泌尿系结石病人护理PPT课件

05
保持良好的心理状态，避免 焦虑、紧张等不良情绪
02
避免摄入过多的盐和糖，减 少结石形成的风险
04
保持良好的生活习惯，避免 久坐、憋尿等不良生活习惯
健康教育
饮食指导：多喝水，避免高钙、高草酸食物 运动指导：适当运动，避免久坐
预防措施：定期体检，及时发现结石 心理疏导：保持乐观心态，积极配合治疗
3
发病原因
04
遗传因素：家族史、基
ห้องสมุดไป่ตู้
因突变
03
环境因素：高温、潮湿、
饮水不足
02
代谢因素：高尿酸、高
钙血症、高草酸尿症
01
饮食因素：高钙、高草
酸、高蛋白饮食
临床表现
1
疼痛：肾区疼 痛、下腹部疼 痛、腰部疼痛
等
3
尿路梗阻：尿 液排出困难， 尿流中断，尿
潴留等
2
血尿：尿液中 可见红细胞， 严重时可出现
肉眼血尿
体检频率：根据 个人健康状况和 年龄等因素确定
体检注意事项： 保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累和紧张
谢谢
202X
泌尿系结石护 理课件
汇报人姓名
目录
01. 泌尿系结石概述 02. 泌尿系结石护理 03. 泌尿系结石预防
1
泌尿系结石概述
结石类型
肾结石：位于肾脏内，可引起肾 绞痛、血尿等症状
膀胱结石：位于膀胱内，可引起 尿频、尿急、尿痛等症状
输尿管结石：位于输尿管内，可 引起肾积水、尿路感染等症状
尿道结石：位于尿道内，可引起 排尿困难、尿潴留等症状
4
感染：尿路感 染，可出现发 热、寒战、腰
痛等症状
2
泌尿系结石护理

如何预防结石：
●多喝水 最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液， 并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达 到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工 作，你需要喝3000~4000ml的水。 ●控制钙的摄取量 结石中有很大部分是由钙或含钙的产品形成的。 ●检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。 ●多活动 不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流 向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或 作运动。
4、钬激光碎石术
优点
1.通过内窥镜直视下，对准结石用钬激光将其击碎 并取出体外。 2.对于双侧输尿管“石街”以及伴有输尿管息肉患 者效果更好，对人体几乎没有影响，被称为“神 奇之光”
适应症
泌尿系统结石，尤其适于多发、反复发作结石。
5、气压弹道碎石
优点
1.使用内窥镜控制手术过程，采用电子频率调节， 将结石碎成小于3mm的碎块，通过冲洗器将其冲 出， 2.无热力释放，不会破坏组织粘膜，不会损伤及穿 刺组织 3.高效碎石，平均碎石时间在10-15分钟
我科常见微创碎石取石术

1、体外冲击波碎石术 2、经皮肾镜取石术 3、输尿管镜碎石取石术 4、钬激光碎石术 5、气压弹道碎石术 6 、腹腔镜输尿管切开取石术 7 、膀胱镜下检查和取石术
1、体外冲击波碎石术（ESWL）
优点
1.利用水下电极尖端瞬间高压放电产生冲击波粉碎 结石，对人体造成的损伤小、伤口小。 2.可逆，可随治随走，无需住院，副作用小。 3.体外介入、无创伤、无电磁辐射、效果显著等特 点。




●勿吃富含草酸盐的食物 大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含 草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香 菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、 巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等吃富含 维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结 石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。 一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A 的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。 补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生

• 血尿 • 直肠指检
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3.心理—社会状况 4.辅助检查 • X线、B超、膀胱镜
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5. 治疗要点及反应 （1）膀胱结石 • 经膀胱镜取石或碎石术 用于结石直径＜2~3cm • 体外冲击波碎石术 • 耻骨上膀胱切开取石术
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（2）尿道结石 • 前尿道结石可向尿道内注入润滑剂，将结 石推向尿道远端，直至体外 • 后尿道结石用尿道探条将结石推入膀胱， 再按膀胱结石处理。
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护理诊断及合作性问题
• • • • • 急性疼痛 排尿障碍 有感染的危险 焦虑 潜在并发症：术后出血
护理目标 疼痛减轻或消失、排尿恢复正 常、未发生感染、焦虑解除、情绪 稳定
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护理措施
（一）非手术治疗病人的护理 1. 一般护理 • 多饮水,保持每日尿量在2000~3000ml／d • 指导病人适当运动 • 根据结石成分，调整饮食 2. 病情观察 • 观察尿液的量、颜色、性状、 • 监测尿常规、尿PH • 注意有无出血、感染
第三节 泌尿系统结石病人的 护理
王素珍
2019/3/5
概述
• 尿石症是泌尿系统的常见病。其中肾和输 尿管结石称为上尿路结石，膀胱和尿道结 石称为下尿路结石。此病多发于青壮年， 男性多于女性，上尿路多于下尿路。 • 儿童多发于2~6岁，常与畸形、感染、营养 不良有关。
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病因病理
泌尿系结石形成可能与下列因素有关： • 尿液因素 （1）代谢因素：甲状旁腺功能亢进者尿钙增 加、痛风病人尿酸排出增多。 （2）饮食因素：长期饮水过少、喜食高草酸 食物、饮食中摄入大量的动物蛋白，精制 糖，可增加上尿路结石形成的危险性；营 养状况良好，动物蛋白摄入过多时，易形 成肾结石；动物蛋白摄入过少时易形成膀 胱结石。我国的上尿路结石发病远高于下 尿路结石

时可纱布过滤 6心理护理
2 体外冲击波碎石护理
❖ 碎石前：
❖ 1健康教育及心理护理：向患者讲明该手术方式简 单 安全 有效;可重复治疗;解除病人恐惧心理;争取其 主动配合;术中不能随意移动体位;术后暂时性血尿;
❖ 2术前准备：镇静;术前3天禁食产气食物;前一天口 服缓泻剂番泻叶代茶饮 甘露醇 和爽;术晨禁饮水
E 胱氨酸结石：需要限制蛋白质的摄取;应摄取碱性食物 来调节尿PH值在7 8~8 0左右;
5 药物预防：口服溶石药物 减少VitC的摄 入 服药药物碱化尿液等;
6 复诊：治疗后;定期行尿液化验;X线或B 超检查; 观察有无复发或残余结石情况; 若 出现腰疼 血尿等症状及时就医;
八 出院指导
1 饮食指导：根据结石的成分调整饮食 2 大量饮水：每日3000~4000ml;维持尿量每 日2000ml以上 3 碎石后半个月复查腹部平片;观察结石排出情 况;必要时重复碎石间隔大于7天 4 如出现肾绞痛;发热;尿量减少或无尿时来诊;
3病情观察：感染性休克的防治术中清理
术后应用抗生素
4引流管的护理：肾周引流管或肾盂造瘘管的护理
5留置双J管的观察和护理
肾盂造瘘管护理要点
1引流不畅通需要冲洗时;每次液量不得超过5ml; 注入时压力要低;病人有腰部胀感时;即应停止冲洗; 必要时由医生操作 低压 少量
2导管留置应10天以上;拔管前需夹管观察2~3天; 并经造瘘管行肾盂造影;保证尿液引流通畅;才可拔 管;
尿路结石成分及特性
肾石很少由单纯一种晶体组成;大多有两种或两种以上
类型 草酸钙结石 特点
质地
硬
磷酸\碳酸 钙 磷酸镁
铵结石
易碎
尿酸结石 胱氨酸结石
硬