下载文档原格式
现代临床医学概论第一章常见症状1、症状：指患者主观感到的不适或异常感觉或病态改变，如腹痛、疲乏、发热等。
2、体征：指医师或其他人能客观检查到的异常改变，如肝肿大、心脏杂音、肺部啰音等。
3、体温的测量：口腔（舌下）的温度一般36.3-37.2℃，腋下温度比口腔温度约低0.2-0.5℃，肛门温度比口腔约高0.2-0.5℃。
4、发热：各种致热源作用下引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。
5、发热的分度一般分为：低热37.4-38℃，中等热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。
6、热型的分类及代表病：①稽留热型：体温恒定在39-40℃，达数天或数周。
24小时内体温波动范围不超过1℃。
多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒高热期。
②弛张热型：体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
③间歇热型：体温骤升达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常。
间歇期可持续一天至数天，体温再次升高，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
④回归热型：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病、周期热等。
⑤不规则热型：发热的体温曲线无一定规律。
可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
7、咳嗽：是人体的一种保护性反射动作。
通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物，对机体有益。
但长期、频繁、剧烈咳嗽则对机体产生不利影响。
影响工作和休息的则称为病理现象。
8、咳痰：将气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液（痰），借助咳嗽将其排出，称为咳痰，痰在正常状况下不会出现。
9、咳嗽无痰或痰量甚少，称干性咳嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎等；咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核。
临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）4、简答题（每题5分, 共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科3、填空题（每空1分，共20分）临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份：常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、热型；水肿的类型与特点；呼吸怵【难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；）基木体查的方法，纶命征及其正常值1 •常见症状①发热的分度（1）低热：37.3-38°C （2）中等度热：38. 1-39°C（3）高热：39. 1-41°C （4）超高热：41°C以上②疋常体温：36-37度左右③发热的原因：感染性发热非感染性发热④热型：稽留热弛张热间歇热波状热I川归热不规则热⑤水肿的类型与特点：1.全身性水肿：液体在组织间隙弥漫性分布，如心源性水肿2.局部性水肿：液体在局部组织间隙积聚3.体腔内积水：液体积聚在体腔⑥呼吸困难的类型，常见原因与特点类型肺源性呼吸闲难（吸气性呼吸闲难、呼气性呼吸闲难、混合型呼吸闲难）心源性呼吸呼吸困难中毒性呼吸因难神经精神性呼吸困难血液病引起的呼吸困难常见原因呼吸系统疾病心血管疾病中毒血液病神经精神因素呼吸因难的病因分类及特点：1、呼吸系统疾病：影响肺的通气、弥散与交换的功能2、心脏疾病：各种严重心脏病导致心功能不全（心力衰竭、肺淤血）引起肺的通气、弥散与交换差、缺氧3、中毒：理化因素或者严重的代谢障碍引起呼吸功能受损缺氧如尿毒症4、血液系统疾病如红细胞携氧能力差缺氧5、神经一精神性疾病如脑出血等导致呼吸功能障碍，精神因素所致呼吸困难如癒病⑦疼痛的分析要点内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛2：基本体查的方法视诊触诊叩诊听诊嗅诊3：生命征及其正常值1体温正常值（1）口腔测温法 36. 3-37. 2°C（2）腋窩测温法36-37°C（3）直肠测温法36. 5-37. 7°CIT 脈搏 60-100 次/minIII呼吸 16-18、24 次/minIV血压 90mmHg＜收缩压＜140mmHg 60-50mmHg＜舒张压＜90mmHg2、脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？1：脑血管病按病理性质分类：缺血性卒中脑梗死（脑血栓形成，脑栓塞、腔隙性梗死）出血性卒中（脑出血，蛛网膜下腔出血・）2：脑血管疾病常出现的“三偏”是指什么？偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲。
临床医学概要复习重点一、内科（填空题为主）第一章常见症状第一节发热1.正常人的体温一般在36~37℃之间。
2.发热的分度：高热39.1~41℃。
3.间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值，将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律，称为热型。
临床上常见的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
第四节发绀1.发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。
2.根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、和混合性三种发绀。
3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常分流的先天性心脏病。
4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症”。
第六节咳嗽与咳痰为判断咳嗽和咳痰的临床意义，应注意下列各点：咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和量。
第八节呼吸困难1.呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。
2.引起呼吸困难的原因：（1）呼吸系统疾病；（2）心血管系统疾病；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经精神性呼吸困难；（5）血液病。
3.心血管系统疾病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加，左心室功能减退，搏出量减少，致舒张末期压力升高。
继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高，引起肺淤血，血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍。
4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。
5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难，重者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。
6.左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。
发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解；重者高度气喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸伴有哮鸣声，甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音，心率加快，有奔马律。
第一章总论一. 生命与健康生命是新陈代谢的存在形式。
二. 健康根据“世界卫生组织”最新定义:健康的概念是在人体神经系统的支配下: 内部器官协调统一; 适应外界环境变化(如同样接触流感病人, 有的人得病, 有的人不得病) !衡量健康的标志之一是: 体质指数(BMI) =体重(千克)/身高(米)2正常人BMI(body mass index) =18.5~24;<18.5为消瘦; >25为超重; >30为肥胖。
三. 增进健康的要素是：良好心态、适量运动、合理营养; 有病治病, 无病防病; 治病靠药, 防病靠食。
(一) 保持良好心态，提高免疫功能: 充足睡眠, 良好心态; 笑口常开, 健康常在。
(二) 适量运动: 适量运动,有助改善血液循环, 促进新陈代谢。
形式：散步、广播操; 时间：不超过1小时/天; 强度：运动后脉搏< 120次/分。
(三) 合理膳食—吃出长寿健康: 油盐限量, 饭菜定量, 品种多样, 保质保量, 无病防病, 福寿无量！四. 《现代临床医学概论》是运用现代医学基础理论和思维方法解释疾病病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗的一门临床学科, 涉及呼吸、循环、消化、泌尿、血液、神经、内分泌及代谢、营养、风湿、传染病、儿科、妇科等常见疾病及理化因素所致之疾病, 是认识和预防疾病、保护和增进人民健康的科学, 是临床各科的基础, 又与临床各科有密切关系。
第二章呼吸系统疾病一. 呼吸系统的结构与功能呼吸系统包括鼻腔、喉、气管、支气管毛细支气管和肺泡。
人与环境进行气体交换称为呼吸, 借助于呼吸系统摄取代谢所需的O2, 并排出代谢所产生的CO2。
同时还具有加温、加湿、过滤和清洁吸入气体的作用, 还包括咳嗽和喷嚏等防御反射。
血液流经肺时氧分压(Po2)是5.3 kPa (40mmHg) 比肺泡气的13.6 kPa (102 mmHg) 低,肺泡气中的O2向血液扩散; 血液中CO2分压(Pco2)是6.1kPa (46mmHg), 肺泡气Pco2是5.3kPa(40mmHg), 故血液中的CO2向肺泡扩散。
临床医学概论复习资料一、选择题（共20分，每小题2分）1.发热病因最常见的是（）A.感染性发热B.无菌性坏死物质的吸收C.体温调节中枢功能失常D.抗原抗体反应2.腹痛性质具有长期性、周期性、节律性并与进食有关，应考虑（）A.胆道疾病B.胰腺疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡3.高热的标准（）A.37.3～38°CB.38.1～39°CC.39.1～41°CD. 41°C以上4.呼吸困难原因最为常见的是( )A.中毒B.呼吸系统疾病C.血液病D.神经精神因素5.严重吸气性呼吸困难的重要体征是（）A.呼吸深快B.三凹征C.明显紫绀D.鼻翼煽动6. 呼衰临床最早出现的症状是（）A.呼吸困难B.发绀C.智力障碍D.咳嗽7.结核分枝杆菌最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播8.心脏瓣膜病变最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣9.引起心肌炎最常见的病毒是（）A.流感病毒B.疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒10.胃主细胞分泌（）A.黏液B.盐酸C.内因子D.胃蛋白酶原二、名词解释（共20分，每小题4分）1.发热2.主诉3.语音震颤4.浅反射5.消化性溃疡三、简答题（共40分，每小题10分）1.写出心脏瓣膜听诊区的位置。
2.如何区别浅昏迷和深昏迷？3.药物治疗中常见的不良反应有哪些？4.张力性气胸临床表现特点有哪些？四、病例分析（共20分）患者，男，25岁。
劳动中突然出现剧烈头痛，并有呕吐和意识不清。
体格检查：T37.6°C，BP120/80mmHg,意识呈谵妄状态，颈抵抗明显，双侧布鲁津斯基征、凯尔尼格征阳性。
1.该患者可能是什么病？（5分）2.如何进一步检查以确定诊断？（5分）3.怎样治疗？（10分）参考答案一、选择题1.A2.D3.C4.B5.B6.A7.A8.A9.C10.D二、1．体温升高超出正常范围，称为发热。
现代临床医学概论复习资料现代临床医学概论复习资料第一章常见症状1、症状：患者主观感到的不适或异常感觉或病态改变，如腹痛、疲乏、发热等。
2、体征：指医师或其他人能客观检查到的异常改变，如肝肿大、心脏杂音、肺部啰音等。
3、体温的测量：口腔（舌下）的温度一般36.3-37.2℃，腋下温度正常值为36℃~37℃。
4、咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。
病因：主要见于支气管、肺部疾病，可能与炎症、肿瘤或结石损伤支气管粘膜或病灶处毛细血管，使其通透性增高或粘膜下血管破裂有关。
另外，二尖瓣狭窄、肺淤血、血液病、流行性出血热等亦可引起咯血。
5、呼吸困难病因：①呼吸系统疾病：各种原因造成的呼吸道梗阻，肺、胸廓疾病，神经肌肉疾病，膈肌麻痹，大量腹腔积液等；②心血管系统疾病：常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性瓣膜病等；③其他：尿毒症、有机磷杀虫药中毒、血液病、颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤致呼吸中枢功能障碍。
6、吸气性呼吸困难：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。
第三章体格检查1、听诊顺序：通常从心尖区开始至肺动脉瓣区，再一次为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。
2、体格检查基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
3、生命征是评价生命活动质量的征象，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的指标之一。
4、正常人平静呼吸时，每分钟16-20次，节律上基本上均匀而规律。
病理状态下有：潮式呼吸、间停呼吸、叹气样呼吸。
5、正常成人心率范围为60-100次/分，超过100次/分钟称为心动过速；心率低于60次/分钟，称为心率过缓。
25、黄疸：指血清中胆红素升高，致使皮肤、黏膜、巩膜及其他组织发生黄染的现象。
正常人总胆红素为5.1～17.1μmol/L，其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素为13.68μmol/L。
胆红素在17.1～34.2μmol/L，临床不易察觉的黄疸，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现黄胆。
意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
嗜睡：最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。
谵妄：是一种兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态昏迷：最严重的意识障碍晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足引起的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
抽搐：是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩，可引起关节的运动和强直。
眩晕：是患者感到自身或周围环境有旋转或摇晃的一种主观感觉障碍，常伴随有客观的平衡障碍。
意识障碍的分类：1.嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡。
2.意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。
3.昏睡：是接近于人事不省的意识状态。
4.昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。
5.谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。
现病史内容：是病史中的主体部分，是指患者从发病开始到就诊是，疾病发生、发展、演变和诊治全过程。
1.起病情况与患病的时间2主要症状的特点3病因与诱因4病情的发展与演变5伴随症状6诊治经过7一般情况。
肺叩诊音的分类及临床意义：分为间接和直接叩诊。
正查过胸部叩诊为清音（提示肺组织的弹性，含气量，致密度正常），其音强弱高低与肺脏的含气量的多少、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。
当肺、胸膜、隔或胸壁发生病理改变时，在正常的清音区内可出现浊音（肺炎，肺组织含气量减少）、实音（病理情况下见于大量胸腔积液和肺实变）、过清音（见于肺组织含气量增多，弹性减弱的疾患，如肺水肿）或鼓音（病理情况下常见于肺内巨大空洞，气胸和气腹），称为异叩诊音。
窦性心律不齐：正常人心律规律，部分青年人可出现随呼吸改变的心律，吸气是心律增快，呼气时减慢。
期前收缩：是指在规则心率的基础上突然提前出现一次搏动其后有一较长间歇，也称早搏。
心尖区到肺动脉瓣区到主动脉瓣区到主动脉瓣第2听诊区到三尖瓣区。
心包摩擦音：指脏层和壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦产生的声音。
1、诊断学部分（1）发热类型症状：指病人主观感受到的不适和异常感觉。
体征：指医生或他人客观检查到的改变。
临床上较为常见的症状：发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。
热型:稽留热（体温持续于39度以上，达数日或数周，24小时波动不超过1度）弛张热（体温在39以上，但波动幅度大，最低时一般以高于正常水平）间歇热（高热期与无热期交替出现，体温波动可达数度，无热期可持续一天至数天反复发作）波状热（体温逐渐升高至39度或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后再逐渐升高，反复多次）回归热（体温骤然升至39度以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律交换一次）不规则热（发热无一定规律）正常体温的波动范围:36 ～ 37(腋下) 36.3～37.2(口腔) 36.5～37.7（肛门）。
发热的原因：感染性和非感染性。
多数患者发热是由致热原所致。
（2）水肿的类型与特点按部位分：全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：1)心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。
特点：腹水)4)全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食.特点：下垂部位→全身)5)黏液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显)6)经前期紧张综合征（特点：眼睑，踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛）7)药物性水肿8)特发性水肿（几乎只发生在女性，表现在身体下垂部分）局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
32课时《临床医学概论》课后复习一、名词解释症状：病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变，称为症状，如头痛、乏力、多梦、呼吸困难等。
体征：保师或其他人能客观检查到的异常改变称为体征，如心脏杂咅、肺部罗咅、皮疹、肝脾肿人等。
发热；当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温超出正常范围，称为发热。
稽留热：体温恒定在39〜40°C左右，一天内波动范围不超过1度，持续数天或数周。
弛张热：体温持续在39°C以上，一天内波动范围在2度以上。
呼吸困难：患者感到空气不足，呼吸费力。
客观上患者呼吸活动费力，并有呼吸频率、深度和节律的异常。
水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称Z为水肿意识障碍：是指人対周围环境及自身状态的识別和觉察能力出现障碍，多山高级神经中枢功能活动受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊、谑妄和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。
昏迷：是高级神经活动受到严重抑制的表现，是一种严重的意识障碍，临床表现为意识丧失，运动、感觉和反射功能障碍，意识持续地中断或完全丧失，给予任何刺激都不能使其觉醒。
肺炎：肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。
消化性溃疡：消化性溃疡简称溃疡病，主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
高血压：是以体循坏动脉压增高为主要表现的临床综合症，是最常见的心血筲疾病。
心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧而短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
心肌梗死：心肌梗塞是冠状动脉的闭塞、血流中断，使相应部位的心肌因严重、持久的急性缺血而发生坏死。
贫血：指外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区健康参考值的下限，其中血红蛋白浓度更为重要。
白血病：是一类造血干细胞的恶性疾病，以一种或多种白细胞异常增生伴分化成熟障碍，使正常造血功能衰竭、并浸润其他组织器官为特征，临床上表现为不同程度的贫血、出血、感染及肝、脾、淋巴结肿大。
现代临床医学概论第一章常见症状1、症状：指患者主观感到的不适或异常感觉或病态改变，如腹痛、疲乏、发热等。
2、体征：指医师或其他人能客观检查到的异常改变，如肝肿大、心脏杂音、肺部啰音等。
3、体温的测量：口腔（舌下）的温度一般36.3-37.2℃，腋下温度比口腔温度约低0.2-0.5℃，肛门温度比口腔约高0.2-0.5℃。
4、发热：各种致热源作用下引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。
5、发热的分度一般分为：低热37.4-38℃，中等热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。
6、热型的分类及代表病：①稽留热型：体温恒定在39-40℃，达数天或数周。
24小时内体温波动范围不超过1℃。
多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒高热期。
②弛张热型：体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
③间歇热型：体温骤升达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常。
间歇期可持续一天至数天，体温再次升高，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
④回归热型：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病、周期热等。
⑤不规则热型：发热的体温曲线无一定规律。
可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
7、咳嗽：是人体的一种保护性反射动作。
通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物，对机体有益。
但长期、频繁、剧烈咳嗽则对机体产生不利影响。
影响工作和休息的则称为病理现象。
8、咳痰：将气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液（痰），借助咳嗽将其排出，称为咳痰，痰在正常状况下不会出现。
9、咳嗽无痰或痰量甚少，称干性咳嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎等；咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核。
第一章症状学1.发热：机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，或其体温调定点上升，导致体温升高超出正常范围（腋温37℃，口腔温度37.3℃、肛温37.7℃）2.发热的临床分度（以口腔温度为标准，可将发热程度分为）：（1）低热：体温为37.3℃～38℃（2）中度发热：体温为38.1℃～39℃（3）高热：体温为39.1℃～41℃（4）超高热：体温为41℃以上。
3.稽留热：是指体温明显升高在39℃～40℃及以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等症状明显期。
4.弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等5.间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾，急性肾盂肾炎等。
一日内体温两次升高者称双峰热；长期间歇热称消耗热见于革兰阴性杆菌败血症。
6.回归热：是指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。
7.波状热：是指体温逐渐上升达39℃或以上，发热数日后逐渐下降，数日后又再发热数日的热型，可见于布鲁菌病等8.不规则热：是指发热病人体温曲线无一定规律的热型，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、流行性感冒、败血症、癌性发热等9.呼吸困难：患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度及节律的改变，患者用力呼吸，可见呼吸辅助肌参与呼吸运动，严重者可呈端坐呼吸甚至发绀。
10.肺源性呼吸困难：呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。
导致缺氧和（或）二氧化碳潴留。
类型：（1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。
常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。
一.名词解释1•症状：是指患者主观感到的不适、或异常感觉、或病态改变，如腹痛、疲乏、发热等。
2.体征：是指医师或其他人能客观检查到的界常改变，如肝大、心脏杂音、肺部啰音等。
3.黄疸：是指血清中胆红素升高，致使皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织发生黃染的现彖。
4.呼吸困难：是指患者感到空气不足、呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，其至出现发纽，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
5•水肿：过多的液体在人体组织间隙或体腔积聚，使组织肿胀称为水肿。
6.主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。
7.传染病：是由病原生物感染人体示产生的有传染性的疾病。
&慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
9•高血压：指体循环动脉血压病理性超过正常水平的疾病状态。
10.原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所冇高血压的90%以上。
11•冠状动脉粥样硬化性心脏病：指山于冠状动脉粥样镀化，使血管腔狭窄或阻塞，或冠状动脉功能性改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
12.胃炎：是指各种病因引起的胃黏膜炎症，是临床上的多发病和常见病。
13.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸■胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
14.肾小球肾炎：是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，是一种比较常见的疾病。
临床表现主要冇蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。
15.糖尿病：是由遗传、口身免疫和环境因素相互作用而引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。
16.脑血管疾病：指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变，多由于脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一纟fl疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。
17.外科感染：一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。
第二篇诊断学一、名词解释1 症状：2 体征：3 问诊：4 主诉：5 现病史：6 稽留热：7 呼吸困难：8 咳嗽：9 弛张热：10 咯血二、填空题1 问诊的内容包括：、、、、、、、、、。
2 一般项目有：、、、、、、、、、、及。
3发热的分度是（口温）：低热；中等度热；高热；超高热。
4多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。
5 临床上常见的热型有：、、、、、。
6稽热型常见于、、等疾病。
7弛张热型常见于、、、等疾病。
8 间歇热型可见于、等疾病。
11 波状热型常见于。
12 回归热型可见于、、等。
13 皮肤出血直径为出血点、为瘀斑、为紫癜。
14 咳嗽是一种反射动作。
15 痰是呼吸道内分泌物。
16 判断咯血量，每日为小量、为中等量、为大量咯血。
17 黄疸按病因可分为、、三类。
18 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素，尿胆红素试验，尿色，大便呈。
19 实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持。
20“三凹征”是指、和。
21哮喘时呈呼吸困难。
三、选择题1 支气管哮喘患者呼吸困难的特点：A 间断性、吸气性呼吸困难B 持续性吸气性呼吸困难C 反复发作的呼气性呼吸困难D 间歇性叹息性呼吸困难E 反复发作的混合性呼吸困难2 弛张热常见于：A 斑疹伤寒B 风湿热C 疟疾D 肺结核E 淋巴瘤3 小量咯血是指每日咯血量：A <50m1B <100m1C <200m1D <300mlE <500m14 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示：A 泌尿系统结石B 急性胰腺炎C 胆道蛔虫症D 急性胆囊炎E 急性弥漫性腹膜炎5 腹痛伴里急后重，提示：A 消化性溃疡B 泌尿系结石C 胰腺疾病D 直肠疾病E 慢性肝脏疾病6 体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型：A 稽留热B 弛张热C 波状热D 回归热E 间歇热7 头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示：A 青光眼B 基底动脉供血不足C 鼻窦炎D 丛集性头痛E 颅内压增高8 下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现?A 尿结合胆红素阳性B 血结合胆红素量增加C 血非结合胆红素量减少D 疾病早期尿胆原可减少 E肝功能检查可不正常9 可引起肝细胞性黄疽的是：A 中毒性肝炎B 肝内泥沙样结石 C毛细胆管型病毒性肝D 原发性胆汁性肝硬变E 胆总管狭窄10 上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状，表明出血量已超过：A 100～400mlB 300～500mlC 400～600mlD 600～800mlE 800～1000ml11 女，55岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是：A 溶血性黄疸B 先天性非溶血性黄疸C 隐性黄疸D 肝细胞性黄疸E 胆汁淤积性黄疸12 下列哪项不属于疼痛的性质：A 刺痛B 刀割样痛C 烧灼痛D 绞痛E 牵涉痛13 引起发热最常见的病因是：A 无菌性坏死物质吸收B 抗原抗体反应C 中枢性发热 D感染性发热E 内分泌代谢障碍14 感染性发热最常见的病原体是：A 病毒B 肺炎支原体C 真菌D 细菌E 立克次体15 一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃, 一天内波动范围大，最低时为37.5℃、称为：A 弛张热B 波状热C 稽留热D 间歇热E 不规则热16 下列哪项是引起头痛的颅内病变：A 颅底凹入症B 颅骨肿瘤 C、颈椎病 D 三叉神经痛 E 脑肿瘤17 下列哪项是引起头痛的全身性疾病：A 三叉神经痛B 偏头痛C 贫血D 脑供血不足E 脑外伤后遗症18 带状疱疹的胸痛常是什么性质：A 刀割样痛B 压榨痛C 闷痛D 撕裂痛E 绞痛19 引起咯血最常见的病因是：A 慢性支气管炎B 肺脓肿C 肺炎D 肺癌E 肺结核20 下列哪项可引起混合性呼吸困难：A 气管异物B 喉痉挛C 气胸D 支气管哮喘E 慢性阻塞性肺气肿21 每天咯血量为多少时属于大量咯血：A >100mlB >500mlC >100ml -500mlD >300mlE >100ml22 下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸：A 中毒性肝炎B 肝内泥沙样结石C 毛细胆管型病毒性肝炎D 原发性胆汁性肝硬化E 胆总管狭窄23 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：A 病毒性肝炎B 原发性肝癌C 肝硬化D 败血症 E胆道结石24下列哪项是属于暗示性提问或逼问？：A 您哪儿不舒服？B 您腹痛有多久？C 您什么时间开始起病的？D 您的大便是黑色的吗？E 您曾经有过类似的腹痛吗？25 下列哪项属于既往史？：A 诊治经过B 传染病史C 社会经历D 习惯与嗜好E 病因与诱因第三篇呼吸系统疾病一、名词解释1 COPD:2 支气管哮喘：3 慢性肺源性心脏病：4肺性脑病：二、填空题1 肺炎球菌肺炎的病理分期有充血期、红色肝变样期、灰色肝变样期和消散期。
《现代临床医学概论》复习题参考资料一．是非题。
（每题1分）×1、肺气肿扣诊为浊音。
×2、高血压性脏病的心脏呈梨型。
×3、正常体温（腋温）为36～37.5℃。
×4、啰音是病理性呼吸音。
×5、正常人胸廓前后径与横径相等。
√6、第一心音音调低、时间长、心尖部最清楚。
×7、临床上根据血压高度来确定高血压分期。
×8、颈强直、克匿格征是病理反射征。
×9、支气管呼吸音的特点是吸气时相长，呼气时相短。
×10、直接角膜反射消失，间接角膜反射存在说明三叉神经眼支病损。
×11、病因诊断是根据致病因素所作出的诊断，它能明确提出致病的主要因素和疾病的本质。
√12、波状热指体温在数小时内逐渐上升至39摄氏度或以上，经数天降至正常，持续数天后又开始发热，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
√13、心音有四个，但正常人只能听到第一心音和第二心音。
×14、发绀是由于血液中脱氧血红蛋白增多，皮肤粘膜呈青紫色的现象。
所以缺氧就会导致发绀。
×15、引起呕血的病因以急性胃粘膜病变最为常见。
×16、隐性黄疸是指临床上肉眼可见黄疸，但血中胆红素浓度尚在正常范围。
×17、心界叩诊时板指必须与肋间隙平行。
×18、幽门位于左上腹部。
√19、上腔静脉阻塞时，上腹部静脉血流方向向下。
√20、腹腔内有大量液体时，肝脏触诊常采用双手触诊法。
二．填空题。
（每空1分）4、慢性支气管炎临床分期有_________________、__________________、_________________。
急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期5、慢性支气管炎主要的临床表现_________________、_________________、_________________。
慢性的咳嗽、咳痰、伴或不伴喘息9、心肺脑复苏术包括三期九步。
现代临床医学概论资料英语2班症状：患者主观感到不适或异常感觉或病态改变体征：医师或其他人能客观检查到的异常改变（广义的症状也包括体征）发热：当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围正常体温：口腔：36.3-37.2；腋下：比口腔低0.2-0.5；肛门：比口腔高0.2-0.5发热的分度：低热：37.4—38；中热：38.1—39；高热：39.1—41；超高热：41以上热型分类：1、稽留热型，体温恒定在39—40达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1°，多见肺炎球菌肺炎，伤寒高热期；2、弛张热型，体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2°，常见败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症；3间歇热型、4回归热型、5不规则热型头疼常见病因：颅脑疾病、颅外病变、全身性疾病黄疸：血清中胆红素升高，致使皮肤，黏膜，巩膜以及其他组织发生黄染的现象，正常人胆红素为5.1—17.1微摩尔每升，超过34.2微摩尔出现黄疸分类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸发绀：又称紫绀，指血液中还原血红蛋白增多（≥50g/L,5g/dl)，使皮肤，黏膜呈青紫色的表现，在皮肤较薄。
色素较少，毛细血管丰富的部位较为明显咳嗽，是机体的一种保护性反射动作咳痰：是通过咳嗽动作讲呼吸道内分泌物排出口腔外的病态现象咯血：指喉咙及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者咯血量：每日咯血量在100ml以内为小量；100~500ml为中等量；500ml以上为大量潜血便（隐血便）：便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，少量出血不影响粪便颜色改变，须经潜血实验才能确定者便血：指消化道出血，血液由肛门排出咯血和呕血鉴别咯血呕血病因多有呼吸系统疾病多有消化道疾病（消化性溃疡、肝硬化）先驱症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐出血方式咳出呕出痰、泡沫食物残渣、胃液血内混合物出血颜色鲜红棕色、暗红、有时鲜红酸碱反应碱性酸性黑粪无（除非咽下血液时）有，可持续数日常有血痰无痰出血后痰性状呼吸困难：是指患者感到空气不足、呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者张口呼吸、抬肩、鼻翼煽动，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
现代临床医学概论第一章常见症状1、症状：指患者主观感到的不适或异常感觉或病态改变，如腹痛、疲乏、发热等。
2、体征：指医师或其他人能客观检查到的异常改变，如肝肿大、心脏杂音、肺部啰音等。
3、体温的测量：口腔（舌下）的温度一般36337.29 ,腋下温度比口腔温度约低0.2-0.5°C , 肛门温度比口腔约高0.2-0.5°Co在24小时内下午体温较早晨稍高；剧烈运动、劳动或进餐后体温也略升高，但一般波动范围不超过1°Co4、发热：各种致热源作用下引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围。
5、发热的分度一般分为：低热37.4-38°C，中等热38.1-39°C，高热39.1-41 °C，超高热41°C 以上。
6、热型的分类及代表病：①稽留热型：体温恒定在39・40°C ,达数天或数周。
24小时内体温波动范围不超过1°Co 多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒高热期。
②弛张热型：体温常在39°C以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过29 ,但都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
③间歇热型：体温骤升达39°C以上，持续数小时，又迅速降至正常。
间歇期可持续一天至数天，体温再次升高，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
④回归热型：体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病、周期热等。
⑤不规则热型：发热的体温曲线无一定规律。
可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
7、感染性发热：各种病原体，如细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌、寄生虫等引起局部或全身感染。
&非感染性发热：见于无菌性坏死物质的吸收；抗原■抗体反应；甲状腺功能亢进症；皮肤散热减少；自主神经功能紊乱或体温调节中枢功能失常，特点为高热无汗。
9、致热源：①外源性致热源：生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合体等。
不能通过血脑屏障，间接激活血液中的中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核•吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，而引起发热。
②内源性致热源：白细胞介素1、肿瘤坏死因子和干扰素等，可通过血■脑屏障直接作用于体温调节中枢和交感神经使产热增多散热减少。
10、咳嗽：是人体的一种保护性反射动作。
通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物，对机体有益。
但长期、频繁、剧烈咳嗽则对机体产生不利影响。
影响工作和休息的则称为病理现象。
1K咳痰：将气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液（痰），借助咳嗽将其排出，称为咳痰，痰在正常状况下不会出现。
12、咳嗽无痰或痰量甚少，称干性咳嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎等；咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽，见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核。
13、咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。
14、呕血：上消化道疾病（食管、胃、十二指肠、肝、月旦、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
15、便血：指消化道出血，血液由肛门排出。
16、隐血便：指少量的消化道出血不引起粪便颜色改变，需经隐血试验才能确定者。
17、呕血的同时因部分血液经肠道排岀体外，可致便血或可形成黑便。
18、柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮类似柏油，故称柏油便。
19、急性细菌性疾病多有黏液脓性鲜血便。
20、临床上呕血的原因：最常见的为消化道溃疡，其次食管或胃底静脉曲张破裂，再次急性胃黏膜病变。
21、咯血与有血的区别咯血（下呼吸道）呕血（上消化道）病因多有呼吸系统或心脏病多有消化道疾病（消化性溃疡、肝硬化）先驱症状喉部痒感、胸闷、咳嗽上腹部不适、恶心、呕吐出血方式咯出呕出血内混合物痰、泡沫食物残渣、胃液出血颜色鲜红棕色、暗红、有时鲜红酸碱反应碱性酸性黑便无（除非咽下血液时）有，可持续数日出血后痰性状常有血痰无痰22、呼吸困难：指患者感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸费力，重者张口呼吸、抬肩、鼻翼扇动，甚至出现发纟甘，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
23、心源性呼吸困难常见于心力衰竭。
左心衰竭其特点：①活动时出现或加重，休息时减轻或缓解②仰卧位时加重，坐位减轻③可有夜间阵发性呼吸困难，发作时患者常于睡眠中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，伴咳嗽，轻者数分钟、数十分钟后症状消失，重者气喘、大汗淋漓、呼吸有哮鸣音，甚至咳粉红色泡沫痰。
24、中毒性呼吸困难常见于尿毒症。
25、黄疸：指血清中胆红素升高，致使皮肤、黏膜、巩膜及其他组织发生黄染的现象。
正常人总胆红素为5.1 - 17.1pmol/L ,其中结合胆红素3.42pnol/L ,非结合胆红素为13.68gmol/L0胆红素在17.1 ~34.2M mol/L，临床不易察觉的黄疸，称为隐性黄疸，超过34.2^imol/L时出现黄胆。
26、黄疸的分为：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、先天性非溶血性黄疸。
27、实验室检查:溶血性黄疸血清胆红素增加，以UCB（非结合胆红素）增加为主，CB （结合胆红素）基本正常;肝细胞性黄疸血清中CB和UCB均增加;胆汁淤积性黄疸血清中CB 增加，UCB正常28、水肿：过多的液体在人体组织间隙或体腔积聚，使组织肿胀称为水肿。
29、心源性水肿是右心衰竭的常见体征之一，水肿特点是首先出现于身体下垂部位，加重时逐渐向上蔓延。
肾源性水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿。
30、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别：肾源性水肿心源性水肿开始部位从眼睑、颜面开始延至全身从足部开始，向上延至全身发展快慢发展常迅速发展较缓慢水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性较小伴随病征尿检异常、高血压、肾功能异常、蛋白心脏增大、心杂音、肝肿大、静尿、血尿、管型尿、眼底改变等脉压升高等第二章问诊K问诊：医师通过对患者或有关知情人的系统询问而获取病史资料的一种诊断方法。
2、主诉：为患者感受最主要痛苦或最明显的症状或体征和持续时间。
第三章体格检查1、体格检查是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法。
2、体格检查有视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊五种基本方法。
3、根据音响的频率、振幅的不同，临床上可分为清音（正常肺部叩诊音X过清音（如肺气肿\鼓音（正常胃泡区及腹部，病理见于肺内巨大空洞、气胸和气腹等X浊音和实音。
4、生命征是评价生命活动质量的征象，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的指标之一。
5、若取30°-45°的半卧位时，静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。
颈部血管平卧时可稍充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。
6、正常人平静呼吸时，每分钟16・20次，节律上基本上均匀而规律。
病理状态下有：潮式呼吸、间停呼吸、叹气样呼吸。
7、正常胸部叩诊音位清音。
啰音不属于呼吸音。
&正常呼吸音：①肺泡呼吸音，大部分肺野均可听到②支气管呼吸音，正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第K 2胸椎附近可闻及③支气管肺泡呼吸音，正常人胸骨侧第1、2肋间隙、肩胛区第3、4胸椎水平附近可闻及。
9、异常呼吸音：①异常肺泡呼吸音②异常支气管呼吸音③异常支气管肺泡呼吸音。
10、扣心界是叩心相对浊音界，反映心脏的实际大小。
11、正常成人心率范围为60-100次/分钟，超过100次/分钟称为心动过速；心率低于60 次/分钟，称为心率过缓。
12. 正常人心律规则，部分青年人可出现随呼吸改变的心律；吸气时心律增快，呼气时减慢，称窦性心律不齐，一般无临床意义。
13、通常只能听到第一、第二心音。
第一心音出现在心室收缩早期，标志着心室收缩的开始。
第二心音标志心室舒张的开始。
第三心音正常情况下只在儿童和青少年中听见。
第四心音如能听到为病理性。
14、正常腹部除肝、脾部位叩诊为浊音或实音外，其余部位叩诊均为鼓音。
15、正常情况下，肠鸣音大约每分钟3・5次。
16、神经反射的检查主要有：深反射、浅反射、病理反射和脑膜刺激征。
其中：①浅反射：角膜反射、腹壁反射②深反射：肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射第五章传染性疾病K传染病是由病原生物感染人体后发生的有传染性的疾病。
病原生物引起的疾病均属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，有传染性的疾病才称为传染病。
2、感染又称传染，是病原体侵入人体并与之相互作用、相互斗争的过程。
3、传染病感染过程中的各种表现：①病原体被消除，病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障或事先存在于体内的特异性被动免疫所中和，或被特异性主动免疫所清除。
②隐形感染又称为亚临床感染，是指病原体侵入人体后，不引起或只是引起轻微的组织损伤，在临床上不显出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现。
③显性感染又称临床感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
④病原携带状态按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。
所有病原携带者都有一个共同特点，既不显出临床症状又能排出病原体，因而可成为重要的传染源。
⑤潜伏性感染，病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，成为携带者。
等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。
4、传染病流行的基本条件：传染源（指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括病人、病原携带者、受感染的动物' 传播途径、人群易感性（对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者）05、传染病传播途径：环境因素传播（如空气、水、飞沫、食物X接触传播（如手、用具等日常生活接触及性途径' 虫媒传播（如蚊子、跳蚤、苍蝇等L医学诊疗措施传播（如注射、透析、血液及血制品、器官移植等' 垂直传播（母体内病原生物经胎盘或产道传给胎儿或新生儿）6、传染病的特征：病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。
7、传染病病程发展的四阶段：潜伏期（从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止的时期）.前驱期（从起病至症状明显开始为止的时期X症状明显期、恢复期8、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝损害为主的一组全身性传染病。
9、乙型肝炎病毒（HBV ）的抗原抗体系统：©HBsAg与抗HBs , HBsAg大量存在于感染者血中，是感染的主要标志。
