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病理生理学

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病理生理学

一、填空题

1.病理过程，各系统器官病理生理学2.引起疾病 该病特征 3.葡萄糖 胰岛素 4.H2CO3浓度

升高 5.一般规律 共同机制 6.血管内外液体交换平衡失调 体内外液交换平衡失调 7.脱氧血红蛋白 5g/dl 8.挣调节介质 负调节介质 9.心性水肿 肾性水肿 10.警觉期 抵抗期

11.产热 散热 13.短 侧肢循环形成 14.休克 舒张 15.收缩 舒张 16.慢性肾小球肾炎 尿毒症 17 18.肾前性 肾性 19.容量 压力 20.高钾血症 心

二、单项选择题

1.D 2.B 3.B 4.A 5.D 6.B 7.C 8.B 9.D 10.A 11.B 12.A 13.C 14.C 15.C 16.A 17.B 18.A 19.B 20.B

21.D 2.A 23.D 24.C 25.C 26.C

三、多项选择题

1.AB 2.AC 3.ABCE 4.ABC 5.BCDE 6.AC

四、低渗性脱水特点是细胞外液量减少，由于丢失的主要是细胞外液严重者细胞外液量将显著下降状态，谁分科从细胞外液想渗透压相对较高的细胞内转移从而进一步减少细胞外液量，并也因为液体的转移致使血容量进一步减少，容量发生低血容量性休克。

2.心性水肿首先出现在低重部位，主要是重力效应，距心脏水平的垂直距离越远的部位，外周静脉压与毛细血管液体静压越高，因此，右心室衰时体静脉回流障碍，首先表现为下垂部位的流体静脉压增高与水肿

3.因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢功能和形态 结构异常变化的病理过程称缺氧

4.答：热休克蛋白广泛存在于肾小管细胞，缺血等应激时，热休克因子迅速形成三聚体并与DNA上的热休克成分结合进而激发HSP基因的转录和蛋白质合成。主要通过它的分子伴娘作用，便正常细胞蛋白不受酶解。并使与其结合的 酶，肌动蛋白和其他细胞骨架重新转移和恢复到原来的位置.

5.休克是多病因,多发病缓解,有多种体液因子参与,以机体循环系统,尤其是微循环功能紊乱,组织细胞关注不足为特征,并可能导致多器官功能障碍甚至衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程

6.(1)单核吞噬细胞系统功能受损 (2) 肝功能严重障碍 (3)血液高凝状态 (4)微循环障碍.

7.在一定的范围内心率增快有利于冠脉的血液灌流,对维持动脉血压,保证重要器官的血液供应有积极意义. 局限性原因(1) 心率增快 心肌耗氧量增加 (2) 心率加快 由于心脏舒张期明显缩短 不但影响冠脉灌流量使心肌缺血,缺氧加重,而且可引起心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,心排出量反而降低.

8.呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍 导致PaCO2增高的病理过程

五、1、答：代谢性酸中毒对中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍，乏力 直觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。 呼吸性酸中毒时，如果酸中毒持续较久或严重失代偿性急性呼吸性酸中毒可发上CO2麻醉，病人可出现精神错乱 震颤，嗜睡甚至昏迷，临床称为肝性脑病，因为CO2为脂溶性迅速通过血脑屏障，而HCO3则为水溶性，通过屏障极为缓慢，因而脑脊液中的PH的降低较一般细胞外液更为显著，所以中枢神经系统的功能紊乱在呼吸性酸中毒时较代谢性酸中毒更为显著。

2、答：根据缺氧的原因和血氧变化特点：一般将缺氧分为低张性、血液性、循环性和组织性四中类型，其血氧变化特点及机制为：

（1）低张性缺氧：动脉血氧分压降低，氧含量降低，氧饱和度降低，氧容量正常，动-静脉血氧含量差减少

机制：肺或组织进行合体交换时，进入血液的氧总量是先溶解，提高分压，在出现化学结合，故PaO2降低引起组织供氧不足. (2)血液性缺氧:动脉血氧分压正常,氧容量降低,氧含量降低(Hb与氧亲和力增高者不降低),氧饱和度降低,动-静脉血氧含量差减少,机制:Hb质或量的改变,导致CaO2降低或Hb结合的氧不易释出

(3)循环性缺氧:动脉血氧分压正常,氧容量正常.氧含量正常,氧饱和度正常,动-静脉血氧含量差增大,机制:组织血液量减少,动脉压降低或动脉阻塞使毛细血管血液灌注量减少.

(4)组织性缺氧,动脉血氧分压正常,氧容量正常,氧含量正常,氧饱和度正常,动-静脉血氧含量差减少,机制:组织细胞利用氧障碍,(1)细胞中毒 (2)细胞损伤 (3)呼吸酶合成障碍

3.休克I期为缺氧期,称其为代偿期,其代偿意义表现在以下几个方面:

1.肌性微静脉和小静脉收缩,肝脾储血库收缩,可以迅速而短暂的增加回血量,减少血管床容量,以利于动脉血压的维持,因为静脉系统属于容量血管,可容纳总血量的60%-7%,这种化偿起到”自身输血”的作用,是休克时增加回血量的:第一道防线”

2.组织液返流入血:由于微动脉,后微动脉好毛细血管前括约肌比微静脉时,儿某氛铵更敏感,导致毛细血管前阻力比后阻力更大,毛细血管中流体静压下降,促使组织液进入血管,起到”自身输液”的作用,这是休克时增加回心血量的第一道防线.

4.答：（1）功能负荷增加导致器官大小与机体大小的比值增大，称为肥大。心肌肥大在细胞水平是指心肌细胞体积增大，在组织水平是指心肌质量增加。临床上常用各种无创性方法检测心室壁厚度，因此心肌肥大又称为心室肥厚。心肌肥大主要指心肌细胞体积增大伴非心肌细胞及细胞外基质相应增多所致的心室质量或室壁厚度增加

（2）依据原因可将心肌肥大分为两大类：

部分心肌细胞丧失时发上的心肌肥大称为反应性心肌肥大，长期负荷过重引起的心肌肥大称为超负荷性心肌肥大。后者又可区分超负荷性及容量超负荷性两个基本类型。压力超负荷的特征是心室壁显著增厚而心腔容积正常基或减小，使室壁厚度与心腔半径之比增大，又称为向心性肥大，容量超负荷性则是心腔半径显著增大而室壁厚度成比例的增大，室壁厚度 腔半径比值正常，又称为离心性肥大，这两种不同类型的形成机制是：压力超负荷时，收缩期室壁应力的急剧增加导致增多的肌节及肌原纤维平行排列，使心肌细胞增粗而使室壁增厚，而容量超负荷时，舒张期室内压升高，舒张期室壁应力增大引起肌小节串联性增生，导致心肌细胞长度增加而使心腔容量增大。两种心肌肥大都是对室壁应力变化的适应并最终使室壁应力“正常化”

心脏代偿的表现：（1）心脏泵血功能增强，由于心肌总量增加，心肌的总收缩力加强，心脏的泵血功能加强，（2）心肌的耗氧量降低：依据laplace定律,s=pr/zhls=室壁应力,p=压力,r=心室半径,h=室壁厚度,心肌肥大,室壁厚度增加,可降低室壁张力而减少心肌的耗氧量3)由于d-MHC向β-MHC转化,能量利用率提高.

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病理生理学名词解释

病理生理学名词解释

病理生理学名词解释

1.健康：健康不仅仅是没有疾病和病痛， 而是躯体上、心理上和社会交往上处于完好状态。

2.疾病：是指机体在一定病因的作用下，因自稳调节素乱而发生的异常生命活动过程。

3.病理生理学：是研究患病机体生命活动规律与机制的医学基础理论科学。

4.病理过程：是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的变化。

5.病因：是指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并决定疾病特异性的因素。

6.完全康复：是指致病因索已经消除或不起作用，疾病时发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。

7.不完全康复：是指病因造成的损伤变化得到控制，主要症状消失，基本病理变化没有完全消失，机体主要通过代偿活动维持相对正常的生命活动。

8.死亡：是指机体作为一个整体功能的永久性停止。

9.脑死亡：是指全脑功能不可逆的永久性的丧失。

10.pH: 体液中H"的负对数值，反映体液酸碱度的指标。

11.PaCO2: 血浆中物理溶解的CO2分子所产生的张力，是反映呼吸

性酸碱平衡的指标。12.SB:全血标本在标准状态下测得的HCO;含量。

13. AB:隔绝空气的血标本，在实际状态下测得的HCO;含量，是反映代谢性酸碱平衡的指标。。

14. AG:指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子差值。

15. 酸碱平衡紊乱:某些病理情况下，可引起机体酸、碱超负荷或调节机制障碍，导致体液酸、碱稳态破坏，称为酸碱平衡紊乱。

病理生理学100011(1-50)

病理生理学100011(1-50)

病理生理学 100011

单选题 A1

1.在体温上升期动脉血压

答案：( E )

A:无变化

B:明显下降

C:轻度下降

D:明显上升

E:轻度上升

单选题 A1

2.对代谢性 H+的缓冲主要依靠

答案：( A )

A:HCO3-缓冲系统

B:血浆蛋白缓冲系统

C:血红蛋白缓冲系统

D:磷酸盐缓冲系统

E:HbO2 缓冲系统

单选题 A1

3.细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪种物质的移动来维持

答案：( E ) A:Na+

B:K+

C:葡萄糖

D:蛋白质

E: 水

单选题 A1

4.某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH 7．49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol／L。该病人应诊断为

答案：( D )

A:呼吸性碱中毒

B:呼吸性酸中毒

C:代谢性酸中毒

D:代谢性碱中毒

E:混合性酸碱中毒

单选题 A1

5.DIC 最主要的病理特征是

答案：( B )

A:大量微血栓形成

B:凝血功能失常

C:纤溶过程亢进

D:凝血物质大量消耗

E:溶血性贫血

单选题 A1

6.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用

答案：( C ) A:高渗氯化钠液

B:低渗氯化钠液

C:等渗氯化钠液

D:10%葡萄糖液

E:50%葡萄糖液

单选题 A1

7.正常成年人体液总量约占体重的

答案：( C )

A:40%

B:50%

C:60%

D:70%

E:80%

单选题 A1

8.急性期蛋白不是来自下列哪一种细胞

答案：( A )

A:肥大细胞

B:肝细胞

C:巨噬细胞

D:内皮细胞

E:成纤维细胞

单选题 A1

9.再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生

答案：( D ) A:淋巴细胞

B:中性粒细胞

C:单核细胞

D:血管内皮细胞

E:巨噬细胞

单选题 A1

10.多系统器官衰竭的病因中以下哪一种不存在

答案：( C )

A:大手术

B:严重创伤

C:恶性肿瘤

病理生理学名词解释 2

病理生理学名词解释 2

病理生理学名词解释

绪论

1. 基本病理过程：指各种疾病发生发展过程中伴随的成套的、共同的功能和代谢的变化。

疾病

1. 低容量性低钠血症：又称为低渗性脱水，失Na+多于失水，血清Na+<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L。伴有细胞外液的减少。

2. 低容量性高钠血症：又称为高渗性脱水，失水多于失Na+，血清Na+>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L。细胞外液和细胞内液量均减少。

3. 等渗性脱水：水钠等比例丢失，血容量减少，但血清钠浓度和血浆渗透压均在正常范围内。

4. 水中毒：患者由于水潴留使体液量明显增多，血钠下降，血清Na+<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，但体内总钠正常或增加，又称为高容量性低钠血症。

5. 水肿 edema：过多液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。

6. 积水 hydrops：过多液体在体腔内积聚称为积水。

7. 隐性水肿：游离液体增加不明显，尚无明显外观表现的水肿。

8. 显性水肿：皮下组织过多液体积聚，出现明显外观表现的水肿。

酸碱平衡紊乱

1. 酸碱平衡：机体处理酸碱物质的含量和比例，以维持PH在恒定范围内的过程称为酸碱平衡。

2. 酸碱平衡紊乱：许多因素引起酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱稳定性遭到破坏，这种稳定性破坏称为酸碱平衡紊乱。

3. PaCO2：血液中成物理状态溶解的CO2分子产生的张力，是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。正常范围是33~46mmHg，平均为40mmHg。

4. SB：标准碳酸氢盐：指全血在标准条件下，在PaCO2为40mmHg，温度为38℃，血红蛋白氧饱和度为100%时测得的血液中HCO3-的量，是反映代谢因素的指标。正常范围为22~27mmol/L，平均为24mmol/L.

5. AB：实际碳酸氢盐:指在隔绝空气的条件下，在实际PaCO2，实际体温，实际血红蛋白氧饱和度情况下测得的血液中HCO3-的浓度。反映呼吸和代谢两方面的指标。正常范围为22~27mmol/L，平均为24mmol/L.

《病理生理学》名词解释

《病理生理学》名词解释

《病理生理学》名词解释

APP(acute phase protein)：急性期蛋白，人和动物血浆中的某些蛋白质在感染、炎症、创伤、烧伤、手术等应激原的刺激下迅速增高。

Hypoxia：缺氧，当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。

apoptosis：细胞凋亡，指在体内外因素诱导下，由基因严格调控而发生的自主性细胞有序死亡。

G蛋白偶联受体（GPCR）：又称七次跨膜受体，是一类与G蛋白偶联，并通过其转导信号的肽类膜蛋白受体的统称。

SIRS：全身炎症反应综合征，指感染与非感染因素作用于机体而引起的一种难以控制的全身性瀑布式炎症反应综合征。

DIC：弥漫性血管内凝血，指的是在各种致病因子作用下，机体凝血系统被激活，以广泛性的微血栓形成和凝血功能障碍为主要特征的病理过程。

AD：即阿尔茨（ci）海默病，又称老年痴呆症，是一种以进行性痴呆（记忆减退、认知障碍及人格改变）为临床特征，以大脑皮质和海马区域出现细胞外老年斑、细胞内神经纤维缠结为病理特征的神经退行性疾病。

胰岛素抵抗：指机体对一定量胰岛素的生物效应减低，主要是对胰岛素介导的葡萄糖摄取和代谢能力的减低。主要表现为胰岛素 敏感组织（肌肉、肝脏、脂肪组啊织）对胰岛素介导的葡萄糖代谢作用不敏感。

钙超载：各种原因引起的细胞内 Ca2+含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象。 心脏前负荷：又称为容量负荷，是指心脏收缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张容量或心室舒张末期室壁张力的压力。

慢性呼吸衰竭：由于一些慢性的肺部疾患， COPD等而引起的氧分压下降伴有或不伴有二氧化碳分压上升，并伴有一系列生理功能和代谢紊乱的综合症。

血管源性休克：由于外周血管扩张，血管容量扩带来血液分布异常，大量血淤滞在小血管内，使有效循环血量下降引起的休克

氧含量：是指100 ml血液中实际含有的氧量，主要取决于血氧分压和血氧容量。