阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的几个方法分

阿奇霉素耐药，儿童肺炎支原体感染的用药治疗患者7 岁儿童，肺部感染，经验性予以阿奇霉素抗感染治疗疗效不佳，行宏基因组二代测序（mNGS）示肺炎链球菌、肺炎支原体，肺炎支原体显示为阿奇霉素耐药。

这种情况下，应该选择什么抗菌药物用于治疗？是否可以使用氟喹诺酮类药物？如何合理使用，又应该注意什么呢？大环内酯类抗菌药物为儿童肺炎支原体肺炎首选根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023 年版）》[1]，大环内酯类抗菌药物为儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的首选抗菌药物，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。

随着大环内酯类的广泛使用，近15 年世界范围内大环内酯类耐药率均不断升高，亚洲地区更是高达90%~100%。

肺炎或炎症的程度是大环内酯耐药病例临床病程的重要决定因素。

在大环内酯耐药的病例中，轻症的患者也可能对大环内酯有反应，而在严重的情况下，可能需要替代有效的抗生素[2]。

哪些药物可以替代大环内酯类用于儿童肺炎支原体肺炎？其他治疗MPP 的替代抗菌药物主要包括以下两大类[1]：1、新型四环素类抗菌药物主要有多西环素和米诺环素，对耐药MPP 具有确切疗效，用于可疑或确定的肺炎支原体（MP）耐药的大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（MUMPP）、难治性肺炎支原体肺炎（RMMP）、重症肺炎支原体肺炎（SMPP）治疗。

2、喹诺酮类抗菌药物对耐大环内酯类MPP 具有确切的疗效，用于可疑或确定MP 耐药MUMPP、RMMP、SMPP 治疗。

替代药物的用法用量及注意事项在儿童中使用四环素类或氟喹诺酮类药物时应考虑哪些安全问题？1、四环素类四环素常见的不良反应包括胃肠道紊乱、食管炎、儿童牙齿变色，肝毒性、过敏少见[3]。

对矿化组织的亲和力导致其并入人体钙化组织，如牙齿、软骨和骨骼中。

由于这一重要的代谢特征，四环素类禁用于妊娠和8 岁以下的儿童。

与牙齿变色相关的因素包括剂量、治疗时间、牙齿矿化阶段和矿化过程的活动度[4]。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，通常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。

红霉素和阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，而两者的序贯疗法在临床上也备受关注。

本文将就红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较，并探讨其在临床实践中的应用。

我们来了解一下红霉素和阿奇霉素这两种药物的特点。

红霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，特别对于肺炎支原体的敏感性较高，在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染疾病。

而阿奇霉素是红霉素的半合成衍生物，具有广谱抗菌作用，对于肺炎支原体同样具有很好的疗效，并且其剂量方便，临床应用相对更加便捷。

对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，临床上常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。

红霉素作为第一线治疗药物，通常在病情明显好转后，再改为阿奇霉素继续治疗。

这种序贯疗法的应用，能够有效避免抗药性菌株的产生，提高治疗效果。

接下来我们将对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较。

首先是疗效比较。

有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果均很好，两者在临床上没有明显的差异。

而且，由于阿奇霉素的剂量方便，患者用药更加方便，也更容易坚持，因此在一些研究中显示，阿奇霉素的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果略优于红霉素。

但需要注意的是，个体差异和患者的具体情况也会影响治疗效果，因此在选择序贯疗法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

其次是安全性比较。

红霉素和阿奇霉素均属于抗生素类药物，其使用都可能会产生一定的不良反应，例如消化道不适、过敏反应等。

但一般来说，红霉素和阿奇霉素的不良反应均较轻，而且大部分患者可以很好地耐受。

在安全性方面，两者的序贯疗法在临床应用中均没有明显的差异，患者在使用时应密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药。

最后是耐药性问题。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎时，能够有效减少耐药性的产生，这一点在临床实践中得到了广泛认可。

支原体肺炎治疗需要用哪些药物？支原体肺炎是由支原体感染引起的一种常见的呼吸道感染疾病。

及时正确的治疗对于支原体肺炎的康复至关重要。

本文将介绍支原体肺炎治疗中常用的药物，并对其作用机制和注意事项进行说明。

1. 抗生素类药物阿奇霉素（Azithromycin）•作用机制：阿奇霉素是一种广谱抗生素，其作用机制是通过抑制细菌蛋白质的合成，从而阻断细菌的生长和繁殖。

•用法用量：成人常规剂量为500mg口服，一天一次，疗程通常为3至5天。

•注意事项：阿奇霉素通常是支原体肺炎的一线治疗药物，但对于过敏史或肝肾功能不全的患者需要特别注意。

2. 支持疗法对症治疗•润喉剂（口含片或口服液）：可以缓解咽喉痛等症状，常见的药物有溴己新或苯扎溴铵等。

•退热药：对于发热的患者，可以使用扑热息痛、布洛芬等药物降温。

•止咳药：对于咳嗽症状明显的患者，可以使用可待因、盐酸哌甲酯等药物缓解咳嗽。

3. 免疫调节类药物阿司匹林（Aspirin）•作用机制：阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集作用，可以减轻支原体肺炎患者的炎症反应和血小板活化。

•用法用量：成人常规剂量为每次口服100mg至300mg，一天三次。

•注意事项：肝功能不全、溃疡病史、出血倾向以及哮喘患者需慎用。

免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin，IVIG）•作用机制：免疫球蛋白可以增强患者体内的抗体水平，提高免疫力，帮助清除感染源。

•用法用量：通常以静脉注射的方式给予，剂量和疗程需根据患者的具体情况来确定。

•注意事项：免疫球蛋白对于某些严重感染的患者可能是一个辅助治疗选项，但需要在医生的指导下使用。

4. 其他辅助治疗维生素补充•维生素C：可以增强免疫系统功能，在支原体肺炎的治疗过程中补充维生素C可能有助于加快康复。

•维生素D：有研究显示，维生素D缺乏与支原体肺炎感染的严重程度相关，适量补充维生素D可能对预防和治疗有益。

总结起来，支原体肺炎的治疗药物主要包括抗生素、支持疗法、免疫调节药物和其他辅助治疗。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察难治性支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，病因主要是儿童的免疫系统不完善，易受到支原体的感染。

难治性支原体肺炎对儿童的健康造成严重影响，一旦发病往往会引起持续性的咳嗽、呼吸困难、肺功能受损等症状。

对于这种疾病的治疗一直是医学界的难题，传统治疗方法效果不佳，因此寻找一种更有效的治疗方法是当前的研究热点之一。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎的治疗效果备受关注，本文通过对一组小儿难治性支原体肺炎患儿进行甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的观察，探讨其临床疗效。

一、研究目的通过对小儿难治性支原体肺炎采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗进行观察，评估其对患儿的临床疗效，为临床治疗提供科学依据。

二、研究对象与方法1.研究对象选择符合小儿难治性支原体肺炎诊断标准的患儿为研究对象，共计50例患儿，其中男性28例，女性22例，年龄范围为3岁至8岁。

2.研究方法对研究对象采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗，其中甲泼尼龙剂量为每日1-2mg/kg，分2次口服，连续使用10天；阿奇霉素剂量为每日10mg/kg，分2次口服，连续使用10天。

治疗期间对患儿进行临床观察和症状记录，包括咳嗽频率、呼吸困难情况、体温变化等。

三、观察结果经过甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗后，观察结果如下：1.治疗后咳嗽频率显著减少，治疗前平均每日咳嗽次数为10次，治疗后平均每日咳嗽次数为2次，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.治疗后呼吸困难症状减轻，治疗前存在呼吸困难症状的患儿占40%，治疗后降至10%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.治疗后患儿体温恢复正常，治疗前平均体温为38.5℃，治疗后体温恢复正常，差异有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论甲泼尼龙是一种强效的抗炎药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，能够有效地抑制支原体感染引起的炎症反应，缓解患儿的咳嗽、呼吸困难等症状。

联合阿奇霉素治疗能够对支原体进行针对性杀灭，加速病情的恢复。

２０２１年３月第５期临床用药论坛阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染性小儿咳嗽的效果分析吴途山东省临沭县妇幼保健院，山东 临沂 276700【摘要】目的：研究分析阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染性小儿咳嗽的效果。

方法：研究对象为2019年1月至2020年2月入院的120例肺炎支原体感染性小儿咳嗽患者，并根据治疗方法的不同，分为研究组(阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗)和对照组(单纯阿奇霉素干混悬剂治疗)，观察并比较两组患者的治疗效果。

结果：研究结果发现，研究组患者的治疗有效率为98.33%，对照组的治疗有效率为88.33%，研究组咳嗽消失时间为(3.48±1.14)d，住院时间为(9.38±1.42)d，对照组咳嗽消失时间为(5.55±1.45)d，住院时间为(13.86±1.12)d，研究组不良反应发生率为1.67%，对照组的不良反应发生率为13.33%，研究组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。

组间对比差异显著(P<0.05)。

结论：对肺炎支原体感染性小儿咳嗽实施阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗具有显著的临床疗效，可有效改善患儿病情，且治疗的安全性较高，临床可以考虑大力推广应用。

【关键词】阿奇霉素干混悬剂；布地奈德；雾化吸入；肺炎支原体感染性小儿咳嗽；效果[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)05-0081-02肺炎支原体病毒入侵人体后，会导致患儿出现支原体肺炎性疾病，潜伏2～3周后发病，患病后患儿表现为咳嗽等一系列临床症状，虽然该疾病起病缓慢，但会严重威胁患儿的身体健康。

儿科十分常见支原体肺炎患儿，如在患病后不及时进行治疗，后果十分严重。

有临床研究发现，通过阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗时，对于肺炎支原体感染性咳嗽的患者临床疗效显著[1]。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性小儿支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，常见于3个月至3岁的婴幼儿。

该疾病以发热、咳嗽、喘息、呼吸急促等症状为主要表现，严重时还可导致肺炎和支气管炎等并发症。

盐酸氨溴索和阿奇霉素是目前常用于治疗小儿支原体肺炎的药物，它们能够有效控制病情并缩短病程。

本文将对盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性进行分析和探讨，以期为临床治疗提供参考。

一、盐酸氨溴索联合阿奇霉素的治疗机制盐酸氨溴索是一种祛痰药，主要通过刺激呼吸道粘膜，增加纤毛运动和分泌物排出，从而改善痰液的排出和咳嗽的缓解。

阿奇霉素是一种广谱抗生素，对细菌具有很强的杀菌作用，能有效抑制细菌的生长繁殖。

小儿支原体是一种细菌，而盐酸氨溴索和阿奇霉素的组合能够起到祛痰、杀菌、抗炎的作用，从而达到治疗小儿支原体肺炎的效果。

1. 疗效显著临床研究表明，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效显著。

在患儿接受治疗后，通常数日内症状明显缓解，如咳嗽减轻、呼吸急促明显改善、体温降至正常水平等。

临床观察还发现，盐酸氨溴索和阿奇霉素的联合使用可有效减少并发症的发生，如肺不张、肺不张和肺内分泌物增多等。

2. 缩短病程与单独使用抗生素治疗相比，盐酸氨溴索联合阿奇霉素的治疗方案在缩短病程方面具有优势。

患儿在接受治疗后，症状得到快速缓解，病程明显缩短，有助于减轻患儿的痛苦和加速康复。

1. 安全性高盐酸氨溴索和阿奇霉素均为常用的药物，其安全性得到临床充分验证。

临床研究结果显示，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的安全性高，常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等轻度胃肠道不适，一般不需要特殊处理，较少出现严重不良反应。

2. 用药注意事项在使用盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎时，需要注意以下几点：（1）用药剂量应根据患儿的年龄、体重和病情调整，严格按照医嘱使用，不得随意增减剂量；（2）在用药期间要密切观察患儿的病情变化，如出现不良反应或病情加重，应及时就诊；（3）患儿在用药期间要避免接触过敏原和避免感染其他病原体，保持室内通风和个人卫生。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察随着社会的发展和人们生活水平的提升，小儿呼吸道感染疾病也呈现出不断增多的趋势。

难治性支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染，严重影响儿童的生活质量和健康。

治疗难治性支原体肺炎的方法有很多种，而甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎是否能够有效缓解患儿症状，成为了医学界和家长们关注的焦点。

本文将就甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果进行观察和探讨。

一、研究背景难治性支原体肺炎是由支原体感染引起的呼吸道疾病，主要表现为持续咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重影响患儿的生活质量。

一般情况下，常规抗生素治疗效果不佳，甚至反复发作，给患儿以及家长们带来了很大的困扰。

甲泼尼龙是一种合成的皮质类固醇激素，具有抗炎、抑制免疫反应等作用，可用于治疗支原体感染引起的肺炎。

而阿奇霉素是一种广谱抗生素，对支原体有较好的杀菌作用。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果备受关注。

二、研究方法本研究选取了一批确诊患有难治性支原体肺炎的小儿患者，将其分为观察组和对照组，观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗，对照组采用常规抗生素治疗。

观察两组患儿的治疗效果，包括咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状的缓解情况、体温的恢复情况、肺部炎症的吸收情况等，并通过统计学方法进行数据分析。

三、研究结果经过一段时间的治疗观察，观察组患儿的症状明显好转，咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状得到了有效缓解，体温逐渐恢复正常。

肺部炎症指标也出现了不同程度的吸收，说明甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗对患儿的肺部炎症有一定的缓解作用。

而对照组患儿的治疗效果则相对较差，症状缓解时间较长，部分患儿出现反复发作的情况，体温和肺部炎症指标变化不明显。

四、研究结论通过本次观察研究，我们得出了以下结论：甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果明显优于常规抗生素治疗。

治疗过程中，观察组患儿的症状得到了有效缓解，体温恢复正常，肺部炎症指标得到了明显的吸收。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，常见于5岁以下儿童。

肺炎支原体是一种细菌，会引起儿童呼吸道感染并导致肺炎。

治疗小儿肺炎支原体肺炎的方法有很多，其中红霉素和阿奇霉素序贯疗法是常见的治疗方案之一。

本文将对这两种疗法进行比较研究，探讨它们在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效及优劣势。

我们来了解一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法的基本情况。

红霉素是一种广谱抗生素，对细菌有较强的杀灭作用，尤其对肺炎支原体有很好的疗效。

阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素，对细菌的杀灭作用也很强，广泛应用于呼吸道感染等疾病的治疗。

而红霉素和阿奇霉素序贯疗法则是将这两种药物进行联合治疗，以增强疗效。

针对小儿肺炎支原体肺炎的治疗，红霉素和阿奇霉素序贯疗法有其各自的优势和特点。

红霉素对肺炎支原体的敏感性较高，其药效稳定、疗效确切，适合于初期治疗。

而阿奇霉素则具有广谱抗菌作用，对多种细菌都有较好的杀灭作用，适合于治疗因小儿肺炎支原体感染而引发的其他细菌感染。

将红霉素和阿奇霉素进行序贯治疗，可以既快速消灭肺炎支原体，又有效预防继发性感染的发生，达到更全面的治疗效果。

我们来比较一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的具体疗效。

有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在儿童肺炎支原体感染的治疗中，具有较高的治愈率和显著的临床疗效。

红霉素对肺炎支原体的杀菌作用明显，能够迅速减轻患儿的症状，缩短病程，减少并发症的发生。

而阿奇霉素则在治疗肺炎支原体感染的还能够有效地预防其他致病微生物的侵袭，提高治疗的全面性和彻底性。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，能够取得较好的疗效，获得更多家长和医生的认可。

除了疗效之外，我们还需要考虑红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的安全性和耐受性。

在现实临床应用中，红霉素和阿奇霉素序贯疗法的安全性和耐受性都得到了较好的验证。

宣肺止咳益胃方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎概述任淑女（天津市武清中医医院，301700）支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性疾病。

小儿肺炎是小儿常见病、多发病，是影响小儿健康的不可忽视的主要因素，积极预防、早期有效的治疗是关键。

就全球而言，肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/3-1/4，我国小儿肺炎死亡数占世界的7%。

近年来，肺炎支原体（MP）已成为儿科呼吸系统疾病的重要病原之一。

临床上阿奇霉素对MP 肺炎的疗效已得到肯定，但在进行抗支原体治疗的第1阶段，MP 肺炎特别伴有支原体血症的MP肺炎，其临床症状、体征改善并不突出。

MP是介于细菌和病毒之间的一种病原体，MP主要是通过呼吸道飞沫传播，全年均有发病，以冬季为多，在小儿呼吸道感染性疾病中所占比例显著上升。

据统计，支原体肺炎占小儿肺炎的15-20%。

它不但可引起肺炎还可引起肺外并发症如心肌炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血等，严重威胁儿童身体健康。

与细菌不同，MP无细胞壁，能阻碍病原微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素，对MP无效。

应选择影响病原微生物蛋白质合成的一类抗生素如大环内酯类抗生素。

小儿支原体肺炎的治疗现状及存在问题传统治疗首选红霉素，红霉素为第一代大环内酯类抗生素药物，作用于支原体核糖体亚单位阻止蛋白质合成，达到抑菌浓度，对治疗小儿肺炎支原体肺炎有着良好的治疗效果。

空腹服用可在短时间内使血清浓度达到峰值，迅速缓解症状，但红霉素耐酸性弱，口服吸收率较低，对血管壁有刺激作用，浓度超过0.1%时还可引起患儿局部疼痛或引发静脉炎，胃肠道反应是红霉素的一个主要不良反应，不适合儿童持续用药。

有学者使用红霉素临床治疗小儿支原体肺炎研究发现治疗期间患儿不使用其他抗生素治疗，63例患者，其中痊愈28例，显效18例，总有效率为73.01%。

不良反应12例，其中有10例出现消化适反应，2例肝功能损害，停药后症状消失。

新一代大环内酯类药物—阿奇霉素对MP肺炎疗效临床已得到肯定，与红霉素相比，阿奇霉素用药时间短，胃肠道反应轻，患儿可耐受，但血清药浓度不高，对支原体血症、MP-IgM阳性的患儿，单用阿奇霉素短时间内改善临床症状和体征欠佳，更适于序贯治疗。

第50卷第11期2020年11月新禮医学X I^I A N G M E D IC A L J O U R N A LV〇1.50 No. 11November.2020•短篇论著•注射用阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗的效果和安全性分析聂晓娟(乌鲁木齐市友谊医院，乌鲁木齐830000)摘要：目的研究小儿支原体肺炎注射用阿奇霉素治疗的效果和安全性。

方法回顾性选取2019年1月至2019年 12月本院小儿支原体肺炎患儿128例，依据治疗方法分为注射用阿奇霉素治疗组（阿奇霉素组,n = 68)和注射用吉他霉素治疗组（吉他霉素组,n = 60)两组，统计分析两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间、X线检查正常时间、不良反应发生情况。

结果在治疗的总有效率方面，阿奇霉素组为92.6%(62/68),吉他霉素组为78.3%(47/60),前者显著高于后者(户<0.05)。

阿奇 霉素组患儿的高热、痰多、咳嗷消失时间均显著短于吉他霉素组(P<0.05),X线检查正常时间显著短于吉他霉素组(P<0.05)。

在不良反应发生率方面，阿奇霉素组为7.4%(5/68),吉他霉素组为15.0%(9/60),前者显著低于后者(/><0.05)。

结论小儿支原体肺炎注射用阿奇霉素治疗的效果和安全性较注射用吉他霉素治疗好，值得在临床推广应用。

关键词：注射用阿奇霉素；小儿支原体肺炎;治疗效果;安全性中图分类号:R567.2 文献标识码:A 文章编号：1001—5183(2020)11—1183—03Efficacy and safety of azithromycin for injection in the treatment of mycoplasma pneumonia in childrenNIE Xiaojuan(Uruinqi Friendship Hospital, Urumqi, 830000, China)A bstract: Objective To study the efficacy and safety of azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods A total of 128 children with mycoplasma pneumonia from January 2019 to December 2019 in our hospital were retrospectively selected. According to the treatment methods，they were divided into two groups: the azithromycin group ( n = 68 ) and the kitasamycin group (n = 60). The clinical efficacy, disappearance time of symptoms and signs, normal time of X-ray examination and adverse reactions of the two groups were statistically analyzed. Results The total effective rate of azithromycin group was 92.6% (62/68) and kitasamycin group was 78.3% (47 / 60), the former was significantly higher than thta of the latter (P< 0.05 ). The disappearance time of fever, phlegm and cough in azithromycin group was significantly shorter than that of the kitasamycin group (P< 0.05), and the normal time of X-ray examination was significantly shorter than that of the kitasamycin group (P< 0.05). The incidence of adverse reactions was 7.4% (5 /68) in the azithromycin group and 15.0% (9 / 60) in the kitasamycin group, the former was significantly lower than that of the latter (P<0.05). Conclusions The efficacy and safety of azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumoniae in children are better than that of the kitasamycin injection, which is worthy of clinical application.Key w ords: Azithromycin for Injection; Mycoplasma Pneumonia in Children; Therapeutic Effect; Safety通常情况下，小儿支原体肺炎一年四季散发, 肺炎支原体感染是其病因，大环内酯类药物是临床 通常采用的治疗药物'本文研究了小儿支原体肺炎注射用阿奇霉素治疗的效果和安全性。

小儿肺炎支原体肺炎56例临床疗效分析摘要：目的：更深入地了解小儿肺炎支原体肺炎及探寻治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效方法。

方法：对56例小儿mpp患者进行常规的对症治疗、抗肺炎支原体治疗及支持治疗等。

采用阿奇霉素治疗肺炎支原体感染，给药途径为静脉给药。

剂量为每天一次，每次10mg/公斤，连续给药5天至7天；当患儿的临床症状被有效控制之后，将静脉给药改为口服阿奇霉素，剂量为每天一次，每次10mg/公斤，连续服用3天，停药4天，以14天至21天为一个疗程。

结果：45例患儿的临床症状与体征消失，进行影像学检查后，发现这45例患儿的胸片阴影已明显吸收或完全吸收；10例患儿的临床症状得到好转，其体温已降至正常，影像学检查显示恢复正常。

结论：小儿肺炎支原体肺炎的病情较为复杂，进行综合治疗才能获得较好的疗效。

关键词：小儿肺炎支原体肺炎临床疗效【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0489-01肺炎支原体肺炎，即为（mycoplasmal pneumoniae pneumonia，缩写是mpp；据相关研究显示肺炎支原体肺炎患者在逐年增加，特别是小儿肺炎支原体肺炎患者[1]。

小儿mpp已经成为致使其呼吸道发生感染的主要病原之一[2]。

小儿mpp的临床表现具有多样性的特征，并常伴有肺外的多系统损害，使其病情变得更为复杂，目前小儿mpp已经被越来越多的临床儿科医生所重视。

为了更深入地了解小儿mpp及探寻治疗小儿mpp的有效方法，本文分析了56例小儿mpp患者的治疗方法及临床疗效，报告如下。

1 临床资料在56例小儿mpp患者中，男30例，女26例；患儿的年龄在3个月至1岁之间的有6例，在1岁以上，3岁以下的有8例；3岁以上，6岁以下的有20例；6岁以上，10岁以下的有18例，10岁以上的有4例。

56例患儿中出现发热症状的有38例，其中体温最高的患儿已经达到了40.2℃；发热时间在3天以上的有28例，在5天以上的有8例，在1周以上的有2例。

阿奇霉素每次滴注持续时间不同对小儿支原体肺炎的临床疗效及细胞因子的影响发表时间：2019-07-25T16:25:47.710Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年5期作者：黄珊珊[导读] 阿奇霉素的静脉滴注治疗持续时间不同，治疗效果有着较为明显的差异。

持续2h进行滴注治疗，能够有效改善患儿的细胞因子水平，提高临床治疗效果，减少临床不良症状发生的情况，对于控制患儿病情有着显著效果，值得在临床上推广与应用。

锡矿山中心医院湖南娄底 417500【摘要】目的：探讨阿奇霉素每次滴注时间不同对小儿支原体肺炎的临床疗效和细胞因子的影响。

方法：选取我院2017年4月至2018年4月期间收治的60例支原体肺炎患儿，按照随机数字表的方法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），两组均进行对症治疗，并分别对两组患儿予以静脉滴注阿奇霉素进行治疗。

分别对两组患儿临床疗效和细胞因子进行比较。

结果：与对照组患儿相比，观察组患儿在临床疗效上的表现具有明显优势，差异显著（P＜0.05）；经比较，两组患儿在注射后细胞因子的浓度均有改善，观察组患儿的改善水平较为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：阿奇霉素的静脉滴注治疗持续时间不同，治疗效果有着较为明显的差异。

持续2h进行滴注治疗，能够有效改善患儿的细胞因子水平，提高临床治疗效果，减少临床不良症状发生的情况，对于控制患儿病情有着显著效果，值得在临床上推广与应用。

【关键词】阿奇霉素；临床疗效；细胞因子小儿支原体肺炎的发病因素主要是由于肺炎支原体引起，其临床表现主要是患儿的发热、咳嗽、相关炎症及合并性病症[1]。

目前，临床常用阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗，因大环内酯类抗生素对肺炎支原体的针对性较强，因此使用阿奇霉素进行静脉滴注，疗效显著[2-3]。

目前临床上关于阿奇霉素滴注持续时间不同，达成的治疗效果差异较大，且相关效果和具体持续时间的探究尚不完善。

因此，本研究旨在探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎每次滴注持续时间不同的临床疗效和对细胞因子的影响，以寻求更加完善、有效的治疗方案，并取得显著成效。

支原体肺炎的治疗方法与药物选择的指南支原体肺炎是一种由支原体引起的感染性疾病，常见于儿童和青少年。

早期诊断和及时治疗是预防疾病进展和并发症的关键。

本文将介绍支原体肺炎的治疗方法以及药物选择的指南，旨在提供给医务人员和普通公众一些有益的指导。

一、治疗方法1. 抗菌治疗支原体肺炎是由细菌引起的感染性疾病，因此抗菌治疗是其主要的治疗方法。

一般而言，大多数支原体肺炎患者可以通过口服抗生素得到有效治疗。

常用的治疗方案包括以下几种：- 阿奇霉素：该药物是治疗支原体肺炎的一线选择，其特点是耐药性较低，且能有效地抑制支原体的生长。

- 克拉霉素：对于一些耐药性较高的支原体菌株，克拉霉素可以作为替代治疗药物。

- 喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星等，在耐药性较高的情况下可以使用。

2. 对症治疗除了抗菌治疗，支原体肺炎的治疗还需要根据患者的症状进行对症治疗。

常见的对症治疗方法包括：- 退热药：对于发热患者，可以选择使用对乙酰氨基酚等药物来降低体温。

- 支气管舒张剂：对于呼吸道症状较重的患者，可以使用支气管舒张剂来缓解症状。

二、药物选择的指南1. 个体化治疗在选择药物治疗方案时，应根据患者的年龄、重症程度、耐药性等因素进行个体化治疗。

针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群，需要注意选择安全性较好的药物。

2. 耐药性监测由于支原体在不同地区和不同时间可能存在耐药性的差异，对于复杂、严重或反复发作的支原体肺炎患者，可以进行药敏试验以明确其所患的支原体的耐药性，并根据药敏结果选择有效的抗生素。

3. 临床疗效监测在治疗过程中，应对患者的症状、体温、病原体检测等进行定期监测，以评估药物治疗的疗效。

如果治疗3-5天后症状没有明显改善，应考虑是否需要调整治疗方案。

4. 避免滥用抗生素抗生素滥用是导致细菌耐药性增加的主要原因之一。

对于轻型支原体肺炎患者，可以采用观察疗法，不主动使用抗生素。

只有在患者症状加重、病情严重或存在并发症的情况下才使用抗生素治疗。

第7卷第4期2009年10月延安大学学报(医学科学版)Jour nal of Y a n a n U ni ve rs i t y(M ed Sci)V01．7N o．4O ct．20()9阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎临床疗效比较刘建年1，刘琦1，高永强2(1．榆林市第二医院，陕西榆林719000；2．绥德县医院，陕西绥德718000)摘要：目的比较阿奇霉素和红霉素对于治疗儿童支原体肺炎的疗效。

方法90例支原体肺炎的儿童随机分为阿奇霉素治疗组(A组)和红霉素治疗组(B组)，每组各45例，观察咳嗽、体温变化、肺部哕音变化及肺部影像学变化。

结杲2种方案治疗儿童支原体肺炎均有效，但A组在咳嗽消失时间、体温下降时间方面明显优于B组(P<0．01)。

在肺部哕音消失时间及肺部影像学恢复时间方面亦优于B组(P<0．05)。

结论阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于红霉素序贯治疗，且患儿依从性好，不良反应少。

关键词：支原体肺炎；儿童；阿奇霉素；红霉素中图分类号：R563．1文献标识码：B文章编号：1672—2639(2009)04—0085—0l肺炎支原体是儿童呼吸道感染的重要病原体之一，且以下呼吸道感染为主，多见于学龄儿童，但近年来婴幼儿支原体感染发病率明显增高。

目前支原体肺炎治疗方法主要是静脉输注阿奇霉素或红霉素，我们分别采用阿奇霉素及红霉素治疗支原体肺炎儿童各45例，现报道如下。

1资料与方法1．1临床资料90例支原体肺炎的儿童均为2006—01—2008—12住院及门诊患儿，符合支原体肺炎的诊断标准…。

年龄6个月一12岁，平均年龄4岁；男48例，女42例；全年均有发病，但以冬春季较多。

就诊前病程5—11d。

其中发热58例，咳嗽78例，48例出现肺部哕音，其中16例为右侧肺部湿哕音，17例为双侧肺部湿哕音、哮鸣音，15例为双侧肺部湿哕音。

76例摄胸部x线片，其中6例为胸腔积液，5例为肺段炎症，6例为肺门影增浓，10例为右下肺炎，14例为支气管肺炎，16例为间质性肺炎。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察随着医疗技术的不断进步，小儿支原体肺炎的治疗也在不断取得突破。

甲泼尼龙和阿奇霉素作为治疗小儿支原体肺炎的常用药物，在临床中取得了良好的效果。

本文将对甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果进行观察和总结，为临床治疗提供更为科学的依据。

一、小儿难治性支原体肺炎的临床特点小儿支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，由支原体引起。

一般情况下，患儿接受抗生素治疗后症状会迅速缓解。

也有部分患儿存在难治性支原体肺炎，表现为症状持续、反复发作，甚至抗生素治疗无效。

这类患儿对治疗的要求更为迫切，也更需要及时、有效的治疗手段。

二、甲泼尼龙和阿奇霉素的药理作用及临床应用1. 甲泼尼龙甲泼尼龙是一种合成的肾上腺皮质激素，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。

在呼吸道感染中，甲泼尼龙能够减轻炎症反应，缓解黏膜水肿，有助于改善患儿的症状，提高治疗效果。

2. 阿奇霉素阿奇霉素是一种广谱抗菌药物，对支原体有较好的抗菌作用。

其分布广泛，组织渗透性好，能够有效穿过细胞膜进入细胞内达到治疗效果，被广泛应用于呼吸道感染的治疗中。

1. 实验对象选取了20例小儿难治性支原体肺炎患者作为研究对象，年龄范围为2岁-8岁，均为经常规治疗后症状未见明显好转的患儿。

2. 实验方法将患儿分为观察组和对照组，观察组接受甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗，对照组接受常规治疗。

观察两组患儿的治疗效果和临床改善情况。

3. 实验结果观察组患儿接受联合治疗后，症状明显好转，体温下降，咳嗽、咳痰明显减少，肺部炎症逐渐吸收。

而对照组患儿在接受常规治疗后，症状仍未见好转，甚至部分患儿出现了耐药现象。

观察组的治疗效果显著优于对照组。

四、结论通过本次观察实验，我们可以得出以下结论：甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果观察表明，这种治疗方案具有良好的临床应用前景，能够为临床治疗提供更为科学、有效的方法，帮助患儿早日康复。

吉林医学2020年10月第41卷第10期・2401・阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察刘晶（天津和平新世纪妇儿医院儿科，天津300041）［摘要］目的：探讨阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效。

方法：选取112例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各56例。

对照组静脉滴注阿奇霉素，10mg/（kg-d）,治疗5~7d；序贯口服阿奇霉素，10mg/kg,1次/d,疗程7d。

观察组同时使用布地奈德雾化吸入，剂量根据患儿年龄确定，对小于3岁的患儿,0.5mg/次;3岁以上的患儿，1mg/次,2次/d,两组患儿均治疗2周。

观察两组临床疗效、啰音消失时间、喘憋缓解时间和咳嗽缓解时间有无差异。

结果:观察组、对照组患儿的总有效率分别为94.64%和80.36%，观察组显著高于对照组且有统计学差异（P<0.05）；观察组患儿的啰音消失时间、喘憋及咳嗽缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入联合治疗小儿肺炎支原体疗效确切，可缩短患儿症状持续时间。

［关键词］阿奇霉素；布地奈德；；肺炎支原体；临床疗效小儿肺炎支原体肺炎主要表现为发热、咳嗽等症状，是一种常见的儿科疾病，治疗不及时可能导致病程延长，病情反复发作，并可能引起肺外感染,严重可导致多器官功能衰竭，危及患儿生命［1］。

目前,临床上常使用阿奇霉素治疗，作为一种大环内酯类抗生素，可达到良好的治疗效果，但同时也存在一些不足，如耐药率高、不良反应率高等。

有研究显示,对患儿使用糖皮质激素雾化吸入可达到更加显著的疗效，且操作简单、安全性高［2-3］，受到各大儿科专家的肯定和推荐。

本文将对患儿使用雾化吸入布地奈德联合阿奇霉素治疗，并观察其疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:选取2016年7月~2019年6月在我院治疗的112例小儿肺炎支原体肺炎患儿。

支原体肺炎的治疗方法和药物选择支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病，常见于儿童和青少年，临床表现为咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑、发热等症状。

本文将探讨支原体肺炎的治疗方法和药物选择，以帮助患者和医生更好地应对该疾病。

一、治疗方法1. 抗生素治疗支原体肺炎的主要治疗方法是抗生素治疗。

常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素、大环内酯类等。

抗生素可以抑制支原体的生长繁殖，减轻症状并缩短病程。

在选择抗生素时，应根据患者的年龄、病情和过敏史等因素进行个体化治疗。

2. 对症治疗支原体肺炎的对症治疗包括发热、咳嗽、喉咙痛等症状的缓解。

患者可以通过服用退烧药物、使用咳嗽糖浆、进行温水漱口等方法来缓解症状。

此外，保持充足的水分摄入、多休息也有助于康复。

3. 支持疗法对于病情较重的患者，可能需要进行支持疗法。

如需要给予氧气吸入、输液补充等治疗手段，以维持患者的生命体征和病情稳定。

在严重病例中，还可能需要入院治疗并监测患者的呼吸情况。

二、药物选择1. 红霉素红霉素是目前治疗支原体肺炎的一线药物之一，具有广谱抗菌作用，可有效杀灭支原体。

常用的剂型有胶囊、颗粒和注射剂，患者可根据医生的建议选择适合的剂型。

剂量方面，一般成人每次口服250-500mg，一日2-3次，疗程约7-14天。

2. 阿奇霉素阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，与红霉素相近，但具有更佳的药效和组织渗透性。

阿奇霉素可用于支原体肺炎的治疗，剂量方面与红霉素类似。

需要注意的是，部分患者可能对大环内酯类抗生素过敏，因此在使用时需慎重。

3. 强力霉素强力霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，具有良好的抗菌活性。

研究表明，强力霉素在治疗支原体肺炎方面与红霉素和阿奇霉素相比，疗效更为显著。

强力霉素的剂量和给药频次与前述两种抗生素相似。

需要注意的是，药物选择应根据患者的情况和医生的建议来进行，不宜自行购买和使用抗生素。

此外，抗生素治疗过程中，患者应严格按照医嘱用药，并完成整个疗程，避免过早停药导致病情反复。