双闸社区60岁以上老年人高血压患者调查分析

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优秀学术论文交流资料
社区老年高血压患者现状调查及分析
盛云东
南京市建邺区双闸社区卫生服务中心 江苏 南京 210019
【摘要】 目的 了解社区60岁以上老年高血压患者的现状, 探讨
有效的健康干预措施。方法 采取整群调查的方法, 使用统一的
居民健康档案, 对南京市双闸街道60岁以上老年居民进行逐一
入户调查。结果 调查3572名, 高血压患者917名, 患病率
25.76%, 知晓率60.6%, 治疗率56.45%, 控制率68.42%。高血
压患者首诊发现方式:高血压引起不适去医院发现( 41.33% ),因
其他病去医院时发现( 26.72% ), 到医院健康体检( 22.68% ),
社区调查( 6.22% ), 其他( 3.05% )。结论 改变高血压首诊发现
方式,开展健康体检和社区诊断,早期发现老年高血压患者, 进一
步加强老年高血压患者血压控制工作,努力提高60岁以上老年居
民高血压防治水平。
【关键词】老年 社区 高血压
中国成年人高血压患病率已经达到27.2% [1] , 而且我国老
年高血压发病率逐年上升, 原发性高血压成为老年人的常见病。
在这个严峻形势下, 为掌握城市社区老年高血压患者的现状, 采
取有效的健康干预措施, 南京市双闸社区卫生服务中心2012年5
月至7月对所辖社区60岁以上老年居民开展了高血压患者现状
调查工作。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
我中心所在双闸街道,因南京市2002年区划调整,由郊区
变为城区,属涉农街道,因此尚有部分农民。2007年11月至2012
年7月期间,我中心社区卫生服务工作普查及建档17653人,其
中本地及常住14454人中60岁以上3572人;本次对3572名60岁
以上老年人进行了高血压现状调查,全部居民均在完全了解本次
调查目的情况下自愿参与本次社区调查。
1.2 方法􀀁
由双闸社区卫生服务中心全科团队成员统一使用南京市卫生
局印制的个人居民健康档案, 采取入户调查方式, 进行逐一登记
和血压测量。血压测量: 采用鱼跃牌台式血压计, 由调查者测量
调查对象坐位右上肢肱动脉血压3次, 每次间隔1-2分钟, 取平均
数作为血压值( mm H g )。高血压病人均以二级以上医院确诊的
病例为准。使用SPSS 18.0软件进行统计学处理,P < 0.05有统
计学意义。
2 结果
2.1􀀁 一般情况􀀁
调查60 岁以上居民3572名, 男1653 名, 占46.30%, 女
1919名, 占53.70%。高血压患者917例, 患病率25.76%, 其中
男445名, 占26.92%; 女472名, 占24.59%;70岁以上患者占
62.60%, 以70 -74 岁患者为最大比例28.24% (表1)。
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表1􀀁 高血压患者的性别、年龄分布情况
年龄组
(岁)

男 女 合计
例数 构成比(%) 例数 构成比(%) 例数 构成比
(%)
60- 63 14.15 90 19.07 153 16.68
65- 75 16.85 115 24.36 190 20.72
70- 135 30.34 124 26.27 259 28.24
75- 101 22.70 100 21.19 201 21.92
80- 52 11.70 28 5.93 80 8.73
85- 19 4.26 15 3.18 34 3.71
合计 445 100 472 100 917 100

2.2􀀁 老年高血压的患病率、知晓率、控制率情况􀀁
高血压患者917例, 患病率25.76%, 男26.92%, 女24.59%,
男女无显著性差异。以2009年《中国高血压防治指南》(基层
版)的高血压标准[ 2] , 老年人血压值低于150 /90 mm H g( 1
mm H g= 0􀀁133 KPa )为控制进行统计, 老年高血压患者的血
压控制率为68.42%, 男女无显著性差异(表2)。
表2􀀁 不同性别的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率
性别 调查人数(例) 高血压人数(例) 患病率(%) 知晓率(%) 治疗率(%) 控制率(%)

男 1653 445 26.92 56.3 52.6 65.74
4

女 1919 472 24.59 62.2 60.3 71.10
合计 3572 917 25.76 60.6 56.45 68.42
注: 􀀁d(允许误差)= 0.15P ,p(预期现患率)= 0.075
2.3􀀁 高血压患者首诊发现方式􀀁
68.16%患者因为高血压引起身体不适和在医院看其他病时
发现患了高血压(表3)。

表3􀀁 高血压患者首诊发现方式
首诊发现方式 例数 所占比例(%)
因高血压引起不适去医院 369 40.24

在医院看其他病时发现 256 27.92
到医院健康体检 197 21.48
社区调查 70 7.63
其他 25 2.73
合计 917 100
3􀀁 讨论
3.1􀀁加强政府责任,落实慢病防制措施。本次调查表明,双闸社
区60岁上老年高血压患者已占调查人数的25.76%,知晓
(60.6%)、 治疗率(56.45%)、 控制率(68.42%)虽然较
开展社区动态随访管理前有所提高,但离居民期望水平还有很大
差距。在我国,心脑血管疾病的死亡构成比达到44%, 已成为居民
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健康的头号杀手[ 3], 由高血压引起的死亡在心脑血管疾病中占
30%- 40% [ 4] 。因此,政府应把控制高血压,特别是60岁以
上老年居民的高血压防治工作列入重要民生问题, 保护这类高
发人群, 尽快降低高血压的发病率, 保障老年的健康生活。
3.2􀀁普及健康教育,开展一级预防工作。有研究表明, 控制体重、
限盐、体育锻炼对血压控制具有促进作用[ 5] , 把相关健康教育
知识普及到老年高血压患者及家庭成员里面, 可提高其对危险
因素认知程度及高血压防治知晓率、治疗率、控制率。通过健康
教育, 共同保持健康的生活方式, 从而有效降低高血压的危险
因素, 预防老年高血压的发生。
3.3􀀁开展行为干预,推行二级预防工作。本次调查发现, 因为高血
压引起不适或去医院看其他病就诊发现的患者占68.16%, 此时
的高血压患者已有一定的身体功能损害, 不利于早期治疗。及时
开展社区行为干预,大力宣传高血压防治知识, 努力提倡社区居
民主动进行健康体检, 做到早期发现、早期诊断、早期治疗高血
压患者,可以防止病情恶化, 防止病残, 改善老年高血压患者的
生活质量。
参􀀁 考􀀁 文􀀁 献
[ 1 ] 顾东风、吴锡桂等,中国成年人高血压患病率、知晓
率、治疗和控制状况.中华预防医学杂志2003年3 月第37 卷第2
期。
[ 2 ] 􀀁 《中国高血压防治指南》(基层版)编撰委员会.人民卫