益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

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活血化瘀法联合雷公藤多苷片对小儿紫癜性肾炎凝血状态影响

（４７ ± １．８ｄ。２．９９１）
１５２雷公藤多苷片雷公藤多苷片（．．江苏美通药
业有限公司，号：８７６，法：批０００）用１～４周以
１２诊断标准．
ＨＳＰ诊断符合《福棠实用儿科诸
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．６４３６．０００．０ｏ：０３６／．ｓｎ１７ — ８５２１．４０８
【图分类号】Ｒ２２Ｒ９．中７６２３
【献标识码】Ｂ【章编号】１７ — ８５２１）４０１－２文文６４３６（０００— ３１０
良好，但部分患儿可进展为肾功能衰竭，血障碍是凝导致肾实质病变发展的原因之一［。早期对ＨＳＮ１］Ｐ患儿凝血状态进行干预治疗，对缓解临床症状，轻减
肾功能损害、防肾衰的发生有十分重要的意义。预
１４排除标准（）统性红斑狼疮、管炎、毒．１系血病
ＨＳ）Ｐ伴发肾脏损伤时称之为紫癜性肾炎（ｎｃ — Ｈｅｏｈ
ＳｈｎｅｕｐｒｅｈｉｓＨＳＮ）多数患儿预后ｅｏｌｎｐｒｕａｎｐｒｉ，Ｐ，ｔ
管志伟，丁樱，翟文生，任献青，郭庆寅
作者单位：５００郑州，南中医学院第一附属医院儿科医院一区４００河作者简介：志伟（９Ｏ）男，师，学硕士。研究方向：医药防治小儿肾脏疾病。管１８一，医医中

肾炎康复片在肾脏疾病中的应用及评价

１２药理和基础研究肾炎康复片主要药理作用有：．修等【］Ｉ１经临床观察证实：２应用肾炎康复片配合激素治肾病综合
复受损肾小球足细胞，阻止蛋白丢失；利水肿抗炎，肖降低高血压，改善肾功能；调节机体免疫功能；增加肝脏蛋白合成；拮抗
兼顾，正而祛邪兼施，补并举。对慢性肾脏疾病表现为神疲利钠利水效应。赵亚清【扶攻１经过临床对照观察认为肾炎康复片１Ｊ乏力、腰酸腿软、面浮肢肿、头晕耳鸣、白尿、蛋血尿等疗效肯定。与雷公藤多苷片联合应用治疗肾病综合征疗效肯定。姚熙慧
维普资讯
中西医结合肾病杂志２０年８０７月第８鲞筮翅
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肾炎康复片在肾脏疾病中的应用及评价
谢席胜 ① 樊均明① 李会娟① 邓尧① 钟翔 ① △
退。
吴竞等＿研究发现：炎康复片和保肾口服液均能降低３Ｊ肾ＩＡ肾病小鼠尿红细胞，少肾组织中ＩＡ的沉积，ｇ减ｇ抑制系膜
热伤经络，于脉外，溢渗入肌肤所致。治疗以清热凉血为主。肾炎康复片可以减少血尿、蛋白尿，肾脏起一定的保护作用。对
征比单纯使用激素治疗效果显著，不仅总有效率明显提高，而
且临床各项观察指标亦有显著改善。同时还发现肾炎康复片糖皮质激素的副作用… 。不但能增强激素的治疗作用，可明显降低血脂，善由于长并改胡仲仪等＿在单侧输尿管梗阻（０模型中，２］ｕＪ）用免疫组化方期大量使用激素而加重的高凝状态，少了激素的副作用，减保法观察到肾炎康复片能减少肾间质转化生长因子岛（ＧＴＦ一岛）ａ、护了肾功能，进疾病的转归。促平滑肌肌动蛋白（ —ＳａＭＡ）的表达。 Ⅲ 型胶原，型胶原，维 Ⅳ 纤２３紫癜性肾炎过敏性紫癜是一种变态反应所致的广．连接蛋白（Ｎ）层黏连蛋白（Ｎ）Ｆ，Ｌ等细胞外基质沉积也有显著泛性毛细血管炎为主要病理基础的全身性疾病，脏是此病的肾改善。认为肾炎康复片可能通过此机制预防和延缓肾功能减主要受累器官之一。中医认为是风湿之邪外袭，气血相搏，与

五苓散治疗肾脏疾病研究进展

肾小球肾炎系由多种致病因素导致患者出现血尿、蛋白尿、高血压及水肿等症状的慢性肾脏系统疾病［1］。西医对于慢性肾小球肾炎治疗多以ACEI或ARB类药物为主，结合激素治疗。中药方剂五苓散之加减方对于慢性肾小球肾炎多有较好的临床疗效。张怀礼［2］采用五苓散方（猪苓、白术、茯苓、桂枝、丹参各15 g，泽泻、党参、黄芪各30 g）联合雷公藤多甙、贝那普利、氨氯地平片等治疗慢性肾小球肾炎患者31例，结果显示五苓散方能够明显降低慢性肾脏病脾肾阳虚患者复发率，延缓疾病的发展进程，有效改善患者的临床症状。刘松峰等［3］采用五苓散加味（猪苓、茯苓、泽泻各 10 g，桂枝、白术各12 g）治疗慢性肾小球肾炎42例，结果显示五苓散加味能降低患者尿蛋白水平，改善临床症状，总有效率达90.4%。 2 肾病综合征
继发性肾病包括狼疮肾炎、糖尿病肾病、血管炎肾损害、高尿酸肾损害等疾病。糖尿病肾病是由于糖尿病后期累及肾脏所致的一种继发性肾病。龚丽等［19］纳入11项研究进行meta分析五苓散对于糖尿病肾病的疗效，结果显示五
·60· 山西中医 2021 年 7 月第 37 卷第 7 期
苓散治疗糖尿病肾病，与对照组相比，可显著提高临床疗效并降低24 h尿蛋白、血肌酐、尿白蛋白排泄率。王诗怡等［20］基于网络药理学方法探讨五苓散改善糖尿病肾病的作用机制，通过TCMSP中药系统收集五苓散全方5味中药的化合物及有效靶点，通过分析富集的KEGG通路可以观察到，糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、乙型肝炎、细胞凋亡、甲型流感可能是该方发挥作用的主要信号通路。初步预判五苓散可能通过靶向作用关键蛋白和重要通路达到改善糖尿病肾病的效用。左芸芸［21］分析参芪地黄汤合五苓散加减方对G3A2期糖尿病肾病患者相关指标的影响，将84名符合标准的患者随机分为两组，对照组给予控制血糖、血压、血脂及缬沙坦胶囊80 mg/天口服等治疗，治疗组在此基础上给予参芪地黄汤合五苓散加减方（太子参 6 g，生地黄、山药、茯苓、白术、泽泻、黄芪、猪苓各10 g，薏苡根、玉米须各30 g，大黄、蝉蜕、石斛各6 g，淫羊藿15 g），结果显示治疗组中医症状较对照组显著改善（P<0.05）。 7 讨论

国医大师张大宁治疗慢性肾炎临证经验

国医大师张大宁治疗慢性肾炎临证经验赵亚;周世芬;张苑【摘要】张大宁教授提出“肾虚血瘀”是慢性肾病的基本病机.临床治疗注重扶正固本,调理脾胃;强调化瘀贯穿始终,祛除外邪,防止病情反复;常用黄芪、土茯苓、荠菜花、茯苓、茯苓皮、丹参、川芎等.【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2016(015)001【总页数】3页(P22-23,19)【关键词】慢性肾炎;肾虚血瘀;经验;张大宁【作者】赵亚;周世芬;张苑【作者单位】天津市中医药研究院附属医院 300120;天津市中医药研究院附属医院 300120;天津市中医药研究院附属医院 300120【正文语种】中文国医大师张大宁教授出生于中医世家，为首批享受国务院特殊津贴专家。

其从事中医研究50余年，经多年的临床实践与研究，形成治疗慢性肾炎的独特理论。

笔者师从张教授，亲聆教诲，现就其论治慢性肾炎经验介绍如下。

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，相当于中医水肿的部分证型[1]，是由多种病因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病，临床上以蛋白尿、血尿、高血压、水肿等为特征[2]。

张教授认为慢性肾炎的基本病机为“肾虚血瘀”，提出“肾虚血瘀”是多种慢性肾脏疾病在某一特定时期的共同病机。

《素问·六节藏象论》记载：“肾者，主蛰，封藏之本，静之处也。

”李东垣说“肾无实证”，肾虚是肾病的基本病因。

慢性肾炎是肾本脏疾病，肾虚是其发病关键，“久病及肾”、“久病致瘀”，可见肾和“瘀”在病理上密切相关。

肾中阴阳气血的不足均可导致瘀血的产生，肾气亏虚，水湿停聚，气血运行不畅，而成瘀血。

“离经之血为瘀”，“寒凝为瘀”，“血受热则煎熬成块”，“湿热熏蒸而为瘀”。

慢性肾炎患者，肾小球毛细血管内皮细胞增生，血小板聚集，导致毛细血管栓塞，肾小球基底膜增厚、玻璃变性及纤维化，肾小球萎缩。

此类肾小球病变与中医“瘀血”名称各异，实质相同，符合中医微观辨证对于瘀的认识。

蛋白质是构成人体和维持生命活动的基本物质，相当于中医学的“精气”、“精微”。

雷公藤多苷治疗原发性肾病综合征的回顾性研究

１观察对象
Ｏｇ砂仁３ｇ。兼湿热证者，以清热化湿，佐药用虎杖以我院２００９年０１月～０１年０２１１月肾病汉防己１、
科住院及门诊接受雷公藤多苷常规治疗及在此基础上联合中ｌ、Ｏｇ黄连９ｇ泽泻１、、２ｇ土茯苓１。兼血瘀证者，以活血５ｇ佐药用桃仁１、花１、０ｇ红０ｇ赤芍１、０ｇ益母草１、５ｇ鬼箭羽医药治疗的ＰＳ患者４Ｎ２例为研究对象。全部病例均经肾活检祛瘀，
科２００９年一０年间部分接受雷公藤多苷或雷公藤多苷联合２，２１１０ｇ菟丝子１，５ｇ肉苁蓉１，５ｇ白芍３，茅１，０ｇ仙５ｇ白术１，２ｇ
中医药治疗ＰＳ患者的临床疗效与用药安全性，Ｎ以期对既往雷杜仲３，０ｇ生姜１，０ｇ茯苓１，５ｇ甘草６ｇ。③肝肾阴虚证：以治方用：生地１，２ｇ知母１，泻１，皮１，贞５ｇ泽０ｇ丹２ｇ女公藤制剂应用经验进行梳理与总结，今后雷公藤制剂治疗滋阴降火，为ＰＳ有效干预模式的摸索及安全性评价提供有益的临床依据子１，Ｎ５ｇ旱莲草１，５ｇ黄柏１，５ｇ甘草６ｇ。④气阴两虚证：以治
明确病理类型，ｅＦ且ＧＲ≥３ｌ・ｉ～・．３ｍ～；０ｍｍｎ１７患者可能１。兼湿浊证者，以祛湿化浊，５ｇ佐药用泽泻１、２ｇ石韦１、０ｇ薏合并糖尿病、活动性消化性溃疡、消化道出血史等激素使用苡仁３、上０ｇ白扁豆１。３个月为一疗程，５ｇ统计疗效。禁忌证，或患者拒绝使用激素及其他免疫抑制剂。全部病例３观察指标（）１安全性指标：括：包一般体检项目；血常中，１男９例，２女３例，年龄２０岁～１岁，６病程３月～１５月。根规、肝功能、电图。（）心２疗效性指标：括治疗前后中医证候包Ｓｒ、ＢＮ）２据研究设计，将常规接受雷公藤多苷治疗的ＰＳ患者２Ｎ０例，归积分变化及血肌酐（ｅ）血尿素氮（Ｕ、４ｈ尿蛋白排泄量为雷公藤组；在雷公藤多苷治疗基础上联合中医药干预的将ＰＳ患者２，为雷公藤加中药组。疗前两组患者在性别、Ｎ２例归

雷公藤对系统性红斑狼疮治疗作用的研究进展论文

雷公藤对系统性红斑狼疮患者的作用系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃ
ｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，
ＳＬＥ）是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。雷公藤片治疗ＳＬＥ的平均总有效率为
万方数据
・６２６・
国隧鱼瘗堂盘查垫！！生！！旦筮！！鲞筮鱼翅！堕』！堡塑！塑！：堕塑：垫！！：！丛：！里：№：鱼
【关键词】
雷公藤；系统性红斑狼疮
基金项目：黑龙江省教育厅科学技术研究项目（１２５３１６１７）Ｗｉｌｆｏｒｄｉｉ
ＴｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆＴｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍＷａｎｇＹａｏ，Ｌｉ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
Ｏｎ
ｔｈｅｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ
雷公藤制剂治疗ＳＬＥ的疗效显著、应用广泛，但其毒副作用大，主要原因在于尚未对雷公藤药效与毒效物质基础进行系统研究。２０１２年国家食品
药品监督管理局（ＳＦＤＡ）发布了雷公藤制剂引起的
藤多苷通过上调狼疮小鼠肾组织中ＢＭＰ－７的表达，进而预防或减轻狼疮小鼠肾功能恶化、肾组织病理改变，这也可能是治疗狼疮肾炎的机制之一。高霞陋。发现男性ＳＬＥ患者的雌二醇（Ｅ２）增高、Ｅ２／Ｔ比值增高，但经雷公藤多甙治疗后明显降低，所以雷公藤多甙抑制Ｅ２增高和调整Ｅ２／Ｔ比值的作用同
垦匿鱼瘥堂盘查！！！鱼生！！旦筮塑鲞筮鱼翅！堕』！坐里！！！！：盟型：！Ｑ！！：ｙ！！：塑：坠：！
・６２５・
・综述・
雷公藤对系统性红斑狼疮治疗作用的研究进展
王矗李秋元
吕杰蔡文辉颜培宇
王亚贤
１５００４０哈尔滨，黑龙江中医药大学微生物学与免疫学教研室（王矗、蔡文辉、颜培宇、王亚贤）；生理教研室（李秋元）；１５００１０哈尔滨，黑龙江省医院肾病科（吕杰）通信作者：王亚贤，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｘ０６１８＠１６３．ｃｏｍ

冯松杰教授治疗慢性肾炎蛋白尿经验

冯松杰教授治疗慢性肾炎蛋白尿经验【摘要】冯松杰教授认为慢性肾炎蛋白尿临床以脾肾两虚、湿热邪盛多见，治宜益肾健脾、清利湿热，分别应用参苓白术散补后天以实先天、柴苓汤清利湿热治疗，收效颇佳。

【关键词】冯松杰；慢性肾炎；蛋白尿【中图分类号】R692.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0340-01冯松杰系江苏省中医院主任中医师,南京中医药大学兼职教授,硕士研究生导师,从医30余载,博览群书,勤于临床,治学严谨,长期从事肾脏病临床医疗工作。

蛋白尿为慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN，简称慢性肾炎）的主要临床表现之一，短期难消失且易反复发作。

它是反映肾功能损害的重要指标，原发性肾小球疾病蛋白尿水平与肾功能损害进展程度呈正相关［1］。

其治疗西医主要为控制血压、应用激素及免疫抑制剂等，有一定的疗效，但副作用较多。

冯老师对于慢性肾炎蛋白尿的诊治见解独到，疗效显著。

笔者有幸随师学习,受益良多,现将其治疗慢性肾炎蛋白尿的一些经验整理如下,以供同道参考。

1 脾肾两虚证张景岳认为：“脾为五脏之根本，肾为五脏之化源。

”肾为先天之本，主封藏,五脏六腑之精气皆藏于肾,肾气足则精气内守,肾气虚则固摄无权而精气外泄；脾为后天之本，主升摄,脾虚则运化失司、升摄之功能减退,致使清气不升精微下注，形成蛋白尿。

二脏生理上密切相关，病理上互相影响：生理上脾的生化功能依靠肾气的激发，而肾的封藏又依赖脾化生阴精来滋养。

脾虚则使肾失后天水谷精微充养,水失健运、寒湿内蕴,伤肾损阳；同时,肾气不足,命门火衰又会使脾失温煦而运化失常。

冯老师认为慢性肾炎蛋白尿的治疗要重视辨证,特别要重视虚实辨证，而在多年的临床实践中发现，慢性肾炎蛋白尿本虚方面以脾肾两虚居多，标实则以湿热多见。

［2］熊玮等人对慢性肾小球肾炎证候分布规律的研究也佐证了这一发现。

脾肾两虚证者大多病程较长，症见全身疲乏无力、腰膝酸软、食欲不振、大便溏、舌质淡红、苔薄白、脉沉细等。

来氟米特联合雷公藤多苷与小剂量泼尼松治疗老年难治性肾病综合征研究

[12]商林青，李军鹏,姜淑娟•左西孟旦与多巴酚丁胺在难治性心力衰竭治疗中对比研究[J/CD].中华临床医师杂志(电子版)，2015,9(18):3451-3453.[13]张荣成，张宇辉，张健，等•可溶性ST2对心力衰竭患者死亡率的预测价值[J]•中华心血管病杂志,2014,42(9):726-730. [14]Zhang Y,Zhang R, An T,et al.The utility of galectin-3for predicting cause-specifie death in hospitalized patients with heart failure[J].J Card Fail,2015,21(1)：51-59.[15]Wang H,Chen Q,Li Y,et al.Prognostie value of galectin-3onadmission in Chinese patients with heart failure:a prospective observational study[J].Acta Cardiol,2017,72(2):188-195. [16]Wang H,Chen Q,Li Y,et al.Prognostic value of growth differentiation factor-I5in Chinese patients with heart failure: a prospective observational study[J].Cardiol J,2018,25(2):245-253.[17]Piotr P,Veselin M,Mikhail R,et al.A randomized,doubleblind,placebo-controlled,multicentre study to assess haemodynamic effects of serelaxin in patients with acute heart failure[J].Eur HeartJ,2013,35(7)：431-441.[18]Patricia EW,Keith RW,Ben G,et al.A practical approach togoal-directed echocardiography in the critical care setting[J].Critical Care,2014,18:681.[19]Serri KI,Reant P,Lafiae M,et al.Global and regional myocardialfunction quantification by two-dimensional strain: application in hypertrophic cardiomyopathy[J].J Am Coil Cardiol,2006,47(6):1175-1181.[20]Sachdeva A.Echocardiography in a patient on mechanical venti-lation[J].J Assoc Physicians India,2015,63(7):41-43.(收稿日期：2020-11-17)来氟米特联合雷公藤多苷与小剂量泼尼松治疗老年难治性肾病综合征研究王冬青闫志刚作为国内发生率较高的一类老年肾脏疾病，国内接受肾活检的老年患者中有35.7%~66.7%的首发表现均为肾病综合征[1]$膜性肾病（MN）为本病主要病理类型，临床治疗老年患者的主流方案仍为肾上腺皮质激素联合免疫抑制剂。

雷公藤多苷肝损伤副作用的临床观察及对策

关键词：雷公藤多苷；肝损伤
中图分类号：９２Ｒ６
文献标识码：Ｂ
文章编号：０８８５２０）５１０－１１０－０（０７０ —２７００
பைடு நூலகம்
雷公藤多苷（）雷公藤去皮根部经提取、化得到的有排除由传染性肝炎和胆道疾病所引起，Ｔ是纯即判定为肝损阳性。肝酶０ｕ方另加其他保肝药治疗。效成分，具有抗炎及免疫抑制活性，广泛应用于治疗类风湿性关超过８节炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎及皮肤病。新近报道，又２结果其可用于治疗过敏性哮喘、发性血小板减少性紫癜、原防治角膜移３组病人在１月内ＡＴ升高的例数（个Ｌ结果见表１，）数据显植免疫排斥反应等 ¨ 。其临床疗效显著，ｊ但对其副作用也频见示乙组出现肝酶升高的比率较其他两组均高，经卡方检验乙组与报道，见的有胃肠道反应、肾损伤、性粒细胞减少、生殖甲组相比有显著性差异（＇＝．５，００）乙组与丙组相常肝急对Ｘ４２１４Ｐ＜．５，－器官的影响等，另外由Ｔ所致的伪膜性肠炎、色素沉着、尿崩症、比无统计学差异，甲组与丙组相比也无统计学差异。但临床结果复视也有报道。而且许多医药工作者已经发现，的毒副作用来看，ＴⅡ 肝酶升高的比率是乙组＞丙组＞甲组。另外在观察过程丙主要是由于其含有的雷公藤甲素所致。我们在临床应用ＴⅡ 的过组１出现轻度腹泻，例乙组有２例患者因ＡＬ高明显，Ｔ升加用静程中也发现了许多副作用，胃肠道反应、经的紊乱等，以肝脉保肝药物（如月但甘利欣）治疗，出现ＢＮ，ｒ未ＵＣ的升高，因观察年龄酶的升高较多见，因此我们就如何选择雷公藤多苷的剂量或采取偏小未作性腺方面的检测。相应的对策来提高疗效减少其肝损伤的出现进行了对比观察。

益肾泄浊汤治疗IgA肾病的临床观察

益肾泄浊汤治疗IgA肾病的临床观察
杨义龙;张艳媚;龚扬;熊国良
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2017(37)3
【摘要】目的观察益肾泄浊汤治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。

方法将肾穿
刺活检术病理确诊的IgA肾病患者63例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予益
肾泄浊汤加雷公藤多甙片和糖皮质激素,对照组给予雷公藤多甙片和糖皮质激素治疗,治疗6个月,观察中医临床证候、副作用、CCr及24小时尿蛋白定量。

结果益
肾泄浊汤可以改善IgA肾病患者的中医证候、减少激素的副作用及尿蛋白的排泄。

结论益肾泄浊汤可以减少IgA患者的尿蛋白量及激素的副作用。

【总页数】5页(P29-33)
【关键词】IgA肾病;益肾泄浊汤;中西医结合;临床疗效
【作者】杨义龙;张艳媚;龚扬;熊国良
【作者单位】广州中医药大学深圳医院;深圳市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.5
【相关文献】
1.益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期40例观察 [J], 黄玲;侯延军;宋卫国
2.益肾泄浊汤治疗糖尿病肾病76例临床观察 [J], 陈锦海;朱良伟;李月婷;黄荣桂
3.益肾固精泄浊汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及对相关生化指标的影响 [J],
陈良; 娄浙萍
4.健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证临床观察 [J], 刘晶
5.益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察 [J], 易无庸;熊国良;杨琴;杨栋;张彩霞;钱晓岚;蔡芬芳
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益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

・６８・　ＷＯＲＬＤ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１７，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１　益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球　肾炎的临床研究　

张　明　（盘锦市中心医院肾内科，艋锦，１２４０１０）　

摘要　目的：观察益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：筛选１６２例在我院诊治的慢性肾小　球肾炎患者，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组，每组各８１例，对照组接受缬沙坦单独治疗，治疗组接受　益肾化湿颗粒及缬沙坦联合治疗，观察２组患者的治疗效果，治疗前后尿蛋白、肾功能的变化情况，以及不良反应的发生　情况。结果：治疗组总有效率为９２．６％，对照组为７１．６％，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（ｔ＝１２．１３８，Ｐ＜　０．０５）；２组患者治疗后尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮均有明显改善（Ｐ＜０．０５），且治疗组明显高于对照组，差异有统计学意　义（ｔ＝３．０６２／７．９４０／３．４３４，Ｐ＜０．０５）；２组患者治疗后均未出现严重的不良反应，治疗组出现２例头晕，对照组出现３例　头晕，２例乏力，未予以特殊治疗，症状自行缓解。结论：益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于　单独应用缬沙坦，联合用药对尿蛋白及肾功能的改善更显著，且治疗后未出现严重不良反应，值得临床推广使用　关键词慢性肾小球肾炎；中西医结合；益肾化湿颗粒；缬沙坦　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｆ　Ｙｉｓｈｅｎ　Ｈｕａｓｈｉ　Ｇｒａｎｕｌｅ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　Ｖａｌｓａｒｔａｕ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ　Ｚｈａｎｇ　Ｙｕｅ　（Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｐａｎｊｉｎ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｎｓｐｉｔａｌ，Ｐａｎｆｉｎ　１２４０１０，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｙｉｓｈｅｎ　Ｈｕａｓｈｉ　Ｇｒａｎｕｌｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　Ｖａｌｓａｒｔａｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｅｈｒｏｎｉｃ　ｇｌｏｍｅｒｕｌｏ—　ｎｅｐｈｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　ｓｃｒｅｅｎｅｄ　１６２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｗｅｒｅ　ｄｉ—　ｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｕｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｂｙ　ｒａｎｄｏｍ　ｎｕｍｂｅｒ　ｔａｂｌｅ．８　１　ｅａｓｅｓ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　Ｖａｌｓａｒｔａｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　Ｙｉｓｈｅｎ　Ｈｕａｓｈｉ　Ｇｒａｎｕｌｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　Ｖａｌｓａｒｔａｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ，ｕｒｉｎｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ，ｒｅｎａｌ　ｆｌｍｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｌ—　ｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　９２．６％，ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　７　１．６％．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｔ＝１　２．１　３８，Ｐ　＜０．０５）．Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｕｒｉｎｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ（ＵＰＲＯ），ｓｅｒｕｍ　ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｓｃｒ）ａｎｄ　ｂｌｏｏｄ　ｕｒｅａ　ｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ）ｏｆ　ｔｗｏ　ｇＩｏｕｐｓ　ｈａ￣ｌ　ａｕ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　ｓｉｇｉｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｂｅｔｔｅｒ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｔ＝３．０６２／　７．９４０／３．４３４．Ｐ＜０．０５）．Ｔｗ（’ｇｒｏｕｐｓ　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｅｒｉｏｕｓ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　ｃａｓｅｓ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ．Ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　３　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ　ａｎｄ　２　ｅａｓｅｓ　ｏｆ　ｗｅａｋｎｅｓｓ．Ａｂｏｖｅ—ｍｅｎｔｉｏｎｅｄ　ｃａｓｅｓ　ｄｉｄｎ　ｔ　ａｃｃｅｐｔ　ｓｐｅｃｉａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｙｒｕｐｔｏｍｓ　ｗｅｒｅ　ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ　ｒｅｌｉｅｖｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｙｉｓｈｅｎ　Ｈｕａｓｈｉ　Ｇｒａｎｕｌｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　Ｖａｌｓａｎａｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｃｈｒｏｕ—　ｉｃ　ｇｌ（）ｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ　ｉｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　Ｖａｌｓａｒｔａｎ　ａｌｏｎｅ．Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｄｒｕｇ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｈａｄ　ａ　ｂｅｔｔｅｒ　ｒｅｓｕｌｔ　ｉｎ　ＵＰＲＯ　ａｎｄ　ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｕｎ，ａｎｄ　

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Ｃｌｉａｅｅｒｈｏｈｎｉｏａｉｇｋｄｅ，ｃｅｒｎｎｃｉａｉｇｂｏｄｉｃｌｒｓａｃｆｔｅｉｖｇｒｔｎｉｎｙｌａｉｇａｄａｔｖｔｌｏｎｎｄｃｃｉｎｃｍｂｎｄｗｉｌｃｓｄｓｆｔｉｔｒｇｕｅｏｔｏｏｉｅｔｇｕｏｉｅｏｒｐｅｙｉｍｗｉｏｄｉｐｅｅｉｈｈｌｒｉｉｃｎｔｅｆ
结论益肾清利活血方可明显降低雷公藤多苷的不良反应，两者联合疗效显著，具有较好的临床应用价值。
ｆ关键词】益肾清利活血方；雷公藤多苷；性肾小球肾炎；慢临床研究『中图分类号１６２３９．Ｒ【文献标识码】Ａ【章编号】６３７１（０２）９（）０８ — ３文１７－２０２１０ｃ一０８０
ｔｎｃｍｂｎｄｗｉｌｃｓｄｓｏｉｔｒｇｕｗｉｏｄｉｉｃｎｔｅｔｅｔｎｆｈｏｉｌｍｅｕｏｅｈｉｓＭｅｈｏｓ６ａ — ｉｏｉｅｔｇｕｏｉｅｆｒｐｅｙｉｍｌｒｉｐｅｅｉｈｒａｍｅｔｒｎｃｇｏｒｌｎｐｒｔ．ｏｈｔｆｏｃｉｔｄ６ｃｓｅｆｐｔｎｓｗｉｈｏｉｌｍｅｕｏｅｈｉｓｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｈｅｒｕｓｅｃｒｕｆ２ａｅ；ｔｅｃｎｒｌｓｏａｉｔｔｃｒｎｃｇｏｒｌｎｐｒｉｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｒｅｇｏｐ，ａｈｇｏｐｏ２ｃｓｓｈｏｔｅｈｔｏｇｏｐｗａｇｖｎｗｅｔｒｄｃｎｏｔｎｈｒｐ，ｔｅｐｔｎｓｏｒｕＡｎｔｅｂｓｓｆｃｎｒｌｇｏｐｗｅｅｉｅｒｕｓｉｅｓｅｎｍｅｉｉｅｒｕｉｅｔｅａｙｈａｉｔｆｇｏｐｏｈａｉｅｏｏｔｏｒｕｒｇｖｎｔｉｔｒｇｕｗｉｏｄｉｐｅｅｆｒｔａｍｅｔｇｏｐＢｗｅｅｇｖｎｔｅｉｖｇｒｔｇｋｄｅ，ｃｅｒｎｎｃｉａｉｇｂｏｄｄｃｃｒｐｅｙｉｍｌｒｉｉｃｏｒｔｎ，ｒｕｒｉｅｈｎｉｏａｉｉｎｙｌａｇａｄａｔｔｌｏｅｏ — ｆｅｎｉｖｎ
ｔｎｆｒｒａｍｅｔｎｔｅｂｓｆｏｐＡｔｅｐｔｎｓｆｈｅｏｐｅｏｅａｄａｔｒｔａｍｎｒｈｌｏｆ￣ｍｉｒｉｅｔｎａｉｏｕ：ｈａｉｔｏｒｅｇｕｓｂｆｒｎｆｅｔｅｔｅｂｏｄｏ－ｃｏｏｏｔｏｈｓｇｒｅｔｒｅｒｏｆｔｇｏｕｉ（一）２ｏｒｑａｔａｉｅｕｎｒｔｉ，ｕａｉｆｃａｄｕｉｇｔｐｅｙｉｍｉｏｄｉｄｅｓｅｃｉｎｎｌｂｌｎｉＭＧ，４ｈｕｕｎｉｔｒｅｐｏｎｃｒｔｅｅｅｔｎｓｔｇｕｗｌｒｉａｖｒｅｒａｔｓｉ３ｔｖｉｅｖｆｎｒｒｉｆｏ
ｔｅｔｅｆｃｏｉｌｍｅｕｌｎｐｈｒｔｓｒａｍｎｔｏｈｒｎｃｇｏｒｏｅｉｉ
ＷＡＮｎｉｎＧＨｏｇｕ
Ｄｅａｔｎｆｈｒｃ，ｈｎｒｌｓｉｌｆＮＣｉｉｎＣｔ，ｉｎＰｏｉｃ，ｉｎ１２２，ｈｎｐｒｍｅｔａｍａｙｔｅＧｅｅａＨｏｐｔＰｎＪｌｉＪｉｒｖｎｅＪｉ３０２ＣｉａｏＰａｏＣｉｙｌｌ
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药物与Ｉ・临床
２２９第卷２０年月９第７１期
益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
王红君
吉化集团公司总医院药剂科。林吉林吉
１２２３０２
【摘要】目的探讨益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将本院收治的６６例慢性肾小球肾炎患者随机分为三组。组２每２例。对照组给予西医常规治疗，Ａ组患者在对照组的基础上加雷公藤多
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｔｄｅｃｎｃｌｕａｉｅｅｆｃｏｅｉｖｇｒｔｇｋｄｅ，ｌａｎｎｃｖｔｇｂｏｄｄｃｃＡｓｃ］ｊｃｉｏｓｙｔｌｉａｃｒｔｆｔｆｈｉｏａｉｉｎｙｃｅｒｇａｄａｔａｉｌｏｅｏ — ｒｖｕｈｉｖｅｔｎｎｉ计学意义（６４两Ｐ＞００）对照组的总有效率为６．％，．；５３６明显低于Ａ、Ｂ组，异有统计学意差
义（Ｐ＜００）．５。Ａ组雷公藤多苷的不良反应发生率为３．％，６４明显高于Ｂ组的１．，异有统计学意义（３６差％Ｐ＜００）．５。
苷片治疗，Ｂ组在Ａ组的基础上加益肾清利活血方进行治疗；三组患者治疗前后的血Ｂ微球蛋白（ — 对一ＢＭＧ）２、４ｈ尿蛋白定量、效及Ａ、疗Ｂ组使用雷公藤多苷的不良反应进行比较。结果治疗后Ａ、Ｂ组患者的血ＧＭＧ、４ｈ尿蛋 — ２白定量较对照组明显降低（Ｐ＜００）而Ａ组与Ｂ组间比较，．；５差异无统计学意义（Ｐ＞００）Ａ组总有效率为８．，．５。１８Ｂ％