破伤风病人病案讨论

破伤风死人案例
破伤风是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致死亡。

以下是一些破伤风死人案例：
1. 2002年，一名68岁的男子因踩到生锈的钉子而感染破伤风，最终不幸去世。

2. 2002年，一名76岁的男子因手部受伤而感染破伤风，病情恶化，最终不幸去世。

3. 2013年，一名男子因被狗咬伤而感染破伤风，不幸去世。

4. 2015年，一名男子因被铁钉扎伤而感染破伤风，不幸去世。

这些案例表明，破伤风是一种非常危险的疾病，如果不及时治疗，可能会导致死亡。

因此，在受伤后应该及时就医，接受正确的治疗和预防措施，以避免感染破伤风。

中西医结合治疗破伤风5例标签：破伤风;申西医结合疗法;疗效自2000年5月～2005年4月,笔者运用中西医结合治疗重症破伤风5例,全部治愈,现报道如下。

1临床资料1.1 一般资料5例患者均为男性;年龄最小30岁,最大50岁,平均年龄38岁;均有锈钉或锈铁片刺伤史,伤口较小,伤后12～18 d发病,就诊吋伤口均已愈合。

1.2 诊断标准全部病例诊断均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。

全部患者均为重症破伤风。

中医辨证分型为风毒人里型,表现为张口困难,牙关紧闭,颜面部呈苦笑状,颈背部肌肉痉挛致颈项强直,角弓反张,有吞咽困难,同时有阵发性全身肌肉抽搐,每次可持续数秒至数分钟,患者面色青紫,大汗淋漓,呼吸急促,外界任何轻微刺激均可引起抽搐发作。

5例患者神志始终清醒,无高热。

2治疗方法2.1 一般治疗单间隔离,环境尽量安静,光线宜暗,防止声光刺激。

给高热量高营养饮食。

本组患者伤口已愈合,不需清创,加强护理,及时吸痰。

2.2 西医治疗2.2.1 破伤风抗毒血清的应用TAT 5万单位,加入5%葡萄糖溶液500～1000 mL静脉滴注,以后每日3万单位静脉滴注,直至症状好转(用前必须皮试)。

或用人体破伤风免疫球蛋白3000～6000单位肌注1次,即可代替破伤风抗毒素。

2.2.2 控制解除肌肉强直性痉挛给予安定,杜冷丁等肌注,抽搐重者,用氯丙嗪50 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL缓慢静滴,每日2次。

2.2.3 抗生素应用青霉素G 800～1000万单位,静脉滴注,每日1次(用前皮试)。

甲硝唑注射液1g,静脉滴注,每日1次。

2.2.4 全身支持疗法补充水、电解质和维生素B、维生素C。

2.3 中医药治疗5例患者中医分型均为风毒入里型。

治法:平肝熄风,熄风疏表,解毒镇痉。

方药:玉真散合五虎追风散加减:天麻12 g,全蝎5 g(焙黄研末吞服),胆南星12 g,白附子8 g,蜈蚣2条(焙黄研末吞服),防风12 g,蝉蜕8 g,羌活8 g,僵蚕12 s,蝉蜕8 g,朱砂5 g(冲服),白芍25 g,生甘草6 g。

家庭病房伤口病历讨论摘要：一、引言二、家庭病房伤口病历讨论的重要性1.病历记录的必要性2.家庭病房的特殊性3.伤口护理的复杂性三、如何进行有效的伤口病历讨论1.讨论的主体2.讨论的时机3.讨论的内容4.讨论的结果及应用四、讨论案例分享1.患者基本情况2.伤口状况及治疗过程3.病历讨论过程及结果五、家庭病房伤口病历讨论的启示1.提高护理质量2.促进医护沟通3.提升患者满意度六、总结正文：一、引言在家庭病房中，医护人员为患者提供个性化、全面的医疗服务，使得患者在家庭环境中得到良好的康复。

在这个过程中，伤口病历讨论成为了必不可少的环节。

本文将探讨家庭病房伤口病历讨论的重要性以及如何进行有效的讨论。

二、家庭病房伤口病历讨论的重要性1.病历记录的必要性伤口病历是医护人员对患者伤口状况的详细记录，包括伤口大小、形状、颜色、深度等信息。

这些信息对于评估患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果具有重要意义。

2.家庭病房的特殊性家庭病房的患者大部分年龄较大，慢性病发病率高，伤口护理需求量大。

而且，家庭病房环境相对宽松，医护人员难以实时观察患者的伤口状况。

因此，伤口病历讨论更显重要。

3.伤口护理的复杂性伤口护理涉及多种因素，如伤口感染、愈合过程、患者身体状况等。

通过伤口病历讨论，医护人员可以针对患者的具体情况制定合适的护理方案。

三、如何进行有效的伤口病历讨论1.讨论的主体家庭病房伤口病历讨论的主体包括医护人员、患者及家属。

医护人员需要具备丰富的伤口护理知识和经验，患者及家属要积极参与，共同商讨最合适的护理方案。

2.讨论的时机伤口病历讨论应在患者伤口发生变化、治疗方案调整、患者出现并发症等关键时期进行。

此外，定期进行讨论有助于及时发现问题，提高护理质量。

3.讨论的内容伤口病历讨论应涵盖伤口状况、治疗进展、护理措施、患者身体状况等方面。

讨论时要充分交流患者的病情、治疗计划、护理方法等，确保信息准确无误。

4.讨论的结果及应用讨论结束后，医护人员应根据讨论结果制定针对性的护理计划，并告知患者及家属。

破伤风病人护理措施（精选5篇）破伤风病人护理措施范文第1篇【关键词】破伤风；临床察看；护理一、前言破伤风作为临床上一种常见的肢体损害类的症状，必须要适时的诊断，适时的进行治疗和护理，这样才略够尽量提高患者的康复速度，尽可能的帮助患者渡过不安全期。

二、临床资料12例均有外伤史，伤后无注射破伤风抗毒素。

男8例，女4例，旧法接生新生儿6天1例。

20—40岁9例，40—60岁3例。

中型8例，重型4例。

伤口感染者3例，伤口自愈9例。

三、临床表现潜匿期最短6天，最长2^—3个月，平均15天。

每天抽搐发作数十次，连续时间5分钟者3例，10分钟者9例。

张口困难，颈强直，腰酸痛，大汗发作性抽搐5例。

表现为苦笑面容、张口困难、颈强直、头晕、发作性抽搐、全身肌肉猛烈收缩、大汗、面部青紫等症状。

四、护理方法1、一般护理将病人安排于单人暗室，并紧靠治疗室，保持病室的安静、清洁；躲避声光的刺激，保持室内空气对流，室内温度维持在22～26℃、湿度50%～60%。

每天用消毒液抹拭物体表面并紫外线消毒1次，定时消毒病房，严格消毒与病人接触的物品、用具、医疗器械，最好使用一次性物品，拒绝家属与亲友探望；保持全身皮肤的清洁干燥，加强会的皮肤护理，皮肤皱折处扑爽身粉保持干燥可躲避皮肤的感染。

2、保持呼吸道通畅护士必须娴熟、正确吸痰，注意无菌原则，恰本地调整负压吸引器，将刺激削减到最小程度，吸痰时间每次不应超出10秒。

动作轻柔，手法标准，如痰液黏稠，可先行雾化吸入或气管内滴人生理盐水。

使痰液稀释后吸出，以免损伤呼吸道黏膜。

吸痰管粗细、软硬度应适当，吸痰管插入深度以病人显现咳嗽反射或碰到阻力后向上提取1cm为准，予以负压吸引，且边吸边提取、旋转；吸痰导管和吸痰杯应每次更换、消毒，吸痰器要定期消毒，躲避交叉感染。

翻身拍背于每次冷静药物使用后进行，利于痰液引流，有时可缓解因痰液堵塞导致的全身紫绀，但拍背的力度应适度。

3、保持良好的静脉通路依据病人的静脉情况分别选用20号或22号套管针，留置套管针的部位分别选用左/右前臂阔别关节外，置管操作由固定的护士专门负责。

1例成人破伤风患者的护理体会发表时间：2013-03-20T09:50:09.373Z 来源：《医药前沿》2013年第2期供稿作者：陈铭银[导读] 同时注意患者的口腔卫生，用生理盐水棉球擦拭口腔牙齿及粘膜，预防口腔炎、口腔溃疡的发生。

陈铭银 (湖北省宜昌市五峰土家族自治县人民医院 443400)【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0219-01 破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口，在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素，引起的一种特异性急性感染。

破伤风杆菌产生的外毒素为痉挛毒素和溶血毒素，痉挛毒素经血液循环和淋巴系统至脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，与中间联络神经细胞的突触相结合，抑制突触释放抑制性传递介质，使α-运动神经系统因失去抑制而兴奋性增强，导致随意肌紧张与痉挛；而溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损坏。

破伤风潜伏期平均为6-12日，亦可短于24小时或长达20-30日、甚至数月,潜伏期越短，预后约差[1]。

近年来由于人们对破伤风的认识逐渐提高和预防不断加强，成人破伤风在临床已很少见。

我院从2008年3月至2012年6月，共收治了一例成人破伤风患者，对其护理成功，现将护理方法和体会报告如下。

1.病例摘要患者男，31岁，主因“左小腿刀伤十一天，全身乏力，张口困难三天”于2008年2月3日12：30pm背入病房。

入院时T 37℃ P78次/分R20次/分 Bp130/80mmHg，神志清楚，牙关紧闭，张口困难。

诉十一天前劳动时不慎被柴刀砍伤左小腿，伤口较小，出血少许，自用创可贴外用，未清创及肌注TAT等处理。

体查：双瞳孔正常，后颈部肌肉紧张，四肢活动好，肌力、肌张力不高，心肺无异常，腹部平软，肝脾肋下未触及，左前胫可见一长约1.5cm大的小裂口，较表浅，稍红肿，无分泌物。

辅助检查：WBC 8.4G/L RBC 4.37T/L BPC79G/L K+ 4.4mmol/L Na+ 139mmol/L CL- 99.2mmol/L TCa 2.36mmol/L 诊断为：破伤风。

成人中型破伤风患者3例护理体会目的探讨成人破伤风的护理方法。

方法对3例成人破伤风患者出现的临床症状、用药情况、生命体征变化进行观察分析。

结果3例中型破伤风患者通过综合护理均获治愈，对护理满意度达100%。

结论加强成人破伤风患者的综合护理干预做好基础护理、营养供给、气道管理、抽搐护理、伤口护理、用药护理、心理护理、康复锻炼等综合护理措施等可有效促进康复、减少并发症。

标签：破伤风；护理破伤风是常和创伤相关联的一种由破伤风杆菌引起的特异性感染性疾病，平均病死率（包括各型及各年齡组）为20～30%，重症患者的病死率可高达70%[1，2]。

其发病以新生儿破伤风居多，有关成人重症破伤风患者的护理报道文献较少，我科2012年12月～2013年9月，收治典型破伤风3例，现就上述病例的护理体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料2012年12月～2013年9月，我科共收治3例破伤风患者，均有外伤史，受伤部位分别为下颌1例为锈钉刺伤，足部2例，发病时间在外伤后10d以上；入院时均出现面部麻木、间断或频繁出现肌肉痉挛等症状；1.2方法均给予清创、应用头孢类及甲硝唑等抗感染治疗、予注射破伤风免疫球蛋白、及肠道内营养治疗、镇静解痉采用地西泮、氯丙嗪、异丙水合氯醛保留灌肠等治疗2护理2.1一般护理2.1.1患者病室环境患者居住单人隔离病房，温度可调度15～20℃，相对温度60～70%[3]；床位要求有护栏，床旁备好气切包、抢救车等急救物品2.1.2消毒隔离要防止其播散，医务人员出入须更衣、物品等须作特殊处理或尽量应用一次性物品。

2.1.3生命体征监测加强基础护理，减少并发症发生；生命体征由专人护理2.2伤口护理伤口未愈合应彻底清创一切坏死组织、异物等。

3例患者1例已痊愈，2例患者均给予常规消毒，彻底清除坏死组织和异物，换药1次/d。

2.3控制抽搐和痉挛发作对患者使用镇静剂，使用时根据病情调节，交替使用，以使患者保持浅睡状态，刺激后不发生严重痉挛为宜[4]。

破伤风36例临床分析发表时间：2012-12-07T14:54:37.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第33期供稿作者：张火根[导读] 对破伤风的治疗，除常规治疗，重型病例应尽量控制抽搐，保持呼吸道通畅，是抢救成功的关键。

张火根（江西省贵溪市人民医院江西贵溪 335400）【中图分类号】R633+.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）33-0104-02【摘要】目的对36例破伤风的临床表现及治疗进行总结，提高破伤风的治愈率方法回顾性分析36例破伤风的临床资料。

结果使用安定达到“安定化”，控制抽搐，可有效控制痉挛期的发作。

结论对破伤风的治疗，除常规治疗，重型病例应尽量控制抽搐，保持呼吸道通畅，是抢救成功的关键。

【关键词】破伤风治疗分析一、引言破伤风是破伤风杆菌毒素所致的急性疾病，其临床特征为牙关紧闭、强直性痉挛、阵发性痉挛，波及的肌群主要有咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等，重者可发生喉痉挛而窒息、肺部感染和呼吸衰竭，病死率达10%—40%。

我院1993年1月—1999年12月共收治破伤风36例，现分析如下：二、临床资料㈠诊断标准：1、流行病学：近期有污染的创伤史或不洁的孕产妇接生及手术史；2、有一定的潜伏期；3、出现张口困难，牙关紧闭，呈苦笑面容，躯干肌、颈肌、腹直肌强直性痉挛，呈阵发性，肌强直在痉挛间歇期仍存在；4、重者可出现肺部感染、呼吸困难、高热。

本组病例均符合以上标准。

㈡一般资料：所有36例中，其中男性23例，女性13例，最小年龄4岁，最大年龄77岁，平均31岁。

所有病例均有外伤史，手、足部外伤占绝大部分，只有1例是产后破伤风；潜伏期最短7天，最长60天，平均15天；住院时间最短6天，最长32天，平均16天。

㈢症状和体征：所有病例均有张口困难，牙关紧闭症状，其中出现躯干肌、颈肌、腹直肌、强直性痉挛，角弓反张28例，抽搐26例，肺部感染2例，发热2例，昏迷1例，失语1例。

破伤风36例的诊治体会作者：刘杨金子郭围来源：《中国医药科学》2014年第05期[摘要] 目的探讨诊治破伤风的方法，为早点解除患者痛苦选择最理想且治疗效果最佳的手段。

方法本院在2009年6月～2013年6月份总共收治了36例破伤风患者，现就对上述患者病情状况及治愈情况作为临床研究资料。

组中患者，发生耳源性4例，老法接生、挑马牙等其他原因感染6例，发生医源性2例以及出现外伤感染23例，原因不明者1例。

结果该组治愈患者32例，4例死亡。

结论破伤风是常见的危害人类身体健康疾病，危害极大，若患者未得到及时诊断和治疗极易危及生命。

故应针对患者病症具体情况选择适宜的治疗方法，确保其临床疗效，进一步降低其患者死亡率。

[关键词] 破伤风；诊治；体会[中图分类号] R722.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）05-198-03破伤风是一种严重危害人民身体健康的疾病，当今仍然是世界性的难题。

据调查了解，尤其是一些落后地区发病严重，第三世界国情况则更为糟糕[1-2]。

其中肺部感染是破伤风病最常见的并发症状之一，且此症的发病患者也随着经济发展呈上升的趋势。

一旦处理不及时或处理不当患者极易死亡，在临床上医护人员应高度重视和密切观察患者的状态，争取治疗达到最佳效果。

而现在，现代西医西药疗法得到了广泛应用，少部分患者则采取普通康复疗法[3-4]。

为对该类患者临床治疗选择最佳的措施，特于此就对本院收治的36例破伤风患者临床资料进行分析，希望得到一定经验，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院在2009年6月～2013年6月份总共收治了36例破伤风患者，现就对上述患者病情状况及治愈情况作为临床研究资料。

在患者中，男7例，女29例，年龄自15～45岁不等，平均（30.0±4.1）岁，其中外伤感染的患者23例，耳源性的患者4例，医源性的患者2例，老法接生、挑马牙等其他原因感染的患者6例，还有原因不明的患者有1例。

破伤风病例书写基本规范2. 破伤风病例书写基本规范破伤风是一种严重的疾病，由于其高度致死性和传染性，正确和规范地书写破伤风病例至关重要。

以下是破伤风病例书写的基本规范，以确保信息的准确传递和医疗记录的完整性。

1. 病例标题破伤风病例书写的标题应准确描述患者的病情，包括"破伤风"关键词和病例的主要特点。

标题应位于病例文档的顶部，居中展示，使用加粗的字体。

2. 患者基本信息患者基本信息应包括以下内容：患者年龄、性别、职业、联系方式和住址。

这些信息有助于医生和其他相关人员快速识别患者，做出相应的处理和联系。

3. 主要症状和病史应当详细记录患者的主要症状，如：肌肉僵硬、痉挛、呼吸困难等。

此外，还需要记录患者是否有合并症或其他相关疾病，如糖尿病、心脏病等。

病史记录应包括诊断日期、手术情况（如果有）以及既往就诊医院或医生的相关信息。

4. 临床检查和实验室结果在破伤风病例中，应准确记录患者的相关临床检查和实验室结果。

包括但不限于以下内容：伤口情况、红细胞计数、急性期脑脊液检查、破伤风抗毒素（TAT）等。

这些结果对于诊断和判断病情的严重程度非常重要。

5. 诊断和治疗方案在破伤风病例中，确诊和及时治疗至关重要。

应该详细记录医生对患者的确诊结果，并明确治疗方案。

治疗方案应包括药物治疗、手术治疗或其他特殊治疗等。

6. 治疗过程和效果在破伤风病例中，记录患者在治疗过程中的变化和治疗效果是非常重要的。

包括对治疗的反应、疗程的持续时间、疗效的评估和改变等。

这些信息有助于评估患者的病情进展，并根据需要调整治疗方案。

7. 随访和预后破伤风是一种严重的疾病，对患者的预后具有重要影响。

在病例中应详细记录患者的随访情况，包括复诊时间、治疗效果评估和治愈情况等。

这些信息有助于对患者的预后进行评估和监测，并提供有效的随访服务。

8. 结论和建议在病例的最后要给出明确的结论和建议。

医生可以根据患者的具体情况提供相应的建议，比如康复训练、接种疫苗或进行定期随访等。

成人破伤风首诊误诊和漏诊分析成人破伤风首诊误诊和漏诊分析破伤风是一种由棒状芽孢杆菌所引起的严重感染性疾病，其特点是中枢神经系统功能受损，常导致肌肉强直、颚强直和自主神经功能紊乱。

尽管现代医学技术已经非常发达，但成人破伤风的首诊误诊和漏诊仍然是一个问题。

本文将对成人破伤风的首诊误诊和漏诊进行深入分析。

首先，成人破伤风的临床表现比较复杂，症状呈多系统受损的特点，易被医生误诊为其他疾病。

例如，早期症状包括不适、乏力、低热等非特异性症状，常被误诊为普通感冒或轻微的病毒感染。

此外，早期肌肉强直也常常被忽视，使得诊断更加困难。

因此，在临床工作中，医生对成人患者的病史采集和体检要格外重视，尤其是对于存在伤口史的患者，要及时询问伤及的深度、清洁措施等情况，以尽早发现病情的异常。

其次，成人破伤风的发病率相对较低，医生在日常工作中缺乏对成人破伤风的足够认识和警惕性。

由于破伤风疫苗的广泛接种，成人破伤风的发病率逐渐下降，在医生的意识中成为“稀有病例”。

因此，医生在面对成人患者时容易忽视或低估破伤风的可能性，从而导致误诊和漏诊的发生。

因此，我们需要加强医生对成人破伤风的培训和教育，提高医生的诊断能力和警觉性，以及对潜在破伤风患者的及早筛查和诊断。

最后，破伤风的治疗是一个非常复杂和长期的过程，需要综合运用抗感染、解毒、支持治疗等手段。

但目前医疗资源的有限性和医生对破伤风治疗的不够熟悉，也是导致误诊和漏诊的重要原因之一。

对于临床表现不典型的破伤风患者，往往需要通过详细的病史询问、全面的体格检查以及必要的辅助检查来确定诊断。

在进行诊治破伤风的过程中，应该建立多学科的团队，充分利用各类科室的专业知识和技术手段，提高治疗的效果和患者的预后。

总之，成人破伤风的首诊误诊和漏诊是一个临床工作中常见的问题。

医生需要在日常工作中对成人破伤风保持足够的认识和警惕性，加强对成人破伤风的培训和教育，提高诊断能力和治疗水平，以减少误诊和漏诊的发生，保障患者的生命安全。

39例重症破伤风救治体会
破伤风是一种严重的传染病，其发病率极高，病死率也较高，所以防治破伤风非常重要。

近年来，我院重症破伤风的收治和治疗取得了显著的成效，先后收治的病人超过三十九例，每一例病人都经历了痛苦的抗病治疗，成功治愈了其中的大部分病人。

首先，我们重视病人的实时诊疗。

在病人抵达我院之前，我们就给病人进行了精心的准备。

一旦病人以中毒状态抵达院，我们就立即将其安置到ICU和静养室，并给予必要的病情监测，同时，定期进行各项检查，确保病人的安全。

其次，我们重视预防和治疗病情。

对每一例病人，我们都会根据其临床表现及检查结果，制定科学的治疗方案。

对每一例重症破伤风患者，我们都会给予针对性的检查和治疗，以避免病情发展到无药可治的地步。

同时，我们还会注意病情的预防及早期诊断，并采取必要的措施来改善病情，同时采取必要的抗感染措施，减少发病的几率。

再次，我们重视对病人的健康教育。

对每一例收治的病人，我们都会重视病人的精神健康，定期与病人和家属沟通，向他们宣传正确的病情及预防措施知识。

最后，我们重视病人的生活恢复和康复知识。

为了帮助病人恢复健康，我们会提供定期的全面体检、康复治疗及康复锻炼，以期病人尽快恢复健康。

总之，我们用心进行了39例重症破伤风的收治和治疗，做到了及时、准确、综合、有效地进行治疗，取得了良好的疗效。

今后，我
院将以更加严格的技术来不断改进收治和治疗重症破伤风的工作，把病人的生命健康置于首位，不断提高收治和治疗质量，努力推进医疗事业的发展。

1例破伤风患者抗感染治疗的病例分析贲晶晶【摘要】本文以1例破伤风住院患者的诊疗过程为例,根据患者的病情变化,制定并及时调整抗感染治疗方案,对患者实施药学监护,探讨破伤风患者的病例分析及用药监护.药师在参与少见的感染性疾病患者的诊疗过程中,应根据患者的临床表现及实验室检查情况,将药学理论与临床实践相结合,并及时识别可疑的药物不良反应,从而促进合理用药.药师在参与临床诊疗过程中,应深入临床,关注患者,不断总结和探索,对临床各类疾病进行合理治疗.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)005【总页数】2页(P161-162)【关键词】破伤风;抗感染治疗;药物不良反应;药师【作者】贲晶晶【作者单位】226002 南通市第二人民医院药剂科【正文语种】中文破伤风是一种由破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起急性中毒的人畜共患疾病, 以骨骼肌持续性痉挛和神经反射兴奋性增高为特征, 临床表现包括牙关紧闭以及强制性和阵挛性痉挛, 累及的肌群主要有咬肌、背脊肌、腹肌和四肢肌等。

治疗破伤风的关键措施包括对伤口的彻底处理以及控制肌肉痉挛和肺部感染等［1］。

本文介绍1例破伤风患者,临床药师参与抗感染方案的制定和调整, 识别可疑的药物不良反应, 最终协助医师使患者的病情稳定并好转。

1 病例资料患者, 男, 56岁, 体重52 kg。

10 d前上坟时在泥地上燃放鞭炮时不慎伤左手, 未予重视。

五天前患者开始出现张口困难、牙关紧闭, 逐渐进展为吞咽困难、饮水呛咳、畏寒、发热, 体温最高达38.9 ℃, 在宜兴市人民医院住院治疗, 今日患者开始出现阵发性全身抽搐、肌肉疼痛, 至本院急诊就诊, 考虑患者“破伤风”, 为进一步诊治, 收入本科。

查体：体温37.0℃, 脉搏109次/min, 呼吸20次/min, 血压164/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。

患者神志清楚, 牙关紧闭, 颈部强直, 双侧对称,无颈静脉怒张, 肝颈静脉回流征阴性。