小儿灌肠操作流程(保留)
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小儿灌肠操作流程(保留)
物品准备
1 了解患儿病情、年龄、意识状态、心理状态、观察局部情况
2 仪表端庄,操作前洗手,戴口罩
3 准备用物:治疗盘内备助洗器、量杯或小容量灌肠筒、肛管(小儿常选用8-10Fr号导尿管)、血管钳、石蜡油、手套、5—10ml温开水、治疗盘外备卫生纸、橡胶单、治疗巾、弯盘、便盆、输液架、水温计、屏风、小垫枕。
4 溶液量不超过200ml,温度38~40℃。
操作流程
1.将物品携至病人床旁,核对病人并解释
2. 关闭门窗,屏风遮挡,嘱病儿大小便
3.根据病情选择不同卧位(仰卧或侧卧),双膝屈曲,腿裤至膝部,臀部移至床沿,垫橡胶单和治疗巾、垫小垫枕于臀下(臀部抬高10cm),置弯盘于臀边,大便失禁者取仰卧位,臀下放便盆,盖好被子,暴露臀部
4. 戴手套,用助洗器抽吸灌肠液,连接肛管,润滑肛管前段,拍尽管内气体,夹管,一手分开肛门,暴露肛门口,将肛管轻轻插入直肠8~12cm
5.固定肛管,开放管夹,缓缓注入溶液,注毕夹管,取下助洗器再吸取溶液,松夹后再行灌注直至溶液全部灌入,灌完后再注入温开水5~10ml。注药毕,夹紧导管,捏合臀部,尽可能保留较长时间
6. 肛管拔出放入弯盘,擦净肛门
7. 取下手套,协助病人舒适卧位,保留1小时以上。
8. 观察大便性状,必要时留取标本送检
9. 清理用物
10. 洗手,记录灌肠结果。
保留灌肠
一、目的:
自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内或通过肠粘膜吸收,达到治疗目的,常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
二、注意事项:
1.保留灌肠前,应了解灌肠的目的和病变部位,以便采取合适位置。如病变在乙状结肠和直肠,应取左侧卧位,如病变在回盲部应取右侧卧位。
2.肛管要细,插入要深,使灌入药物能保留较长时间,有利于肠粘膜充分吸收,增强疗效。
3.肛门、直肠、结肠等手术后的患儿及排便失禁的患儿均不宜保留灌肠。