2016年上半年北京重症医学科初级职称第三部分相关知识试题

百度文库 - 让每个人平等地提升自我 1 2016年上半年北京重症医学科初级职称第三部分相关知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静 A．85～100 B．65～85 C．40～65 D．30～40 E．0～30 2、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是 A．通气/血流＞ B．通气/血流＜ C．弥散功能障碍 D．肺动-静脉样的分流 E．肺泡通气不足 3、关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是 A．脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 B．轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少 C．轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高 D．呼吸性酸中毒 E．低氯性碱中毒 4、血源性感染的治疗原则为下述各项，除了 A．积极通畅引流，处理感染源 B．合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗 C．尽可能恢复机体正常的防御系统 D．注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用 E．轮换应用抗生素，联合应用抗生素 5、为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是 A．药物恒速静脉滴注 B．一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍 C．一个半衰期口服给药一次时，首剂用倍的剂量 D．每五个半衰期给药一次 E．每五个半衰期增加给药一次 6、患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次/分，QRS波秒，不宜选用哪种药物 A．奎尼丁 B．胺碘酮 C．普鲁卡因胺 D．洋地黄 E．以上均不是 7、男性，35岁。重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 2 A．发生消化道大出血 B．发生心力衰竭 C．发生深静脉血栓 D．发生肺梗死 E．正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降 8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件 A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/min B．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者 C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者 D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制 E．预激综合征伴发的心室率快的房颤 9、分布性循环功能障碍基本机制为 A．循环容量丢失 B．心脏泵功能衰竭 C．血管收缩舒张调节功能异常 D．血流的主要通道受阻 E．心肌梗死 10、关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是 A．胸外心脏按压无效 B．引起心搏骤停的疾病本身需要手术 C．胸廓畸形不能行胸外心脏按压 D．需要迅速心脏复温(如冻伤) E．老年患者胸外除颤无效 11、关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是 A．是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加 B．GCS满分为15分，8分以下为昏迷 C．13～15分为轻度，8～12分为中度 D．评分≤8分为重度 E．评分越低，说明病情越轻，预后越好 12、急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的 A．心率减慢 B．神志模糊 C．呼吸性酸中毒 D．颅内压增高 E．扑翼样震颤 13、患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波秒，应紧急采取的措施为 A．阿托品 B．安置临时心脏起搏器 C．氨茶碱 D．异丙肾上腺素 E．洋地黄 14、择期电转复前，如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服洋地黄类药物多长时间 A．12小时以上 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 3 B．48小时以上 C．24～48小时 D．18小时以上 E．36小时以上 15、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是 A．高血糖、高胰岛素 B．高血糖、低胰岛素 C．低血糖、高胰岛素 D．低血糖、低胰岛素 E．以上都不是 16、氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是 A．食物中的鸡蛋 B．静脉补充的氨基酸 C．肠内营养中的短肽 D．口服的谷氨酰胺 E．吸入的氮气 17、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现 A．过敏反应 B．发热反应 C．急性溶血反应 D．细菌污染的反应 E．循环系统负荷过重 18、临床上重症监护室患者最常见的感染部位是 A．伤口 B．消化道 C．下呼吸道 D．血液 E．泌尿系 19、不同给药途径吸收快慢顺序为 A．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤给药 B．静脉注射＞腹腔注射＞皮下注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮肤给药 C．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注射＞皮下注射＞口服＞吸入＞皮肤给药 D．静脉注射＞肌内注射＞腹腔注刺＞吸入＞皮下注射＞口服＞皮肤给药 E．静脉注射＞腹腔注射＞吸入＞肌内注射＞口服＞皮下注射＞皮肤给药 20、下列哪项不易引起低血容量性休克 A．烧伤 B．创伤 C．呕吐 D．腹泻 E．心律失常 21、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是 A．溶栓疗法 B．抗凝疗法 C．调脂治疗 D．冠脉介入疗法 E．冠状动脉旁路移植术 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 4 22、患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88/50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征(++)，双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症 A．后腹膜血肿 B．腹腔脏器、神经损伤 C．出血性休克 D．尿潴留 E．尿道损伤 23、以糖皮质激素治疗休克是针对 A．疏通微循环，扩张小血管 B．稳定细胞膜和细胞器 C．阻断儿茶酚胺的有害作用 D．增强肝的解毒功能 E．加强心肌收缩力 24、下列关于氧消耗(VO2)的描述，不正解的是 A．VO2即每分钟机体实际的耗氧量 B．VO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定 C．病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖 D．正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖 E．生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的 25、起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放 A．电脉冲 B．电磁场 C．运动力 D．电除颤 E．电复律 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 分） 1、外科常见的休克类型为 A．失血性休克 B．低血容量性休克 C．感染性休克 D．心源性休克 E．低血容量性休克和感染性休克 2、下列哪项不是体循环淤血的症状或体征 A．双下肢水肿 B．食欲减退 C．肝大 D．呼吸困难 E．无尿 3、冠状动脉造影的并发症不包括 A．心律失常 B．穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等 C．急性心肌梗死 D．造影剂过敏 E．气胸 4、关于多发伤抢救时机正确的是 A．严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义 百度文库 - 让每个人平等地提升自我 5 B．严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义 C．严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义 D．严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义 E．严重创伤小时内的及时救治对预后有重大意义 5、患者女性，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20×109/L，其出现出血点和紫癜主要是由于 A．不易形成血栓 B．血管不易收缩 C．不能维持血管内皮的完整性 D．血凝块回缩障碍 E．血液凝固障碍 6、预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即采取 A．电复律 B．静脉推注普罗帕酮 C．静脉推注利多卡因 D．静脉推注维拉帕米 E．静脉推注洋地黄 7、Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为 A．1～2L/分钟 B．4～5L/分钟 C．5～6L/分钟 D．6～7L/分钟 E．＞8L/分钟 8、患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO240mmHg，PaCO280mmHg，患者可出现哪些临床表现 A．嗜睡，定向力障碍 B．心率增快 C．腹胀、恶心 D．呼吸减慢 E．以上都是 9、急性左心衰竭发生急性肺水肿时，下列抢救措施中错误的是 A．取下肢下垂坐位 B．低流量间断给氧 C．静脉注射毛花苷C D．静脉注射呋塞米 E．静脉注射吗啡 10、引起低血容量性休克的原因一般不包括 A．腹泻 B．创伤 C．肺梗死 D．大量胸腔积液 E．骨盆骨折 11、急性肺水肿抢救时，不宣选用的药物是 A．美托洛尔(倍他乐克) B．吗啡 C．呋塞米 D．硝普钠 E．氨茶碱 12、男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦躁2小时入院。查