护理研究开题报告ppt课件

“手术室无菌物品存放过程中质量监控及护理对策”
①注意加强各类无菌物品的包装; ②运送过程中保持于燥、不跌打; ③加强管理,提高手术室护土的素质; ④加强业务训练,熟悉各类无菌物品保存方法和要求。
分析:以上论点均为护理常规,无新意。
确定论点是选题的关键
❖ 论点要正确 ❖ 论点要新颖 ❖ 论点要集中
“前列腺摘除术后硬膜外注药止痛的临床观察” 原文论点为:
“试论护士的社会地位” “如何杜绝术中异物遗留的体会”等。
四、选题内容及常见失误分析 (二)选题的常见失误
1、选题陈旧 2、选题超出学科的范畴 3、论题笼统空泛 4、论题缺乏学术意义 5、论点过激
感谢您的聆听！
——《罗丹艺术论》
四、选题内容及常见失误分析 (一)选题的内容 1、选择论题是选题的本质 2、确定论点是选题的关键
确定论点是选题的关键
❖ 论点要正确 ❖ 论点要新颖
“护士应正确掌握抗生素给药方法和有效浓度”
①临床药理特点知识欠缺; ②抗生素稀释后放置过久; ③不合理的抗生素配伍; ④抗生素间隔给药不合理。
“XXX例普外科住院患者的营养状况调查”
分析:调查了普通外科住院患者的营养状况,因“普通外科” 的涵义广泛而使论题失去意义。另外,住院患者的营养状况与 疾病的初期依然末期,以及患者有无其他并发症有关,一概而 论,说服力差。
四、选题内容及常见失误分析 (二)选题的常见失误
1、选题陈旧 2、选题超出学科的范畴 3、论题笼统空泛 4、论题缺乏学术意义
个人自选研究问题
❖ 从理论中提出研究问题 ❖ 从护理实践中提出研究问题
从护理实践中提出研究问题
❖纤维支气管镜检查两种雾化吸入法麻醉效果观察 ❖碘伏皮肤消毒影响青霉素皮试结果的临床观察 ❖手术室应用干罐持物钳的效果观察 ❖重症肌无力围手术期各种危象的观察与护理

护理研究目的
通过研究，提高护理人员的专业 水平，促进护理学科的发展，提 高患者的健康水平和生活质量。
护理研究发展历程
古代护理实践与研究
现代护理研究现状
古代的护理实践主要基于经验，而研 究则处于萌芽状态。
现代护理研究已经形成了较为完善的 理论和方法体系，涉及的领域也越来 越广泛。
近代护理研究发展
随着医学科学的发展，护理学逐渐成 为一门独立的学科，护理研究也逐渐 发展起来。
护理研究重要性
01
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提高护理质量
通过研究，可以发现和解 决护理实践中的问题，提 高护理质量。
推动学科发展
护理研究可以推动护理学 科的发展，为学科的进步 提供理论和实践支持。
促进患者健康
通过护理研究，可以更好 地了解患者的需求，提供 更加个性化的护理服务， 促进患者的健康。
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护理研究方法与设计
护理研究方法分类
观察法
通过直接观察和记录研究 对象的行为、表现和结果 ，收集数据并进行分析的 方法。
实验法
通过控制实验条件，对研 究对象进行干预或处理， 观察其反应和效果的方法 。
调查法ห้องสมุดไป่ตู้
通过问卷、访谈、电话等 方式收集研究对象的相关 信息和数据的方法。
《护理研究总论》ppt课件
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目录
• 护理研究概述 • 护理研究方法与设计 • 护理研究数据收集与分析 • 护理研究成果应用与推广 • 护理研究未来发展趋势与挑战 • 《护理研究总论》课程总结与
展望
01
护理研究概述
护理研究定义与目的
护理研究定义
护理研究是运用科学的方法，对 护理领域中的问题进行研究，以 解决护理实践中的问题，提高护 理质量的过程。

4（2）研究方法
科研设计 测评工具
演示目录
研究变量
资料收集过程 统计方法
1.研究背景：1.流行病学调查 2.人口普查显示 3.美国治疗委员会及中国 高血压指南 4.目前尚未检索到有关研究报告 2.研究问题：澳门社区老年高血压患者背景数据与健康生活方式之间的 关系如何？——明确，清楚 可行性：1、研究人员已经过良好的培训——主观条件。2、已取得老人 日间活动中心的配合，问卷信效度的保证——客观条件。 重要性：满足了社会发展大陆老年高血压患病率不断增加的需要，具有 一定的社会效益和经济效益。 创新性：属于源头性课题的创新，目前尚未检索到有关研究报告。 研究目的及意义：为今后开展的健康推广活动提供初步理论依据 3.文献的调研：澳门统计暨普查局2006年中期人口普查显示，1993年 美国治疗委员会及2004年中国高血压指南，引用文献相关，但是否反 映最新的观点和进展还有待考证。
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讨论与分析
讨论与结果紧密联系：讨论围绕健康生活方式的六个方面和年龄及性别展开； 与结果基本不重复。 没有讨论所有结果：如没有对患者的婚姻状况，居住情况，每月总收入及患病 时间 等结果进行讨论； 讨论重点突出，论点明确：讨论重点放在了健康生活方式的六方面和年龄及性别三处， 与摘要中的研究目的基本一致； 对结果的解释基本正确，对健康生活方式有深入讨论，但是语言表述方面可以进一步 概括研究结果，简单明了； 对年龄和性别的讨论可以更深入，特别是对年龄，可以多 方面稍微具体叙述 有讨论研究的局限性，如讨论了研究场所的单一性，研究对象的局限性；
(1)有没有样本和目标人群的描述信息？样本是否真的具有代表性和组间等同性？
有样本和目标人群的描述信息（1.1研究对象）。但本研究只在社区日间老人活动中心取样并 不能完全代表澳门社区其他的老年高血压患者且有明确的研究对象入选标准未遵循随机化原则， 也只有澳门10家老人日间活动中心119名老年高血压患者作为样本，样本含量不足故其研究样 本不具有代表性和组间等同性。 （2）是否描述了抽样方法？抽样方法是否会产生偏倚？有没有明确得纳入和排除标准？

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第二节 实验性研究
系统抽样 优点：易于理解、操作简便；被抽到的观察 单位在总体中分布均匀，抽样误差一般比简 单随机抽样小。 缺点：存在一定的偏倚。
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系统抽样案例
采用系统抽样法从苏州大学15000名本科生中抽取1500 名调查其学习成绩。
1.统一编号 对15000名本科生统一编号：1、2、3、…、 15000。
缺点
样本量需求 大
非同期随机 对照
自身对照
交叉对照
历史性对照
未严格随机 分组，同期
分前后阶 段，有洗 脱期
2阶段，有 新旧对照非
交叉，洗脱 随机、非同
期
期
方法简便易 行，易被接 受
消除个体 差异，样 本量减半， 干预相同
节省样本均 衡性、可比 性较好
易被接受， 不违医德， 省时省钱
有偏倚，可 比性较差
处理因素作用于实验对象的反应或 结果，一般通过研究指标来表达。
外部干预 自然条件
敏感、稳 定、标准
客观性 有效性 准确性
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第一节 概 述
研究指标
客观性
有效性
准确性
研究指标有主 观指标和客观 指标之分，实 验研究中应以 客观指标为首 选指标。
灵敏度：某处理 因素存在时所选 指标能反映出的 一定效应。 特异度：某处理 因素不存在时所 选指标不显示处
R C O1
O2
or
R=随机分组 E=实验组 C=对照组
R E O1 X O2 O4
O3 X=施加干预或处理因素 On=第n次观察或测量
R C O1
O2 O3
O4
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第二节 实验性研究
实验前后对照设计
适用范围： 1.用于临床护理性或预防性研究，探讨和比较某种新

第二类错误（用β表示）：错误地把有效的治疗案例判 为无效的危险性，即假阴性错误。
➢7、容许误差δ
即预计样本统计量和相应总体参数的最大相应误差 控制在什么范围，常取可信区间长度之半。在其他条件确 定的情况下，δ越小，所需样本含量越大。
二、设立对照
• （一）空白对照
• 指将研究对象分为试验组和对照组，试验组施 加干预措施，而对照组未施加任何干预措施， 经过一段时间后观察或测量两组结果并进行比 较。空白对照中，相比较的两组数据来自不同 的受试者。
概率抽样--系统抽样
又称等距抽样
方法：先将总体的每个研究个体按某一特征顺序编号，并根据抽样比 例（样本含量与总体含量之比）规定抽样间隔H，再随机确定一个 小于H的数字K，以K为起点，每间隔H抽取一个研究个体组成样本。
例：系统抽样法
准备在某社区共1200户居民中抽取120户做家庭 功能调查
按门牌号对1200户居民进行编号 计算抽样间隔H=总体含量/样本含量 =1200/120=10
样本含量
样本含量过小
样本含量过大
指标不稳定 检验效能低
增加研究困难 难于控制条件 浪费人力物力
确定样本大小应考虑的因素：
• 1、研究的性质
• 深入的质性研究，样本量要求比较小，通常在100例以下。
• 定量研究中研究者通常采用正式的统计程序来检验假说，如果样本量 过小，则不能充分解释结果的统计学意义，所需要的样本量要相对大 一些。
• 避孕药有无致癌（自然发生）
• 化学诱癌（自然发生） • 疫苗预防（肝炎）发病率
空白对照示意图
A组（试验组） 干预措施
结果A
比较
B组（对照组） 无干预措施
结果B
• （二）实验对照

第二节 科研伦理
人类研究对象的权利和福利
独立的审查
知情同意
一、生物医学研究伦理学的基本原则
1）维护人的尊严(respecet for human dignity)
①自主决定权：
◆在被试有一定的理解力和判断力，并具有
法律上的行为能力和责任能力的前提下，有 权了解整个研究中的所有事宜，并有权决定 是否参加本研究。
四、护理研究的范畴
1、临床护理研究：内、外、妇、儿、精神科等 2、社区护理的研究：儿童、成人、老年人 3、护理教育的研究：本科教育、研究生教育 4、中医护理的研究：
五、 护理研究发展概况
（一）国外概况 1、早期的护理研究：着重护理教育方面 2、20世纪40年代：重点仍在护理教育方 面，但研究内容和水平有了很大提高。 3、50年代-至今：着重护理理论概念研 究和临床护理研究
1、李与王丽联系违背了伦理原则吗？ 2、谁有权利把病人作为研究对象？
案例二:
病例推荐费用
一位研究人员给某县医院职员付钱，因为他们为研究 人员推荐了符合条件的进行HIV治疗临床试验的病人。
问题:
在以人为对象的研究中推荐费或支付“发现病人”费 合乎伦理吗？
案例三:
在没有得到同意的情况下拍摄精神病人
戴利研究员想了解外部环境、拥挤程度和职工-病人比 率对精神病人分裂行为的影响情况。为此，她计划拍摄住 在几个不同医院病房的精神病患者，这些医院有不同的餐 厅、活动室，不同的职工-病人比例和拥挤程度。为了拍摄， 需要在这些公共领域不起眼（但也不是隐蔽）的地方安置 广角摄像机，并且不固定地拍摄任何一位病人。研究者将 对录像带进行定性分析，发现分裂行为与不同医院不同环 境特点的相关程度。研究结果会就精神病人的医疗环境及 设施提出建议，以改进病人的行为。为了替病人保密，在 分析录像带时将使用假名字，并在分析结束后销毁录像带。

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四 护理科研选题的基本思路
1.以人为本的研究 2.服务领域拓展的研究 3.护理方法更新的研究
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全人口护理
新型护患关系 和职业道德
以人为本
影响健康的心 理和社会因素
康复和预防保健
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全人口健康的维护和指导
? 可孕妇女与不孕妇女自尊的调查与分析 ? 触摸对婴儿生长发育影响的研究 ? ICU患者家属需要的调查研究 ? 社区护理干预对降低农民患病率的作用
? 科研选题是研究工作的第一步，它决定研究设计、 研究调查和研究分析的全过程。
? 对护理学科的了解和科研知识的掌握是护理科研 选题的基础。
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要正确选择课题，提高科研劳动的成功率，必须严格 选题的规范，重视选题的每一个环节和程序，使选题工作 做得严谨周密。科研选题一般应经过以下几个程序和步骤：
发现问题 形成意念
? I：干预措施或研究兴趣（intervention or issue of interest） ? C：对照或比较（control or comparison） ? O：结局或预期的结果（outcome of interest）
聚焦模式心理护理促进产后抑郁症病人康复的研究
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六 选题热点问题总结
袋装输液种类、温度对胰岛素吸附 作用的实验研究
空气清菌片用于CCU空气消毒的效果观 察
留心观察、抓住闪念、善于思考
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看成果
看综述
国家科技成果网
核心期刊
① 知道别人在研究什么 ② 了解已取得的成果是怎么做的 ③ 拓展自己的研究思路
① 知道别人在研究什么 ② 知道还有哪些问题值得研究 ③ 我能做什么
13Biblioteka 影响健康的心理和社会因素的研究

为男性。 观察对象：该地2012年的正常成年男子 观察单位：每个人 观察值(变量值)：每人测得的血小板数。
样本
可从该地 2012年的正常成年男子中，随机抽 取若干人，分别测得其血小板数，组成样本。
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设计及计划阶段
（The design and planning phase） • 确定研究对象 • 设计抽样计划 • 设立对照，施加干预 • 选择效应指标 • 统计方法 • 预实验及修正
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设计抽样计划——非概率抽样
不是按随机原则进行的，其正确性和代表性都不如 概率抽样。 • 方便抽样：accidental sampling，convenience sampling • 配额抽样：quota sampling • 主观抽样：purposive sampling，目的抽样，根据研究 需要有意识的抽取。 • 网络抽样：network sampling，滚雪球抽样。
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案例1.北京×医院艾滋病临床实验案
• 患者在住院治疗的180天内，他们每人总共接受了16针药
物注射。在随后的5个月随访期间，他们还多次被抽血检验， 但是他们却对自己的病情进展和此次试验的意义一无所知。 患者王化强说：“我们一共被抽了8—9次血，每次7管，医 院只给了我们3次抽血补助，每次50元。在随访期，医院只
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设计抽样计划——概率抽样
3.分层抽样，stratified sampling
先将总体全部个体按某种特征分成若干层，然后再从每一 层中按比例随机抽取一定数量的个体，各层样本之和代表 总体
：研究某医院护士的心理应激水平 （研究生5%、本科30%、专科45%、中专20%）
提高样本对总体的代表性！
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样本含量
根据主要观察指标和设计类型来确定 样本含量过小，统计效能低 样本含量过大，增加研究成本

生物医学测量法的特点：
优点： 优点： 准确性 • 准确性 精确性、精确 性客观性 根据性 • 客观性 便利性 缺点： 影响它所要测量 的变量 干预并产生假象 产生额外的能量
• 根据性 • 便利性
档案记录收集法
1、资料的来源 资料可来源于医院、 学校等的有关记录和档案资料，如病史， 医嘱、护理计划等。 2、特点： 1）经济，无需对象合作，无应答 偏差 2） 有选择性，资料可能不完整 3）涉及论理问题
生物医研究测量工具的改 进和护士收集的常规生理记录信息。
例子：
Gray, McClain, Peruggia, Patrie, and Steers (2001) 开发研究了一个优化模型，利用尿动力学的原理去诊断 机械性尿失禁。
生物医学测量法目的
6、生理相关性研究
例子： Belza, Steele, Hunziker, Lakshminaryan, Holt, and uchner (2001) 测试了当病人患长 期肺病的时候会出现的心理活动，机能 的容量以及行为经验，这三者之间的关 系。
生物医学测量法的种类：
• 1、机体指标的测量
• 2、实验室指标的测量
测量对象：健康的、正常的或与人类相似的动物品 种。 例子：Nantais-Smith 和她的同事 (2001)对泌乳期妇女的 和已经断奶的妇女的血浆中的类胡萝卜素进行比 较，类 胡萝卜素从血液到乳房在哺乳的过程中是 增强的。
生物医学测量法目的
2、护理活动的生理性影响 ：
护理行为 是否有利于预期的效果 例子：
Q-分类法
揭示的是个体对某组行为的主观感 受。由一组卡片组成，一般是60-100张 ， 但至少得50张，因为用少量的卡片很难 达到可靠的或者是稳定的结果。另外当 超过100张的时候，这项工作会感觉郁闷 而且难度加大。每9-11张为一组，希望 参与者按规定的规则进行分类，例如说 明同意或者不同意，排列重要或者不重 要。