中药益肾清利活血方合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

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雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察

雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察牛和俊;王笑;陈小元;孟骏【摘要】目的：研究雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效及安全性。

方法将40例肾病综合征患者随机分为研究组和对照组,每组20例,均给予常规治疗。

研究组在此基础上,予以雷公藤多甙片联合泼尼松治疗；对照组给予泼尼松治疗。

治疗前与治疗后3、6、12个月,观查患者血压、尿常规、24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、肝功能、血常规、不良反应等情况,并判断疗效。

结果治疗3个月后,与对照组比较,研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白下降,血浆白蛋白上升,差异有统计学意义(P<0．05)。

研究组治疗总有效率为85．00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．285,P=0．038)。

随访12个月,研究组复发率为11．80%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．043,P=0．044)。

研究组不良反应发生率为10．00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．800,P=0．028)。

结论雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗具有改善肾病综合征患者临床症状,减少复发,副作用少的特点。

%Objective To study the efficacy and safety of tripterygium glycosides combined with glucocorticoids for the therapy of pa-tients with NS( Nephrotic Syndrome) . Methods Forty NS patients were randomly divided into study group and control group with 20 cases in each group. Both groups were given conventional treatment. Study group were treated with tripterygium glycosides combined with glucocor-ticoids. Control group were treated with prednisone only. 24 hours urine protein, serum creatinine(Scr), urea nitrogen (BUN), and albumin levels were observed before and after 3 months, 6 months and 12 months of therapy. Results After 3 months of treatment, compared withcontrol group, Scr, BUN, 24-hour urinary protein decreased and serum albumin levels increased significantly in the study group. Total effi-ciency of the study group (85. 00%) was significantly higher than that of the control group (55. 00%) (χ2 =4. 285, P=0. 038). During 12 months of follow-up, the recurrence rate of the study group ( 11. 80%) was significantly lower tha n that of the control group ( 45. 50%) (χ2 =4. 043,P=0. 044). The incidence of adverse reactions in the study group (10. 00%) was significantly lower than that of the control group (40. 00%) (χ2 =4. 800, P=0. 028). Conclusion Tripterygium glycosides combined with glucocorticoid therapy may improve the clinical symptoms and reduce the recurrence rates with less adverse effect in patients with NS.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P310-312)【关键词】肾病综合征;雷公藤多甙;糖皮质激素【作者】牛和俊;王笑;陈小元;孟骏【作者单位】244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科;244000 安徽铜陵铜陵职业技术学院医学系;244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科;244000 安徽省铜陵市人民医院肾内科【正文语种】中文肾病综合征是临床较为常见的一类肾小球疾病，此病治疗效果常不佳，且病情易反复，临床常使用激素治疗，但疗效往往难以令人满意[1]。

雷公藤多甙联合泼尼松治疗肾病综合征(肾炎型)疗效观察

雷公藤多甙联合泼尼松治疗肾病综合征(肾炎型)疗效观察发表时间：2011-02-18T10:37:35.200Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：陶珂[导读] 雷公藤联合泼尼松治疗肾病综合征（肾炎型）疗效明显优于泼尼松单独治疗，而且副作用较小，值得临床推广应用。

陶珂（四川省自贡市第四人民医院四川自贡 643000）【中图分类号】R692.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0097-03【摘要】目的观察雷公藤多甙联合泼尼松治疗肾病综合征（肾炎型）的疗效。

方法我院2005年3月至2010年10月收治的肾炎型肾病综合征患者共40例，均符合肾病综合征（肾炎型）的诊断标准，其中随机抽取20例给予泼尼松治疗，患者年龄1.5-14岁，平均8.2岁，男12例，女8例；另外20例给予雷公藤多甙联合泼尼松治疗，患者年龄1.8-13岁，平均7.5岁；男11例，女9例。

观察两组患儿缓解的时间、有效率及不良反应。

结果雷公藤联合泼尼松治疗组在治疗肾病综合征（肾炎型）缓解率及有效率方面疗效明显高于泼尼松对照组。

结论雷公藤联合泼尼松治疗肾病综合征（肾炎型）疗效明显优于泼尼松单独治疗，而且副作用较小，值得临床推广应用。

【关键词】雷公藤多甙泼尼松肾病综合征（肾炎型）疗效肾病综合征(Nephrotic syndrome，NS)是一组表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的临床症候群属儿科临床常见多发疾病，常规均给予足量泼尼松治疗，过去虽取得较好疗效，但容易出现复发或者是激素抵抗以及大量激素引起的继发感染、柯兴氏综合征等毒副作用，从而影响了糖皮质激素的疗效[1]。

尤其肾病综合征（肾炎型）单独使用泼尼松治疗疗效更不满意。

现在多采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合应用，其目的在于发挥不同药物对肾病综合征治疗的协同作用，避免和降低糖皮质激素的副作用。

虽然某些副作用使免疫抑制剂的临床应用受到了很大限制，但糖皮质激素与免疫抑制剂仍是肾病综合征（肾炎型）的主要治疗药物。

益肾饮联合雷公藤多甙纠正系膜增生性肾炎中脂质代谢紊乱的实验研究

［要］目的摘探讨益肾饮联合雷公藤多甙对大鼠系膜增生性肾小球肾炎中脂质代谢
的影响。方法实验大鼠随机分为空白对照Ａ组、型Ｂ组、模雷公藤多甙Ｃ组、肾饮Ｄ组、益雷公藤多甙和益肾饮合用Ｅ组。ＢＣＤ、、、Ｅ组制备大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型，以相并
・
９４・８
现代中西医结合杂志ＭｏｅｎｏｒａｏＩｔｒｔｒｄｉａＣｉｓａｄｅｔｎＭｅｉｎ０９Ｍａ．８９ｄｒｕｎｌｆｎｅａｄＴａｉｏｌｈｎｅｎｓｒｄｉ２０ｒ１（）ＪｇｅｔｎｅＷｅｃｅ
ＥｘｐｒｍｅａｌｓｕｎＹｉｈｅｉｏｂｎｄｗｉｈｕｏｉｉｅｙｉＴＯＴＡｎｒｃｉｙｎｙｓｉｉｏｉｎｃｄｅｉｎｔｔｄｙｏｓｎｙｎｃｍｉｅｔＧｉｃｓｄａＴｒｐｔｒｇｉｉｅｔｆｉｇｄｌｐｄｓｓｉｄｕｅｂｙｍｅａｉｌｐｏｉｅａｉｅｇｏｅｕｏｅｈｒｔｓｉｒｓｓｎｇａｒｌｆｒｔｖｉｍｒｉｎｐｉｉｎａｔ
［键词］益肾饮；关雷公藤多甙；系膜增生性肾小球肾炎；回醇；酰甘油；密度脂蛋白胆固醇胆三低［图分类号］Ｒ６．中９５２［献标识码］Ａ文［章编号］１０ —８４（０９０ —０８ —０文０８８９２０）９９４３

糖皮质激素联合雷公藤多甙治疗IgA肾病临床观察

５％，沉渣ＲＣ１～２０尿Ｂ００个／ｐ肾功能稳定。③ 无效：Ｈ，尿
蛋白定量持续＞ｌ／，血肌酐上升超过基础值的５％。ｇｄ或０
随访：期门诊随访，最初６个月内每月复诊１次，定在以后每ｌ～３个月复诊１次，期测定血常规、肾功能、蛋定肝尿白定量、沉渣、ＮＧ酶、渗量，估疗效和副作用。尿尿Ａ尿评
本组病例随访时间１ａ随访ｌ、ａ３～３，ａ２、ａ的病例数分别为３８例、４例、６例，血肌酐升高者均随访３。完全缓２１８例ａ
解２２例（７９）部分缓解１５．％，２例（１６）无效４例（０３．％，１．
５）Ｏ例治疗前肾功能正常的患者，访结束时全部达到％。３随
缓解或部分缓解，功能保持正常。治疗前血肌酐升高的８肾例患者（ｃｌ８６４２ｍ［，时合并高血压，蛋白Ｓｒ７． ±４．ｔｏ／￣Ｌ）同尿定量在２／４ｇ２ｈ以上，脏病理损害在 Ⅳ 级以上，访末４例肾随血肌酐不同程度下降（ｅ１８６±２．ＭｌＬ，蛋白显著Ｓｒ６．４２ｍｏ／）尿下降，压控制在１５７ｍ血２／５ｍＨｇ以下，４例血肌酐较治疗有前升高，无血肌酐倍增者。但

雷公藤多甙联合金水宝治疗慢性肾炎35例

不能营养骨骼，阴亏损则化热耗伤精血，能濡养经脉而肝不
刘某，，８岁。反复发作月经紊乱１年余，女４月经时先
时后，量时多时少，月来情绪不佳，晕目眩，躁易经近头烦怒，心悸失眠，热盗汗，膝酸痛，腿抽筋。血压１６烦腰小３／
贞子１ｇ炒谷芽１ｇ桑寄生１ｇ怀牛膝１ｇ钩藤１ｇ淡５，５，５，０，５，
骨。肾阴不足，阳失潜藏而肝阳上亢导致头晕目眩，躁易烦
怒而用龙骨、牡蛎、钩藤平肝潜阳以安神，淡豆豉散热除烦。阴血不足而小腿抽筋故用当归，白芍滋阴补血；失眠用酸枣仁养肝、宁心、安神；再加入炒谷芽健脾养胃，浮小麦止盗汗。全方有滋养肝肾，填精益髓，平肝潜阳作用。再配合心理凋节，能获得满意疗效。故
致腰膝酸痛，故用仙灵脾、丝子、菟桑寄生滋补肝肾强筋壮
８ｍＨ，５ｍｇ舌质红、苔薄微黄，脉细数。此乃肾阴不足，阳肝上亢所致。治宜滋补肝肾，平肝潜阳。方用仙菟归芍汤。
仙灵脾１ｇ菟丝子１ｇ当归１ｇ白芍１ｇ旱莲草１ｇ女Ｏ，０，５，５，５，
个，肾功能正常或接近正常。无效：状与实验室检查均无症
雷公藤多甙联合金水宝治疗慢性肾炎３５例
孙雪松
明显改善或反加重。
４治疗结果

雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗老年IgA肾病的疗效观察

雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗老年IgA肾病的疗效观察目的探讨雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯（mycophendate mofetil，MMF）治疗老年IgA肾病的安全性和有效性。

方法将我院收治的42例老年IgA肾病患者随机分为两组，观察组22例，予以雷公藤多苷联合MMF进行治疗；对照组20例，单用MMF进行治疗。

结果治疗6个月后，观察组完全缓解率和总有效率均明显高于对照组（P 0.05）。

结论雷公藤多苷与MMF联合应用，副作用小，可以有效降低蛋白尿。

标签：雷公藤多苷；吗替麦考酚酯；老年；IgA肾病[Key words] Tripterygium Wilfordii；Mycophenolate Mofetil；Elderly；IgA nephropathyIgA肾病是一种常见的肾小球疾病，约占慢性肾小球肾炎的40%，其病理特征是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积[1]。

其好发于20～30岁的青壮年，但近年老年IgA肾病患者呈现增多趋势。

而老年人大多合并心脑血管疾病、糖尿病等慢性病，更加重了肾脏的负担，因此对出现明显蛋白尿的老年患者更应积极治疗[2]。

目前，老年IgA肾病尚未有统一的治疗方法，很多报道采用免疫抑制剂进行治疗，但其有效性和安全性不一。

本研究选择我院于2010年2月～2012年4月收治的42例IgA肾病患者作为研究对象，探讨雷公藤多苷与吗替麦考酚酯（MMF）联合治疗的临床有效性和安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2010年2月～2012年4月收治的42例经肾活检及临床确诊的IgA肾病患者，其临床主要表现为血尿及蛋白尿。

病理表现为肾小球轻度、中度系膜增生，Lee氏分级小于Ⅳ级，肾功能血肌酐小于250 μmol/L。

排除紫癜性肾炎、薄基底膜肾病、肝硬化、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等系统性疾病。

将42例IgA患者随机分为观察组（雷公藤多苷联合MMF治疗）22例，年龄60～72岁，平均（65.4±4.3）岁，平均病程（33.4±11.3）个月；对照组（MMF 单独治疗）20例，年龄60～71岁，平均（66.6±6.6）岁，平均病程（34.4±13.8）个月。

益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床观察

益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床观察李艳;范为民;谷绍飞;刘文惠【期刊名称】《安徽中医学院学报》【年(卷),期】2015(034)004【摘要】目的观察益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床疗效及其安全性.方法将60例痰瘀互结型RA患者随机分为试验组和对照组,每组30例(试验组失访1例).试验组患者内服益肾清络活血方,对照组患者口服来氟米特,两组均连续治疗90 d.治疗前后,分别观察两组患者类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价疼痛程度,采用健康评价问卷(health assessment questionnaire,HAQ)评价生活质量,并监测血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图的变化.结果两组治疗后RF、CRP、ESR、抗CCP抗体、关节压痛指数、关节肿胀指数、VAS评分和HAQ评分均较治疗前显著改善(P＜0.05);试验组治疗后双手握力较治疗前显著增加(P＜0.05),而对照组治疗后双手握力较治疗前无明显变化(P＞0.05);试验组在CRP、ESR和VAS评分降低程度方面均不及对照组(P＜0.05);两组的中医证候疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现明显不良反应.结论益肾清络活血方对痰瘀互结型RA具有显著的近期疗效,其效果与来氟米特相当.【总页数】4页(P17-20)【作者】李艳;范为民;谷绍飞;刘文惠【作者单位】皖南医学院弋矶山医院中医科,安徽芜湖241001;皖南医学院弋矶山医院中医科,安徽芜湖241001;皖南医学院弋矶山医院中医科,安徽芜湖241001;皖南医学院弋矶山医院中医科,安徽芜湖241001【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.中药益肾清利活血方合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察 [J], 张雪峰;金仲达;张文军;安金龙2.李艳应用益肾清络活血方治疗类风湿性关节炎经验 [J], 俞志超3.益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床观察 [J], 李艳;范为民;谷绍飞;刘文惠;4.益肾清络活血方对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用研究 [J], 叶玲梅;李艳;谷绍飞;范为民;李明强5.清肺活血化痰方治疗痰瘀互结型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察 [J], 王虹; 王余民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中药益肾活血方剂治疗多囊卵巢综合征的临床观察

中药益肾活血方剂治疗多囊卵巢综合征的临床观察
姚小勤;张小平
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2016(023)003
【摘要】目的:观察中药益肾活血方剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:选取80例多囊卵巢综合征患者,给予中药益肾活血方剂治疗3个月,检测其激素分泌水平,超声观察子宫、卵巢的变化.结果:黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、雄激素治疗后较治疗前明显降低,卵泡刺激素治疗后无明显统计学差异;子宫体积治疗后有所增大,双侧卵巢体积及卵泡个数治疗后有所减少.结论:中药益肾活血方剂对多囊卵巢综合征有显著临床疗效.
【总页数】2页(P319-320)
【作者】姚小勤;张小平
【作者单位】浙江省立同德医院海盐分院,海盐县中医院浙江海盐314300;浙江省嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中药益肾清利活血方合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察 [J], 张雪峰;金仲达;张文军;安金龙
2.中药益肾活血联合激素治疗中重度IgA肾病53例临床观察 [J], 黄加力;俞东容
3.益肾活血中药内服外用联合人工周期治疗卵巢功能减退临床观察 [J], 黎玉婷;刘桂英;王泳晓;何志群
4.益肾活血泄浊宁心法中药联合耳穴埋豆治疗慢性肾脏病4期伴睡眠障碍临床观察[J], 孙姗姗; 陈文军; 闫慧明; 孙丽燕
5.益肾活血祛瘀方治疗多囊卵巢综合征的临床观察 [J], 章珍珍; 胡勇健
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肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效观察

肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效观察
谢红;黄智勇;刘玉
【期刊名称】《河南中医学院学报》
【年(卷),期】2005(20)5
【摘要】目的:探讨肾炎康复片治疗肾小球肾炎的作用机理及疗效。

方法:随机将60例肾炎患者分为治疗组和对照组各30例,24小时尿蛋白<1g者,仅用雷公藤多甙片。

其他病人均根据肾活检报告使用强的松。

治疗组在上述基础上加服肾炎康复片,并在治疗前后测24小时尿蛋白、尿红细胞、尿NAG酶、肾功、血浆白蛋白、血脂及免疫球蛋白、C3等。

结果:治疗组有效率87.6%,与对照组相比差异显
著,P<0.05。

结论:肾炎康复片益气养阴、活血化瘀、清热利湿的作用与激素、雷公藤多甙片合用可扬长避短增加疗效,适用于肾小球肾炎病人长期治疗、调养。

【总页数】2页(P22-23)
【关键词】肾小球肾炎;肾炎康复片
【作者】谢红;黄智勇;刘玉
【作者单位】中国人民解放军175医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察 [J], 余晓玲
2.缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察 [J], 张意舒
3.肾炎康复片联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察 [J], 东京
4.坎地沙坦酯联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿疗效观察 [J], 肖驰
5.缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察 [J], 宋薇;吴艳波;宴萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

雷公藤的毒副作用及在肾病中的合理应用

雷公藤的毒副作用及在肾病中的合理应用【摘要】雷公藤为我国传统中药，因其具有较强的抗炎、免疫抑制以及足细胞保护作用，已被广泛应用于多种原发和继发性肾脏疾病，尤其在临床治疗棘手的难治性肾病综合征领域，如：膜性肾病、局灶节段肾小球硬化症、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎和狼疮肾炎等，展现出独特优势而令人瞩目。

但目前仍有不少临床医生对该药的认识存在较大偏差，或畏惧毒性避而不用、或追求疗效疏于监测，影响了该药的正确使用。

因此，认识雷公藤的药理及毒副作用，掌握正确的防范措施及合理应用方法，将有助于减少药物的不良反应，充分发挥其临床疗效。

【关键词】雷公藤;毒副作用;肾脏疾病味苦、辛，性凉，大毒，为卫矛科植物雷公藤根的去根皮木质部，具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒的功效［1］。

雷公，原为神话中司雷之神，借以为名，以示其毒性之烈，又有断肠草之别名。

不少临床医生因惧其毒性敬而远之，然大毒者大效也，现代研究证实其具有抗炎、免疫抑制和抗肿瘤等多种作用，在风湿免疫性疾病和肾脏病领域，尤其是难治性肾病中都显现出其独特的疗效［2］。

因此，全面了解雷公藤的药理及毒副作用对临床合理应用十分重要。

一、雷公藤成分分析雷公藤成分有生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖类等100多种。

其中主要活性成分为生物碱类和二萜类，毒副作用主要来自二萜类化合物，其次为生物碱。

雷公藤二萜类成分中研究比较清楚且最广泛的是环氧二萜类成分，该类成分具有相同的母核-环氧二萜内酯，其代表成分是雷公藤内酯醇、雷公藤内酯二醇、雷公藤氯内酯醇、山海棠二萜内酯和13-外-19-正-迈诺氧化物-18-羧酸等。

三萜类化合物则可分为齐墩果烷型和木栓烷型，该类成分中很多具有三萜羧酸结构，代表成分有雷公藤红素、雷公藤内酯甲等。

生物碱类成分按结构分为半萜生物碱和精眯类生物碱，代表成分有雷公藤特碱、雷公藤次碱、雷公藤定碱、雷公藤晋碱、雷公藤碱戊等。

其中在肾脏疾病中应用最多的是雷公藤内酯醇（二萜类）和雷公藤红素（三萜类），故以下主要围绕这两种成分展开讨论。

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１．疗方法３治
生地黄１ｇ钩藤１ｇ怀牛膝１ｇ潼蒺藜ｌｇ热结咽喉者，５，５，５，ｏ；加牛蒡子１ｇ玄参３ｇ射干ｌｇ黄芩１ｇ桔梗ｌｇ邪热壅肺，鱼５，０，Ｏ，５，Ｏ；加腥草３ｇ金荞麦３ｇ下焦湿热见小便短赤，苔黄腻者，０，０；舌加蔚蓄
脂代谢紊乱、血液高凝和水肿等并发症。因此，用何种办法尽快应减少患者的蛋白质漏出，制病情发展和减少并发症的原则得到控广泛的重视。目前国内较多采用口服雷公藤治疗取得较好的临床疗效，药后易复发，但停长期口服雷公藤易出现生殖、液系统毒血副作用，影响临床治疗依从性。我科近年来应用国内著名。肾脏病专家孙伟教授 “ 肾清利活血方 ” 为基础，用中医辨证论治思益 Ⅲ 应想结合现代医学方法配合雷公藤多甙片治疗，通过临床病例观察获得较理想的疗效。 ’ ｌ资料与方法１１．病例来源：０６２１中共收集资料完整的临床病历９２０～００年Ｏ例，发性慢性肾炎患者。原１．纳入标准：．１１ ①年龄ｌ～５岁；６６ ②全部病例经肾活检并临床确诊为原发性慢性肾炎患者； ③血肌酐 ≤ １３ｍｌ。３１ｏＬｘ／１．除标准：紫癜性肾炎、硬化性 ’ 害、疮性肾继发．２排１ ① 肝肾损狼性肾病患者；除外非肾小球性血尿，尿路感染、瘤、核等； ② 如肿结￣２ｈ４尿蛋白定量ｉ３ｇ；肾穿报告不是由三甲医院报告者；＞．者 ④ ５ ⑤ 伴有严重的肝功能损害、血管病患者；缺乏依从性者。心脑 ⑥ １．般资料：Ｏ原发性慢性肾炎患者均为本院２０年１～２一９例０６月２１００年住院及门诊患者，就诊时间顺序随机分为３。对照组按组３例，１，１例；龄１— ４，均（１１＋０９岁；Ｏ男６例女４年６６岁平３．１．）病３Ｏ程２１８个月，０平均（８＋３２月；理分级按Ｌｅ氏分级系统２．１．）病３ｅ分为：级５，级ｌ例，级６，级４。１例２５３例４例治疗组Ａ０例，３男ｌ４例，ｌ女６例；龄１— ５均（２７１．）；程４９年６６岁３．＋１４岁病０１～６个月．均（７＋４）病理分级按Ｌｅ氏分级系统分为：级４例，平２．１．；６７ｅｌ２１例，级８，级７３例４级３例。治疗组Ｂ男ｌ例，１例；，３：７年龄女１７岁，均（５１＋２２）；程５１２个月，均（６ ± ５６平３．１．岁病３６～１平２．７ｌ．）；理分级按Ｌｅ氏分级系统分为：级２例，２月病４ｅ１２级１例，８３级５，例４级５例。组患者的性别、龄、程、３年病病理分级相近，差异无统计学意义（＞．）有可比性。Ｐ０５，０
０５。见表２．）０
４
表２三组患者治疗前后，ｈ尿蛋白定量、３ＭＧ比较（± ）２血－ｉｓ
内蒙古中医药
良反应发生率最高，累及系统最广泛；个月以后，１血液系统、生殖系统不良反应发生率高。中药配合雷公藤治疗的减毒作用，德忠等［用以滋补阴李８１选精、补阳气为伍的中药复方补肾毓麟汤探讨其刘雷公滕多苷所温致雄性大鼠生精细胞的对抗作用。方用熟地、何首乌、杞子、枸女
中图分类号：６２３１Ｒ９Ｉ＋文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（０１２— ０３０１０— ９９２１）４００ — ２
原发性慢性。肾小球肾炎是肾病科常见疾病之一，由于肾小球丝子１ｇ肝肾阴虚见眩晕耳鸣、５；舌红少苔者，山萸肉１ｇ枸杞加５，基底膜病变导致蛋白质的大量漏出进而导致病情加重并且并发子１ｇ女贞子１ｇ肝阳偏亢见头痛，眠多梦，５，５；失面赤口苦者，加
苏州大学附属常熟医院，常熟市第一人民医院（１５￣２５１）｝）２１年１０１０月２日收稿
２．２三组患者治疗前，ｈ尿蛋白定量、血ＢＭ２ — Ｇ组问无差异（＞尸０５；疗组Ａ、．）治０Ｂ治疗后较治疗前２蛋白定量、ｐＭＧ明ｈ尿血 — 显减少，有显著差异，ＰＯ０）对照组治疗后较治疗前２（＜．；５ｈ尿蛋白定量、ＢＭＧ有减少，血 — 但差异不显著（＞．）治疗后治疗组ＰＯ５；０ＡＢ与对照组比较２蛋白定量、血ＢＭ、ｈ尿 — Ｇ有显著差异，Ｐ（＜
１ｇ荔枝草３ｇ白茅根３ｇ面肢浮肿，湿证者，５，０，０；水加车前子１ｇ５，苍术ｌｇ炒白术１ｇ猪苓１ｇ茯苓１ｇ舌质紫暗，血证者，Ｏ，５，５，５；瘀加丹参１ｇ赤芍１ｇ红花ｌｇ。５，５，Ｏ等１．照组接受单纯西药基础治疗。．４对３１．疗组Ａ，单纯西药基础治疗，．５治３在同时口服雷公藤多甙片治疗。１．疗组Ｂ．６治３，在西药基础治疗同时口服雷公藤多甙片治疗及口服中药益肾清利活血复方汤剂。ｌ．＿７观察终点时间为规律治疗１个月进行疗效分析。３２１观察指标：测治疗前后患者２ｈ尿蛋白定量、ＢＭ．４检４血 — Ｇ及治疗毒副反应。１．５疗效标准：参照肾脏疾病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要“ 慢性肾炎疗效标准 ” 而定。全缓解：【完临床症状与体征完全消失，蛋白、红细胞持续阴性，蛋白定量＜．／４；本缓解：尿尿尿Ｏｇｈ基２２临床症状与体征基本消失，蛋白、红细胞持续减少＞Ｏ；尿尿５％有效：临床症状与体征明显好转，尿蛋白、尿红细胞持续减少＞５２％；无效：症状与实验室检查无改善。临床１．６统计学方法：用ＳＳ１．统计分析软件进行处理，量资采ＰＳ１０计料均以ｓ表示，ｔ验，＜．用检ＰＯ５为差异有统计学意义。０
注：治疗组Ａ与对照组比较，Ｐ０５治疗组Ｂ与对照组比＜．；０次口服。￣＜．；ｘ０．。０１．益肾清利活血基本处方【．３３１】黄芪３ｇ：生５，制首乌ｌｇＯ，杜仲较，ｐｏ５治疗组Ａ与治疗组Ｂ比较，Ｏ５１ｇ金樱子１ｇ藤梨根３ｇ蛇舌草３ｇ石苇３ｇ蜀羊泉３ｇ０，０，０，０，０，０，制僵蚕ｌｇ当归１ｇ益母草１ｇＯ，０，５。辨证加减：气虚，炒党参脾加１ｇ炒白术１ｇ茯苓ｌｇ湿蕴中焦，苔白腻者，术ｌｇ佩５，５，Ｏ；舌加苍Ｏ，兰１ｇ生苡仁３ｇ苏梗ｌｇ肾气虚，川断ｌｇ桑寄生１ｇ菟０，０，ｏ；加ｏ，５，
２结果
２１．三组患者的临床疗效分析，疗组Ａ与对照组比较治疗前后治临床完全缓解率、基本缓解率、总有效率明显优于对照组，有显具著差异（＜．）治疗组Ｂ与对照组比较治疗前后临床完全缓解ＰＯ５；０率、基本缓解率、有效率明显优于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 照组，有显著差异（＜总具Ｐ０５；疗组Ｂ临床完全缓解率、．）治０基本缓解率高于治疗组Ａ，但差异不显著，ＰＯ０）（＞．。见表１５．
２１年１０１２月
中药益肾清利活血方合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
张雪峰金伸达张文军安金龙 ’
摘要：目的：究在中医辨证论治原则指导下以中药益肾清利活血方为主配合雷公藤多甙片治疗、纯雷公藤多甙片治疗与单纯西研单药基础治疗对于慢性肾小球肾炎的疗效差异。方法：临床经过肾活检证实的肾小球肾炎患者进行随机分为３对照组予单纯西药将组，基础治疗，治疗组Ａ西药基础治疗同时口服雷公藤治多甙片疗，疗组Ｂ西药基础治疗同时口服雷公藤治多甙片疗及益肾清利活在治在血方中药汤剂。治疗终点应用统计学方法分析三组患者组间疗效差异。在结果：治疗终点发现以中药益肾清利活血方配合雷公藤多甙片治疗组及单纯雷公藤多甙片治疗组与单纯西药基础治疗组对于慢性肾小球肾炎的临床疗效及实验室相关指标如２尿蛋白定量、４血ＢＭＧ项目差异具有统计学意义（＜．）且治疗组Ｂ治疗组Ａ副作用明显减少。结论： — 等ＰＯ５。０较中药益肾清利活血方配合雷公藤多甙片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效，副作用较少。且关键词：肾清利活血方；益雷公藤多甙片；慢性肾小球肾炎；临床研究