三基儿科护理

儿科护理

一、名词解释

1.生长、发育：生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应测量值表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。

2.生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后，大便逐渐转为正常。

3.咽结合膜热：由腺病毒3型或7型引起，以发热、咽炎、结膜炎为特征。

4.肾病综合征：由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致一系列病理生理改变的一种临床症候群，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。

5.21-三体综合征：又称为先天愚型，是人类最早发现且最常见的常染色体病。以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓，并可伴有多种畸形为主要特征。

6.先天性巨结肠：又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。

7.先天性肥厚性幽门狭窄：由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。

8.肠套叠：系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。

9.三凹征：上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。

10.新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎缩，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。

11.生理性体重下降：新生儿初生后数日内，因进奶少、丢失水分较多，排除胎便而出现体重下降，约一周末降至最低点(小于出生体重的10%)，生后10天左右恢复到出生体重。

12.脑性瘫痪：是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。

13.肥胖-换气不良综合征：严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。

14.中性温度：指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。

二、填空题

1.五岁以下小儿臂围超过____cm为营养好，____cm为营养中等，____cm为营养不良。

2.儿童保健定期健康检查的频度为：6个月以内婴儿每____月检查一次，7-12个月婴儿____月检查一次。

3.ORS是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用于________无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需________。

4.维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为________、________和________，并有程度不等的________表现。

5.营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是________，最后减少的部位是________。

6.小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是________和________。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。

7.婴儿肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养者以________占绝对优势，人工喂养者和混合喂养儿体内__________、________、_______、________所占比例几乎相等。

8.急性腹泻病的病程在________以内，而迁延性腹泻病的病程在________；慢性腹泻病的病程在________以上。

9.轮状病毒肠炎，好发于____-____个月的婴幼儿。

10.引起疱疹性咽峡炎的病原体为__________。

11.常见的先心病有________、________、________、________、________、________。

12.动脉导管未闭常见并发症有________、________、________。

13.维生素C、稀盐酸、________、________等还原性物质等使Fe3+变成Fe2+，利于铁吸收；________、________等可与铁形成不溶性铁酸盐，难于吸收；植物纤维、茶、________、________、________、抗酸药等可抑制铁吸收。 14.儿童缺锌的临床表现有________、________、________、_______等。

15.脑瘫的临床类型按运动障碍性质分为_________、_________、________、________、_________、_________、________等。

16.新生儿光照疗法时蓝光箱内温度应调至____℃左右，忌在皮肤上涂________或________。

17.小儿肾脏穿刺时应取________卧位，穿刺针拔出后压迫穿刺部位____分钟。

18.小儿股静脉穿刺的目的是________和________。穿刺后应记录________、________、穿刺过程中________及________。

19.年长儿心率＜_____，新生儿心率＜_____是胸外心脏按压指征。

20.新生儿出院前应根据要求进行先天性遗传代谢病筛查，目前我国开展的项目有________、________筛查和________筛查。

21.凡母亲感染HIV、患有________、________、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等严重疾病时应停止哺乳；母亲为________或母亲感染结核病但________可继续哺乳。

22.根据遗传物质的结构和功能改变的不同，遗传性疾病可分为________、________及________三大类。

23.麻疹的并发症有________、________、________、________、________、亚急性硬化性全脑炎、营养不良与维生素A缺乏症等。

24.由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生长素合成增加，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生后可以出现生理性________和_______。

25.肺表面活性物质于孕龄____周开始产生，____周达肺成熟水平。

26.________是人乳特有的，它与肠粘膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似，可以阻止细菌附于肠粘膜，促使________及________的生长。

27.先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为________、________、________。

28.急性肠套叠的临床表现有_________、_________、__________、________、________。

三、单项选择题

1.川崎病最早出现的症状是( )

A.皮疹 B.水肿 C.发热 D.球结膜充血

2.病理性黄疸在足月儿为( )

A.血清胆红素浓度超过12.9mg/dl B.血清胆红素浓度超过10mg/dl

C.血清胆红素浓度超过8mg/dl

D.血清胆红素浓度超过7mg/dl

3.维生素D缺乏性手足抽搦症的最常见症状是( )

A.惊厥 B.手足抽搦 C.喉痉挛 D.多汗及枕秃

4.6个月的女婴，一个多月前检查发现有活动性佝偻病。今日无热抽搐，抽出检查血清钙，若为维生素D缺乏性手足抽搦症，则血钙应为( )

A.8.6-9.0mg/dl(2.15-2.25mmol/L)

B.8.1-8.5mg/dl(2.02-2.12mmol/L)

C.7.6-8.0mg/dl(1.9-2.0mmol/L)

D.小于7.0-7.5mg/dl(1.75-1.88mmol/L)

5.婴幼儿患急性上呼吸道感染后不易并发下列哪一种疾病( )

A.中耳炎 B.鼻旁窦炎 C.支气管炎 D.咽后壁脓肿

6.法洛氏四联症的X线胸片心脏外形似( )

A.梨形 B.苹果形 C.三角形 D.靴型

7.急性肾小球肾炎病儿可恢复上学的客观指标为( )

A.镜下血尿消失 B.血沉正常

C.浮肿消退 D.血压正常

8.过敏性紫癜主要是( )

A.血液系统疾病 B.过敏性疾病

C.以小血管炎为主要病变的系统性血管炎

D.肾脏系统疾病

9.严重贫血已影响心功能者可考虑输血，但每次输血量不宜超过( )

A.5ml/kg B.7ml/kg C.9ml/kg D.10ml/kg

10.女孩，11个月，因生长发育迟缓就诊。自生后4个月开始反复出现全身性抽搐。检查：目前不能独坐，不认识父母。头发黄褐色，尿有鼠尿臭味。根据上述病史最可能的诊断是( )

A.小儿癫痫 B.苯丙酮尿症

C.先天性脑发育不良 D.甲状腺功能低下

11.儿童糖尿病多数为( )

A.1型糖尿病 B.2型糖尿病

C.药物或化学品所致糖尿病 D.脂肪萎缩型糖尿病

12.一般麻疹患者的传染期为( )

A.潜伏期末2-3天到出疹后7天

B.潜伏期末5天到出疹后5天 C.潜伏期末2-3天到出疹后5天

D.潜伏期末2-3天到出疹后10天

13.流行性腮腺炎的患者应隔离至( )

A.发热12天后 B.腮腺不再肿大

C.肿大的腮腺完全消退后3天 D.腮腺不再有压痛

14.重度脱水指脱水量约占体重的( )

A.5%-7% B.7%-9% C.10%以上 D.12%以上

15.低IgG血症的最佳治疗为( )

A.丙种球蛋白肌注，每月一次

B.丙种球蛋白静脉滴注每月一次

C.血浆静脉滴注，每3周1次

D.全血静脉输入，每月一次

16.关于急性肾小球肾炎患儿的休息与活动，以下错误的是( )

A.起病2-3周内应卧床休息

B.当肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可下床活动、散步

C.血沉正常时可恢复上学，避免剧烈活动

D.血压正常，肉眼血尿消失后可恢复正常活动

17.高热惊厥多见于以下年龄范围( )

A.新生儿 B.6个月以下的婴儿

C.6个月-3岁 D.4-6岁

18.新生儿颅内压增高指脑脊液压力超过( )

A.0.78kpa(80mmH2O)

B.1.47kpa(150mmH2O)

C.1.76kpa(180mmH2O)

D.2.15kpa(220mmH2O)

19.先天性甲状腺功能减低症在新生儿期最早应引起注意的症状是( )

A.喂养困难 B.身高长短

C.生理性黄疸延迟消退 D.体温不升

20.特发性血小板减少性紫癜急性型的临床特点应除外( )