临床医学概论复习资料(XX药学院)
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症状:指患者感到的不适或异常感觉或病态改变,如腹痛,疲乏,发热等体征:指医师或其他人能客观检查到的异常改变,如肝肿大,心脏杂音,肺部啰音发热:当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围咳嗽:是人体的一种保护性反射动作咳痰:是通过咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出口腔外的病态现象咯血:是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出便血:是指消化道出血,血液经肝门排出呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现为呼吸费力,重者张口呼吸,抬肩,鼻翼煽动,并伴有呼吸频率、深度与节律异常黄疸:是指血清中胆红素升高,致使皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织发生黄染的现象发绀:是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈青紫色的表现水肿:过多的液体在人体组织间隙或体腔集聚,使组织肿胀成为水肿眩晕:是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍晕厥:是由于一时性广泛性脑供血不足引起的短暂意识丧失状态抽搐:是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩,可引起关节的运动和强直惊厥:是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性意识障碍:是指人对周围环境及自身的识别和觉察能力出现障碍传染病:是由原生物感染人体后发生的有传染性的疾病传播途径:是指病原体离开传染后,到达另一个易感者的途径传染源:是指病原体已经在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物潜伏期:是指疾病传染过程中的一个阶段,是指疾病传染过程中的一个阶段,即从病原体侵入体内开始,即从病原体侵入体内开始,即从病原体侵入体内开始,直到最初症状出现的直到最初症状出现的这段时间细菌性痢疾:简称菌疾,是由志贺均属细菌引起的肠道传染病疟疾:是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫疾病急性上呼吸道感染:是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症肺结核:是指结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺部受累形成肺结核科赫现象:机体对肺结核再感染与初感染所表现出不同的现象高血压:是指体循环动脉血压病理性超过正常水平的疾病状态心绞痛:是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症心肌梗死:是指冠状动脉闭塞、是指冠状动脉闭塞、血流中断,血流中断,使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死消化性溃疡:主要指发展生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡肠梗阻:是指肠内容物不能正常运行或通过夏科三联征:是指典型的急性胆管炎症状,即腹痛,寒战发热及黄疸尿路刺激征:发病突然,有尿痛,尿频,尿急,严重者数分钟排尿一次,常见终末血尿发热:当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围昏睡:是接近于人事不省的意识状态。
临床医学概论复习急性上呼吸道感染1、上感定义:外鼻孔至环状软骨下缘,包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
2、上感临床表现:普通感冒(“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。
)起病较急。
初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠。
一般无发热及全身症状。
检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
如无并发症一般经5-7天痊愈。
急性病毒性咽炎:咽部发痒和烧灼感,咽痛不明显。
当有吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染,咳嗽少见。
急性病毒性喉炎:声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。
体检:可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喉部的喘息声。
细菌性咽-扁桃体炎:(溶血性链球菌)起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39度以上。
体检:可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
3、上感的治疗治疗原则:以对症处理、休息、戒烟、多饮水,保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。
对症治疗:选用含解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂或中成药。
如:对乙酰氨基酚、双酚伪麻片、银翘解毒片。
抗菌药物治疗:如有细菌感染,可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
(经验用药:常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类)抗病毒药物治疗:早期选用抗病毒药有一定效果。
(利巴韦林、奥司他韦)4、流感的主要临床表现:潜伏期1-3天,常有明显的流行。
急性起病,出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。
可伴有咽痛。
流涕、流泪、咳嗽等症状,但鼻咽部症状较轻。
少数患者有食欲减退,伴有腹痛、腹胀和腹泻等消化道症状。
慢性支气管炎1、慢支炎的临床表现:症状:多为潜隐缓慢起病。
病程长,反复急性发作,逐渐加重。
主要症状为咳嗽、咳痰,部分患者可有喘息。
咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢支的一个主要特点。
临床医学概论复习提纲(重点部分)考试:1月6日上午,2201考试题型1、单选题(每题1分,共40分)2、判断题(每题1分,共20分)3、填空题(每空1分,共20分)4、简答题(每题5分,共20分)临床医学概论复习提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份:常见症状(发热的分度、热型、正常体温、发热的原因;水肿的类型与特点;正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点;疼痛的分析要点;腹膜刺激征;咯血的常见原因;基本体查的方法,生命征及其正常值;病理黄染的突出部位。
(1)发热类型症状:指病人主观感受到的不适和异常感觉。
体征:指医生或他人客观检查到的改变。
临床上较为常见的症状:发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度(摄氏度):低热:37.3~38,中等度热:38.1~39,高热:39.1~41,超高热:41以上。
正常体温的波动范围: 36 ~ 37(腋下),36.3~37.2(口腔) ,36.5~37.7(肛门)发热的原因:感染性发热(各种病原体引起的发热,为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)补充:内分泌与代谢障碍、抗原-抗体反应、无菌性坏死物质的吸收,多数患者发热是由致热原所致。
热型定义:发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接形成体温曲线。
体温曲线的不同形态称为热型。
热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热(2)水肿的类型与特点按部位分:全身性水肿有(特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布):1)心源性水肿(病因:右心衰竭;特点:身体下垂部位,站立位脚踝部,按压时,可出现指压痕,手指抬起后,凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病;特点:首先出现于颜面或眼睑,然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因:肝硬化失代偿期;特点:腹水)4)营养不良性(病因:营养不良-长期低蛋白饮食;特点:下垂部位→全身)5)其他原因的全身性水肿:①粘液性水肿:(病因:甲状腺功能低下,特点:非凹陷性水肿,以口唇、眼睑及下肢径前为明显)②经前期紧张综合征(特点:眼睑、踝部以及手部轻度水肿,可伴乳房胀痛及盆腔沉重感)③药物性水肿④特发性水肿(病因:未明,被认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常,特点:身体下垂部分)⑤其他(妊娠中毒症、血管神经性水肿等)局部性水肿(特点:液体积聚在身体某一局部组织):炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
临床医学概论复习提纲(重点部分)一、考试题型1、单选题(每题1分,共40分)2、判断题(每题1分,共20分)4、简答题(每题5分, 共20分)分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科3、填空题(每空1分,共20分)临床医学概论复习提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份:常见症状(发热的分度、正常体温、发热的原因、热型;水肿的类型与特点;呼吸怵【难的类型、常见原因与特点;疼痛的分析要点;)基木体查的方法,纶命征及其正常值1 •常见症状①发热的分度(1)低热:37.3-38°C (2)中等度热:38. 1-39°C(3)高热:39. 1-41°C (4)超高热:41°C以上②疋常体温:36-37度左右③发热的原因:感染性发热非感染性发热④热型:稽留热弛张热间歇热波状热I川归热不规则热⑤水肿的类型与特点:1.全身性水肿:液体在组织间隙弥漫性分布,如心源性水肿2.局部性水肿:液体在局部组织间隙积聚3.体腔内积水:液体积聚在体腔⑥呼吸困难的类型,常见原因与特点类型肺源性呼吸闲难(吸气性呼吸闲难、呼气性呼吸闲难、混合型呼吸闲难)心源性呼吸呼吸困难中毒性呼吸因难神经精神性呼吸困难血液病引起的呼吸困难常见原因呼吸系统疾病心血管疾病中毒血液病神经精神因素呼吸因难的病因分类及特点:1、呼吸系统疾病:影响肺的通气、弥散与交换的功能2、心脏疾病:各种严重心脏病导致心功能不全(心力衰竭、肺淤血)引起肺的通气、弥散与交换差、缺氧3、中毒:理化因素或者严重的代谢障碍引起呼吸功能受损缺氧如尿毒症4、血液系统疾病如红细胞携氧能力差缺氧5、神经一精神性疾病如脑出血等导致呼吸功能障碍,精神因素所致呼吸困难如癒病⑦疼痛的分析要点内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛2:基本体查的方法视诊触诊叩诊听诊嗅诊3:生命征及其正常值1体温正常值(1)口腔测温法 36. 3-37. 2°C(2)腋窩测温法36-37°C(3)直肠测温法36. 5-37. 7°CIT 脈搏 60-100 次/minIII呼吸 16-18、24 次/minIV血压 90mmHg<收缩压<140mmHg 60-50mmHg<舒张压<90mmHg2、脑血管病:按病理性质分类可分为几类?脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么?常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?1:脑血管病按病理性质分类:缺血性卒中脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞、腔隙性梗死)出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血・)2:脑血管疾病常出现的“三偏”是指什么?偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲。
临床医学概论复习要点
1.病史、主诉、症状、体征(概念)
2.常见症状:发热、心悸、呕吐、呼吸困难、膀胱刺激征等(概念、分类)外科
1.无菌消毒有哪些方法?
2.常见术后并发症
3.心肺脑复苏的概念以及心跳骤停抢救的步骤(九步)
4.颅脑外伤的分类、主要临床表现
5.颅内压增高的主要症状
6.阑尾炎的诊断要点
7.骨折的主要临床表现
1.无菌消毒有哪些方法?
2.围手术期处理的基本内容
3.常见术后并发症
4.水、电解质代谢失调的类型及主要特点
5.酸碱平衡失调的类型及其临床特点
6.营养支持的概念
7.心肺脑复苏的概念以及抢救的基本步骤
8.颅脑外伤的分类、主要临床表现
9.颅内压增高的主要症状
恶性肿瘤
1.肿瘤的概念及其基本特征。
2.肿瘤的同型性、异型性。
3.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
4.肿瘤的生长方式及其扩散
5.肿瘤的命名与分类(根据组织起源分类)
6.肿瘤标志物的概念及临床常用的肿瘤标志物
7.肺癌的分类及其临床表现
精神神经
1.精神疾病特点,及与神经疾病的关联与区别
2.精神分裂症的发病机制及临床常见类型
3.躁狂抑郁症的临床类型及主要临床表现
4.癫痫的概念及常见类型
5.脑出血、脑缺血的主要病因及诊断要点。
《临床医学概论》复习要点内科学部分一、名词解说:发热、三凹征、呼吸衰竭、心力弱竭、心律失态、恶性高血压、扩充型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病二、简答题:呼吸衰竭的病因、心力弱竭的诱因、心功能分级、室性期前缩短的心电图表现、心房抖动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特色、心肌堵塞的临床症状特色、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊疗标准、上尿路结石的诊疗依照、缺铁性贫血的诊疗依照、甲状腺功能亢进的诊疗依照、糖尿病的慢性并发症三、阐述题:呼吸衰竭的治疗原则、急性心力弱竭的治疗原则、原发性高血压的诊疗应包含哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、 FAB 分型与标准、内分泌系统疾病的诊疗原则和方法、糖尿病的治疗原则另:选择题主要为单项选择题,均在第二版《临床医学概论》中。
诊疗学部分实验诊疗物理诊疗1.临床血液学检查 1.甲状腺肿大的分级一、血惯例 2.脾脏肿大分度1.红细胞和血红蛋白参照值 3.肝脏触诊2.临床意义: A 、相对增加 4.视触叩听的定义,包含哪些内容B、红细胞形态学改变、大小异 5.罗音的产活力制、听诊特色、临床意义常 6.叩诊分类及临床意义3.白细胞计数、分类及血小板临床意义7.心脏检查嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、8.心尖搏动淋巴细胞、血小板增加、减少9.心律一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂10.心音1.转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意11.额外音义12.杂音2.血糖增高及降低3.血清钾参照值及临床意义二、临床免疫学乙型肝炎病毒血清标记物2.排泄物、分泌物及体液检查尿蛋白、粪颜色《临床医学概论》复习要点以第二版为教材内科学部分一、名词解说:发热:正常人在体温调理中枢的调控下,机体的产热和散热保持动向均衡,将体温稳固于正常范围内,当体温调理功能发生阻碍,或产热多于散热,致使体温高出正常范围的现象。
三凹征:吸气性呼吸困难,伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋空隙显然凹陷。
临床医学概论复习提纲(重点部分)一、考试题型1、单选题(每题1分,共40分)2、判断题(每题1分,共20分)3、填空题(每空1分,共20分)4、简答题(每题5分,共20分)分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科临床医学概论复习提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份:2、脑血管病:3、心血管病:4、妇产科:5、病毒性肝炎:6、眼科:7、外科与骨折8、儿科:9、糖尿病:10、消化性溃疡:11、掌握鼻咽癌发病情况、症状及主要治疗措施。
12、呼吸系统:13、血液系统:14、泌尿系统:1、诊断学部份:常见症状(发热的分度、正常体温、发热的原因、;水肿的类型与特点;呼吸困难的类型、常见原因与特点;疼痛的分析要点;咯血的常见原因)基本体查的方法,生命征及其正常值。
2、脑血管病:按病理性质分类可分为几类?脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么?常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?诊断的常用检查。
3、心血管病:冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些?冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些?常见的冠心病的临床类型有哪些?冠心病心绞痛发作时怎样治疗?冠心病心肌梗死的显著症状?心电图特征有哪些?最有特征的心肌坏死标志物?最主要的治疗措施是?WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么?高血压的病因有哪些?高血压病最常见的死亡原因是什么?高血压的降压目标是什么?主要治疗药物?4、妇产科:妊娠的分期,早孕反应,早期妊娠的表现有哪些?早孕的辅助检查有哪些?决定分娩的因素有哪些?分娩的产程是什么?产道?新生儿阿普加评分法有哪些项目?外生殖器的解剖,女性骨盆的类型,输卵管的解剖结构。
盆腔炎的高危因素,盆腔炎的治疗措施。
功能性子宫出血的分类;阴道炎的治疗方法。
5、病毒性肝炎:慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种?病毒性肝炎(包括乙肝、甲肝等)主要传播方式有哪些?乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么?急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段?6、肿瘤:肿瘤发生的相关因素、恶性肿瘤的转移方式、肿瘤的临床表现,恶性肿瘤的最主要的诊断依据,肿瘤的治疗方法有哪些?。
临床医学概论复习资料一、选择题(共20分,每小题2分)1.发热病因最常见的是()A.感染性发热B.无菌性坏死物质的吸收C.体温调节中枢功能失常D.抗原抗体反应2.腹痛性质具有长期性、周期性、节律性并与进食有关,应考虑()A.胆道疾病B.胰腺疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡3.高热的标准()A.37.3~38°CB.38.1~39°CC.39.1~41°CD. 41°C以上4.呼吸困难原因最为常见的是( )A.中毒B.呼吸系统疾病C.血液病D.神经精神因素5.严重吸气性呼吸困难的重要体征是()A.呼吸深快B.三凹征C.明显紫绀D.鼻翼煽动6. 呼衰临床最早出现的症状是()A.呼吸困难B.发绀C.智力障碍D.咳嗽7.结核分枝杆菌最主要的传播途径是()A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播8.心脏瓣膜病变最常受累的瓣膜是()A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣9.引起心肌炎最常见的病毒是()A.流感病毒B.疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒10.胃主细胞分泌()A.黏液B.盐酸C.内因子D.胃蛋白酶原二、名词解释(共20分,每小题4分)1.发热2.主诉3.语音震颤4.浅反射5.消化性溃疡三、简答题(共40分,每小题10分)1.写出心脏瓣膜听诊区的位置。
2.如何区别浅昏迷和深昏迷?3.药物治疗中常见的不良反应有哪些?4.张力性气胸临床表现特点有哪些?四、病例分析(共20分)患者,男,25岁。
劳动中突然出现剧烈头痛,并有呕吐和意识不清。
体格检查:T37.6°C,BP120/80mmHg,意识呈谵妄状态,颈抵抗明显,双侧布鲁津斯基征、凯尔尼格征阳性。
1.该患者可能是什么病?(5分)2.如何进一步检查以确定诊断?(5分)3.怎样治疗?(10分)参考答案一、选择题1.A2.D3.C4.B5.B6.A7.A8.A9.C10.D二、1.体温升高超出正常范围,称为发热。
临床医学概论复习题临床医学概论复习题临床医学概论是医学专业的一门基础课程,它涵盖了医学的各个领域,是医学生必须掌握的基本知识。
为了帮助大家更好地复习临床医学概论,下面给大家提供一些复习题,希望对大家有所帮助。
1. 什么是临床医学概论?临床医学概论是一门综合性课程,旨在培养学生对医学基础知识的全面了解和掌握。
它包括医学的基本原理、病理生理学、临床诊断学等内容。
2. 临床医学概论的学习意义是什么?临床医学概论是医学生入门的第一门专业课程,它为学生提供了一个全面了解医学的机会。
通过学习临床医学概论,学生可以了解医学的基本原理和临床应用,为日后的临床实践打下坚实的基础。
3. 临床医学概论包括哪些内容?临床医学概论包括医学基本原理、病理生理学、临床诊断学、临床治疗学、医学伦理学等内容。
其中,医学基本原理是临床医学的基础,病理生理学是疾病的基础,临床诊断学和临床治疗学是医生日常工作的核心内容,医学伦理学是医生职业道德的重要组成部分。
4. 临床医学概论的学习方法有哪些?学习临床医学概论需要掌握一定的学习方法。
首先,要注重理论与实践的结合,理论知识要与实际临床案例相结合,加深理解。
其次,要注重归纳总结,将学到的知识进行分类整理,形成知识体系。
此外,还要注重实践操作,通过实际操作提高临床技能。
5. 临床医学概论的考试形式有哪些?临床医学概论的考试形式一般包括笔试和实践操作两部分。
笔试主要考察学生对理论知识的掌握,包括选择题、填空题、简答题等。
实践操作主要考察学生对临床技能的掌握,包括模拟病例分析、临床操作等。
6. 学习临床医学概论有哪些注意事项?学习临床医学概论需要注意以下几点。
首先,要注重基础知识的掌握,理解医学的基本原理是学习临床医学的基础。
其次,要注重实践操作,通过实际操作提高临床技能。
此外,还要注重与临床实践相结合,将理论知识与实际案例相结合,加深理解。
7. 学习临床医学概论对未来的临床实践有何帮助?学习临床医学概论对未来的临床实践有很大的帮助。
临床医学概论复习第一章内科学基础知识一、问诊(一)概念:病史采集的主要手段,医生对患者主观感觉到的不适的具体内容的询问(二)重要性1、获取病情资料2、提出正确诊断3、建立良好医患关系(三)内容1、一般项目:患者基本情况(姓名、性别、年龄、民族、职业等)2、主诉:患者对最主要的症状或体征的描述(症状、部位、时间三要素)3、现病史:对主诉的进一步扩展和细化①起病的时间与急缓②主要症状及其特点③病因与诱因④病情的演变⑤伴随症状⑥诊治过程⑦并发疾病的症状⑧一般状况(睡眠、饮食、大小便、精神状况等)二、常见症状及其临床意义(一)发热1、病因病因常见情况或疾病(1)感染性发热各种病原体感染(2)非感染性发热无菌性坏死物质的吸收术后的组织损伤、烧伤;脏器梗死;细胞的破坏抗原-抗体反应风湿热、血清病、药物热内分泌与代谢疾病甲状腺功能亢进症皮肤散热减少广泛性皮炎体温调节中枢功能失常中暑、脑出血(3)自主神经功能紊乱原发性低热、感染后低热、夏季低热和生理性低热2、发热的分度低热37.3~38℃中度热38.1~39 ℃高热39.1~41℃超高热41℃3、发热的分型:不同时间的体温数值(1)稽留热(2)弛张热(波动大于2℃)(3)间歇热(4)波状热(5)回归热(6)不规则热(二)咳嗽与咳痰1、病因(1)咳嗽:延髓的咳嗽中枢受刺激,冲动传向运动神经,咽肌膈肌完成咳嗽动作,剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音(2)咳痰:黏液、渗出液与吸入物、坏死组织等混合成痰液,随咳嗽排出2、临床表现性别、年龄常见情况或疾病(1)青壮年肺结核、支气管扩张症(2)40岁以上男性(吸烟者)肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(3)青年女性支气管结核性别、年龄常见情况或疾病(4)发作性咳嗽百日咳、支气管结核、支气管哮喘(5)长期慢性咳嗽COPD、肺结核、支气管扩张症、慢性肺脓肿(6)夜间咳嗽左心力衰竭、支气管哮喘、肺结核(三)胸痛发病特点发病特点分类(1)发病年龄青壮年、中年以上(2)胸痛部位侧胸部、胸骨后、右下胸部、肩部及腋下等(3)胸痛性质烧灼样、剧痛、隐痛等(4)持续时间阵发性、持续性(5)影响因素劳力/紧张、进食、咳嗽/呼吸(四)咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出(五)呕血(上消化道疾病引起)和便血咯血与呕血的鉴别鉴别要点咯血呕血(1)病因肺结核、肺癌、肺炎等消化性溃疡、肝硬化、胃癌等(2)出血前症状咽痒、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等(3)出血方式咯出、常伴有咳嗽呕出,可为喷射状(4)出血颜色鲜红(陈旧血液可能为暗红色)暗红或棕色,偶为鲜红(5)血中混合物痰液、泡沫食物残渣、胃液(6)酸碱反应碱性酸性(7)黑便无,咯出后咽下较多可有有,多为柏油状,无呕血后持续数日(8)出血后痰液血痰数日无痰(六)呼吸困难分类(1)肺源性①吸气—三凹症:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气凹陷②呼气③混合性呼吸困难(2)心源性(3)血源性(4)神经性(呼吸浅慢)(5)精神性(呼吸浅快)(6)中毒性(七)头痛(八)腹痛(九)水肿分类:(1)全身性水肿—心、肝、肾源性、营养不良性(2)局部性水肿(十)恶心、呕吐(十一)腹泻(十二)黄疸(十三)尿频尿急尿痛(十四)意识障碍第二章呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染(一)概念:简称上感,鼻腔、咽部或喉部急性炎症的总称,冬春散发,口沫传播。
(完整版)临床医学概论重点(药学专业)诊断学常见症状:发热、呼吸困难、咯血、呕血、腹痛、水肿、昏迷。
发热正常体温:36~37℃1.发热:低热37.3~38℃中热38.1~39℃高热39.1~41℃超高热>41℃2.热型:(1)稽留热:39~40℃,24h波动<1℃,持续数日、数周。
大叶性肺炎,伤寒。
(2)弛张热:>39℃,24h波动>2℃(但高于正常体温)。
败血症,化脓性感染。
(3)间歇热:高热和无热反复交替。
疟疾、急性肾盂肾炎。
(4)波状热:渐渐升39℃,渐渐降至正常热,如此反复。
布鲁杆菌病。
3.发热病因:(1)感染性发热:各种病原体。
(2)非感染性发热:无菌性坏死物质吸收,大出血、大面积烧伤、内脏梗死、组织坏死。
抗原-抗体反应:风湿热。
内分泌代谢障碍:甲状腺功能亢进症,产热多。
皮肤散热减少:广泛性皮炎,慢性心功能不全心输出量减少。
体温调节中枢异常:中暑、重度安眠药中毒、脑出血。
自主神经功能紊乱:临床表现低热。
呼吸困难1.类型、特点、病因:肺源性呼吸困难:(1)吸气性:吸气时间长,三凹征。
上气道阻塞(2)呼气性:呼气时间长,哮鸣音。
下呼吸道阻塞,肺泡弹性减弱(3)混合性:呼吸音异常,病理性呼吸音。
换气功能障碍。
心源性呼吸困难(左心功能不全影响最大):(1)劳力性呼吸困难:活动时出现加重休息减弱。
心功能不全早期。
(2)端坐呼吸:仰卧时发生或加剧坐位时减轻。
心衰。
(3)夜间阵发性呼吸困难:睡眠发作,被迫坐起,咳嗽,喀粉红色泡沫痰,喘息、奔马律、肺部湿罗音。
急性左心衰。
中毒性呼吸困难:深大呼吸。
酸中毒。
呼吸加快。
急性感染、急性传染病。
呼吸缓慢、变浅、节律异常。
镇静类药物中毒。
神经、精神性呼吸困难:(神经)呼吸浅慢,节律改变。
中枢直接受压力感受器刺激(精神)呼吸浅快,伴随手足抽搐。
过度通气,呼吸性碱中毒。
血源性呼吸困难呼吸加速,心率加快。
重度贫血,红细胞携氧量减少。
咯血1.常见病因:支气管疾病:支气管扩张症、支气管肺癌、支气管炎结核。
临床医学概论复习题临床医学是医学领域的一个分支,它主要关注疾病的诊断、治疗和预防。
在复习临床医学概论时,以下是一些重要的复习题和概念,可以帮助学生更好地理解和掌握这一科目的核心知识。
1. 临床医学的定义和特点- 定义:临床医学是应用基础医学知识,通过临床实践,对疾病进行诊断、治疗和预防的学科。
- 特点:实践性、经验性、个体化。
2. 临床诊断的基本原则- 病史采集的重要性。
- 体格检查的步骤和注意事项。
- 辅助检查的选择和应用。
3. 临床治疗的基本原则- 治疗目的:缓解症状、控制病情、恢复功能、提高生活质量。
- 治疗原则:全面评估、个体化治疗、综合治疗。
4. 常见疾病的病因和机制- 心血管疾病:动脉粥样硬化、高血压、冠心病。
- 呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺病、肺炎。
- 消化系统疾病:胃溃疡、炎症性肠病。
5. 临床预防的策略- 一级预防:预防疾病的发生。
- 二级预防:早期发现和治疗,防止疾病发展。
- 三级预防:减少疾病的影响,提高生活质量。
6. 临床伦理和患者权益- 患者知情同意的重要性。
- 保密原则和隐私保护。
- 医疗决策中的伦理问题。
7. 临床实践的法律问题- 医疗事故的法律责任。
- 医疗纠纷的处理。
- 医疗伦理与法律的关系。
8. 临床研究的方法学- 临床试验的设计和实施。
- 病例对照研究和队列研究。
- 临床研究的伦理审查。
9. 临床思维的培养- 临床决策的逻辑性。
- 临床经验的积累和应用。
- 跨学科知识的整合。
10. 临床技能的培训- 基本临床技能:如心肺复苏、伤口处理。
- 专业技能:如手术操作、内镜检查。
- 沟通技能:与患者及其家属的沟通。
通过这些复习题,学生可以系统地回顾和巩固临床医学概论的知识点,为临床实践打下坚实的基础。
同时,也应不断更新知识,以适应医学领域的快速发展。
希望这些内容能够帮助同学们在考试中取得好成绩。
临床医学概论题库药学
临床医学概论题库涵盖了广泛的医学知识,包括药学。
药学是研究药物的成分、性质、作用机制、应用和制备等方面的学科。
在临床医学概论中药学的考点主要包括以下几个方面:
1. 药物分类:了解药物的分类和特点,如抗生素、抗病毒药、抗肿瘤药、心血管药等。
2. 药物作用机制:掌握药物的作用原理和作用机制,如药物如何与靶点结合、如何影响细胞信号通路等。
3. 药物不良反应:了解药物可能产生的不良反应,过敏反应、肝毒性、肾毒性等,以及如何预防和处理这些不良反应。
4. 药物相互作用:掌握药物之间的相互作用,如协同作用、拮抗作用等,以及如何避免药物相互作用带来的不良后果。
5. 药物剂型和给药途径:了解不同药物的剂型和给药途径,如口服给药、静脉注射、肌肉注射等,以及各种剂型的优缺点。
在临床医学概论题库中,药学相关的题目可能涉及到以上几个方
面的知识。
为了更好地应对药学相关的考试题目,建议在复习过程中多关注药物分类、作用机制、不良反应、相互作用以及剂型和给药途径等方面的内容。
临床医学概论复习提纲一、临床医学概述1.临床医学的定义和特点2.临床医学的历史发展3.临床医学的分类和分支学科二、医学伦理和职业道德1.医学伦理的概述2.医学职业道德的重要性3.医学伦理和职业道德的关系4.医学伦理决策模型5.医学伦理问题中的常见伦理原则和价值观三、临床研究方法1.临床研究的概述2.临床研究的种类和设计3.临床试验的概述4.临床观察研究的概述5.临床研究的实施步骤和注意事项四、病史采集和体格检查1.病史采集的目的和方法2.病史采集的内容和技巧3.体格检查的目的和方法4.体格检查的常用方法和技巧五、疾病诊断1.临床诊断的基本原则2.临床诊断的逻辑思维过程3.临床诊断的技巧和方法4.常见疾病的临床表现和诊断要点六、医学统计学和流行病学1.医学统计学的概述2.常用统计指标和统计图表3.流行病学的基本概念和分类4.流行病学研究的方法和应用七、临床医学常用的检查与治疗技术1.常用的实验室检查方法和技术2.化验结果的解读和诊断意义3.影像学检查技术和常见影像学表现4.常用的临床治疗方法和技术八、疾病预防和公共卫生1.疾病预防的概念和分类2.常见疾病的预防和控制措施3.传染病的防控策略和预防接种4.公共卫生的重要性和内容九、医疗质量与病例管理1.医疗质量的基本概念和标准2.医疗质量管控的方法和措施3.病例管理的重要性和流程4.病例管理中的质量评估和改进以上是临床医学概论的复习提纲,主要包括临床医学的概述、医学伦理和职业道德、临床研究方法、病史采集和体格检查、疾病诊断、医学统计学和流行病学、临床医学常用的检查与治疗技术、疾病预防和公共卫生、医疗质量与病例管理等内容。
通过复习这些知识点,可以帮助梳理临床医学的基本概念和方法,提高临床医学实践的能力和水平。
临床医学概论复习提纲1、脑血管病按病理性质分类可分为几类?脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么?常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?答:缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中。
其中,缺血性卒中又包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死;出血性卒中又包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
‘三偏’是指偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
脑栓塞形成的常见病因有心源性(最常见),非心源性(动脉粥样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓)和不明来源性。
脑出血的病因中高血压合并小动脉硬化是最常见的,其他病因还包括血液病、脑淀粉样血管疾变、动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎、栓死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。
蛛网膜下腔出血的病因有粟粒样动脉瘤(最多见)、动静脉畸形和梭形动脉瘤。
脑血栓形成的常见病因是动脉管腔狭窄和血栓的形成(脑动脉粥样硬化最常见)和血管痉挛等。
常见缺血性脑血管类型有脑血栓、脑栓塞和腔隙性梗死。
2、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些?冠心病的主要易患因素有哪些?冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些?常见的冠心病的临床类型有哪些?冠心病心绞痛发作时怎样治疗?答:冠心病心肌梗死的心电图特征表现:1)病理性Q波,2)抬高的ST段弓背向上型,3)T型倒置冠心病的主要易患因素有年龄性别、职业、饮食、血脂、血压、吸烟、肥胖、糖尿病和一些遗传因素等。
冠心病稳定型心绞痛的临床特点是阵发性的前胸压榨性疼痛或表现为胸闷,主要位于胸骨后和心前区,在劳动或情绪激动、饱餐、受寒、吸烟心动过速、休克等时诱发。
历时短暂,持续几秒到十几分,一般不超过20分,休息或舌下含服硝酸甘油片即可缓解。
常见的冠心病的临床类型有五类,分别是无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。
治疗:1)立即停止活动,一般病人休息后可缓解 2)舌下含硝酸甘油片或亚硝酸异山梨醇酯3)也可用硝酸甘油喷雾剂和救心丸等。
冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。
3、WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么?高血压病最常见的死亡原因是什么?高血压的降压目标是什么?高血压合并糖尿病患者降压目标是什么?高血压的病因有哪些?高血压引起哪些靶器官损害和并发症?降压药可分为哪几类?答:收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg为高血压的诊断标准。
高血压最常见的死亡原因是.A心律失常B.尿毒证C.脑血管意外D.心力衰竭E.高血压危象;我国以脑血管意外最为常见。
高血压的降压目标是降低血压至正常范围,减少患者心脑血管疾病的发生率和死亡率。
高血压合并糖尿病患者降压目标是降低血压和血糖至正常范围或接近正常水平,延长寿命,降低死亡率。
高血压的病因有遗传因素(显性基因遗传和多基因遗传)和环境因素(饮食、精神应激集社会和精神心理因素、体重、避孕药的服用、吸烟和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)高血压引起的靶器官损害包括心脏(高血压性心脏病、冠心病心绞痛、心肌梗死、猝死);脑(高血压脑病,脑血管疾病如TIA、脑血栓、脑出血);肾(慢性肾功能衰竭)。
高血压引起的并发症有冠心病、心衰、慢性肾衰、糖尿病、妊娠高血压、顽固性高血压等。
降压药可以分为五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂。
○利尿剂:氢氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、阿米洛利等;○β受体阻滞剂:美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等;○钙通道阻滞剂:氨氯地平、硝苯地平、维拉帕米、尼群地平等;○血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、贝纳普利、雷米普利、赖诺普利等;○血管紧张素II受体阻滞剂:伊贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。
4、决定分娩的因素有哪些?临产开始的标志是什么?异位妊娠常见的部位有哪些?输卵管妊娠最常见的病因是什么?答:决定分娩的因素有四个:产力、产道、胎儿和精神心理因素。
临产开始的标志是1)假临产:宫颈不规,强度不增,可被镇静剂抑制;2)胎儿下降感3)见红:分娩发动前24-48小时,是较可靠的分娩先兆。
异位妊娠常见的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带和宫颈处。
输卵管妊娠最常见的病因是输卵管炎症。
5`慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种?重型肝炎的三个临床分型包括哪些?病毒性肝炎(包括乙肝、甲肝等)主要传播方式有哪些?乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么?急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段?答: 慢性肝炎的三个临床分型包括轻度、中度和重度。
病毒性肝炎的传播方式有粪-口传播(HAV/HEV),体液传播(HBV/HCV/HDV/HGV)和母婴传播。
乙肝‘大三阳’指‘乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝e抗原’同时阳性;乙肝‘小三阳’指‘乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝e抗体’同时阳性。
急性黄疸型肝炎的发病经历三个阶段:黄疸前期、黄疸期和黄疸恢复期。
黄疸前期:急起病、畏寒、发热,全身乏力,食欲不振、厌油、恶心、呕吐,尿色加深,少数有类似感冒样症状。
黄疸期:退热、上述症状缓解,尿色加深、巩膜和皮肤黄染,肝功能明显异常(肝肿大、压痛、叩击痛,部分脾肿大);黄疸恢复期:黄疸消退,症状减轻或消失,肝脾回缩,肝功能逐渐回复正常。
6.眼科部分复习题主要参考任课老师的要求。
临床医学概论眼科复习是非题:1.结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物(对)2.近视眼常发生于婴幼儿。
(错)3.近视眼是青年人最常见的屈光不正(对)4.成年人的眼球前后径是24MM(对)5.白内障是玻璃体混浊(错)6.屈光不正包括近视眼、远视眼、散光眼(对)7.环丙沙星眼液可用于治疗沙眼和麦粒肿(错)8.红眼病病人可以包扎患眼.(错)1.眼睛的主要屈光间质是角膜和晶状体(是)3.急性卡他性结膜炎有强传染性(对)4.急性卡他性结膜炎是衣原体感染(错)5.老视是年龄性调节减弱所致,不属于屈光不正的类型(是)6.青少年发生的屈光不正类型最多见的是近视(是)7.沙眼是常见的细菌感染(错)9.近视常用柱镜矫正(错)10.角膜和房水是最主要的屈光间质(错)11.老视是屈光不正的一种类型(错)12.散光眼要用圆柱镜矫正(对)13.晶状体位于后房( 对)14.远视眼配眼镜必须散瞳(对)15.远视眼常见于学龄前儿童(对)16.结膜炎时应包扎患眼(错)17.急性闭角型青光眼应该手术治疗(是)18.老年性白内障目前最好的治疗方法是置换晶状体.(是)19.睑腺炎是化脓性感染(是)20.近视眼的矫正原则是以低度数为准( 是)填空题:1.眼球包括_眼球壁________和__内容物________两大部分。
2.视网膜的视感觉细胞主要有__视锥细胞_______和____视杆细胞______。
3.角膜相当于照相机的镜头,视网膜相当于照相机的底片.4.结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物.单选题:1.一个人走到距视力表3米处才能看到0.1,此人的视力为(0.06)A. 0.1B. 0.3C. 0.01D. 0.06E. 0.042.下列治疗结膜炎的原则中,那项是错误的(B)A. 热敷B.冲洗结膜囊C.包扎患眼D.滴眼剂滴眼E.眼膏涂眼3.与夜盲症病因有关的是(E)细菌感染 B.病毒感染 C.变态反应 D.外伤引起 E.VitA缺乏3.人的正常视力应该是(B)A.1.2 以上B.1.0 以上C.1.5 以上D.0.8 以上E.2.0以上4.沙眼主要是那个组织的病变(E)A. 角膜B.眼睑皮肤C.晶状体D.玻璃体E.结膜5.白内障主要是那个眼球组织的病变:(C)A. 角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.视网膜1.下列那项可确诊沙眼:CA.结膜充血,睑结膜乳头增生B. 睑结膜见较多滤泡C. 角膜血管翳D.球结膜充血、水肿E. 睑内翻、倒睫2.下列哪项不属于眼的屈光间质EA. 角膜B. 房水C. 晶状体D. 玻璃体E. 视网膜3.国际标准视力表的1.0相当于对数视力表的:DA. 4.1B. 4.5C. 4.8D. 5.0E. 5.36.结膜炎的基本体征有:AA.结膜充血和分泌物B.球结膜水肿C. 乳头滤泡D.结膜假膜E.耳前淋巴压痛8.关于近视,错误的是:AA.常见于学龄前儿童B.远视力较差C.近视力常正常D.配镜以低度数为原则E.常用凹透镜矫正9.下列那项不属于眼球结构:CA.晶状体B.角膜C.结膜D.房水E.视网膜10.下列治疗结膜炎的原则中,那项是错误的:CA. 热敷B.冲洗结膜囊C.包扎患眼D.滴眼剂滴眼E.眼膏涂眼11.关于沙眼,错误的是:EA.是沙眼衣原体的感染所致B.在二十年代是常见的致盲性疾病C.易复发,不容易根治D.重度沙眼易引起睑内翻E.沙眼急性发作时没有传染性12.下列那项不属于沙眼的活动性病变:EA. 结膜充血B.滤泡C.乳头D.角膜血管翳E.沙眼疤痕13.正常人的瞳孔大小应是:CA.1-5mmB.2-5mmC.2.5-4mmD.3-6mmE.3-5mm14.正常人的视力应是:BA.1.2B.1.0C.1.5D.0.8E.2.03.关于近视,错误的是:EA.是青少年屈光不正的最常见类型B.远视力较差C.近视力常正常D.以低度数为原则 E.常用凸透镜矫正简答题:1.简述眼球的基本构成。
2.简述麦粒肿的临床表现及主要治疗措施。
7、良性卵巢肿瘤临床表现有哪些?宫颈癌的诊断方法有哪些?宫颈癌的病因主要有哪些?1.良性卵巢肿瘤临床表现有:1)、发生于任何年龄,多无症状2)、较大肿瘤产生压迫症状3)、体检可发现盆腔包块2. 宫颈癌的诊断方法有:1). 宫颈细胞学检查(宫颈刮片、TCT)2). 宫颈和宫颈管活组织检查3). 宫颈细胞HPV检测 4). 阴道镜 5). 宫颈锥切术3. 宫颈癌的主要病因有:1)、宫颈上皮内瘤(样病)变(CIN)A、轻、中、重度鳞状上皮内病变(不典型增生 I级、II级、III级)B、原位癌2)、宫颈浸润癌A.鳞状细胞癌(74%)B.腺癌(15-20%)C.混合癌(8-10%)8、脓性指头炎的治疗是怎样的?丹毒有什么临床表现?破伤风的临床表现是怎样的?如何处理破伤风的伤口?外科感染的有什么特点?浅表软组织外科感染的局部症状有哪些?熟悉浅表组织外科感染(包括疖、痈、丹毒等)的致病菌。
1)、脓性指头炎的治疗是:应及早手术。
在远端指节的侧面近指尖处作一切口,切口的近端止于距第一指间屈曲皱折约0.5cm,以免损伤指屈肌腱鞘。
感染严重时,可在两侧作对穿切口,若病变局限:于指节末端,亦可作“鱼口”形切开。
当指尖发生疼痛,检查发现肿胀并不明显时,可用热盐水浸泡多次,每次约20分钟;亦可用药外敷(参看甲沟炎的治疗)。
酌情应用磺胺药或抗生素。
经上述处理后,炎症常可消退。
如一旦出现跳痕,指头的张力显著增高时,即应切开减压、引流,不能等待波动出现后才手术。