超脉冲点阵激光王PPT课件

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗腋臭32例疗效观察腋臭是一种以腋窝发出特殊臭味为主要临床表现的皮肤病，该病具有遗传倾向，与多汗症常同时存在，青年女性尤为多见。

影响患者的生活、工作及社会交往，给其带来较大的心理压力，治疗心理迫切。

传统治疗主要是外科手术，激光，高频电离子等方法为主，通过去除腋毛区皮下脂肪及大汗腺组织达到治疗目的，普通外科手术效果确切，但并发症较多，且术后易遗留瘢痕，患者不易接受。

激光，高频电离子等由于方法繁琐及方法局限，使得治疗不彻底而疗效欠佳，为了寻找一种更加便捷，安全有效的方法，2009年2月～2011年10月，我科采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗32例腋臭患者，取得了满意疗效，现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料：腋臭患者共32例(男4例，女28例)，年龄18～44岁，平均31岁，病程1～25年，既往均未接受过手术或激光治疗。

所有治疗患者均为非瘢痕体质。

1.2治疗仪器和方法1.2.1仪器设备：采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗仪(北京华普领航激光技术有限公司)，波长1060μm，输出功率30W，脉宽0.1～10ms连续可调。

光斑0.12～2cm，点间距0.1～5mm，脉冲重复1～5次。

使用脉宽调节能量大小。

1.2.2治疗方法：患者取仰卧位，双臂上举屈肘置于头下，充分暴露腋窝，剃除腋毛并常规消毒，用2％利多卡因约10ml+0.9％氯化钠10ml作双侧腋窝浸润麻醉。

将超脉冲CQ点阵激光治疗仪调至点阵模式，功率30W，脉宽10ms，点阵图像为正方形，图像直径1cm，点间距1～1.2mm，脉冲重复2次。

手术方式为盖章式，治疗范围超出腋毛覆盖范围约1cm。

双侧手术时间约20min。

术中可见腋下皮肤组织迅速呈点阵状气化，孔深约4～5mm，并有黄色混浊液溢出，并散发出刺鼻性臭味。

术中及术后未见明显渗血。

1.2.3术后处理：术后使用无菌纱布包裹冰块冰敷局部30min，百多帮软膏涂抹患处，每天2～3次，共7天。

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗仪二氧化碳点阵激光治疗仪是超脉冲CO2激光的一种。

超脉冲CO2点阵激光皮肤重建系统，发射波长为10600nm激光，靶目标为皮肤组织中的水，但不同于传统的CO2激光，点阵激光技术是当今最新的微创皮肤美容技术，也称“局灶性表皮重建技术”。

热凝固和热剥脱形成直径约0.12mm的微创小孔，深度约达到2-4mm（这一深度与日光性弹力纤维变性的最大深度相关）；此时创伤后的小孔与小孔间正常组织产生热桥接，启动皮肤创伤修复机制（炎症阶段、增值阶段、重塑阶段）新生大量胶原蛋白，达到真皮框架结构重建，面部轮廓雕塑、皱纹消失、皮肤质地细腻、痤疮瘢痕抚平。

治疗原理：点阵激光采用的是超脉冲CO2点阵激光系统，利用该激光对组织的消融作用，可以在皮肤上打出直径120-1200微米微孔，孔间距为500微米，在治疗过程中随机扫描释放能量，每个光斑间留有正常的皮肤组织—“微桥”，从而启动机体自然愈合机制，并促进新胶原蛋白再生。

这些微孔能在治疗后一天内闭合，用肉眼也难以看见，也很少出现渗液、出血和感染。

适应症：1、嫩肤:肤色不均，毛孔粗大，皮肤粗糙等。

2、皮肤松弛、皱纹：紧肤除皱：3、改善瘢痕：痤疮后凹陷瘢痕、萎缩性疤痕4、光老化皮肤：去除浅表色斑，增加皮肤弹性及光泽度。

禁忌症：1.感染活动期;2.糖尿病、严重的器质性病变;3.瘢痕体质;4.色素异常;5.某些皮肤病的活动期;6.近期晒黑的;7.妊娠与哺乳;8.单纯疱疹;特点：1.损伤小、2.恢复快、一周3.可大面积治疗4.需多次治术后护理：1.术后一周不能沾水，前三天使用医用无菌修复面膜2.掉痂后外用修复产品，连用一周修复面膜。

3.术后注意补水、保湿及防晒。

超脉冲二氧化碳激光治疗仪治疗范围：疣，扁平疣，色素痣，汗管瘤，汗孔角化斑，脂肪粒，脂溢性角化，睑黄瘤，等身体赘生物。

禁忌症：1心脏病，高血压2.孕妇3.疤痕性体质者大面积、有风险的痣不建议激光治疗，如：经常会痒红等，大于3mm的痣不建议治疗。

应，主要是因为A型肉毒毒素采取真皮内、多点微量注射，仅作用于皮肤和肌肉浅层，注射容量微小，累加总剂量不会过多，不易引起不良反应，因此联合治疗不仅疗效显著，安全性也较高。

综上所述，对面部年轻化治疗的患者采用强脉冲光联合A型肉毒毒素可有效改善患者面部皮肤含水量，增加弹性，减少油脂与色斑，治疗效果良好，患者满意度高，且不会增加不良反应，安全性较高。

参 考 文 献[1] 谢淼, 郭莉, 李燕,等. 自体脂肪移植联合肉毒毒素注射用于面部年轻化[J]. 河北医药, 2017,12(12):89-90.DOI:10.3969/ j.issn.1002-7386.2017.12.032[2] 王维楠, 张健, 白玉丹. 自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019, 030(006):324-327.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2019.06.002 [3] 徐丘.亚洲人肉毒毒素注射[M].辽宁科学技术出版社,2018,11(5):78-79[4] 曾东, 王钟山, 余文林,等. PPDO线埋置联合透明质酸和A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2018, 029(001):11-13. DOI:10.3969/ j.issn.1673-7040.2018.01.004[5] 张世仁, 金云波, 林晓曦. A型肉毒毒素在面部年轻化中的应用进展[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2017, 13(004):238-240.DOI:10.3969/j.issn.1673-0364.2017.04.017[6] 王莉. 强脉冲光对面部皮肤含水量、经皮水分流失、弹性、皮脂和色素的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2017,12(4):90-93.DOI:10.3969/j.issn.1671-4695.2017.04.030[7] 龙丽芸, 谢林海, 罗文跃,等. A型肉毒毒素联合透明质酸钠溶液在面部除皱中的临床效果[J]. 重庆医学, 2018, 047(019):2611-2613.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2018.19.023 [8] 费杨虹虹, 骆叶. A型肉毒毒素治疗效果的评价方法及进展[J]. 中国美容医学, 2018, 27(004):141-144.DOI:CNKI:SUN:MRYX.0.2018-04-050[9] 曾进, 田代雄. A型肉毒毒素联合微针导入自体富血小板血浆对面部年轻化患者临床疗效,皮肤指标及生活质量的影响[J]. 临床外科杂志, 2017, 025(005):382-385.DOI:10.3969/ j.issn.1005-6483.2017.05.019[10] Rose A E , Goldberg D J . Safety and Efficacy of IntradermalInjection of Botulinum Toxin for the Treatment of Oily Skin[J].Dermatologic Surgery, 2013, 39(31):443-448.DOI:10.1111/ dsu.12097[11] Shah AR. Use of intradermal botulinum toxin to reduce sebumproduction and facial pore size.[J]. Journal of Drugs in Dermatology Jdd, 2008, 7(9):847-50.[12] 陈潇, 何平. A型肉毒毒素联合硅酮敷料在面部手术应用中的疗效分析[J]. 中国美容医学杂志, 2017, 026(012):105-108.DOI:CNKI:SUN:MRYX.0.2017-12-036·皮肤美容·超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果观察杨越楠（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院皮肤科，内蒙古 包头，014010）【摘要】目的 观察超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果。

超脉冲二氧化碳点阵激光设备技术参数1.激光器：封离式二氧化碳激光器2.冷却系统：内置水循环冷却3.激光波长：10. 6 μ m + 0. 1 μ m4.点阵模式下光束终端发散角：0W12mrad5.点阵模式下光斑（焦点）直径：D≤0. 3mm6.激光器功率：≥40W7.终端输出激光功率不稳定度St：优于±4%8.激光输出功率复现性Rp：优于±2%9.瞄准光波长：650nm+5nm10.瞄准光输出功率：应不大于5mw,亮度可调∏∙导光系统：精密七关节导光臂12.导光臂配有长度分别为2. 5Cm、3. 5cm> 7. 5cm> 9cm刀头以及长度5cm和 IOcm扫描刀头13.激光模块输出方式4种：连续输出、单脉冲输出、脉冲重复输出、点阵模式14.扫描手具（电脑点阵扫描器）1个；扫描刀头2个（f=50mm和f=100mm）; 脉冲刀头1个（f=50ι≡）;辅助治疗刀头2个；15.扫描输出形状：正方形、长方形、线型、菱形、椭圆形、圆形、六边形、三角形、镂空形★ 16.扫描手具最大扫描面积为20ι≡*2Omm, 3Omm^3Omm17.脉冲模式下激光脉冲持续时间为IOmS-295OmS秒可调，调节步进为IOms,18.脉冲模式下激光脉冲周期时间为IOmS-295OmS秒可调，调节步进为IOms, 允许误差不超过±20%19.点阵激光模式输出：脉宽（停留时间）0.1ms-1OmS可调20.最大脉冲重复频率：1000OHZ21.点阵激光模式输出：脉冲间隔时间0. lms-5000ms可调22.点阵激光模式输出：激光点间距0. 3mm-2. 6mm可调23.点阵激光模式扫描顺序：乱序/中分/顺序24.点阵激光模式扫描次数：「20次可调25.点阵激光模式输出：记忆储存方案5种26.点阵激光模式单点能量输出：≥170mj27.操作系统：8寸彩色触摸屏★28.激光输出控制系统：脚踏控制、手控控制29.激光防护镜一副,可见光透射比：≥65%,光密度：三430.电磁兼容应符合YY 0505-2012的要求31.产品安全应符合 GB9706. 1-2007、GB9706. 20-2000、GB7247. 1-2012 的要求32.通过IS09001/IS013485医疗器械质量管理体系认证。

探讨超脉冲CO2点阵激光治疗眼周汗管瘤患者术后采用综合性护理对预后产生的影响摘要：目的：探讨超脉冲CO2点阵激光治疗眼周汗管瘤患者术后采用综合性护理对预后产生的影响。

方法：研究对象为2022.3-2023.3月我院收治的80例眼周汗管瘤患者，随机分为两组，均接受超脉冲CO2点阵激光治疗，对照组常规护理干预，观察组综合护理干预，将两组治疗效果、不良反应发生情况进行对比。

结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论：对超脉冲CO2点阵激光治疗眼周汗管瘤患者实施综合护理干预效果显著，有助于改善患者预后，值得推广应用。

关键词：眼周汗管瘤；超脉冲CO2点阵激光；综合性护理；预后眼周汗管瘤主要指汗管囊瘤是位于表皮内小汗腺导管的一类腺瘤，为淡黄色或褐黄色，呈半球形，直径不足3mm，皮损密集且不融合，通常在眼睑对称分布，也可能出现在前额、颈部、腹部等部位，自行消退十分少见，多数患者无明显症状[1]。

汗管瘤是一种良性肿瘤，对患者健康的影响非常小，但是在一定程度上对面部美观的影响较大。

目前临床对该疾病的治疗主要采用超脉冲CO2点阵激光治疗方法，效果确切[2]。

同时治疗期间加强对患者的护理干预十分必要，有助于提高治疗效果，改善患者预后。

基于此，本研究对超脉冲CO2点阵激光治疗眼周汗管瘤患者术后采用综合性护理的效果进行分析，详细内容如下。

1.资料与方法1.一般资料研究对象为2022.3-2023.3月我院收治的80例眼周汗管瘤患者，随机分为两组，各40例。

对照组男、女例数为7例和33例，年龄区间22-43岁，平均（29.82±4.08）岁；观察组男、女例数为5例和35例，年龄区间23-43岁，平均（29.97±4.25）岁。

两组一般资料无明显差异（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法两组入院后均接受超脉冲CO2点阵激光治疗。

对照组。

超脉冲CO2点阵激光治疗机参数
主要技术指标：
1、激光器：TEM00激光器
2、激光波长：10.6µm
3、传输方式：7关节平衡锤式导光臂，配微型扫描头（垂直向下的出光方式，
重量不大于140g）
4、调制脉冲输出功率：0.3—15w ，脉冲频率：1000Hz
5、连续输出功率：0.3-25 W
6、点阵扫描能量：10-160 mJ
7、最小光斑直径：0.1mm
8、最小脉宽：0.1ms，且脉宽可调
9、治疗手具：f=50mm f=100mm 聚焦头，配有多种点阵扫描及超脉冲治疗、
切割通用手具（切割手具中配有直径为5mm全剥脱功能手具）、甲癣专用手具与私密专用手具
10、保护系统：断水、过载双重保护
11、冷却系统：封闭式内循环水冷却，外循环强风冷却。

配有水净化系统及温控系统；
12、控制系统：彩色触摸屏（中英文界面），配参数修正功能及升级接口，设
备存储记忆、故障语言显示、声音提示、密码设置等多种功能。

13、激光点阵扫描输出方式：离散、有序输出，另外可选择深浅交错输出方式
14、扫描输出图形：长方形、正方形、圆形、椭圆形、三角形、环形，(图形大
小、间距、扫描程度可调)。

15、最大扫描面积：20 mm×20mm
16、瞄准光系统：650~670nm波长红色半导体指示光，亮度从弱到强可调
17、配适宜医用吸烟装置：能有效的吸附过滤手术中产生的有害气体、0.1um以
下的烟雾微粒和生物碎片，噪音低于60分贝，可连续工作8小时不停机，且不影响烟雾过滤效果。