Z成形术
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《医学美容教育网》第1卷第13期 Z成形术 2015年04月10日
Z成形术
一、手术介绍
“Z”成形术是一种外科手术技术，它可以重新定位疤痕组织的
位置，以便与皮肤的自然纹理和皱褶相平行或重叠，使之外观不明显，
同时也可减轻因瘢痕挛缩而引起的皮肤张力过大问题。
“Z”成形术通常在门诊局麻下施行，缝合线在术后1周左右拆
除，缝线瘢痕不会很明显，但不能消除。
二、操作方法
1、麻醉与体位，根据年龄及病情采用合适的麻醉方法；平卧，
上肢外展位。
2、“Z”形改形术于虎口做一“Z”形切口，切开皮肤，掀起两
侧三角皮瓣，显露并切断拇内收肌横头，扩大并加深虎口，将2个三
角皮瓣互换转移缝合皮肤。经改形及皮瓣转移造成部分皮肤缺损者，
取皮片移植，虎口部石膏托制动。
3、多个“Z”形改形术于虎口设计顶角约120°的2个相反的钝
角三角皮瓣，自顶角处再将每个120°的三角形皮瓣一分为二，各形
成2个顶角均为约60°的三角形皮瓣，切开皮肤，掀起4个三角形皮
瓣，显露并切断拇内收肌横头，充分松解、开大虎口皮肤，4个三角
形皮瓣互换转位缝合皮肤。虎口部石膏托制动。 《医学美容教育网》第1卷第13期 Z成形术 2015年04月10日
三、适应症
1、适用于跨关节的线状或蹼状的瘢痕挛缩。根据挛缩情况，设
计成单“Z”字或多“Z”字，松解挛缩线，并用两侧形成的皮瓣交
叉换位来解除挛缩。
2、因外伤或灼伤致虎口皮肤挛缩者。
3、外伤性截指致拇指近节缺损，无拇指再造要求，仅要求恢复
夹捏功能者。
四、禁忌症
1、全身情况不能耐受手术者。
2、局部有感染灶，术后可能发生感染者。
五、注意事项
1、“Z”形改形按正规切口要求设计，使边长对称，保证每个三
角皮瓣有充分血液供应。
2、为了加深虎口，可以切断拇内收肌横头，宜保留斜头，以维
持拇内收功能。
