆盖手术部位，避免环境污染。

- 减少手术时间，降低感染风险。

3. 患者术后管理：- 定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。

- 给予适当的抗生素预防，根据患者具体情况和手术类型决定使用方式和剂量。

4. 医疗团队培训和管理：- 对医疗团队进行规范的培训，提高其识别和处理手术部位感染的能力。

- 建立严格的感染控制措施和监测系统。

外科手术部位感染的管理技术指南1. 感染监测和诊断：- 设立感染监测机制，及早识别手术部位感染。

- 进行相关的实验室检查，如细菌培养和荧光显微镜检查，以明确感染的类型和严重程度。

2. 感染治疗：- 根据感染类型和药敏试验结果选择适当的抗生素。

- 给予患者适当的支持治疗，如伤口引流和局部伤口护理。

3. 术后康复：- 鼓励患者进行合理的伤口护理和自我管理。

- 指导患者注意营养和充足的休息，以促进伤口愈合。

4. 感染控制：- 全面消毒手术室和相关设备，避免交叉感染的发生。

- 定期评估感染控制措施的有效性，对异常情况进行必要调整。

请注意，本技术指南仅供参考，具体的预防和管理措施应根据患者个体情况和医疗机构的要求进行调整和执行。

外科手术部位感染预防与控制技术指南一、严格执行手卫生制度手卫生是预防手术部位感染的基本措施之一、医务人员在进入手术室前应进行手卫生，要求用流水洗手法或含酒精洗手液进行手部消毒。

卫生人员应进行定期培训，确保正确掌握手卫生操作步骤。

二、术前皮肤准备患者术前皮肤准备应在手术前进行，以确保手术区域的清洁和无菌。

具体操作包括：1.在手术室里，采用无菌技术对手术部位进行清洁，使用适当的无菌清洁剂。

2.术前适当修剪被剃毛部位，并使用酒精消毒剂进行清洁，干燥后可以涂抹酒精或碘酒。

3.如果患者有皮肤损伤或感染，应在手术前进行处理。

4.对于特殊手术，如剖腹产，应严格按照相关手术操作规范执行。

三、手术室环境的净化保持手术室环境的清洁和无菌是预防手术部位感染的重要措施之一1.定期对手术室进行清洁和消毒，特别是手术台、椅子、墙壁、地面等易受污染的区域。

2.对于手术室内的空气消毒，可以使用紫外线灯进行辐照，或者使用适当的空气过滤器进行过滤处理。

3.手术室内避免交叉感染，手术器械和材料应在手术前经过适当的清洁和消毒处理，确保无菌状态。

四、手术器械和材料管理1.选择符合标准的手术器械和材料，确保其质量和安全性。

2.手术器械和材料应在手术前经过适当的清洁和消毒处理，或者使用一次性器械和材料。

3.使用一次性手术衣，手术帽和口罩等，保持手术室内的无菌环境。

4.定期检查手术器械和材料的有效期，避免过期使用，确保其有效性和安全性。

五、术后病人护理术后病人护理是预防手术部位感染的重要环节。

1.及时更换术后敷料，保持伤口清洁和干燥。

2.术后定期观察伤口情况，如发现异常应及时处理。

3.进行术后病人护理时，医务人员应正确佩戴手术衣、手套和口罩，避免交叉感染。

六、加强质量控制为了确保预防和控制手术部位感染的效果，医疗机构应加强质量控制。

1.建立和完善感染控制评价指标，定期对手术部位感染发生率进行监测和评估。

2.医务人员应定期参加培训，了解并掌握外科手术部位感染的预防和控制技术。

手术室如何预防手术部位感染随着外科技术的飞速发展，手术治疗成为了外科患者根治的最主要治疗手段。

因此，手术室也成为了外科医生的主战场。

手术室属于医院感染高风险科室，应加强管理。

那么，预防手术部位感染，在手术室需要落实哪些防控措施呢？一人员管理1.规范着装：进入手术间的所有人员均应按流程更换手术室专用刷手服、工作鞋，佩戴工作帽和系带式医用外科口罩，建议佩戴一次性工作圆帽，若为布质花帽应每天更换清洗。

临时外出时需更换外出鞋和外出衣，禁止着刷手服至非手术科室工作。

2.控制人员数量：严格控制进入手术室间人员数量，无关人员不得进入；观摩人员应获得手术室负责人准许后安排专人引导进入。

术中所有人员尽量减少进出手术间次数，保持手术间门处于关闭状态。

3.禁止佩戴首饰：更衣前应摘除耳环、戒指、手镯等饰物，修剪指甲，禁止佩戴假指甲。

4.加强医疗器械商管理：非必须不设器械商为跟台人员，确需跟台时应提前进行相关感染防控知识培训，且对其无菌观念和无菌操作进行全程监督与指导。

5.禁止参与手术：患有急性上呼吸道感染、感染性腹泻、皮肤疖痈等感染性疾病医护人员不应参与手术。

二手卫生1.台下人员：巡回护士、麻醉师等台下人员应严格执行“三前四后”，即接触患者前、取用无菌物品前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液与体液后、脱手套后。

2.台上人员：洗手护士、手术医生等台上人员上台前严格按照外科手消毒流程实施消毒，确保外科手消毒依从性和正确率均为100％。

手术室医院感染管理小组应定期调取刷手区监控督导检查参与手术人员外科手消毒情况，将外科手消毒纳入科室日常质控。

三严格无菌操作1.岗前培训：所有进入手术室工作人员包括外科医生、进修人员、实习生等均应进行相关感染防控知识、无菌观念、外科手消毒及无菌操作等理论和技能培训与考核。

2.严格执行：所有手术跟台人员必须严格执行外科手消毒，正确穿戴无菌手术衣、戴无菌外科手套（提倡无接触式戴手套)。

外科手术部位感染预防与控制技术指南抗生素使用指导原则外科手术是一种重要的治疗方法，然而，手术中的感染是一种常见但严重的并发症。

外科手术部位感染的发生不仅会增加病患的痛苦，还会延长病患的住院时间和增加医疗费用。

为了有效预防和控制外科手术部位感染，我们需要遵循相关的技术指南和抗生素使用原则。

本文将重点介绍外科手术部位感染预防与控制技术指南以及抗生素使用的指导原则。

一、外科手术部位感染预防与控制技术指南外科手术部位感染的预防与控制必须严格按照规范操作程序进行，以最大程度地减少感染的风险。

下面是一些主要的预防与控制技术指南：1. 洗手和戴手套：在进行手术操作之前和之后，医务人员必须正确洗手，并正确戴上手套。

洗手和戴手套是预防手术部位感染的基本措施，可以有效减少细菌的传播。

2. 术前准备：术前准备包括对手术器械的清洗和消毒、对手术场地进行清洁和消毒等。

手术器械必须经过严格的清洗和消毒，以杀灭可能存在的致病菌。

手术场地必须保持干净和整洁，并定期进行消毒。

3. 术中感染控制：在手术过程中，医务人员必须严格遵守无菌操作程序。

手术器械必须与病患的组织和体液隔离，避免交叉感染。

同时，手术衣、手术台等也必须保持清洁、干燥，以减少感染风险。

4. 术后伤口处理：术后伤口处理是预防和控制手术部位感染的重要环节。

伤口应根据术后天数进行定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并及时处理异常情况。

在伤口处理过程中，医务人员必须保持洁净的操作环境，以减少感染的机会。

二、抗生素使用的指导原则抗生素在预防和治疗手术部位感染中起着重要作用。

然而，滥用和不当使用抗生素会导致抗生素耐药性的增加和其他不良反应的发生。

因此，抗生素的使用必须依据以下原则来进行：1. 合理使用抗生素：在决定使用抗生素之前，医务人员必须根据病情和细菌培养结果来进行判断。

只有确诊为细菌感染的情况下，才能合理使用抗生素。

此外，选择合适的抗生素品种和给药途径也是非常重要的。

2. 抗生素预防性使用：在某些高风险的手术中，如心脏手术、关节置换手术等，抗生素的预防性使用是必要的。

手术部位感染的预防与控制制度一、目的为了预防和控制手术部位感染，提高手术治疗效果，保障患者安全，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院手术科室。

三、依据1. 卫生部《医疗技术消毒技术规范》（2012年）2. 卫医政《外科手术部位感染预防与控制技术指南》（2010年）3. 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知（国卫办医涵〔2019〕480号）四、内容（一）手术前预防措施1. 尽量缩短患者术前住院时间，应少于3天。

择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再手术。

2. 有效控制糖尿病患者的血糖水平，防止血糖过高导致免疫力下降。

3. 正确准备手术部位皮肤，术前备皮应在手术当日进行。

确需去除手术部位毛发时，使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

4. 手术部位皮肤消毒前先清洁，再使用碘伏棉球或其他替代品局部擦拭2遍，消毒范围应在手术野及其外扩展15cm，由内向外擦拭，作用2分钟。

5. 预防使用抗菌药物时，在皮肤切开前30分钟至2小时内或麻醉诱导期。

6. 医务人员有明显皮肤感染或呼吸道感染疾病时，不应参加手术。

7. 手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。

8. 纠正水电解质不平衡、贫血、低蛋白血症等，提高术前患者抵抗力。

（二）手术中预防措施1. 手术过程中保证手术间的门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员流动。

2. 手术人员穿戴无菌手术衣、口罩、帽子和手套，严格执行无菌操作规程。

3. 手术器械必须经过严格灭菌处理，确保无菌状态。

4. 手术用物品应放置在无菌区域内，避免交叉污染。

5. 手术室内的空气质量应保持良好，定期进行空气消毒。

6. 手术中应注意保护手术部位，避免术中污染。

7. 手术室温度和湿度应适宜，避免患者体温过高或过低。

（三）手术后预防措施1. 术后密切观察患者手术部位的情况，及时发现异常情况。

2. 术后伤口敷料应保持干燥、清洁，避免伤口感染。

3. 术后患者应采取适当的体位，避免手术部位受压。

外科手术部位感染预防与控制技术指南术前的预防措施是外科手术部位感染预防的首要环节。

首先，患者的术前准备要求严格，包括体检、准确评估患者的身体状况和手术适应症，确保手术适应症符合相关标准。

其次，患者需要接受全面的术前护理，包括清洁和消毒术前皮肤，尽量清除手术部位上的毛发，防止细菌滋生。

术中的感染预防措施主要涉及手术操作的环境准备和手术操作技术。

手术室应该是一个干净、无菌和有良好通风的环境，手术室的使用人员应该穿戴合适的手术服，手术器械和材料要经过严格的消毒和灭菌处理。

手术操作技术要规范，包括消毒手术部位、术中使用合适的抗菌药物和保护术区免受细菌感染的措施。

术中使用的手术器械和材料要经过严格的消毒和灭菌处理，避免交叉感染的发生。

术后的预防措施是外科手术部位感染预防的最后环节。

术后患者要接受密切观察和细致的护理，包括手术伤口的清洁和消毒，及时更换伤口敷料。

术后应及时给予患者适当的抗菌药物，以预防和控制感染的发生。

同时，患者要遵守医护人员的指导，避免伤口的撕拉和过度活动，以促进伤口的愈合。

另外，外科手术部位感染预防与控制还涉及到医护人员的职业防护和教育培训。

医护人员要正确佩戴和使用个人防护设备，避免手术操作中的污染和交叉感染。

医护人员还需要定期参加相关培训，了解最新的预防和控制技术和方法，提高自身的专业水平和能力。

总之，外科手术部位感染是一项需要全方位、多层次预防和控制的工作。

只有医护人员和患者共同努力，严格按照相关技术指南和规范要求进行操作，才能有效地预防和控制外科手术部位感染的发生。

外科手术部位感染预防和控制技术指南一、术前准备1.术前评估患者的体质、营养状况、患病情况等，确保患者适合手术，并将有关信息与手术团队共享。

2.术前检查手术部位，清除污染物，防止感染源进入手术部位。

3.术前患者洗澡或清洁手术部位，使用抗菌皂或洗剂，减少细菌的数量。

二、术中控制1.术中手术者和手术助手应穿戴清洁无菌服，佩戴口罩、帽子、护目镜和手套。

手术麻醉团队也应采取相应的措施。

2.术中使用无菌手术器械和材料，防止感染源的引入。

3.术中尽可能减少手术时间，以减少术中感染的发生率。

三、术后处理1.术后及时更换手术创口敷料，保持创面清洁干燥，预防细菌滋生。

2.术后给予患者适当的抗生素治疗，根据手术部位、手术切口分类等因素进行个体化的选择。

3.术后加强创口护理，定期观察创口情况，及时处理感染迹象。

4.术后教育患者及其家属正确的创口护理方法，减少感染的发生。

四、其他措施1.建立健全的手卫生理政策，普及手卫生知识和技能。

2.加强医护人员的培训，提高其手卫生意识和操作技能。

3.加强手术室和手术器械的清洁和消毒工作，确保无菌操作环境。

4.建立感染监测与报告机制，及时掌握感染情况，以便采取相应的控制措施。

以上就是外科手术部位感染预防和控制技术指南的主要内容。

这些指南的制定旨在通过规范化的操作和措施，减少手术部位感染的发生率，提高手术疗效。

然而，值得注意的是，这些指南并非静止不变的，应根据实际情况和最新研究成果进行更新和调整。

同时，要充分认识到预防控制工作是一个系统工程，需要医院全体医护人员共同努力，形成合力，保障手术安全。

外科手术部位感染预防与控制措施为了预防和控制外科手术部位感染，医疗机构和医务人员应该采取一系列的措施，包括：1.建立有效的感染控制政策和指南：医疗机构应该制定和更新外科手术部位感染的预防和控制政策，包括手术部位消毒和穿刺部位准备的具体步骤，以及对手术部位感染的监测和报告机制。

2.培训医务人员：医院应该为医务人员提供关于外科手术部位感染的培训和教育，包括手术操作的正确流程和规范，消毒和无菌技术，个人卫生习惯等。

3.术前准备：术前准备是预防外科手术部位感染的重要环节。

术前应该进行合理的阴部和肠道消毒，患者应该洗澡并更换干净的手术服，手术器械等应该经过有效的灭菌和消毒处理。

4.手术部位消毒：在手术部位消毒前，应该首先对患者进行正确的皮肤消毒，常用的消毒剂包括酒精、碘酒、氯己定等。

消毒应该按照标准程序进行，液体的接触时间和浓度都应该符合标准要求。

5.外科手术感染预防药物应用:在特殊情况下，可能会采用预防性抗生素等药物来预防感染发生。

药物的选择和使用应该由医务人员根据具体情况和指南来决定，避免滥用和不当使用。

6.缝合材料的选择和使用：医务人员应该根据患者的情况选择合适的缝合材料，并严格按照操作规范进行缝合，避免因缝合不当导致感染发生。

7.术后护理和监测：手术后，患者应该得到适当的休息和护理，并进行定期的术后复查。

患者是否有寒战、发热、红肿、疼痛等情况应该及时记录和监测，一旦发现感染症状应该立即采取相应的措施。

8.管理综合措施：医疗机构应该建立完善的医疗废物处理机制，医务人员应该正确佩戴个人防护用品，如手套、帽子、口罩等。

另外，还应该定期开展手卫生培训和消毒监测，确保医务人员的卫生习惯和操作规范。

总之，外科手术部位感染的预防和控制是医疗机构、医务人员和患者共同努力的结果。

制定和执行合理的感染控制政策、进行充分的培训和教育、正确执行术前准备和手术操作流程，可以有效地预防和控制外科手术部位感染的发生。