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果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性和安全性研究发表时间：2018-10-22T15:19:40.690Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：陈俞霖[导读] 结论：果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性显著，安全性高，应加以推广及应用。
长沙医学院附属第一医院皮肤科湖南长沙 410219【摘要】目的：探讨果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性和安全性。
方法：将86例轻中度痤疮患者按照随机数字表法均分为对照组与观察组，各为43例。
对照组患者仅给予克林霉素凝胶进行治疗，观察组在此基础上联合果酸换肤进行治疗。
比较两组疗效及安全性。
结果：观察组临床总有效率为95.35%，显著高于对照组的72.09%（P＜0.05）；观察组患者治疗后炎性皮损数目及非炎性皮损数目均分别显著高于对照组（P均＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.65%，显著低于对照组的30.23%（P＜0.05）。
结论：果酸换肤联合克林霉素凝胶治疗轻中度痤疮的有效性显著，安全性高，应加以推广及应用。
【关键词】痤疮；果酸换肤；克林霉素凝胶；有效性；安全性所谓痤疮，主要指的就是毛囊皮脂腺的一种慢性炎性皮肤性疾病，多发生于青年患者人群中，主要临床症状包括：粉刺、丘疹以及脓包等，对青少年的社交活动及心理状况产生较大的影响[1]。
一般而言，该病的发生与内分泌失调、细菌感染、炎性反应以及皮质过度分泌等方面的因素相关。
特别是对于青少年男性，其机体之中的雄性激素水平非常高，内皮素产生大量的皮脂，无法及时地进行清除以及代谢后，可能会堆积于毛囊之中，炎性反应就此而加剧[2]。
本研究选择2015年8月至2018年2月期间我院收治的86例轻中度痤疮患者作为研究对象，主要探讨了果酸换肤联合克林霉素凝胶用于其治疗之中的效果，现报道如下： 1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年8月至2018年2月期间我院收治的86例轻中度痤疮患者作为研究对象，将其按照随机数字表法均分为对照组与观察组，各为43例。
复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的观察【摘要】目的：观察复合果酸预防CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着的效果。
方法：回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料，将单行CO2点阵激光治疗的30例患者设为对照组，将加用复合果酸的30例患者设为研究组。
对比两组的不良反应率及治疗前后的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分。
结果：对比治疗前两组的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分，P＞0.05；治疗后，研究组的色素沉着程度评分、色素沉着面积评分均低于对照组，P＜0.05。
研究组不良反应率（6.67%）与对照组（3.33%）相近，P＞0.05。
结论：复合果酸对CO2点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后色素沉着有显著预防效果和安全性。
【关键词】复合果酸；CO2点阵激光；痤疮；凹陷性瘢痕；色素沉着；预防作用痤疮是发生于毛囊皮质腺的皮肤炎症，患者面部常在痤疮愈合后留下增生性或凹陷性瘢痕。
对于痤疮后凹陷性瘢痕，临床多以CO2点阵激光进行治疗，以减轻炎症反应，促进皮肤胶原改建重塑，但激光同时也会给皮肤带来一定损伤，亚洲人因体质原因易在激光治疗后发生色素沉着，而色素沉着会对患者外貌造成明显影响，使其产生负性心理，进而影响其生活质量[1]。
对此，本文回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料，试观察复合果酸预防术后色素沉着的效果。
1方法及资料1.1 研究对象回顾研究2021年2月~2022年2月期间在本单位治疗痤疮后凹陷性瘢痕的60例患者的临床资料，将单行CO2点阵激光治疗、加用复合果酸的各30例患者分别设为对照组与研究组。
对照组：男7例，女23例；年龄18岁~30岁，均值为（24.02±5.28）岁。
研究组：男6例，女24例；年龄19岁~29岁，均值为（24.14±5.12）岁。
果酸在皮肤科的应用赵珏敏;项蕾红【摘要】果酸是一种天然无毒的酸，可以降低角质形成细胞的黏着性，加速表皮细胞脱落与更新，同时刺激真皮胶原合成、黏多糖增加及弹力纤维的修复，对抗光老化，改善皮肤干燥，修复屏障功能，已被广泛应用于美容护肤领域。
本文就果酸的历史发展、化学种类、作用机制、临床应用、不良反应进行综述。
%Glycolic acid is one organic hydroxyacid which can diminish cohesion of keratinocyte, accelerate desquamation and renewal of the stratum corneum, as well as increase the synthesis of collagen, elastic fiber and glycosaminoglycans. Glycolic acids also play a role in the prevention of photoaging, improvement of dry skin condition and repair of skin barrier function, which has been used widely in dermatology. The history of glycolic, species, mechanisms of action, clinical application and adverse reaction were reviewed in this pa￣per.【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2016(032)008【总页数】5页(P500-504)【关键词】果酸;痤疮;黄褐斑;光老化【作者】赵珏敏;项蕾红【作者单位】复旦大学附属华山医院皮肤科，上海，200040;复旦大学附属华山医院皮肤科，上海，200040【正文语种】中文化学换肤术是利用化学物质作用于皮肤的表层，引起皮肤不同水平的一种可控制的破坏，导致皮肤表层和真皮结构更新，从而起到治疗作用。
痤疮后凹陷性瘢痕的光电治疗进展姜嵩;杨智淫【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2016(038)004【摘要】Atrophic acne scar is the most common sequelae of acne vulgaris with a higher incidence and serious impact on both mental health and quality of life of patients. Therapeutic methods for treatmenting atrophic acne scar include skin dermabrasion, chemical peeling, micro-needle therapy, tissue fill-ing, surgical therapy and so forth. In recent years, laser, intense pulsed light and radio frequency therapy are gradually being used for the treatment of a-trophic acne scar and achieved significant therapeutic effect.%痤疮后凹陷性瘢痕是寻常痤疮最常见的后遗症，发生率较高，严重影响患者的心理健康及生活质量。
其治疗方法有皮肤磨削、化学剥脱、微针疗法、组织填充术、外科疗法等。
近年来，激光、强脉冲光及射频疗法逐渐被用于痤疮后凹陷性瘢痕的治疗，并取得良好的疗效。
【总页数】5页(P269-273)【作者】姜嵩;杨智淫【作者单位】昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科，云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院皮肤性病科，云南昆明 650032【正文语种】中文【中图分类】R454.2;R758.73+3【相关文献】1.痤疮凹陷性瘢痕的治疗进展 [J], 贾彦敏;丁媛;康晓静2.痤疮后凹陷性瘢痕治疗的研究进展 [J], 王艺潭3.超脉冲二氧化碳点阵激光联合皮下分离术治疗痤疮后凹陷性瘢痕 [J], 朱由瑾; 温丽英; 杨晓静; 冯冬梅; 苏华4.CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析 [J], 吴轶西;曾海燕;罗文霞;张玲5.微等离子束与点阵铒激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效对比研究 [J], 赵莲英;程征涛;刘冬青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
果酸换肤联合Elos光电协同技术治疗中重度痤疮作者：李红霞张梦羽王嘉欣李楠来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的：探討果酸换肤联合Elos光电协同技术治疗中重度痤疮的美学效果。
方法：选取2021年6月-2022年6月笔者医院收治的86例中重度痤疮患者，随机分为对照组和治疗组，各43例，对照组采用果酸换肤治疗，治疗组采用果酸换肤联合Elos治疗。
比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后临床症状评分、皮肤生理指标、炎症因子水平[白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]以及治疗期间的不良反应发生情况。
结果：治疗后，对照组总有效率为60.47%，低于治疗组的88.37%（P＜0.05）；两组患者皮损数量、皮损颜色、皮损性质和皮损肿痛评分低于治疗前，且治疗组临床症状指标评分低于对照组（P＜0.05）；两组红色区、毛孔、紫质和棕色斑评分均低于治疗前，且治疗组皮肤生理指标评分低于对照组（P＜0.05）；两组IL-8和TNF-α水平低于治疗前，且治疗组IL-8和TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：果酸换肤联合Elos治疗中重度痤疮临床疗效较好，可以显著改善临床症状，提高面部美学效果，降低炎症反应，安全性好。
[关键词]中重度痤疮；果酸换肤；光电协同技术；美学效果[中图分类号]R758.73 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09-0089-04Cosmetic Effect of Fruit Acid Peeling Combined with Elos in the Treatment of Moderate to Severe AcneLI Hongxia1，ZHANG Mengyu1，WangJiaxin1，LI Nan2（1.Department of Plastic and Cosmetic Surgery;2.Department of Emergency，Qinhuangdao First Hospital，Qinhuangdao 066000，Hebei，China）Abstract： Objective To explore the cosmetic effect of fruit acid peeling combined with electro-optical synergy （Elos） in the treatment of moderate to severe acne. Methods A total of 86 patients with moderate to severe acne admitted to Qinhuangdao First Hospital were enrolled and randomly divided into control group （43 cases， fruit acid peeling） and treatment group （43 cases， fruit acid peeling combined with Elos） between June 2021 and June 2022. The clinical curative effect after treatment， scores of clinical symptoms， physiological indexes of skin and inflammatory factors [interleukin-8 （IL-8）， tumor necrosis factor-α （TNF-α）] before and after treatment，and the occurrence of adverse reactions during treatment were compared between the two groups. Results After treatment， total response rate in control group was lower than that in treatment group （60.47% VS 88.37%， P＜0.05）. After treatment， scores about the number， color， nature and swelling of skin lesions in both groups were decreased， and scores of clinical symptoms in treatment group were lower than those in control group （P＜0.05）. After treatment， scores of red areas，pores， poryphyrins and brown spots in both groups were decreased， and scores of skin physiological indexes in treatment group were lower than those in control group （P＜0.05）. After treatment， levels of IL-8 and TNF-α in both groups were decre ased， which were lower in treatment group than control group （P＜0.05）. During treatment， there was no significant difference in incidence of adverse reactions between the two groups （P＞0.05）. Conclusion The clinical curative effect of fruit acid peeling combined with Elos is good on moderate to severe acne， which can significantly relieve clinical symptoms， improve facial cosmetic effect and reduce inflammatory response， with good safety.Key words： moderate to severe acne; fruit acid peeling; electro-optical synergy; cosmetic effect痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，如果治疗不及时，进一步发展为中重度痤疮，既会损害患者的面容美观，也容易导致患者身心受挫[1-2]。
应，主要是因为A型肉毒毒素采取真皮内、多点微量注射，仅作用于皮肤和肌肉浅层，注射容量微小，累加总剂量不会过多，不易引起不良反应，因此联合治疗不仅疗效显著，安全性也较高。
综上所述，对面部年轻化治疗的患者采用强脉冲光联合A型肉毒毒素可有效改善患者面部皮肤含水量，增加弹性，减少油脂与色斑，治疗效果良好，患者满意度高，且不会增加不良反应，安全性较高。
参 考 文 献[1] 谢淼, 郭莉, 李燕,等. 自体脂肪移植联合肉毒毒素注射用于面部年轻化[J]. 河北医药, 2017,12(12):89-90.DOI:10.3969/ j.issn.1002-7386.2017.12.032[2] 王维楠, 张健, 白玉丹. 自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019, 030(006):324-327.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2019.06.002 [3] 徐丘.亚洲人肉毒毒素注射[M].辽宁科学技术出版社,2018,11(5):78-79[4] 曾东, 王钟山, 余文林,等. PPDO线埋置联合透明质酸和A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2018, 029(001):11-13. DOI:10.3969/ j.issn.1673-7040.2018.01.004[5] 张世仁, 金云波, 林晓曦. A型肉毒毒素在面部年轻化中的应用进展[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2017, 13(004):238-240.DOI:10.3969/j.issn.1673-0364.2017.04.017[6] 王莉. 强脉冲光对面部皮肤含水量、经皮水分流失、弹性、皮脂和色素的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2017,12(4):90-93.DOI:10.3969/j.issn.1671-4695.2017.04.030[7] 龙丽芸, 谢林海, 罗文跃,等. A型肉毒毒素联合透明质酸钠溶液在面部除皱中的临床效果[J]. 重庆医学, 2018, 047(019):2611-2613.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2018.19.023 [8] 费杨虹虹, 骆叶. A型肉毒毒素治疗效果的评价方法及进展[J]. 中国美容医学, 2018, 27(004):141-144.DOI:CNKI:SUN:MRYX.0.2018-04-050[9] 曾进, 田代雄. A型肉毒毒素联合微针导入自体富血小板血浆对面部年轻化患者临床疗效,皮肤指标及生活质量的影响[J]. 临床外科杂志, 2017, 025(005):382-385.DOI:10.3969/ j.issn.1005-6483.2017.05.019[10] Rose A E , Goldberg D J . Safety and Efficacy of IntradermalInjection of Botulinum Toxin for the Treatment of Oily Skin[J].Dermatologic Surgery, 2013, 39(31):443-448.DOI:10.1111/ dsu.12097[11] Shah AR. Use of intradermal botulinum toxin to reduce sebumproduction and facial pore size.[J]. Journal of Drugs in Dermatology Jdd, 2008, 7(9):847-50.[12] 陈潇, 何平. A型肉毒毒素联合硅酮敷料在面部手术应用中的疗效分析[J]. 中国美容医学杂志, 2017, 026(012):105-108.DOI:CNKI:SUN:MRYX.0.2017-12-036·皮肤美容·超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果观察杨越楠（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院皮肤科，内蒙古 包头，014010）【摘要】目的 观察超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果。
高海拔地区使用台湾丽碧雅果酸治疗寻常痤疮的临床体会痤疮是皮肤科的常见病，多发病。
是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于面，背，胸等皮脂腺丰富的部位，临床表现以粉刺，丘疹，脓庖，结节，囊肿及瘢痕为特征，易反复发作。
不仅给患者造成躯体不适，而且还影响了患者心理健康，甚至社交障碍。
目前治疗方法主要有；1，局部治疗，以外用维酸药物和抗微生物药以及有轻微剥脱作用的药物为主。
2，系统治疗，药物与光学类仪器联合治疗。
3，物理治疗，主要以红蓝光交替治疗为主。
由于口服抗生素有胃肠反应及菌群失调等不良反应，且易产生耐药性。
维酸类有致畸，及肝毒性等副反应。
台湾丽碧雅果酸治疗痤疮是一新兴的化学性疗法，具有使用方便，制剂稳定，直达病所，疗效可靠等优势。
本章综述了果酸治疗的操作方法，疗效等临床体会概况，为临床提供理论和实践依据。
标签：痤疮；台湾丽碧雅果酸凝胶制剂；红蓝光联合治疗痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺炎症，临床表现为黑头粉刺，白头粉刺，丘疹等严重影响着现代女性的生活和工作。
一般治疗有药物和非药物治疗，方法单一，有局限性，如粉刺挤压术痛苦大，在高海拔地区易留下瘢痕和色沉。
倍频激光可减少皮脂分泌，改善色沉，但花费大，疗程时间长。
其它一般果酸制剂为液态，流动性强不固定，皮肤治疗后易干燥脱皮，变敏感脆弱，在多方考察和学习研究后科室引进台湾丽碧雅果酸治疗粉刺痤疮，患者反映好，满意度高，现报道如下；1临床资料与方法1.1一般资料。
笔者所在单位有光子，倍频激光，点阵激光，红蓝光，果酸换肤融为一体的医学美容皮肤科。
选择2013年1月至7月台湾丽碧雅果酸治疗痤疮患者50例。
患者基本情况；女性50例，年龄18至37岁；均为中，重度痤疮粉刺；制定个性化阶段式全程跟踪治疗。
1.2方法1.2.1建立患者信息：将患者姓名，年龄，诊断等具体信息和联系方式做详细记录，并由护理师全程治疗和服务，并承担电话回访工作，实行一对一服务。
重组人表皮生长因子凝胶在痤疮治疗中的应用陈霞;姬成茂;方少仪;谭国雄【摘要】目的观察并分析重组人表皮生长因子凝胶在痤疮治疗中的应用效果.方法选取2016年2月~2017年1月我院门诊收治的寻常痤疮患者60例作为研究对象,随机分为两组,对照组30例患者采用马来酸氯苯那敏+头孢呋辛酯片+甲硝唑片治疗,观察组30例在对照组基础上采用重组人表皮生长因子凝胶治疗,观察两组患者临床疗效,并记录临床治疗不良反应进行统计分析.结果观察组患者痊愈6例,占20.0%,总有效率为93.3%,对照组患者痊愈3例,占10.0%,总有效率为80.0%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组有1例出现腹泻,对照组有2例出现胃肠反应.3例出现局部皮肤发红、干燥,但均能耐受,不影响继续治疗,停药后症状逐渐消失.两组患者不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.398,P>0.05).结论重组人表皮生长因子凝胶治疗痤疮的效果显著.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)008【总页数】3页(P34-36)【关键词】痤疮;重组人表皮生长因子凝胶;疗效【作者】陈霞;姬成茂;方少仪;谭国雄【作者单位】广东省东莞市第五人民医院,广东东莞 523900;广东省东莞市第五人民医院,广东东莞 523900;广东省东莞市第五人民医院,广东东莞 523900;广东省东莞市第五人民医院,广东东莞 523900【正文语种】中文【中图分类】R758.7痤疮的发生与青春期雄性激素分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、患者饮食等因素相关[1-2]。
熬夜，饮食无规律，爱吃辛辣油腻的食物，这些因素都是加重痤疮发生的关键[3]。
感染因素中痤疮丙酸杆菌是导致痤疮发生的一个重要因素，痤疮丙酸杆菌在繁殖的过程中会释放出蛋白酶脂酶透明脂酸酶等诸多种酶类[4]。
释放出来的这些酶类可将甘油三酯进行分解而促进游离脂肪酸产生[5]。
3 讨论一般情况下，临床会采用化学剥脱法、激光磨削术等方式对痤疮面部凹陷性瘢痕患者进行治疗，但其临床疗效均还有待进一步提高，同时术后具有较高复发率，因此在临床应用过程中受到了一定限制[6]。
激光用于瘢痕治疗最早出现在1978年，初始应用时并未获得理想的治疗效果。
后来随着激光治疗技术水平提高以及激光设备更新，新型点阵激光疗法在瘢痕治疗中得到了广泛应用。
超脉冲二氧化碳点阵激光属于一种常见的剥脱性点阵激光方式。
本研究中，患者治疗总有效率为88.10%，出现轻微感染性脓疱的患者共有3例，外用金霉素眼膏治疗3d 之后得到有效缓解；出现色素沉着现象的患者共有1例，未行特殊处理，2个月内自行消退。
痤疮面部凹陷性瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的临床疗效显著，且不良反应少。
究其原因，超脉冲二氧化碳点阵激光主要利用局部光热发挥作用，治疗期间会有多个显微治疗孔产生，能有效保持局部皮肤完整性，同时对术后创面恢复进行促进。
治疗过程中能通过对治疗深度、能量以及图形进行调整，进而治疗大小不均的瘢痕，疗效显著。
综上所述，痤疮面部凹陷性瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的临床疗效显著，且不良反应少，可将其广泛推广。
参考文献：［1］ 闵红梅,李燕.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(18):2115-2118.［2］ 曹兰,李惠琴,李彩霞,等.超脉冲CO 2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察[J].昆明医科大学学报,2016, 37(10):59-61.［3］ 刘孝兵,宋印娥,杨帆,等.超脉冲CO 2点阵激光与微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效对比[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(4):31-33.［4］ 王怀湘,李建明,郑金光,等.类人胶原蛋白敷料联合超脉冲CO 2点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效和安全性[J].武警医学, 2018,29(7):680-679.［5］ 刘作谨,宋维芳.超脉冲CO 2点阵激光联合外用重组牛碱性成纤维细胞因子治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].中国医刊, 2018,53(10):90-92.［6］ 王丽君,聂云芳.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察[J].徐州医学院学报,2017, 37(4):259-261.595nm 脉冲染料激光联合透明质酸修复贴敷料治疗玫瑰痤疮的临床观察李 梦1，王雨桐1，沈征宇1，樊一斌2※（1.上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 200011；2.杭州医学院附属浙江省人民医院皮肤科，浙江 杭州 310000）【摘要】 目的 探讨595nm 脉冲染料激光联合透明质酸修复贴敷料治疗玫瑰痤疮患者的临床疗效。
