润燥止痒胶囊联合多塞平片治疗老年泛发性皮肤瘙痒症的临床疗效

Ｓｔｒａｉｔ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｖｏｌ　２９　Ｎｏ．８　２０１７　

２．２治疗３月后两组患者的疗效对比治疗后，观察组患者　

总有效率高达９３．１０％，明显高于对照组的７４．１４％，差异具　

有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表２）。　表２两组患者的临床疗效对比ｎ（％）　

３讨论　

近年来，随着人们生活水平的改善，高盐高脂饮食及运动　

量的减少，导致原发性高血压发病率呈逐年增长的趋势　］。　

高血压发病机制多样，需要长期平稳的降压治疗，联合用药能　

够降低用药剂量、患者依从性高、药效显著　］。厄贝沙坦是　

一种血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）受体拮抗剂，其通过阻断ＡＴ　Ｉ与　

ＡｎｇＩＩ受体结合并抑制醛固酮的释放和血管收缩，从而达到　

保护靶器官和降压的目的　。在原发性高血压的治疗中，降　

压并不能改善相关脏器官的功能。硝苯地平是一种钙离子阻　

滞剂，可达到扩张外周血管的作用。美托洛尔属于Ｂ　受体阻　

断药，其通过降低心肌收缩，降低患者心率来达到减压的目　

的，但其在保护脏器官及改善心肌肥厚方面的疗效弱于厄贝　

沙坦　。本研究结果显示，硝苯地平联合厄贝沙坦用药的有　效率高达９３．１０％，降压作用明显优于硝苯地平联合美托洛　

尔的７４．１４％。　

综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血　

压，在保障降压效果的同时，还能保护患者心肌及相关脏器　

官，从而提高患者的疗效。　

参考文献　［１］陈莉，秦俊，郑朝晖．硝苯地平联合厄贝沙坦治疗中国人群２型　糖尿病合并高血压患者高血压疗效的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．临床心血管　病杂志，２０１５，３１（０２）：１６７—１７１．　［２］杨劲松，郭春花，杨明．新型钙通道阻滞剂硝苯地平控释片治疗　高血压的疗效（Ｊ］．中国老年学杂志，２０１４，３４（１１）：３１３２．３１３３．　

（３］张明淋，蔡靖，王屹，等．厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片对老年原发　性高血压治疗效果［Ｊ］．江苏医药，２０１４，４０（１４）：１６９２．１６９４．　［４］周朝霞，王顺达，武冬．厄贝沙坦与硝苯地平控释片降低血压晨　峰的作用对比［Ｊ］．实用医学杂志，２０１４，３０（１３）：２１５１－２１５３．　

［５］卢义琼．厄贝沙坦和氢氯噻嗪单用及联用治疗老年原发性高血　压的临床疗效［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１４，３４（ｏ９）：２５５３－２５５４．　［６］刘宏．硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效　

［Ｊ］．中国临床药理学杂志，２０１４，３０（１１）：９８８－９９０．　［７］段淑霞，李冬梅，王戬萌．替米沙坦联合硝苯地平对老年原发性　高血压患者血清炎性因子的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１５，３５　（１４）：３９０３－３９０４．　

润燥止痒胶囊联合多塞平片治疗老年泛发性皮肤瘙痒症的临床疗效　

罗淑莹，梁丹，梁莉君（中山大学孙逸仙纪念医院药学部广州５１０１２０）　

摘要：目的探讨润燥止痒胶囊联合多塞平片治疗老年泛发性皮肤瘙痒症的临床效果。方法选取２０１５年７月一２０１６年７月于我院诊治的　老年泛发性皮肤瘙瘁症患者９Ｏ例，并随机等分为观察组和对照组，每组各４５例。对照组给予单纯多塞平片治疗，观察组在对照组的基础上给　

予润燥止痒胶囊联合治疗。观察并记录两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为９７．７８％，明显　高于对照组的８０．００％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组不良反应发生率为４．４４％，明显低于对照组的１７．７８％，差异有统计学意义（Ｐ＜　

０．０５）。结论润燥止瘁胶囊联合多塞平片治疗老年泛发性皮肤瘙痒症可有效提高临床治疗效果，安全性好。　’　

关键词：润燥止痒胶囊；多塞平片；老年；泛发性皮肤瘙瘁症；效果　中图分类号：Ｒ９６９．４　文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１７）－０８—１７８２５－０１５５－０２　

老年泛发性皮肤瘙痒症主要是由于老年人机体水分减　

少，皮肤干燥褶皱，受到外界寒冷刺激而引起。此病受多种因　

素影响，夜间发病率较高，洗澡过于频繁、水温过高、使用碱性　

肥皂等均是其常见诱因，临床较为常见，多以西药口服治　

疗　。中医在治疗此病方面历史悠久，其认为此病属“痒风”　范畴，主要为脏腑气血失调，风、湿、热邪侵人人体所所致。本　

研究选取本院的９Ｏ例老年泛发性皮肤瘙痒症患者作为研究　

对象，观察润燥止痒胶囊联合多塞平片治疗此病的临床效果，　

现报道如下：　

１资料与方法　

１．１一般资料选取２０１５年７月一２０１６年７月于我院诊治　的老年泛发性皮肤瘙痒症患者９０例。纳入标准：①临床表现　为皮肤剧烈广泛瘙痒，夜间尤甚，反复发作；②签订知情同意　书并积极配合；③年龄＞６０岁。排除标准：①不符合上述纳　

入标准者；②具有精神方面疾病者；③具有湿疹、皮疹等皮肤　

疾病或其他重大器质性病变者；④对本研究相关药物过敏者。　

将其根据随机数字法分为观察组和对照组各４５例。其中观　

察组男２５例，女２０例，年龄６１～８２岁，平均（７４．７３±８．１４）　

岁，病程２个月一１年，平均（６．３１±１．１６）个月；对照组男２３　

例，女２２例，年龄６２～８５岁，平均（７３．６４±８．２８）岁，病程１　

个月一１１个月，平均（７．０３±０．９６）个月，两组患者一般资料　

比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

・１５５・

　海峡药学２０１７年第２９卷第８期　

１．２方法两组患者均给予常规护理，并对其进行健康宣　

教。对照组给予患者单纯多塞平片（常州康普药业有限公　

司，国药准字：Ｈ３２０２２１６３，规格：２５ｍｇ　Ｘ　１００片）口服治疗，１　

次ｌ片，１日３次，持续服用１个月；观察组在对照组的基础上　给予润燥止痒胶囊（国药集团同济堂制药有限公司，国药准　

字：Ｚ２００２５０３０，规格：０．５ｇ×３６ｓ）口服治疗，由何首乌、生地、　

桑叶以及苦参组成，１次４粒，１日３次，７天为１个疗程，持续　

治疗１个月。根据患者病情变化适当调整药量。两组患者治　

疗期间忌生冷辛辣、忌吸烟饮酒，适当运动，减少对皮肤瘙痒　

出的抓挠以及高温烫洗，保持充足睡眠，适当运用。　

１．３观察指标　１．３．１　临床疗效判定标准：根据《中药新药临床研究指导原　

则》　相关标准进行判定。痊愈：患者皮肤瘙痒症状完全｝肖　

失，皮肤干燥现象明显好转；显效：皮肤瘙痒症状等基本消失，　

皮肤干燥现象有一定好转；有效：皮肤瘙痒症状得到有效改　

善，皮肤干燥现象有好转；无效：皮肤瘙痒症状改善不明显或　

者无改善，皮肤干燥现象依旧。总有效率＝（显效＋有效＋　

痊愈）／总例数Ｘ　１００％。　１．３．２不良反应发生情况：观察两组患者恶心、呕吐、头晕等　

不良反应的发生例数，并统计不良反应发生率。　

１．４统计学分析使用ＳＰＳＳ　１７．０对患者的临床疗效以及　

不良反应进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（Ｘ±ｓ）表　

示，采用　检验；采用率（％）表示计数资料，采用检验；以Ｐ＜　

０．０５为差异有统计学意义。　

２结果　２．１临床疗效观察组临床治疗总有效率为９７．７８％，明显　

高于对照组的８０．００％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表　

１）。　表１　两组患者的临床疗效对比　

注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　２．２不良反应观察组不良反应发生率为４．４４％，明显低　

于对照组的１７．７８％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表　

２）。　表２两组患者不良反应情况对比　

注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　

３讨论　老年皮肤瘙痒多见于躯干部位，因其多发于夜间，患者抓　

・１５６・　挠不能有效止痒，反而会导致皮肤增厚，瘙痒加重，形成恶性　

循环。中医辨证论治认为，其是由患者面老体衰、阴虚阳抗、　

肝肾亏虚或血虚所致　。此病最早出现于《皇帝内经》之中，　

其中《素问・至真要大论》中有言“诸痛痒疮，皆属于心”，人　为此病病因与心有关；《外科证治全书・卷四》中提出“痒风，　

遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止”，详细描述此病症状，体现出　

痒风在我国悠久的历史。中医认为治疗此病当以辨证论治为　

主，确认病机。相关研究显示　，本病可分为风热血热型、湿　

热内蕴型以及血虚肝旺型，不同类型治法不同，但主要还是以　

养血祛风、止痒为治则。　

西医治疗此病具有多种方法，起效较快，效果良好，常用　

药物如多塞地平在抗抑郁方面效果良好，可有效治疗受情绪　

影响的瘙痒患者。同时，其镇静以及抗组胺止痒作用对患者　

的睡眠质量也有显著影响，但其副作用较大，会产生恶心、头　

晕、呕吐等不良反应，临床依从性不佳。润燥止痒胶囊近年来　

逐渐应用于临床之中，其主要成分为何首乌、生地、桑叶以及　苦参，其中何首乌为君药，有补肝肾、益精血之效，生地为臣，　

养阴生津，助君补阴生血，桑叶可清肝养肝，主治肝阳上亢，有　

利于固摄气血，使气血不溢于脉外，滋养肌肉皮肤，助君生血　

养血，苦参可治皮肤瘙痒，清热燥湿，诸药联合，有养阴补血，　祛风润燥之功　Ｊ。本研究结果显示，观察组临床疗效明显高　

于对照组，不良反应明显低于对照组，说明中西医联合治疗老　

年泛发性皮肤瘙痒症效果更好，且副作用较低，与西药联合服　

用，可减少西药用量，降低恶心、呕吐以及头晕等不良反应的　

发生情况，提高用药安全性以及患者的依从性。　综上所述，润燥止咳胶囊联合多塞地平治疗老年泛发性　

皮肤瘙痒症效果良好，可有效减轻副作用，提高用药安全性，　

在临床治疗方面具有一定的参考价值。　

参考文献　［１］王利霞，甘才斌，苏蓓蓓．润燥止痒胶囊与多塞平片联合淀粉浴　治疗老年泛发性皮肤瘙痒［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１４，３１（７）：　５７５＿５７６．　［２］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］．中国医药科技出版　社，２００２，１４２．　［４］冯华，倪文琼，陈自学．淀粉浴联合润燥止痒胶囊治疗老年皮肤　瘙痒症８２例临床观察［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，２０１５，２９（１０）：　１０９８．１０９９．　［５］王永强，刘春梅，张红岩，等’．润燥止痒胶囊联合非索非那定治疗　

老年性皮肤瘙痒症６８例［Ｊ］．医学研究与教育，２０１３，２０（１）：５４　５６．　［６］万秀，刘菁，陈学林．润燥止痒胶囊联合氯雷他定片治疗老年皮　肤瘙痒症临床疗效观察［Ｊ］．中国冶金工业医学杂志，２０１２，２９　（５）：５７８．