简述头面部浅感觉传导通路。

由三级神经元组成。第 一级神经元是三叉神经节 细胞，为假单极神经元。 内囊
中央后回
II. 三叉神经
脑桥核
丘脑 腹 后 III.内侧核 三叉丘系 脑桥
I. 节细胞
三叉神经
三叉神经 脊 束
三叉神经 II. 脊束核
延髓
脊髓
中央后回
第二级神经元 是三叉神经脊束 核和三叉神经脑桥核。 两核发出的纤维 内囊 交叉到对侧上升组成 三叉丘系，终于丘脑 II. 三叉神经 脑桥核 的腹后内侧核。
（一）周围神经型感觉障碍 1．末梢型：出现对称性四肢远端的各种感觉障碍， 越向远端越重，呈手套、袜筒型，伴相应区运动 及自主神经功能障碍。
2．神经干型：周围神经某一神经干受损害时，其支 配区域的各种感觉呈条、块状障碍。 3．后根型：某一脊神经后根或后根神经节受害时， 在其支配的节段范围皮肤出现带状分布的各种感 觉减退或消失，并常伴有放射性疼痛，即神经根 痛。
I. 节细胞
三叉神经
丘脑 腹 后 III.内侧核 三叉丘系 脑桥
三叉神经 脊 束
三叉神经 II. 脊束核
延髓
脊髓
中央后回
第三级神经元 胞体位于丘脑腹 后内侧核。 此核发出的轴突 组成丘脑中央辐射， 经内囊后肢，最后投 射到大脑皮质中央后 回下部。
内囊
II. 三叉神经
脑桥核
丘脑 腹 后 III.内侧核 三叉丘系 脑桥
（二） 抑制性症状 1. 感觉缺失（anesthesia）：是患者在意识 清楚情况下对刺激不能感知，分为完全性 和分离性感觉障碍。 2. 感觉减退（hypoesthesia）：神经兴奋阈 值高，对较强刺激才能感知，感受到刺激 的性质不变。
概述--感觉障碍的分型及特点
周围神经型 感觉障碍

概述1．神经系统的区分神经区分两部分，中枢周围两系统；脊髓与脑中枢系，脊脑神经周围系。

2．神经系统的活动方式内外刺激作反应，所作反应叫反射；反射基础反射弧，五个环节要记住。

接受信息感受器，感受神经传信息；传入反射中枢内，运动神经传指令；效应器中起作用，肌肉收缩作运动。

3．神经系统的常用术语（1）灰质中枢神经神经元，胞体树突共集中。

色泽灰暗称灰质，大小脑表为皮质。

（2）神经核若在中枢神经内，功能相同细胞体；集中构成灰质团，特称之为神经核。

（3）神经节若在中枢外，胞体集中处；形状略膨大，叫作神经节。

（4）纤维束中枢白质内，神经纤维聚，功能若相同，称作纤维束。

（二）脊髓1．外形位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟；枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清；颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。

2．内部结构白质周围灰质中，灰质切面倒“H”形；胞体树突集中成，前柱胞体为运动。

后柱中间神经元。

胸一腰三有侧柱，交感低级中枢部。

骶二三四无侧柱，前后角间夹细胞，都是副交感中枢。

白质集中有三素，后索内薄外楔束；精细触觉本体觉，两束传递有分工；胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。

侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传；躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。

前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。

（三）脊神经颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一；胸一腰三前根内，躯体内脏运动全。

骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同；前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛；胸部前支单独走，后支细小不成丛。

1．膈神经一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；右膈神经有特点，肝胆信息它传递。

2．臂丛分支颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。

3．上肢的神经分布（1）腋神经腋神经后束发，三角肌它管辖。

（2）臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。

内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。

其余正中神经管，损伤正中不旋前。

网络练习题(神经系统部分)杨新文一、单项选择题1、关于神经系统的的描述哪一项就是正确的?A、脊髓表面的灰质称皮质。

B、中枢神经系统包括脑与脑神经。

C、周围神经系统包括脊髓与脊神经。

D、功能相同的神经元胞体在中枢聚集,称神经节。

E、按部位神经系统分为中枢神经系统与周围神经系统。

2、成人脊髓下端平齐A、第1腰椎体下缘B、第2腰椎体下缘C、第3腰椎体下缘D、第1骶椎体下缘E、第2骶椎体下缘3、脊髓第6颈节段平对A、第4颈椎体B、第5颈椎体C、第6颈椎体D、第7颈椎体E、第8颈椎体4、当前角运动神经元的胞体或轴突受损伤时,它所支配的骨骼肌失去随意运动,表现为A、不能完成反射活动B、肌张力增高C、不出现肌萎缩D、属痉孪性瘫痪E、伴有痛温觉消失5、关于楔束的描述正确的就是A、位于脊髓后索全长B、主要传导下肢的深感觉与精细触觉C 、在脊髓后索中位于薄束的内侧D、属第二级感觉纤维E、起于中胸部T4以上的脊神经节细胞6、脊髓空洞症(即脊髓中心部位产生空洞)临床表现为A、引起双侧相应部位痛温觉消失C、引起双侧损伤部位以下痛温觉消失D、引起双侧损伤部位以下运动障碍E、引起双侧损伤部位以下痛温觉消失与运动障碍7、唯一自脑干背面出脑的脑神经就是A、动眼神经B、滑车神经C、三叉神经D、展神经E、面神经8、下列哪个核团发出舌咽神经的一般内脏运动纤维?A、上泌涎核B、下泌涎核C、疑核D、孤束核E、楔束核9、支配瞳孔括约肌与睫状肌的节前纤维起于A、动眼神经核B、动眼神经副核C、滑车神经核D、展神经核E、面神经核10、关于原裂的叙述正确的就是A、将小脑分成叶片的浅沟B、绒球小结叶与小脑半球之间的沟C、绒球小结叶与小脑后叶之间的沟D、小脑前叶与小脑后叶的分界E、小脑下面前1/3与后2/3交界处的横行深沟11、关于丘脑的描述错误的就是A、背侧面的外缘处有前后走向的丘脑髓纹B、内侧面参与构成第三脑室的旁壁C、以下丘脑沟与下丘脑分界D、外邻端脑的内囊E、后下方邻接内侧膝状体12、下列核团中哪个属后丘脑?A、枕C、腹后外侧核D、外侧膝状体E、后外侧核13、关于大脑半球外形的叙述正确的就是A、左右大脑半球由大脑纵裂将其完全分隔开B、大脑半球内侧面距状沟与枕前切迹之间为楔叶C、岛叶藏于外侧沟的深部D、海马与齿状回属于海马旁回E、角回包绕外侧沟后端14、新纹状体就是指A、尾状核B、豆状核C、尾状核与豆状核D、尾状核与壳E、尾状核与苍白球15、运动性语言中枢(Broca区)位于A、额上回后部B、额中回后部C、额下回后部D、颞上回后部E、角回16、内囊位于A、豆状核、尾状核与纹状体之间B、豆状核、尾状核与壳之间C、豆状核、尾状核与背侧丘脑之间D、豆状核、背侧丘脑与纹状体之间E、尾状核、背侧丘脑与纹状体之间17、右侧内囊出血可出现A、右侧肢体痉孪性瘫痪B、右侧肢体弛缓性瘫痪C、左侧肢体痉孪性瘫痪D、左侧肢体弛缓性瘫痪E、左侧肢体同时出现痉孪性瘫痪与弛缓性瘫痪18、下列哪个不经过内囊后肢?A、丘脑中央辐射E、皮质红核束19、关于脊神经的描述哪项就是正确的?A、由前支与后支共同合成脊神经干B、除胸2至胸11神经前支外,其余各脊神经前支均参与组成丛C、后根只含躯体感觉纤维D、前根只含躯体运动纤维E、各对脊神经均借灰、白交通支与交感干相连20、关于颈丛的描述哪项就是正确的?A、由全部颈神经前支组成B、位于胸锁乳突肌的浅面C、位于胸锁乳突肌上部的深面D、膈神经就是颈丛惟一的肌支E、通过颈横神经支配颈前部肌21、穿喙肱肌的神经就是A、尺神经B、腋神经C、正中神经D、桡神经E、肌皮神经22、紧贴肱骨干走行的神经就是A、腋神经B、正中神经C、尺神经D、桡神经E、肌皮神经23、哪一神经损伤后会出现"翼状肩"?A、腋神经B、胸背神经C、胸长神经D、肩胛上神经E、肩胛下神经24、穿四边孔的神经就是A、肩胛背神经E、胸背神经25、关于胸神经前支的描述哪项就是正确的?A、均不参加神经丛的组成B、均走行于相邻肋骨之间故称肋间神经C、第10肋间神经皮支分布于脐平面皮肤D、第12肋间神经皮支分布于耻骨联合平面的皮肤E、肋间神经的肌支都支配肋间肌26、关于隐神经的描述哪一项就是错误的?A、就是股神经的分支B、就是股神经最长的皮神经C、与小隐静脉伴行D、有分支至小腿内侧面皮肤E、有分支至足内侧缘皮肤27、关于坐骨神经的描述哪项就是错误的?A、发自骶丛B、就是全身最大的神经C、经臀大肌深面至大腿后面D、穿梨状肌上孔出骨盆E、发分支支配大腿后群肌28、视神经A、由感光细胞的突起组成B、传导眼球的一般躯体感觉C、经眶上裂入眶D、连于端脑E、传导特殊躯体感觉29、动眼神经A、含有运动与感觉两种纤维成分B、只含一般躯体运动纤维的运动性脑神经C、含副交感节前纤维D、含副交感节后纤维E、含特殊内脏运动纤维30、病人瞳孔不能转向下外方就是何神经受损?A、动眼神经E、鼻睫神经31、穿经眶上裂的结构就是A、视神经B、面神经C、展神经D、眼动脉E、上颌神经32、面神经管理A、面部皮肤感觉B、舌前2/3粘膜痛、温觉C、咀嚼肌的运动D、腮腺的分泌活动E、下颌下腺的分泌活动33、支配腮腺活动的神经就是A、上颌神经B、面神经C、舌咽神经D、耳颞神经E、迷走神经34、右侧舌下神经损伤可导致A、右侧半舌粘膜感觉丧失B、右侧半舌肌痉孪性瘫痪C、伸舌时,舌尖偏向右侧D、右侧半舌味觉障碍E、左侧半舌肌萎缩35、属于交感神经节的就是A、心神经节B、睫状神经节C、耳神经节D、膝神经节E、星状神经节36、传导躯干、四肢深感觉的传导通路交叉部位在A、白质前连合C、内侧丘系交叉D、被盖背侧交叉E、被盖腹侧交叉37、躯干、四肢浅感觉的传导通路A、第一级神经元胞体位于脊髓后角B、第二级纤维在延髓中央灰质腹侧交叉C、第二级神经元胞体位于脊髓后角D、第三级纤维经内囊前肢E、第三级纤维止于背侧丘脑的腹后内侧核38、头面部浅感觉的传导通路A、第一级神经元胞体位于脊神经节B、三叉神经脊束就是第二级纤维C、第二级神经元胞体位于三叉神经运动核D、第三级纤维经丘脑中央辐射E、第三级纤维投射到大脑皮质中央后回中、上部与中央旁小叶后部39、瞳孔对光反射通路A、一侧动眼神经损伤,光照患侧眼球时,双侧瞳孔均不能缩小B、一侧动眼神经受损时,光照健侧眼球时,可引起双侧瞳孔缩小C、一侧视束受损时,光照健侧眼球时,患侧瞳孔不能缩小D、一侧视神经受损时,光照健侧眼球时,可引起双侧瞳孔缩小E一侧视神经受损时,光照健侧眼球时,可引起单侧瞳孔缩小40、关于锥体系中皮质脊髓束的叙述不正确的就是A、躯干肌接受双侧皮质脊髓束的支配B、在锥体下端约75%~90%的纤维交叉C、皮质脊髓前束只达脊髓上胸节段D、皮质脊髓前束含少量不交叉越边纤维E、在脊髓内损伤皮质脊髓侧束后引起同侧肢体弛缓性瘫痪,反射消失41、关于硬膜外隙的说法错误的就是A、有脊神经根通过B、呈负压状态C、与颅内相通D、内含静脉丛E、与脑脊液循环无关42、关于小脑幕的描述错误的就是A、后缘处有直窦C、前缘游离凹陷形成小脑幕切迹,围绕中脑D、当小脑幕以上的脑部病变引起颅内压增高时,可形成小脑幕切迹疝,压迫动眼神经与大脑脚E、属硬脑膜形成的结构43、颈内动脉通过海绵窦的A、内侧壁B、外侧壁C、外侧D、窦内E、窦上面44、患垂体瘤时,首先压迫侧方的哪条神经?A、上颌神经B、下颌神经C、面神经D、展神经E、三叉神经45、与颈内静脉直接延续的硬脑膜窦就是A、横窦B、乙状窦C、岩上窦D、直窦E、海绵窦46、关于蛛网膜下隙的描述,何者就是错误的?A、与第四脑室相通B、脑与脊髓的蛛网膜下隙相通C 、小脑延髓池属蛛网膜下隙的一部分D、其内循环着脑脊液E、有脊神经通过47、临床上进行腰穿就是将针头刺入A、硬膜外隙B、硬膜下隙C、蛛网膜下隙D、马尾E、硬脑膜窦48、下列动脉哪一个不就是颈内动脉的分支?A、大脑前动脉C、大脑后动脉D、后交通动脉E、脉络丛前动脉49、下列哪一动脉不参与形成大脑动脉环?A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉E、前交通动脉50、脑脊液产生的部位就是A、上矢状窦B、蛛网膜粒C、脉络组织D、脉络丛E、蛛网膜下隙二、多项选择题1、脊髓前角损伤A、表现为所支配的骨骼肌为弛缓性瘫痪B、出现病理反射C、肌张力降低D、有肌萎缩E、伤及上运动神经元2、属躯体运动性的脑神经核有A、动眼神经核B、滑车神经核C、孤束核D、舌下神经核E、展神经核3、小脑A、由两侧膨大的小脑半球与中间缩窄的小脑蚓构成B、前下方可借三对小脑脚与脑干相连接C、古小脑接受前庭神经核及前庭神经的纤维,调整与维持机体的平衡D、旧小脑主要接受来自脊髓的信息,调整骨骼肌的张力,维持姿势的平衡E、新小脑的出现与大脑皮质的高度发展有关,主要协调骨骼肌的精细,灵巧运动4、在背侧丘脑内,属于特异性的中继核团有A、腹内侧核B、腹前核C、丘脑前核D、腹外侧核E、腹后核5、关于第一躯体运动中枢的描述,正确的就是A、中央旁小叶前部损伤后可致对侧上肢硬瘫C、支配对侧肢体的运动(但与联合运动有关的肌肉除外)D、各部位在皮质代表区的大小与所支配对象的形体大小无关,而与机能的复杂程度一致E、身体各部在该区的投影宛如倒置的人形(但头部本身就是正的)6、关于胸腹壁皮肤神经支配的节段性的描述哪些正确？A、胸2相当胸骨角平面B、胸6相当剑突平面C、胸8相当肋弓平面D、胸10相当脐平面E、胸12相当耻骨联合上缘平面7、与舌的感觉有关的神经就是A、下颌神经的舌神经B、舌下神经的舌支C、面神经的鼓索D、舌咽神经的舌支E、迷走神经的咽支8、颅部的副交感神经节有哪些？A、腹腔神经节B、睫状神经节C、耳神经节D、下颌下神经节E、翼腭神经节9、一侧面神经下运动神经元受损时A、病灶侧所有面肌瘫痪B、额部横纹消失C、不能闭眼D、口角下垂E、鼻唇沟消失10、脑供血的来源有A、椎动脉B、颈外动脉C、颈内动脉D、舌动脉E、面动脉三、填空题1、神经系统可分为与 ,前者包括与 ,后者包括、与。

胸交感干 的分支
丛、食管丛、肺丛及心丛 ③ 内脏大神经－－由节前纤维穿第6－9
胸交感神经节合成，终于腹腔节
④ 内脏小神经－－由节前纤维穿10－12
胸交感神经节合成，终于主动脉肾节
腹腔节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至 肝、脾肾和结肠左曲以上的消化管
内 脏 大 、 小 神 经
腹腔神经丛
(3) 腰部
脊神经 躯干肌、四肢肌
2、皮质核束
① 锥体细胞
皮质核束
（中央前回下部） 内囊膝
②
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌
舌下神经核 → 舌肌
只接受对侧皮质核束纤维
主要通路： 皮质纹状体系 皮质-脑桥-小脑系
传导路小结
1、感觉传导路一般由三级神经元组成。 第二级纤维交叉 第三级神经元在丘脑或后丘脑
2、运动传导路由上下运动神经元组成。 3、感觉传导路和运动传导路都有一次交叉，
均为对侧支配。 4、感觉传导路上行过程中，常发出侧支到
网状结构或躯体运动核，形成各种反射。
上运动神经元 —— 大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 —— 脑神经运动核神经元
脊髓前角运动神经元
大脑皮质躯体运动区 锥体束 锥体细胞
皮质核束 脑神经运动核 皮质脊髓束
脊髓前角运动神经元
1、 皮质脊髓束
①
中央前回中上部 中央旁小叶前部
锥体细胞 内囊后肢
脑干各部
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
②
脊髓前角运动神经元
较长
较窄
思考复习题