妇科总复习题

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第三章 女性生殖系统解剖与生理概述 一、选择题 (一)A1型题 1.关于骨盆的组成,下列说法正确的是( ) A.1块耻骨,2块坐骨,1块尾骨 B.2块坐骨,1块尾骨,1块骶骨 c.2块髂骨,1块尾骨,l块骶骨 D.2块髋骨,1块尾骨,1块骶骨 E.2块耻骨,1块尾骨,2块骶骨 2. 保持正常子宫在盆腔正中位置的主要韧带是( ) A.阔韧带 B.圆韧带 c.主韧带 D.富骶韧带 E.骶结节韧带 3.输卵管由内向外依次可分为( ) A.峡部、间质部、壶腹部、伞部 B.伞部、壶腹部、峡部、间质部 C.间质部、壶腹部、伞部、峡部 D.峡部、伞部、间质部、壶腹部 E.间质部、峡部、壶腹部、伞部 4.关于雌激素的作用,下列说法正确的是( ) A.有升高体温的作用 B.能抑制输卵管蠕动 c.使阴道上皮角化现象消失 D.使宫颈粘液分泌减少变稠 E.促进乳腺发育,使乳腺管增生 5. 正常情况下,女性排卵多发生在( ) A.上次月经后7天 B.上次月经后14天 C.下次月经前7 天 D.下次月经前14天 E.无规律时间 6.对固定子宫颈正常位置作用最重要的子宫韧带是( ) A.阔韧带 B.主韧带C.圆韧带 D.宫骶韧带 E.骶结节韧带 7.女性内生殖器的邻近器官不包括( ) A.横结肠 B.膀胱 C.输尿管 D.尿道 E.阑尾 8.下列不是孕激素生理作用的是( ) A.促进水钠排泄B.促进蛋白质合成 C.通过中枢神经有升温作用D.使阴道上皮脱落加快 E. 抑制子宫收缩 9.性兴奋时润滑阴道口的分泌物主要来自( ) A.尿道旁腺 B.纳氏腺 c.前庭大腺 D.阴道黏膜腺体 E.官颈分泌物 (二)A2型题 1.某健康女性,24岁,月经周期规律34天一次,其排卵大约在月经周期的( A.第7天 B.第14天 c.第17天 D.第20天 E.第24天 2.某女,26岁,月经周期为28天,现在是月经干净后第8天。宫颈黏液涂片显 型羊齿植物叶状结晶,表明其处于( ) A.月经期 B.月经前期 c.排卵后期 D.妊娠期 E.接近排卵期 3.某女' 32岁,4年前经阴道分娩一子,则其宫颈口形状最可能是( ) A.圆形 B.横椭圆形 c.横裂状 D.纵椭圆形 E.竖裂状 4.某妇女,卵巢功能逐渐减退,月经不规则,生殖器官开始萎缩,则其正处于, 的( ) A.老年期 D.青春期 B.围绝经期 c.性成熟期 E.儿童期 (三)A3型题 (1~3题共用病例) 某健康妇女的月经周期可以被描述成13专笋天,末次月经是在10月21日。 1.她的月经周期是( ) A·3~5天 B.13天 c.24~26天 D.28天 E.29天 2.她的初潮年龄是( ) A.3~5岁 B.13岁 C.24岁 D. 29岁 E.30岁 3. 公式中的3~5是指该妇女的( ) A. 月经周期 B.结婚年龄 C.月经持续时间 B. D.初潮的年龄 E.生育年龄 二、简答题 1.骨盆的组成和分界。 答:骨盆由左右两块髋骨和骶骨及尾骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨 和耻骨融合而成;骶骨由5~6块骶椎合成;尾骨由4~5块尾椎组成。骨与骨之间有耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,分界线以上部分为假骨盆,又称大骨盆;分界线以下部分为真骨盆,又称小骨盆。 2.雌激素的主要生理功能。 答:雌激素的主要生理功能有:促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子宫对缩宫素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动;促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

3.子宫内膜的周期性变化。 答:子宫内膜的周期性变化可分为: (1)增生期:月经周期的第5~14日。行经时子宫内膜功能层剥落,随月经血排出,仅留下子宫内膜的基底层。在雌激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变厚,细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。

(2)分泌期:月经周期的第15~28日,与卵巢周期中的黄体期对应。排卵后 内形成黄体,分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜在增殖期的基础上,出现分泌期的变化。子宫内膜继续增厚'血管迅速增加,更加弯曲,间质疏松、水肿,腺体增大,腺体内分泌上皮细胞分泌糖原,为孕卵着床作准备。至月经周期的第24~28日,子宫内膜可厚达10mm,呈海绵状。 (3)月经期:月经周期的第1~4日。体内雌激素水平降低,已无孕激素存在。 内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛,血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧,继而发生缺血性局灶性坏死,于是坏死的内膜剥落,与血液相混排出,表现为月经来潮。

《答案》 (一)A1型题 1.D 2.A 3.E 4.E 5.D 6.B 7.A 8.B 9.C (二)A2型题 1.D 2.E 3.C 4.B (三)A3型题 1.E 2.B 3.C

第十五章女性生殖系统炎症病人的护理

(一)Ai型题 1.关于女性上生殖道感染的防御机制,描述正确的是( ) A.外阴与尿道毗邻 B.外阴皮肤为柱状上皮 C.输卵管的细长解剖结构 D.子宫颈黏液栓的形成 E.阴道pH在4.8~5.4之间 2.阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物,最常见的疾病是( ) A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道炎 C.滴虫性阴道炎 D.宫颈糜烂 E.老年性阴道炎 3.对于萎缩性阴道炎正确的描述是( ) A.口服尼尔雌醇有效 B.阴道壁常有较深溃疡 C.常见于围绝经期妇女 D.治疗上应用广谱抗菌素 E.宜用碱性液体冲洗 4.急性子宫颈炎症的主要治疗是( ) A.阴道冲洗 B.不做处理继续观察 C.局部患病部位切除 D.首先考虑手术切除宫颈 E.以口服抗生素药物治疗为主 5.正常阴道菌群不包括( ) A.支原体 B.念珠菌C.大肠埃希菌 D.衣原体 E.消化球菌 6.在阴道自净作用中,能将糖原分解为乳酸的细菌是( ) A.链球菌 B.乳酸杆菌C.加德纳菌 D.大肠埃希菌 E.葡萄球菌 7.以血行传播方式为主,引起盆腔炎的病原体是( ) A.葡萄球菌 B淋病奈瑟菌 C.沙眼衣原体 D.大肠杆菌 E.结核分枝杆菌

8.阴道分泌物检测淋病奈瑟菌,其中诊断淋病的金标准方法是( ) A.核酸扩增方法 B.淋病奈瑟菌培养 C.分泌物涂片革兰染色 D.0.9%氯化钠溶液湿片法 E.10%氢氧化钾溶液湿片法9.盆腔炎性疾病考虑有脓毒血症存在时,需要选择的检查项目是( ) A.尿培养 B.血培养 C.血常规

D.官颈分泌物培养 E.后穹隆穿刺抽出脓液 10.盆腔炎性疾病后遗症的临床表现,不包括( ) A.不孕 B.月经失调C.月经增多

D.高热、寒战、头痛 E.下腹部坠胀、疼痛 11.女性盆腔炎性疾病多发生在( ) A.初潮前 B.绝经后 C.未婚者 D.老年期 E.性活跃期 (二)A2型题 1·33岁已婚妇女,外阴部肿胀、疼痛3天,查体见左侧外阴局部皮肤红肿、发热、 压痛明显。触之有波动感,周围组织水肿。诊断为前庭大腺炎。行脓肿或囊肿切开术后, 外阴用氯己定棉球擦洗每天次数是( ) A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 2.-名30岁门诊病人,诊断为前庭大腺囊肿,病人询问疾病相关信息,护士的正确 回答是( ) A.多为双侧 B.易发生癌变 C.发生于中肾管 D.好发于绝经前后 E.由于腺管堵塞,分泌物积聚而形成 3.-名32岁门诊就医病人,诊断为外阴阴道假丝酵母菌病,询问疾病的诱发因素, 护士的回答应除外( ) A.妊娠 B.糖尿病 C.口服甲硝唑 D.长期口服避孕药 E.阴道局部免疫功能下降 4.- 38岁已婚妇女,妇科普查发现较重子宫颈柱状上皮异位,诊断为子宫颈炎。病 人无任何自觉不适。对病人的首选方案是( ) A.激光治疗 B.冷冻治疗 C.手术治疗 D.官颈刮片检查 E.取官颈管分泌物作培养及药物敏感试验 5.某妇女患盆腔炎性疾病后遗症,其对该疾病的治疗方法认识不正确的是( ) A.物理治疗 B.抗生素治疗 C.不需手术治疗 D.增加营养,锻炼身体,提高抵抗力 E.单一疗法效果差,采用综合治疗为主 6.-名25岁未经治疗的淋病产妇,足月阴道分娩一女婴,护士应为新生儿提供的护 理措施是( ) A.严密的床边隔离 B.不需进行任何干预 C.用1%硝酸银液滴眼 D.消毒液浸泡消毒新生儿 E.阴道分泌物进行淋菌培养 (三)A3型题 (1~3题共用病例) 28岁病人,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。自诉近1年曾先后3次出现上述症状, 诊断为外阴阴道假丝酵母菌病,给予硝酸咪康唑栓局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏 膜充血,阴道内大量块状分泌物,取分泌物查滴虫阴性,假丝酵母菌阳性。 1.取分泌物悬滴法查假丝酵母菌,最好使用( ) A.生理盐水 B.io%氢氧化钾 C.过氧化氢 D.蒸馏水 E.碳酸氢钠(小苏打) 2.疾病反复发作与其无关的是( ) A.糖尿病治疗 B.长期应用抗生素 C.长期使用避孕套避孕 D.阴道乳酸杆菌数量的减少 E.口腔、肠道、阴道假丝酵母菌可交叉感染 3.关于此病的治疗,不正确的是( ) A.性伴侣需同时治疗 B.应选用广谱抗生素 C.治疗以全身用药为主 D.应查出诱发因素以消除诱因 E.治疗后应于月经前复查阴道分泌物 (4~6题共用病例) 一名35岁病人,阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒l周。妇科检查见分泌物呈脓性泡 沫状,有臭味,妇科检查时见阴道黏膜充血,宫颈有出血斑点,形成“草莓样”官颈。 4.对此病人进行检查时,不正确的操作是( ) A.进行分泌物检查 B.取分泌物前不能做双合诊 C.-般不做分泌物细菌定性培养 D.取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞 E.取分泌物前应先用苯扎溴铵消毒会阴部 5.此病人最可能的诊断为( ) A.滴虫性阴道炎 B.外阴瘙痒症 C.细菌性阴道病 D.非特异性阴道炎 E.外阴阴道假丝酵母菌病 6.此病人首选的治疗方案是( ) A.选用广谱抗生素 B.性伴侣需常规治疗 C.选用小苏打冲洗阴道 D。局部用药较全身用药好 E.选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑 (7~8题共用病例) 一名24岁病人,人工流产术后5天,高热3天,伴头痛,食欲缺乏入院。查体:体 温38.8℃,心率100次/分,血压l00/70mmHg,心肺无异常。妇科检查:阴道内大量脓 性分泌物,官颈充血,举痛明显,宫体略大,压痛明显,双附件区未及异常,白细胞总 数16×l09/L,中性粒细胞比例85%。 7.此病人最可能的诊断是( ) A.急性败血症B.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 C.急性子宫颈炎D.急性输卵管炎 E.急性盆腔腹膜炎