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聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患儿的疗效观察

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Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｆ ｐ ｅ ｇ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｆ ｅ ｒ ｏ ｎ 一２ａ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ Ｈ Ｂｅ Ａｇ —ｐｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｈ ｒ ｏ ｉｃ ｎ ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ
患儿均接受 Ｐ Ｅ Ｇ— Ｉ Ｆ Ｎ ａ一 ２ ａ 治疗 （ 首剂 １ ０ ４ ｔ Ｌ ｇ ／ ｍ ， １ 次／ 周， 逐渐增加剂量 至 １ ３ ５ ｇ ／ 周） ， 疗程 ２ ４—７ ２周不等。研究过 程 中监测 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ、 Ｈ Ｂ Ｖ血清学标志物及 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ定量水平等指标 ， 比较两年龄组在不 同时间点 的生化学、 病毒 学、 血清学应答 ， 分析疗 效与年龄 、 疗程及 治疗过程 中 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 定量水平动态 变化的关系及安全性。计量资料组 问比较 采用 ｔ 检验 ， 计数资料 比较采 用 检 验。结果 小龄组与大龄组各时间点 的生化学 、 病毒学应答 方面 差异均无统计学意 义（ Ｐ值均 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 ２ ４周时小龄组 的 Ｈ Ｂ —
Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ ｕ ｎ ｈ ｕ ａ ， １ ＿ Ｉ Ｚ ｈ ｅ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｕ１ ２ ， ｅ ｔ ａ １ ．（ 死 脚 口 ， 撇 ｏ ｆＬ ｉ ｖ ｅ ｒ Ｄ ｉ ｓ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＫ ｕ ｎ ｍ ｉ ｎ ｇ ， Ｋ ｕ ｎ ｍ ｉ ｎ ｇ ６ ５ ０ ０ ４ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
＝ ４ ． ６ ４ ４， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ５ ２及 ７ ２周 时 小龄 组 的 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ定 量 水 平 分 别 为 １ ２ ９ ． ２ ２ ４ － ｓ Ａ ｇ阴转 率 明显 高 于 大 龄 组 （ ４ １ ． ２ ％ ｖ ｓ ７ ． １ ％
７ ８ ． ９ ９和 ５ １ ． ８ ０ －３ ４ １ ． ５ ４ Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ ； 大龄组患儿 ５ ２及 ７ ２周 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 定量水平分别为 ４ ６ ７ ７ ． １ ２ － ４ ２ ５ ５ ７ ． ８ ５和 １ ０ ３ １ ． ３ ７ － ４ ５ ４ ６ ． ３ ７ Ｉ Ｕ ／ ｍｌ ， 与 基
线相比小龄组患儿 ５ ２及 ７ ２周 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ定 量水平 下降幅度显著 高于大龄组 ， 差异有 统计学意 义 （ ｔ 值 分别 为 ２ ． ２ ５ 、 ２ ． ２ ３， Ｐ值 均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 ５ ２周 ， 小龄组 与大龄组 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ阴转率、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阴转率 、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ血清学转换率 、 Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ清 除率 与血清学转换率均有增 加的趋势 ， 但差异均无统计学意义 （ Ｐ值均 ＞ ０ ． ｏ ５ ） 。延长治疗至 ７ ２周的患儿 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ阴转率 １ ０ ０ ％， Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 血清学转换率为 ８ ０ ％，
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ｅ ｇ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｅ ｒ ｏ ｎ ｏ ｔ 一２ ａ（ Ｐ Ｅ Ｇ —Ｉ Ｆ Ｎ ａ一 ２ ａ ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ
Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 血清学转换率 为６ ０ ％ 。２ ５ 例停药随访的患儿均无复发。研究 中常见的不良反应 为流感样症状 、 血 象改变、 食欲下降。治疗前 后身高 、 体质量与同龄儿童差异无统计学意义。结论 对于／ Ｊ ｘ Ｊ Ｌ Ｃ Ｈ Ｂ而言 ， Ｐ Ｅ Ｇ—Ｉ Ｆ Ｎ ｃ ｔ 一 ２ ａ是可选治疗方案 ， Ｐ Ｅ Ｇ—Ｔ Ｆ Ｎ ｃ ｔ 一２ ａ的疗 效 与患儿 年龄 和疗程有 关。年龄越小 ， ＨＢ ｓ Ａ ｇ定量水平 下降幅度越大 ， Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ阴转率 越高 ； 延长疗程可 提高疗效。治疗过程 中 Ｈ Ｂ ・ ｓ Ａ ｇ定量水平变化具有预测疗 效的价值 。儿童应用安全性较好。 关键词 ： 肝炎 ， 乙型 ， 慢性 ； 干扰素 一 ２ ａ ； 儿童； 治疗结果 中图分类号 ： Ｒ ５ １ ２ ． ６ ２ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １— ５ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２— ０ １ ９ ３— ０ ５
（ 昆明市第三人 民 医院 肝三科 ，昆明 ６ ５ ０ ０ ４ １ ）
摘要 ： 目的 研 究 聚 乙 二醇 干扰 素 （ Ｐ Ｅ Ｇ—Ｉ Ｆ Ｎ） ｏ ／ ． 一 ２ ａ 治疗 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阳性 的慢 性 乙 型 肝 炎 （ Ｃ Ｈ Ｂ） 患 儿 的疗 效 。方 法 随机 入 组
的来 自昆明市第三人民医院 ３ １例 ２～ １ ６岁儿童 Ｃ Ｈ Ｂ患儿 ， 按年龄分为小龄 组（ ２～ ６岁 ， ｎ＝ １ ７ ） 及大龄组 （ ７～１ ６岁， ｎ＝１ ４） 。所有
刘云华 。 等 ．聚乙二醇干扰素 一 ２ ａ 治疗 ＨＢ ｅ Ａ ｇ 阳性慢性乙型肝炎 患儿 的疗效观察
Ｊ＾ｎ １
论著／ 病毒性肝炎
聚 乙二 醇 干 扰 素 一 ２ ａ治 疗 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阳性 慢 性 乙型 肝 炎 患 儿的 疗 效 观 察
刘 云华 ， 李 震 ， 刘 立， 彭 丹， 李卫 昆， 常丽仙 ，贾 婷， 杨永锐 ， 李 惠敏 ， 王黎 茜

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干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察
路洪艳
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)034
【摘要】目的探讨干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎最佳剂量和疗效之间的关系.方法选择120例慢性乙肝患者,分为两组,其中3MU组60例,用α-2b干扰素300万U肌肉注射;5MU组60例采用α-2b干扰素500万U肌肉注射,疗程6个月.结果 5MU组HBeAg和HBVDNA阴转率和抗-HBe阳转率均显著高于3MU
组;5MU剂量组的完全应答率高于3MU剂量组;5MU剂量组病情稳定率显著高于3MU剂量组;而5MU组的无应答率则显著低于3MU组;但部分稳定率和病情反复率两组无显著差异.结论干扰素剂量与抗病毒效果有一定的关系.
【总页数】2页(P149-150)
【作者】路洪艳
【作者单位】130021,吉林省人民医院肝病疗区
【正文语种】中文
【相关文献】
1.聚乙二醇干扰素α-2b单药或聚乙二醇干扰素α-2b联合拉米夫定治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的多中心、随机、双盲、对照试验 [J], Harry LA Janssen
2.干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效观察 [J], 徐天敏;童学成
3.多亚型α干扰素与2b型α干扰素治疗慢性乙型肝炎近期及远期疗效… [J], 吴
长健;张燕
4.不同剂量干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎近期疗效的研究 [J], 路洪艳
5.聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗聚乙二醇干扰素α-2b应答不佳慢性乙型肝炎患者的疗效观察 [J], 戴颖; 陈川英; 陈芳; 孙杨安
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聚乙二醇干扰素α-2a治疗难治性慢性乙型肝炎5例

聚乙二醇干扰素α-2a治疗难治性慢性乙型肝炎5例

本文对5例难治性慢性乙型肝炎（CHB）[1]患者经换用或联合聚乙二醇干扰素α-2a（PegIFNα-2a，派罗欣，上海罗氏制药有限公司）治疗结果进行总结，现报道如下。

1临床资料病例1：女，25岁，父亲为慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者。

诊断为乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性（+）CHB。

因工作体检原因于2004年6月开始接受拉米夫定（LAM，葛兰素史克公司）100mg、每天1次口服抗病毒治疗。

LAM治疗之前丙氨酸氨基转移酶（ALT）95U/L，HBV DNA载量3.25×107copy/mL。

LAM治疗后8周时获得病毒学及生化学应答，72周时HBeAg阴转，96周时发生病毒学反弹，肝炎发作。

复查ALT1352U/L，HBeAg阳性，HBV DNA载量2.25×107copy/mL，收入本科。

排除治疗依从性问题，未行病毒变异检测。

因已婚未育拒绝联合阿德福韦酯（ADV）抗病毒治疗，故继续服用LAM，并给予保肝治疗。

2006年6月13日复查ALT降至472U/L，HBV DNA载量1.13×105copy/mL时停服LAM，换用PegIFNα-2a180μg（皮下注射，每周1次），治疗并继续保肝治疗。

给予PegIFNα-2a治疗第4周HBV DNA阴转，24周时出现HBeAg血清转换。

继续巩固治疗至52周时因需生育而停药。

半年后怀孕，孕期顺利，各项指标未见异常。

新生儿未检出乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（+）。

3个月前随访ALT正常，HBV DNA＜0.1×103copy/mL，HBsAg（+），抗-HBe（+）。

病例2：女，26岁，父亲为慢性HBV感染者。

诊断为HBeAg （+）慢性乙型肝炎。

2005年12月上大学期间经非专科医生建议接受LAM100mg、每天1次，口服抗病毒治疗。

LAM治疗前ALT 正常，HBV DNA载量1.2×108copy/mL。

聚乙二醇干扰素α-2b 注射剂说明书

聚乙二醇干扰素α-2b 注射剂说明书

核准日期：2007 年 02 月 修改日期：2009 年 08 月 2011 年 01 月 31 日 2011 年 09 月 01 日 2012 年 09 月 17 日
聚乙二醇干扰素α-2b 注射剂说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】 通用名称：聚乙二醇干扰素 α-2b 注射剂 商品名称：佩乐能® PEG-INTRON®
3
肌酐 ALT 总胆红素 本品剂量调整方法 体重 ≤69kg 70-89kg ≥90kg
N/A N/A N/A
> 2.0 mg/dL (or > 176.8 mol/L) >10 倍正常值上限 ≥2 倍正常值上限（同时伴乏力 等临床症状）
目前剂量(100μg/支，ml) 0.25-0.30 0.35-0.40 0.45-0.50
5
衰弱状况（包括无力，不适和疲劳），脱水，面瘫，偏头痛，行凶意念，细菌感染包括 败血症，甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进和牛皮癣已有报道。 【禁忌】 以下患者禁用： 对聚乙二醇干扰素-2b 或任何一种干扰素或某一赋形剂过敏者 孕妇。未获得妊娠反应阴性结果之前不能开始本品与利巴韦林的联合治疗 配偶妊娠的男性患者不能应用本品与利巴韦林的联合治疗 自身免疫性肝炎或有自身免疫性疾病病史者 肝功能失代偿者 联合用药时，严重的肾功能不全患者（肌酐清除率<50ml/分钟）
2
ALT 间接胆红素 直接胆红素 利巴韦林剂量调整方法 利巴韦林 750 mg /天 900 mg/天 1050 mg/天 每天总胶囊数 早3 粒 晚2 粒 早3 粒 晚3 粒 早4粒 晚3 粒 > 3mg/dL (或 >51 μmol/L)
基础值的 2 倍或 >10 倍正常值 3mg/dL (或>51μmol/L) ( 4 周以上) > 2.5 倍正常值
α—2b干扰素治疗慢性乙型肝炎近远期疗效观察

α—2b干扰素治疗慢性乙型肝炎近远期疗效观察

α—2b干扰素治疗慢性乙型肝炎近远期疗效观察
李民;孔丽
【期刊名称】《济宁医学院学报》
【年(卷),期】2000(023)002
【摘要】目的观察α－２ｂ干扰素治疗慢笥乙肝炎近、远期疗铲。

方法采用α－２ｂ干扰素治疗慢性乙肘炎，并与同期使用胸腺肽组作对照观察。

结果应用α－２ｂ干扰素治疗３个月、６个月治疗后、ａ时其ＨＢｅＡｇ转阴率分别为６９．６１％、４８．４８％，ＨＤＶＤＮＡ转阴率分别为２７．２７％、５７．５８％、４５．４５％。

结论α－２ｂ干扰素治疗慢性乙肝炎近、远基匀显示了凿好疗效，且疗效与疗程呈正相关。

【总页数】1页(P71)
【作者】李民;孔丽
【作者单位】济宁传染病院;济宁医学院第一教学医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.620.5
【相关文献】
1.济生肾气汤联合α-2b干扰素治疗脾肾阳虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 周晓玲;谢胜;李灿;侯秋科
2.α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察 [J], 王健
3.苦参素联合聚乙二醇α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察 [J], 王雷;施晓燕
4.α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察 [J], 祝斌华;吴细明;刘国良
5.α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察 [J], 祝斌华;吴细明;刘国良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。