公众参与调查表范本

姓名
性别
年龄
职业
住址
文化程度
联系电话
请您对以下问题进行选择：
1、您对本项目建设所持的态度
A支持B反对C无所谓
2、你认为项目选址在原垃圾填埋场旁边合适吗？
A合适B不合适C不清楚
3、根据目前**县生活垃圾的处置情况，您认为有必要建设该工程吗？促进当地经济发展及环境安全的作用：
(2)废水：①污水进入厂内污水处理站处理后部分回用；②厂区垃圾处理车间、污水处理站及各类污废水收集池及管道均应采取严格的防渗措施；③厂房外不得设生活垃圾堆场；④设300m3初期雨水收集池，收集后及时分质分量送厂区污水处理站处理。
(3)噪声：①设备选型上采用低噪声设备，对动力机械设备进行定期的维修、养护，不用的设备应立即关闭，运输车辆进入现场应减速，并减少或杜绝鸣笛。②高噪声源要与厂界保持一定距离；厂界周围设置实体围墙。③厂房采取吸音、隔声等措施的封闭厂房内；鼓、引风机设于专用机房内，同时安装消声器；水泵等设备设减振底座和柔性接头等，④加强整个厂区的绿化措施。
A有促进作用；B作用不大；C有作用难以发挥；D没有作用或反作用
5、您对居住地区环境现状的感受：
A污染严重，生态环境恶化；B污染一般，生态环境脆弱；C较好
6、您平时对环境保护的关心程度：
A非常关心B一般关心C无所谓
7、您认为本项目建成后主要的环境问题是：
A大气污染B水污染C噪声D固体废物
您对本项目拟采取的环保措施是否满意
二、主要环保措施
(1)废气：①负压车间，部分密闭；②大部分设备密封运行，必须开口的设备连接处，设局部强抽风管，使臭气抽至生物滤池集中处理；③使用生物除臭剂，在固定喷洒区域使用微生物型除臭剂，以达到持久性控制堆放垃圾去除臭味的效果；④配置除臭喷淋装置，对受料槽、分选与破袋机械位置进行重点喷淋除臭；⑤收集的臭气通过生物滤池处理后达标排放；⑥加强厂区绿化，降低恶臭污染。

公众参与调查表姓名及单位联系方式性别□男□女年龄□18-29 □30-39 □40-49 □50以上行业□政府部门□临近居民□临近企事业□养殖业户和渔民□其它文化程度大学以上大学（含大专）中学中学以下大连地铁5号线（海底隧道工程）项目由来：随着区域社会经济的快速发展，大连市人口规模不断增大，交通需求的增长速度高于交通设施的建设速度，使得道路资源、公共交通设施等都跟不上出行需求，供求矛盾突出，特别是核心区的交通供求矛盾特别突出。

因此大连市一直致力于发展公共交通来缓解交通压力。

为解决当前大连市交通存在的问题、提高城市交通组织运行效率，适应城市经济增长和开发建设的需要，使城市交通可持续发展，根据《建设规划》，大连市2014～2020 年将建设地铁5号线。

项目位置：项目位于大连湾海域西侧梭鱼湾。

建设内容：本工程位于地铁5号线的火车站至梭鱼湾南站线路区段，该区段线路具体走向如下：在火车站站北广场西侧设置火车站站后，线路向北穿过快轨3号线桥梁，从财富小区绿化广场下穿越，后继续向北分别下穿货运铁路、疏港路，既有的加油站，从黒咀子码头东侧进入海域，后下穿香炉樵航道，于钻石湾居住区的东侧出海，设置梭鱼湾南站。

该区段长度为3410m，南岸陆域段840m；海域段2427m；北岸陆域段123m。

该跨海段拟设计为单洞双线方案，采用盾构法施工，。

本工程用海面积约为8.6公顷。

工程费用约10.99亿元，土建总工期47.7个月。

环境影响：由于项目施工拟采用盾构法，利用盾构机在海底以下进行掘进，因此，在正常施工情况下，不改变海底以上的环境现状，因此，不会影响所在海域的水动力、冲於环境、水质、沉积物及生态环境。

施工期主要影响因素为：施工过程中将产生生活污水、施工机械含油污水，施工机械噪声，生活垃圾、弃渣等。

污水及固体废物集中收集处理，不排海，不会对海洋环境造成影响。

营运期主要影响因素为：由于该区段不设置停车站，无乘客上下车，因此不会产生生活污水和生活垃圾等。

公众参与调查表
被调查人基本情况
姓名
居住/工作地
联系电话
性别
□男□女
年龄
文化程度
职业：□农民□工人□干部□职员□其他
公众参与调查内容（请您在“□”内划“”表示您的意见）
1您是否知道/了解本项目？
□不了解□知道一点□很清楚
2您对所在区域环境状况的满意程度？
□较好□一般□较差
3您认为本地区目前存在的主要环境问题是？
二、污染物排放情况及污染防治措施
废气污染防治措施：综合污水处理站产生的臭气，在产生臭气的池体上加装玻璃钢盖板或混凝土盖板，经废气收集系统集中收集后，再经“水吸收法+光催化氧化”工艺处理达标后，于高于楼顶15米高的排气筒排放。本项目产生的臭气经处理后可达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）厂界废气排放最高允许浓度限值的要求。
7您对该项目环保方面有何意见与建议？
填表日期：年月日
中国科学院大连化学物理研究所长兴岛园区污水处理系统工程
一、项目介绍
大连化物所拟在化物所长兴岛园区新建一座综合污水处理站和一个GF废水收集池，用于收集处理园区内高技术区、科研产业区及行政研发区三个功能区产生的废水及生活污水。
本项目总投资1617万元，总占地面积1402.7平方米，综合污水处理站的设计规模为760吨/天，采用“收集+预沉淀+A/O+二沉+混凝沉淀+滤池+排放”的处理工艺，设计出水水质达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》GB18918-2002中的一级A标准。
□水污染□空气污染□固废污染□噪声污染□无明显环境问题
4您对本项目实施时最担忧的环境问题是什么？
□废水□废气□固体废弃物□噪声□生态□其他

公众参与调查表公众参与调查表沧州强龙生物科技有限公司拟投资6000万元建设年产43000吨精炼腰果油及下游生产应用项目（三期工程）。

项目位于沧州临港经济技术开发区东区，北纬38°20'50.31"，东经117°37'55.74"。

项目分三期建设：一期建设年产聚醚多元醇5000吨，年产轮胎增强剂3000吨，年产电木板5000吨；二期建设年产腰果酚20000吨；三期建设年产酚醛树脂10000吨。

本次环评只针对三期项目。

项目营运期产生废气、废水、噪声和固废。

1、废气：酚醛树脂生产废气通过废气收集管道相连，废气通过引风机引入UV光氧催化处理器进行处理，处理后通过15m高排气筒外排；造粒工序废气经布袋除尘器处理后经过15m排气筒排放；罐区储罐废气与一二期罐区废气共用一套UV光氧催化处理器进行处理，处理后通过15m高排气筒外排，苯酚、甲醛、非甲烷总烃排放满足《合成树脂工业污染物排放标准》表5中标准；燃气导热油炉产生烟气通过15米高排气筒外排。

燃气导热油炉产生颗粒物、NOx和SO2排放满足《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2014）表3中燃气锅炉排放标准。

2、废水：项目新建废水处理站1座，处理能力为100m3/d。

采用“微电解+芬顿+生化处理”工艺，外排废水污染物浓度执行《污水综合排放标准》（GB8978-1996）表4中二级标准及沧州绿源水处理有限公司临港污水处理厂进水水质标准，通过管网排入沧州绿源水处理有限公司临港污水处理厂进行最终处理。

3、噪声：项目优先采用低噪声设备，在厂房内布置，部分设备加装基础减振，采取有效的降噪措施后，厂界噪声可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）3类声环境功能区标准。

4、固体废物：项目污水处理站生化污泥、生活办公产生生活垃圾，集中收集后送垃圾处理场处理。

污水处理站非生化段污泥委托有资质单位处理。