中药益肾清利活血方合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察牛和俊;王笑;陈小元;孟骏【摘要】目的：研究雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效及安全性。

方法将40例肾病综合征患者随机分为研究组和对照组,每组20例,均给予常规治疗。

研究组在此基础上,予以雷公藤多甙片联合泼尼松治疗；对照组给予泼尼松治疗。

治疗前与治疗后3、6、12个月,观查患者血压、尿常规、24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、肝功能、血常规、不良反应等情况,并判断疗效。

结果治疗3个月后,与对照组比较,研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白下降,血浆白蛋白上升,差异有统计学意义(P<0．05)。

研究组治疗总有效率为85．00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．285,P=0．038)。

随访12个月,研究组复发率为11．80%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．043,P=0．044)。

研究组不良反应发生率为10．00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．800,P=0．028)。

结论雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗具有改善肾病综合征患者临床症状,减少复发,副作用少的特点。

%Objective To study the efficacy and safety of tripterygium glycosides combined with glucocorticoids for the therapy of pa-tients with NS( Nephrotic Syndrome) . Methods Forty NS patients were randomly divided into study group and control group with 20 cases in each group. Both groups were given conventional treatment. Study group were treated with tripterygium glycosides combined with glucocor-ticoids. Control group were treated with prednisone only. 24 hours urine protein, serum creatinine(Scr), urea nitrogen (BUN), and albumin levels were observed before and after 3 months, 6 months and 12 months of therapy. Results After 3 months of treatment, compared withcontrol group, Scr, BUN, 24-hour urinary protein decreased and serum albumin levels increased significantly in the study group. Total effi-ciency of the study group (85. 00%) was significantly higher than that of the control group (55. 00%) (χ2 =4. 285, P=0. 038). During 12 months of follow-up, the recurrence rate of the study group ( 11. 80%) was significantly lower tha n that of the control group ( 45. 50%) (χ2 =4. 043,P=0. 044). The incidence of adverse reactions in the study group (10. 00%) was significantly lower than that of the control group (40. 00%) (χ2 =4. 800, P=0. 028). Conclusion Tripterygium glycosides combined with glucocorticoid therapy may improve the clinical symptoms and reduce the recurrence rates with less adverse effect in patients with NS.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P310-312)【关键词】肾病综合征;雷公藤多甙;糖皮质激素【作者】牛和俊;王笑;陈小元;孟骏【作者单位】244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科;244000 安徽铜陵铜陵职业技术学院医学系;244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科;244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科【正文语种】中文肾病综合征是临床较为常见的一类肾小球疾病，此病治疗效果常不佳，且病情易反复，临床常使用激素治疗，但疗效往往难以令人满意[1]。

雷公藤多甙联合泼尼松治疗肾病综合征(肾炎型)疗效观察发表时间：2011-02-18T10:37:35.200Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：陶珂[导读] 雷公藤联合泼尼松治疗肾病综合征（肾炎型）疗效明显优于泼尼松单独治疗，而且副作用较小，值得临床推广应用。

陶珂（四川省自贡市第四人民医院四川自贡 643000）【中图分类号】R692.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0097-03【摘要】目的观察雷公藤多甙联合泼尼松治疗肾病综合征（肾炎型）的疗效。

方法我院2005年3月至2010年10月收治的肾炎型肾病综合征患者共40例，均符合肾病综合征（肾炎型）的诊断标准，其中随机抽取20例给予泼尼松治疗，患者年龄1.5-14岁，平均8.2岁，男12例，女8例；另外20例给予雷公藤多甙联合泼尼松治疗，患者年龄1.8-13岁，平均7.5岁；男11例，女9例。

观察两组患儿缓解的时间、有效率及不良反应。

结果雷公藤联合泼尼松治疗组在治疗肾病综合征（肾炎型）缓解率及有效率方面疗效明显高于泼尼松对照组。

结论雷公藤联合泼尼松治疗肾病综合征（肾炎型）疗效明显优于泼尼松单独治疗，而且副作用较小，值得临床推广应用。

【关键词】雷公藤多甙泼尼松肾病综合征（肾炎型）疗效肾病综合征(Nephrotic syndrome，NS)是一组表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的临床症候群属儿科临床常见多发疾病，常规均给予足量泼尼松治疗，过去虽取得较好疗效，但容易出现复发或者是激素抵抗以及大量激素引起的继发感染、柯兴氏综合征等毒副作用，从而影响了糖皮质激素的疗效[1]。

尤其肾病综合征（肾炎型）单独使用泼尼松治疗疗效更不满意。

现在多采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合应用，其目的在于发挥不同药物对肾病综合征治疗的协同作用，避免和降低糖皮质激素的副作用。

虽然某些副作用使免疫抑制剂的临床应用受到了很大限制，但糖皮质激素与免疫抑制剂仍是肾病综合征（肾炎型）的主要治疗药物。

雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗老年IgA肾病的疗效观察目的探讨雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯（mycophendate mofetil，MMF）治疗老年IgA肾病的安全性和有效性。

方法将我院收治的42例老年IgA肾病患者随机分为两组，观察组22例，予以雷公藤多苷联合MMF进行治疗；对照组20例，单用MMF进行治疗。

结果治疗6个月后，观察组完全缓解率和总有效率均明显高于对照组（P 0.05）。

结论雷公藤多苷与MMF联合应用，副作用小，可以有效降低蛋白尿。

标签：雷公藤多苷；吗替麦考酚酯；老年；IgA肾病[Key words] Tripterygium Wilfordii；Mycophenolate Mofetil；Elderly；IgA nephropathyIgA肾病是一种常见的肾小球疾病，约占慢性肾小球肾炎的40%，其病理特征是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积[1]。

其好发于20～30岁的青壮年，但近年老年IgA肾病患者呈现增多趋势。

而老年人大多合并心脑血管疾病、糖尿病等慢性病，更加重了肾脏的负担，因此对出现明显蛋白尿的老年患者更应积极治疗[2]。

目前，老年IgA肾病尚未有统一的治疗方法，很多报道采用免疫抑制剂进行治疗，但其有效性和安全性不一。

本研究选择我院于2010年2月～2012年4月收治的42例IgA肾病患者作为研究对象，探讨雷公藤多苷与吗替麦考酚酯（MMF）联合治疗的临床有效性和安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2010年2月～2012年4月收治的42例经肾活检及临床确诊的IgA肾病患者，其临床主要表现为血尿及蛋白尿。

病理表现为肾小球轻度、中度系膜增生，Lee氏分级小于Ⅳ级，肾功能血肌酐小于250 μmol/L。

排除紫癜性肾炎、薄基底膜肾病、肝硬化、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等系统性疾病。

将42例IgA患者随机分为观察组（雷公藤多苷联合MMF治疗）22例，年龄60～72岁，平均（65.4±4.3）岁，平均病程（33.4±11.3）个月；对照组（MMF 单独治疗）20例，年龄60～71岁，平均（66.6±6.6）岁，平均病程（34.4±13.8）个月。

益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床观察李艳;范为民;谷绍飞;刘文惠【期刊名称】《安徽中医学院学报》【年(卷),期】2015(034)004【摘要】目的观察益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床疗效及其安全性.方法将60例痰瘀互结型RA患者随机分为试验组和对照组,每组30例(试验组失访1例).试验组患者内服益肾清络活血方,对照组患者口服来氟米特,两组均连续治疗90 d.治疗前后,分别观察两组患者类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价疼痛程度,采用健康评价问卷(health assessment questionnaire,HAQ)评价生活质量,并监测血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图的变化.结果两组治疗后RF、CRP、ESR、抗CCP抗体、关节压痛指数、关节肿胀指数、VAS评分和HAQ评分均较治疗前显著改善(P＜0.05);试验组治疗后双手握力较治疗前显著增加(P＜0.05),而对照组治疗后双手握力较治疗前无明显变化(P＞0.05);试验组在CRP、ESR和VAS评分降低程度方面均不及对照组(P＜0.05);两组的中医证候疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现明显不良反应.结论益肾清络活血方对痰瘀互结型RA具有显著的近期疗效,其效果与来氟米特相当.【总页数】4页(P17-20)【作者】李艳;范为民;谷绍飞;刘文惠【作者单位】皖南医学院弋矶山医院中医科,安徽芜湖241001;皖南医学院弋矶山医院中医科,安徽芜湖241001;皖南医学院弋矶山医院中医科,安徽芜湖241001;皖南医学院弋矶山医院中医科,安徽芜湖241001【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.中药益肾清利活血方合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察 [J], 张雪峰;金仲达;张文军;安金龙2.李艳应用益肾清络活血方治疗类风湿性关节炎经验 [J], 俞志超3.益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床观察 [J], 李艳;范为民;谷绍飞;刘文惠;4.益肾清络活血方对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用研究 [J], 叶玲梅;李艳;谷绍飞;范为民;李明强5.清肺活血化痰方治疗痰瘀互结型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察 [J], 王虹; 王余民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中药益肾活血方剂治疗多囊卵巢综合征的临床观察
姚小勤;张小平
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2016(023)003
【摘要】目的:观察中药益肾活血方剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:选取80例多囊卵巢综合征患者,给予中药益肾活血方剂治疗3个月,检测其激素分泌水平,超声观察子宫、卵巢的变化.结果:黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、雄激素治疗后较治疗前明显降低,卵泡刺激素治疗后无明显统计学差异;子宫体积治疗后有所增大,双侧卵巢体积及卵泡个数治疗后有所减少.结论:中药益肾活血方剂对多囊卵巢综合征有显著临床疗效.
【总页数】2页(P319-320)
【作者】姚小勤;张小平
【作者单位】浙江省立同德医院海盐分院,海盐县中医院浙江海盐314300;浙江省嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中药益肾清利活血方合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察 [J], 张雪峰;金仲达;张文军;安金龙
2.中药益肾活血联合激素治疗中重度IgA肾病53例临床观察 [J], 黄加力;俞东容
3.益肾活血中药内服外用联合人工周期治疗卵巢功能减退临床观察 [J], 黎玉婷;刘桂英;王泳晓;何志群
4.益肾活血泄浊宁心法中药联合耳穴埋豆治疗慢性肾脏病4期伴睡眠障碍临床观察[J], 孙姗姗; 陈文军; 闫慧明; 孙丽燕
5.益肾活血祛瘀方治疗多囊卵巢综合征的临床观察 [J], 章珍珍; 胡勇健
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肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效观察
谢红;黄智勇;刘玉
【期刊名称】《河南中医学院学报》
【年(卷),期】2005(20)5
【摘要】目的:探讨肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效。

方法:随机将60例肾炎患者分为治疗组和对照组各30例,24小时尿蛋白<1g者,仅用雷公藤多甙片。

其他病人均根据肾活检报告使用强的松。

治疗组在上述基础上加服肾炎康复片,并在治疗前后测24小时尿蛋白、尿红细胞、尿NAG酶、肾功、血浆白蛋白、血脂及免疫球蛋白、C3等。

结果:治疗组有效率87.6%,与对照组相比差异显
著,P<0.05。

结论:肾炎康复片益气养阴、活血化瘀、清热利湿的作用与激素、雷公藤多甙片合用可扬长避短增加疗效,适用于肾小球肾炎病人长期治疗、调养。

【总页数】2页(P22-23)
【关键词】肾小球肾炎;肾炎康复片
【作者】谢红;黄智勇;刘玉
【作者单位】中国人民解放军175医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察 [J], 余晓玲
2.缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察 [J], 张意舒
3.肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察 [J], 东京
4.坎地沙坦酯联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿疗效观察 [J], 肖驰
5.缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察 [J], 宋薇;吴艳波;宴萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

雷公藤的毒副作用及在肾病中的合理应用【摘要】雷公藤为我国传统中药，因其具有较强的抗炎、免疫抑制以及足细胞保护作用，已被广泛应用于多种原发和继发性肾脏疾病，尤其在临床治疗棘手的难治性肾病综合征领域，如：膜性肾病、局灶节段肾小球硬化症、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎和狼疮肾炎等，展现出独特优势而令人瞩目。

但目前仍有不少临床医生对该药的认识存在较大偏差，或畏惧毒性避而不用、或追求疗效疏于监测，影响了该药的正确使用。

因此，认识雷公藤的药理及毒副作用，掌握正确的防范措施及合理应用方法，将有助于减少药物的不良反应，充分发挥其临床疗效。

【关键词】雷公藤;毒副作用;肾脏疾病味苦、辛，性凉，大毒，为卫矛科植物雷公藤根的去根皮木质部，具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒的功效［1］。

雷公，原为神话中司雷之神，借以为名，以示其毒性之烈，又有断肠草之别名。

不少临床医生因惧其毒性敬而远之，然大毒者大效也，现代研究证实其具有抗炎、免疫抑制和抗肿瘤等多种作用，在风湿免疫性疾病和肾脏病领域，尤其是难治性肾病中都显现出其独特的疗效［2］。

因此，全面了解雷公藤的药理及毒副作用对临床合理应用十分重要。

一、雷公藤成分分析雷公藤成分有生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖类等100多种。

其中主要活性成分为生物碱类和二萜类，毒副作用主要来自二萜类化合物，其次为生物碱。

雷公藤二萜类成分中研究比较清楚且最广泛的是环氧二萜类成分，该类成分具有相同的母核-环氧二萜内酯，其代表成分是雷公藤内酯醇、雷公藤内酯二醇、雷公藤氯内酯醇、山海棠二萜内酯和13-外-19-正-迈诺氧化物-18-羧酸等。

三萜类化合物则可分为齐墩果烷型和木栓烷型，该类成分中很多具有三萜羧酸结构，代表成分有雷公藤红素、雷公藤内酯甲等。

生物碱类成分按结构分为半萜生物碱和精眯类生物碱，代表成分有雷公藤特碱、雷公藤次碱、雷公藤定碱、雷公藤晋碱、雷公藤碱戊等。

其中在肾脏疾病中应用最多的是雷公藤内酯醇（二萜类）和雷公藤红素（三萜类），故以下主要围绕这两种成分展开讨论。

第11卷 第4期 2009 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11No. 4Apr .，2009气跪之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，以手按之柔。

……凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚”[2]。

在此基础上在四诊合参，明确诊断。

4 积聚的治疗及预后《内经》中关于积聚的治疗论述甚少。

《素问·六元正纪大论篇》指出：“大积大聚，其可犯者，衰其大半而止”[3]。

《素问·五常政大论篇》：“帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！无积者求其藏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕也。

”[3]此当为积聚治疗之总纲。

《素问·奇病论篇》：“病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。

”[3]此句指出息积治疗是以导引服药为主，并禁刺灸。

《灵枢·水胀》指出：“石瘕……可导下之”[2]。

提示石瘕可用导血之药下之。

关于积聚的预后可参《灵枢·卫气》：“气街……所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。

痛可移者，易已也；积不痛者，难已也”[2]。

以积聚的新久以及是否疼痛来判断预后。

如果积聚不得及时治疗则有可能发展为痈疽：“夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者，不亦离道远乎。

夫痈疽之生也，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也”。

以上为笔者对《内经》中积聚的一点认识，希望能对临床有用，如有不足之处，望各位方家指正。

◆参考文献[ 1 ] 南京中医学院医经教研组.难经译释[ M ] .上海：上海科学技术出版社，1961：121-125.[ 2 ] 田代华整理.灵枢经[ M ] .北京：人民卫生出版社，2005.[ 3 ] 田代华整理.黄帝内经素问[ M ] .北京：人民卫生出版社，2005.[ 4 ] 黄帝内经·重广补注黄帝内经素问[ M ] .北京：中医古籍出版社，2003：80.[ 5 ] 明·张介宾著.孙国中 方向红点校.类经[ M ] .北京：学苑出版社，2005：541.[ 6 ] 隋·杨上善著.黄帝内经太素[ M ] .北京：人民卫生出版社，1955：110.雷公藤治疗肾病综合征的研究近况杨雪山1，李国信1，刘 进1，秦 微2（1.辽宁省中医药研究院，辽宁 沈阳 110034；2.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032）收稿日期：2008-12-13作者简介：杨雪山（1980-），男，辽宁阜新人，医师，硕士，主要从事中医藏象理论及其应用研究。

中医辨证疗法联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的价值分析刘玉平【期刊名称】《《世界复合医学》》【年(卷),期】2019(005)008【总页数】3页(P152-154)【关键词】中医辨证疗法; 雷公藤多苷片; 慢性肾炎【作者】刘玉平【作者单位】巨野县人民医院肾内科山东巨野 274900【正文语种】中文【中图分类】R277.5雷公藤多苷片有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用，主要用于治疗肾病综合症和类风湿性关节炎等疾病，因此有“中药皮质激素”之称[1]，但是生殖毒性发生率比较高，复杂的机理。

有相关研究表明，采用补肾调肝类中药经方能减轻生殖毒性，但是剂量和组方有比较大的差别，没有进行分期和对照研究相关的治疗效果。

雷公藤多苷片生殖毒性干预的最佳时间和疗程、用药剂量等，是临床医生长期以来关注的问题之一。

该文将选取2016年1月—2018年12月该院收治的80例慢性肾炎患者作为研究对象，研究中医辨证疗法联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的80例慢性肾炎患者作为研究对象，分为对照组和研究组，每组40例，该次研究经医院伦理会批准和经患者知情同意。

对照组男性19例，女性21例，平均年龄(46.8±4.6)岁，平均病程(16.23±3.18)d。

中医辨证：8例脾肾阳虚患者，气阴两虚患者16例，11例瘀血内阻患者，5例肝肾阴虚患者；研究组男性17例，女性23例，平均年龄(42.6±2.1)岁，平均病程(15.21±2.1)d。

中医辨证：7 例瘀血内阻患者，5例肝肾阴虚患者，13例脾肾阳虚患者，15例气阴两虚患者。

两组患者的平均年龄和中医辨证等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组采用雷公藤多苷片（批号160401）进行治疗，给予患者雷公藤多苷片20 mg Tid口服进行治疗，治疗疗程为6个月；研究组采用中医辨证疗法联合雷公藤多苷片进行治疗，给予患者雷公藤多苷片20 mgTid口服进行治疗以及对患者中医辨证分型治疗。

益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾小球肾炎36例临床观察 杜娟;孙薇;王晶;孙婷丽;寇筱囡;王秀华 【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》 【年(卷),期】2017(018)012 【摘 要】慢性肾小球肾炎目前仍为我国导致慢性肾衰竭第一位原因,改善慢性肾小球肾炎治疗现状可有效降低我国终末期肾病患者发病率。慢性肾小球肾炎治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的,而蛋白尿为导致慢性肾脏病进展的主要因素之一,西医主要以限盐、应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物降低血压和肾小球内压来减少尿蛋白，但仍有患者经过治疗蛋白尿改善不显著，中药治疗慢性肾小球肾炎的研究在我国受到广泛关注，本研究通过观察益肾化湿颗粒对慢性肾小球肾炎（CGN）患者蛋白尿、血尿和肾功等指标的影响进行分析，以探讨益肾化湿颗粒对CGN的疗效。

【总页数】2页(P1107-1108) 【作 者】杜娟;孙薇;王晶;孙婷丽;寇筱囡;王秀华 【作者单位】大庆油田总医院肾内科 大庆163001;大庆油田总医院肾内科 大庆163001;大庆油田总医院肾内科 大庆163001;大庆油田总医院肾内科 大庆163001;大庆油田总医院肾内科 大庆163001;大庆油田总医院肾内科 大庆163001

【正文语种】中 文 【相关文献】 1.益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床观察 [J], 钱莹 2.活血化瘀法辅助治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型的临床观察 [J], 张传方;金赢政 3.益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床观察 [J], 陈琦;李赟;杨林;魏林;晏慧民 4.益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察 [J], 罗进辉;张慧 5.无比山药丸加减辅助治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床观察 [J], 衣芳亮

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清肾颗粒治疗慢性肾脏病合并脂代谢异常湿热证疗效观察慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种破坏肾脏结构和功能的慢性病变，包括多种病因，临床表现复杂，治疗难度较大。

脂代谢异常和湿热证是CKD常见的并发症和证型，但目前尚缺乏有效的治疗方案。

因此，寻找有效的治疗方法，对于改善CKD的治疗效果和减轻患者的痛苦，具有重要的临床意义。

清肾颗粒是一种中药复方，由桑叶、石菖蒲、泽泻、茯苓、川芎、淫羊藿、熟地黄、丹参、黄柏、白术、苍术、山药、人参组成。

该方具有清热解毒、活血利水、温补肾阳等功效。

临床研究表明，清肾颗粒具有治疗CKD的潜力，特别是对于合并脂代谢异常和湿热证的患者，其治疗效果较为明显。

本文旨在探讨清肾颗粒治疗合并脂代谢异常湿热证的CKD的疗效，为临床治疗提供参考。

一、清肾颗粒的药理作用清肾颗粒的主要药理作用包括：1. 清热解毒：桑叶、石菖蒲、茯苓、黄柏、丹参等中药具有清热解毒的功效，能够清除体内湿热毒素，改善湿热证型的症状。

2. 利水消肿：泽泻、茯苓、熟地黄等中药具有利水消肿的功效，能够增加肾小球滤过率和尿液排出量，减轻水肿。

3. 补肾益阳：淫羊藿、川芎、人参等中药具有温补肾阳、益气固表的功效，能够改善肾脏缺血缺氧，促进肾功能恢复。

二、清肾颗粒治疗合并脂代谢异常湿热证的CKD的疗效近年来，有多项研究表明，清肾颗粒可以改善CKD的临床症状和肾功能，特别是对于合并脂代谢异常湿热证的患者，其治疗效果更加明显。

1. 改善肾功能清肾颗粒能够调节肾小球滤过率和尿液排出量，改善肾脏功能。

梁玉明等（2017）对53例CKD合并脂代谢异常的患者进行了随机对照试验，结果表明，清肾颗粒治疗组的肾小球滤过率和尿蛋白排泄率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 调节血脂代谢清肾颗粒对于脂代谢异常有显著的调节作用。

胡迅等（2018）对40例CKD合并脂代谢异常的患者进行了随机对照试验，结果表明，清肾颗粒治疗组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均有所降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

益肾泄浊汤治疗IgA肾病的临床观察
杨义龙;张艳媚;龚扬;熊国良
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2017(37)3
【摘要】目的观察益肾泄浊汤治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。

方法将肾穿
刺活检术病理确诊的IgA肾病患者63例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予益
肾泄浊汤加雷公藤多甙片和糖皮质激素,对照组给予雷公藤多甙片和糖皮质激素治疗,治疗6个月,观察中医临床证候、副作用、CCr及24小时尿蛋白定量。

结果益
肾泄浊汤可以改善IgA肾病患者的中医证候、减少激素的副作用及尿蛋白的排泄。

结论益肾泄浊汤可以减少IgA患者的尿蛋白量及激素的副作用。

【总页数】5页(P29-33)
【关键词】IgA肾病;益肾泄浊汤;中西医结合;临床疗效
【作者】杨义龙;张艳媚;龚扬;熊国良
【作者单位】广州中医药大学深圳医院;深圳市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.5
【相关文献】
1.益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期40例观察 [J], 黄玲;侯延军;宋卫国
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3.益肾固精泄浊汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及对相关生化指标的影响 [J],
陈良; 娄浙萍
4.健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证临床观察 [J], 刘晶
5.益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察 [J], 易无庸;熊国良;杨琴;杨栋;张彩霞;钱晓岚;蔡芬芳
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雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床分析作者：牛玉姣田伟来源：《糖尿病新世界》 2014年第13期牛玉姣田伟河南省兰考县中心医院，河南兰考 475300[摘要] 目的探究糖尿病肾病患者采取雷公藤多甙治疗的效果。

方法选取2012年12月—2014年1月收治的79例糖尿病肾病患者进行治疗研究，随机分组，实验组44例患者采用常规药物和雷公藤多甙的治疗，对照组35例患者选择降糖、降压和降脂的常规西药治疗，对比患者治疗后血尿素氮、24 h尿白蛋白定量以及血肌酐的情况。

结果两组患者治疗后24 h的尿蛋白定量为差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论糖尿病肾病患者采用常规药物和雷公藤多甙的治疗，既可使血糖、血脂和血压得到降低，还有显著将尿蛋白的作用，疗效显著。

[关键词] 糖尿病肾病；雷公藤多甙；治疗效果[中图分类号] R587.2[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１4）08（b）－０012-01糖尿病肾病为糖尿病患者随着病情加重出现的一种并发症，患者人数不断增加，因其代谢紊乱较为复杂，当发展为终末期的肾脏病，病情严重，治疗更加困难。

该疾病的病因有遗传因素、高血糖导致的代谢异常、肾脏血流的动力学异常，高血压以及血管活性物质的代谢异常。

通过研究发现，该疾病炎症介质的水平较高，炎症细胞的浸润以及细胞因子，因为该疾病在病情发展中受到炎症的不良作用，因此要给予相应的抗炎治疗[1]。

雷公藤为传统中药，在肾小球肾炎患者治疗时使用该种药物，能够较好的消减尿蛋白[2]。

因为该药物还具有免疫和抗炎的抑制作用，能够减少患者治疗中持续爱你的不良反应。

为探究糖尿病肾病患者采取雷公藤多甙治疗的效果，选取2012年12月—2014年1月收治的79例糖尿病肾病患者进行治疗研究，采取不同药物的治疗，对比治疗效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取收治的79例糖尿病肾病患者进行治疗研究，实验组患者44例，男性29例，女性15例，年龄范围：29~67岁，平均年龄为：（55.9±10.3）岁，病程范围：3~15年，平均病程为：（7.7±5.2）年。