计划生育手术并发症的防治措施
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计划生育节育手术并发症的调查和建议调查了计划生育节育手术实施25年以来,节育手术并发症人群的基本情况。
帮助计生贫困户解决生产生活方面的实际困难,全面提升计划生育服务水平,为人民做好事做实事。
提出了建议和意见,解决受术者的后顾之忧。
为贯彻《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》和甘肃省关于《稳定低生育水平,统筹解决人口问题的决定》的实施意见,建立和谐计生,帮助计生贫困户解决生产生活方面的实际困难,全面提升计划生育服务水平,特别是统筹城乡发展,为人民做好事做实事,笔者特做了此次调查。
1 基本情况卓尼县位于甘肃南部,甘南藏族自治州东南部,县辖地5419.68平方公里,总人口人,辖15个乡镇,100个村(居)委会,469个村民小组,居民以藏为主,全县总人口102168万人,人口自然增长率6.32‰,已婚育龄妇女21606人,落实节育措施16854人,节育率78.06%。
地域属山大坡徒,高寒阴湿气候,交通不便,经济发展十分落后,属国家级贫困县。
绝育术是计划生育的重要措施,随着计划生育工作的普遍开展,全国上下都在寻找安全、容易被人们所接受的绝育方法[1]。
在我国农村,输卵管结扎术仍是当前最常用的绝育手术[2]。
虽然结扎术是一种比较安全、经济、简便、有效的绝育手术,同时目前仍为绝育的主要术式,但若处理不当,也会发生不少并发症,造成不良影响。
如何避免出现结扎术后的并发症,直接关系到受术者的身心健康和生命安全。
由于有些并发症在术后较长时间方可表现出来,致使临床医生容易忽视,病人不能得到及时的诊治,会引起严重后果。
因此,切实找到绝育手术远期并发症的防治对策势在必行。
实行节育措施25年以来,据不完全统计落实绝育手术14023人,其中输卵管绝育14023人,由于各级党政高度重视和计划生育部门的共同努力,每年开展集中优质服务活动,25年以来全县累计少出生人口约3万人,由于实施节育手术近期并发症在施术医疗单位治疗,远期并发症由各乡镇根据患者的实际情况酌情解决的政策,造成部分并发症患者未妥善解决而多次向有关部门上访。
计划生育手术并发症鉴定管理计划生育手术是一种为了控制人口数量和提高生育质量而实行的手术。
虽然这种手术具有显著的生育控制效果,但也存在一定的风险和并发症。
因此,鉴定和管理手术并发症是非常必要的。
首先,需要注意的是,计划生育手术的并发症主要包括术后出血、感染、输卵管再通、宫外孕等。
其中最常见的是术后出血和感染。
术后出血一般会在手术后的24至48小时内发生,而术后感染则主要是由手术操作不当、卫生条件差和身体抵抗力低下等因素引起的。
因此,在进行手术前和手术操作中,需要严格按照规范操作,选用符合标准的手术器械和消毒药品,同时加强患者的术前和术后护理。
其次,在手术后,及时发现、诊断和处理并发症也是非常关键的。
一旦发现手术并发症,应立即进行处理,尽量减少其对患者健康的影响。
例如,在发生术后出血时,应迅速检查有无出血点,给予相应的止血措施;在发生术后感染时,应针对不同的感染类型采取相应的抗生素治疗措施。
最后,定期随访和复查也是必要的。
手术后需要对患者进行定期随访和复查,以评估手术效果和发现潜在的并发症。
同时,要及时给予指导和支持,确保患者的健康状况得到良好的维护和管理。
综上所述,鉴定和管理计划生育手术的并发症是非常重要的。
通过科学的操作和细心的护理,可最大限度地减少手术并发症的发生,
保证患者的健康和安全。
同时,加强随访和复查,可以更好地评估手术效果和发现问题,为后续治疗提供参考和依据。
阳江市人口和计划生育局、阳江市财政局印发《阳江市计划生育手术并发症人员特别扶助制度实施细则》的通知文章属性•【制定机关】•【公布日期】2012.12.13•【字号】•【施行日期】2012.11.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】计划生育正文阳江市人口和计划生育局、阳江市财政局印发《阳江市计划生育手术并发症人员特别扶助制度实施细则》的通知各县(市、区)人口计生局、财政局:现将《阳江市计划生育手术并发症人员特别扶助制度实施细则》印发给你们,请认真贯彻落实。
该文的部门规范性文件统一编号为阳部规[2013]1号。
阳江市人口和计划生育局阳江市财政局2012年12月13日阳江市计划生育手术并发症人员特别扶助制度实施细则第一条为解决我市计划生育手术并发症人员家庭的实际困难,进一步完善我市人口和计划生育利益导向政策体系,根据广东省人口和计划生育委员会、广东省财政厅《印发〈计划生育手术并发症人员特别扶助制度实施办法〉的通知》(粤人口计生委〔2012〕71号)精神,特制定本实施细则。
第二条纳入特别扶助制度的计划生育手术并发症人员(以下简称并发症人员),是指同时符合以下条件的本市户籍人员:1、在从事计划生育技术服务的机构施行了计划生育手术;2、按《计划生育手术并发症鉴定管理办法(试行)》鉴定为三级以上的并发症;3、并发症尚未治愈或尚未康复。
并发症人员已治愈、康复或死亡的,终止特别扶助。
第三条并发症人员特别扶助金基本标准:对三级并发症人员,给予每人每月100元的扶助金;对二级并发症人员,给予每人每月200元的扶助金;对一级乙等并发症人员,给予每人每月300元的扶助金;对一级甲等并发症人员,参照国家《医疗事故处理条例》给予一次性抚恤金补偿。
第四条凡符合本实施细则第二条规定的人员,均可持居民身份证、户口簿、结婚证、县级以上并发症专家鉴定组出具的《计划生育手术并发症技术鉴定书》等材料的原件和复印件,免冠(1寸)近照3张,向户籍所在地的村(居)民委员会(以下简称村(居)委会)领取并填写一式三份的《计划生育手术并发症人员扶助金申请表》(附件1,以下简称《申请表》),填好后交村(居)委会初审。
国务院关于计划生育后遗症的相关规定经县以上计划生育技术指导小组鉴定,确系计划生育手术引起并发症、后遗症的,施术单位应予治疗。
治疗期间,干部、职工工资照发;城镇无业居民、农民导致家庭生活困难的,由当地民政部门按一般社会困难户给予照顾,符合社会救济标准的给予社会救济。
节育手术并发症、后遗症治疗费用、按节育手术费的规定开支;因施术者主观过错造成医疗事故而增加的医疗费用,由施术单位支付。
节育手术事故的处理,按国务院的有关规定执行。
节育并发症管理办法(试行)第一章总则第一条节育并发症管理是计划生育管理工作的重要组成部分。
为保障受术者安全、健康及生产、生活与家庭的幸福,推进计划生育工作健康发展,根据有关政策、规定和办法,做好节育手术并发症的预防、鉴定、治疗及善后处理工作。
特制订本方法。
第二条搞好节育并发症的管理,要由各级政府组织计划生育、民政、卫生、公安、司法、工商、财政、个体劳协等部门相互协调,密切配合,进行综合管理。
第三条本办法适用于各级计划生育部门。
第二章节育并发症的预防第四条手术前要认真进行体格检查和必要的辅助检查,严格按《节育手术常规》排除节育手术禁忌症,掌握适应症。
并做好受术者的思想疏导和有关知识的宣传工作。
第五条手术中要严格无菌观念,避免感染,手术操作要细心、轻巧、彻底止血,准确无误,特别要防止脏器损伤和异物遗留。
第六条术后要按中华人民共和国卫生部、国家计划生育委员会关于《各种节育手术后假期》的建议,嘱受术者适当休息,并要进行定期随访,发现问题及时处理,做好工作。
第七条由于节育手术给受术者带来的并发症,应该按卫生部颁发的《男、女节育手术并发症诊断标准》科学的作出判定。
第八条各种节育手术事故造成的后遗症,参照国务院颁发的《医疗事故处理办法》处理。
第三章节育并发症的鉴定第九条鉴定的组织:省(市)、地(市)、县(市)三级应设计划生育技术鉴定小组。
一般由计划生育、卫生部门组织有关专家共五一七人组成,并由计划生育部门专业技术人员担任小组长。
输卵管结扎术常见并发症分析及预防输卵管结扎术(简称女扎术),是计划生育长效节育措施之一,因其安全、简便、长效、创伤小、痛苦少等优点而被广大育龄妇女所接受。
手术中的意外损伤和术后并发症给受术者带来困难和痛苦,也给计划生育带来不良影响。
为了进一步认识其发病规律、降低发病率,规避风险、减少医患纠纷、促进政府推动计划生育工作顺利开展,提高妇女劳动生产力和生活质量,因此对常见并发症进行研究及预防。
1 膀胱损伤1.1 原因分析:(1)膀胱充盈,术时膀胱未排空。
(2)切口过小过低。
(3)术者或助手辨认能力差,不熟悉解剖层次。
(4)粗心大意,过分牵拉,盲目操作。
此种损伤往往发生在开腹时,多发生在体质较胖的受术者。
女性腹膜外脂肪较男性多,而正常的腹膜则很薄,一味追求小切口,提出的组织因口小很难辨认,容易损伤其他脏器。
再者,操作粗暴,不注意解剖层次,往往扎破膀胱。
1.2 预防措施:(1)术前4~6小时禁食水,于上台前5~10 min内再次排空膀胱,肥胖或二次剖腹手术者,术前留置尿管;(2)局麻应分层次进行;(3)切口下缘应距耻骨联合至少3cm,不宜过低;(4)在钳夹腹膜前需再次准确定位,进腹前先钝性分离腹膜前脂肪,腹膜前仅为一层结缔组织薄膜或脂肪组织,应仔细辨认。
提起腹膜切一小口,证实无误后,再行延长,严格禁止多次“提起、切开”操作,一旦遇有误伤膀胱,应立即修补缝合。
2.肠道损伤2.1 原因分析:(1)肠腔积气较多。
(2)施术者或助手粗心大意。
(3)辨认腹膜与肠管的能力差。
(4)受术者过于肥胖或合作欠佳。
(5)切口过小,暴露不充分。
2.2 预防措施:(1)钳夹腹膜时很易将肠管与大网膜一并提起,术中提起腹膜倒换钳夹时应清楚见到肠管大网膜下滑。
如不很满意,可适时松开提起的组织,使其还原,重新探查钳夹,可避免切开腹膜时误伤肠管。
(2)正确辨认腹膜与肠管也很重要。
误伤肠管往往是当腹膜被切开而未曾发现,故将提起肠管之浆膜层误认为腹膜而切开。
妇产科计划生育手术并发症制度妇产科的计划生育手术啊,真的是个让很多人头疼的话题。
你说这事儿吧,既然决定做了,那就得做好准备,免得一遇到麻烦就手忙脚乱,或者情绪波动得像坐过山车一样。
每个手术都有风险,计划生育这块儿也不例外。
虽然现在的技术这么先进,医生们个个都是高手,但做任何事情,总归有个“万一”的可能。
所以,大家在做决定之前,心里得有个数,知道自己可能会遇到什么样的麻烦,得怎么预防,万一真碰上了,又该怎么应对。
说起来,这就像是打扑克,你手上有好牌,还是得看运气。
先说说那些可能出现的并发症吧。
最常见的,还是出血问题。
有些朋友可能觉得,这种手术没什么,手术后就是躺一躺休息一下就好了,哪儿知道一不小心就出血了。
这时候,如果手术后有了过多出血,得赶紧去找医生,不能硬扛。
也有个别情况,就是宫腔里面有点感染,虽然不常见,但谁知道呢?得多留个心眼,注意观察。
再说说,有些人做完手术之后,心情可能会有点低落,这也是个常见的并发症。
毕竟,身体的变化伴随着情绪的波动,难免让人有点不适应。
这个时候,家里人的关心和医生的指导就显得格外重要。
就像是行船,水面上看起来平静,下面可不一定没有漩涡。
情绪的波动,就像是海上的风暴,可能一阵就过去,但也可能让你有点喘不过气来。
所以,心态上要做好准备,保持积极的态度,别让自己陷进情绪的泥潭里。
再有一种情况就是疼痛了。
虽然现代医疗技术已经能够最大程度地减轻疼痛,但还是有一些人会觉得手术后腹部疼痛难忍。
这是因为手术毕竟会对身体造成一定的创伤。
别担心,医生一般都会开一些止痛药帮助缓解,忍一忍也就过去了。
不过,要是疼得不行,还是得及时告诉医生,千万别强忍。
有些患者在术后感觉到一些肚子胀,或者便秘,也有可能会影响恢复。
这个嘛,不妨多喝点水,多吃点蔬菜,保持良好的饮食习惯,排便顺畅点,身体也能更快恢复。
很多时候手术后的不适都是暂时的,大多数人都能在医生的帮助下顺利度过。
关键是,术前的准备工作一定要做足。
计划生育节育并发症的调查和建议(一) 摘要]调查了计划生育节育手术实施30年以来,节育手术并发症人群的基本情况。帮助计生贫困户解决生产生活方面的实际困难,全面提升计划生育服务水平,为人民做好事做实事。提出了建议和意见,解决受术者的后顾之忧。 关键词]计划生育:节育手术;并发症 Abstract]Investigatethebasicsituationofthepeoplewithcomplicationafterbirthcontrolsurgerysincebirthcontrolsurgeryinfamilyplanningwasstarted30yearsago.Helppoorhouseholdsinbirthcontrolsolvethepracticaldifficultiesoflifeandworkandraisethewholefamilyplanningservicelevelanddogooddeedsandpracticalthingsforpeople.Thispaperbringsforwardsuggestionsandideastosolvetheworriesofpeopleoperated. Keyword]Familyplanning;birthcontrolsurgery;complication为贯彻学习党的十七大精神和《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》(以下简称《决定》),稳定低生育水平,统筹解决人口问题,建立和谐计生,帮助计生贫困户解决生产生活方面的实际困难,全面提升计划生育服务水平,特别是统筹城乡发展,为人民做好事做实事,笔者特做了此次调查。 一、基本情况 奉节县位于渝东三峡库区,幅员面积4099平方公里,总人口1037732人,辖31个乡镇,387个村(居)委会,人口自然增长率6.32‰,已婚育龄妇女203693人,落实节育措施189950人,节育率93.06%。地域属山大坡徒,立体气候,交通不便,经济发展十分落后,属国家级贫困县。 实行节育措施30年以来,据不完全统计落实绝育手术84500人,其中:输精管绝育75000人,输卵管绝育9500人,由于各级党政高度重视和计划生育部门的共同努力,每年开展2—3次集中优质服务活动,30年以来全县累计少出生人口约50万人,由于实施节育手术近期并发症在施术医疗单位治疗,远期并发症由各乡镇根据患者的实际情况酌情解决的政策,造成部分并发症患者未妥善解决医疗费进而多次进京和向市级有关部门上访。 二、节育手术并发症的鉴定及管理 近几年来,在县委、县府的高度重视下,计生部门对全县已施行节(绝)育手术的患者进行调查摸底,对施行节(绝)育手术后身体不适的经本人申请,乡镇计生办调查,计生服务站或卫生院的医生检查鉴定确有并发症者转县级医院进行了免费检查鉴定,县级医院聘请泌尿科、妇产科、外科、内科等有经验的副主任医师、主治医师组成鉴定小组按国家计生委办公厅1990年9月12日“关于印发《节育并发症管理办法》和《节育并发症鉴定办法》的通知(计生厅字〔1990〕172号)”,从2004年起至2007年共检查鉴定5976人,其中男性4722人,女性1254人,对县级条件受限和不能作结论的转市计生研究院司法鉴定所检查鉴定,属节育手术并发症383人,占受检人数6.4%,其中男性并发症298人,占77.8%,女性并发症85人,占22.2%。按疾病程度上分为轻度233人,占60.8%,中度86人,占22.5%,重度或部分丧失劳动力54人,占14.1%,丧失劳动力和致残6人,占1.6%,需要手术取环4人,占1%。按疾病分类:节育器异位及变形断裂需要手术取出4人,占1%,输卵管绝育术前无生殖器炎症,术后短期内出现直接有关的急性盆腔感染,因治疗不彻底使症状、体征持续存在或病情反复发作,妇科检查和B超检查存在阳性体征有72人,占18.8%;节育术后出现下腹疼痛,经盆腔静脉造影证实为盆腔淤血症1人,占0.26%;人流不全经子宫吸刮术后出现周期性下腹疼痛、子宫探查造影和宫腔镜检查证实宫腔粘连有4人,占1%;人流术子宫穿孔和多处肠管损伤、修补造漏现肠粘连1人,占0.26%;输卵管绝育术前神经正常,节育术后出现恐惧等精神疾病经三峡中心医院、万州精神病医院诊断为歇斯底里(转换型)多次住院治疗3人,占0.8%;输卵管绝育腹部切口疝1人,占0.26%;输精管绝育后自诉结扎处疼痛,经检查有明显压痛之单(双)侧痛性结节144人,占37.6%;输精管绝育后单(双)侧附睾瘀积150人,占39.2%;输精管绝育后单(双)侧睾丸萎缩3人,占0.8%。
计划生育并发症计划生育是指国家通过法律、政策和措施,对生育行为进行管理和引导,以控制人口数量和结构,促进人口素质的提高。
然而,长期以来,计划生育政策的实施也引发了一系列并发症,对个体和社会造成了一定的影响。
首先,计划生育政策导致了人口老龄化问题的加剧。
由于长期实施的独生子女政策,我国人口结构出现了严重的老龄化趋势。
随着人口老龄化问题的加剧,养老金、医疗保障等社会问题也随之而来,给社会带来了巨大的压力。
其次,计划生育政策导致了性别比例失衡的问题。
由于传统观念对男孩的偏爱,加之计划生育政策的影响,导致了我国男女比例失衡的问题。
这不仅影响了个体的幸福感,也对社会稳定造成了一定的影响。
此外,计划生育政策也给家庭带来了心理负担。
独生子女政策使得孩子成为了家庭的唯一希望,家长们对孩子的期望值过高,孩子的成长教育问题成为了家庭的重中之重,这给家庭带来了巨大的心理压力。
最后,计划生育政策也导致了家庭结构的变化。
独生子女政策使得家庭结构变得更加单一,老年人的照料问题成为了一个社会难题。
家庭的核心成员减少,家庭关系也面临了新的挑战。
针对计划生育政策所引发的并发症,社会应该采取相应的措施加以解决。
首先,应该逐步完善养老金、医疗保障等社会保障制度,以缓解人口老龄化问题带来的压力。
其次,应该加强对性别教育的宣传,促进男女平等的观念,从根本上解决性别比例失衡的问题。
此外,还应该加强家庭教育,提倡科学的育儿观念,缓解家庭的心理压力。
最后,应该加强对家庭结构变化的研究,探索新的家庭模式,为老年人的照料问题寻找更好的解决途径。
综上所述,计划生育政策的并发症是一个复杂的社会问题,需要全社会共同努力,才能够找到有效的解决途径。
希望通过各方的努力,可以逐步缓解并最终解决计划生育政策所引发的并发症,为社会的可持续发展创造更好的条件。
重庆市卫生和计划生育委员会关于规范计划生育手术并发症免费治疗工作的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------重庆市卫生和计划生育委员会关于规范计划生育手术并发症免费治疗工作的通知渝卫家庭发﹝2016﹞78号各区县(自治县)卫生计生委、两江新区社发局、万盛经开区卫生计生局:根据《计划生育技术服务管理条例》《国家人口计生委财政部关于将三级以上计划生育手术并发症人员纳入计划生育家庭特别扶助制度的通知》(人口政法〔2011〕62号)、《计划生育手术并发症鉴定管理办法(试行)》(人口科技〔2011〕67号),为进一步规范计划生育手术并发症免费治疗工作,经委领导同意,现将有关事项通知如下:一、治疗对象经县级以上卫生计生部门组织鉴定属于计划生育手术并发症的人员。
二、治疗机构计划生育手术并发症实行定点治疗,定点单位由县级卫生计生部门在医疗保健机构中指定(其中住院治疗机构应是医疗保险定点机构)。
确因病情需要,需转诊到定点治疗单位以外的医疗保健机构进行治疗的,应事先经县级卫生计生部门批准。
三、治疗办法(一)门诊治疗。
对在定点医疗保健机构门诊治疗的,实行免费治疗,或者实行年度定额报销:二级并发症人员每人每年不低于1200元,三级并发症人员每人每年不低于800元。
个人当年未使用完的治疗经费,在年底时发放给个人。
确因病情需要,治疗经费超出定额标准的,也应据实给予报销。
在区县范围内只能采用这两种治疗方式。
计划生育手术并发症人员中的流动人口如需在现居住地门诊治疗,由户籍所在地县级卫生计生部门商现居住地县级卫生计生部门指定的定点治疗单位治疗,治疗费用由户籍所在地县级卫生计生部门承担。
计划生育手术并发症鉴定管理办法(试行)第一章总则第一条为加强和规范计划生育手术并发症(以下简称并发症)的鉴定和管理工作,根据《计划生育技术服务管理条例》,制定本办法。
第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理适用本办法。
本办法所称并发症,是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员(以下统称施术者),依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等,实施规定的计划生育手术,而造成受术者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的不良后果。
因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的,不属于并发症,按相关法律、法规的规定处理。
第三条本办法规定的计划生育手术包括:放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查;放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查;人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查;(四)输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查;(五)输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查;国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术。
第四条根据对受术者造成不良后果的程度,并发症分为三级:一级:造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的;二级:造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍, 或基本生活不能完全自理的;三级:造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍, 或轻度影响生活自理能力的。
第五条县级以上地方人口和计划生育行政部门(以下简称人口计生部门)负责并发症的鉴定管理工作。
第六条并发症的鉴定管理,遵循公开、公平、公正的原则;坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。
第二章预防与处置第七条施术者应当按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务,恪守职业道德和管理制度,严格遵守与执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规,严格掌握手术适应证、禁忌证,规范医疗文书书写和保管,手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。
广东省人口和计划生育委员会、广东省财政厅印发《计划生育手术并发症人员特别扶助制度实施办法》的通知文章属性•【制定机关】广东省财政厅,广东省人口和计划生育委员会•【公布日期】2012.11.13•【字号】粤人口计生委[2012]71号•【施行日期】2012.11.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】计划生育正文广东省人口和计划生育委员会、广东省财政厅印发《计划生育手术并发症人员特别扶助制度实施办法》的通知(粤人口计生委〔2012〕71号)各地级以上市和佛山市顺德区人口计生局、财政(税)局:为进一步建立完善人口和计划生育利益导向政策体系,促进社会主义和谐社会建设,根据《国家人口计生委、财政部关于将三级以上计划生育手术并发症人员纳入计划生育家庭特别扶助制度的通知》(人口政法〔2011〕62号)精神,省人口计生委会同省财政厅制定了《计划生育手术并发症人员特别扶助制度实施办法》,请结合实际认真贯彻执行。
各地应按照实施办法精神,制定具体实施细则,规范运作流程,确保此项工作的顺利实施。
广东省人口和计划生育委员会广东省财政厅2012年11月13日计划生育手术并发症人员特别扶助制度实施办法(省人口计生委、省财政厅)第一条为贯彻落实省委、省政府《关于加强我省计生工作促进人口长期均衡发展的决定》,进一步完善我省人口和计划生育利益导向政策体系,根据《广东省人口与计划生育条例》、《国家人口计生委、财政部关于将三级以上计划生育手术并发症人员纳入计划生育家庭特别扶助制度的通知》(人口政法〔2011〕62号)和国家人口计生委《计划生育手术并发症鉴定管理办法(试行)》(人口科技〔2011〕67号)有关规定,特制定本办法。
第二条纳入特别扶助制度的计划生育手术并发症人员(以下简称并发症人员),是指同时符合以下条件的本省户籍人员:1、在从事计划生育技术服务的机构施行了计划生育手术;2、按《计划生育手术并发症鉴定管理办法(试行)》鉴定为三级以上的并发症;3、并发症尚未治愈或尚未康复。
探讨预防计划生育手术并发症情况的有效措施发布时间:2021-06-04T08:25:51.183Z 来源:《健康世界》2021年5期作者:张渊渊[导读] 目的:探究预防计划生育手术并发症情况的相应措施。
方法:在2018年7月至2019年7月抽取72例实施计划生育手术的患者,依照随机分组,各36例。
参照组接受常规检查和健康指导,实验组接受针对性预防措施。
对比并发症、阴道感染、月经不正常、人工流产以及满意度评分。
结果:实验组并发症、阴道感染、月经不正常、人工流产发生率低于参照组(p<0.05),实验组满意度评分高于参照组(p<0.05)。
张渊渊普洱市思茅区妇幼保健院云南普洱 665099摘要:目的:探究预防计划生育手术并发症情况的相应措施。
方法:在2018年7月至2019年7月抽取72例实施计划生育手术的患者,依照随机分组,各36例。
参照组接受常规检查和健康指导,实验组接受针对性预防措施。
对比并发症、阴道感染、月经不正常、人工流产以及满意度评分。
结果:实验组并发症、阴道感染、月经不正常、人工流产发生率低于参照组(p<0.05),实验组满意度评分高于参照组(p <0.05)。
结论:对有计划生育的女性人员实施预防措施后,可有效规避不良情况发生,严重影响生命健康,实现预防效果。
关键词:预防计划生育手术;并发症;有效措施计划生育政策实施后,加之人们生活水平提升,其压力逐渐升高,年轻群体在生完一胎之后不愿再生育,大部分女性在临床上使用计划生育手术。
大部分女性对计划生育手术具有较高要求[1]。
在医疗技术不发达的年代,计划生育手术受到医疗水平的不利影响,导致整个手术质量降低,极易发生大出血情况,术后存在并发症、难以忍受手术等情况。
其提高预后质量成为医务人员主要工作方向。
在计划生育手术中,超声引导手术使用率较高,实际妇科计划生育的可靠性、安全性提升,超声引导主要利用先进的超声波技术,保证整个流程可视化,将手术盲目性予以降低[2]。
计划生育节育手术并发症分析发表时间:2015-04-09T17:15:26.937Z 来源:《医药前沿》2014年第33期供稿作者:肖敏[导读] 为了贯彻计划生育政策,做好节育工作非常重要。
肖敏(浙江省温州市苍南县龙港镇人口和计划生育服务中心 325802)【摘要】分析计划生育节育手术的常见并发症,并提出解决措施。
选取2012年6月-12月在我计生中心进行计划生育节育手术的患者60例,将其分成观察组(30例)与对照组(30例),对照组进行常规治疗与护理,观察组在其基础上进行健康教育,观察两组的并发症情况。
观察组与对照组的并发症发生率分别为5.7%、30.0%,两组比较,具有统计学差异(P<0.05)。
在进行节育手术时,医护人员应严格按照无菌操作进行,并对患者进行健康教育,从而减少并发症的发生。
【】计划生育节育手术并发症【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)33-0383-02 为了贯彻计划生育政策,做好节育工作非常重要。
节育手术包括结扎输卵管及输精管、放置宫内节育器等,节育手术的优劣不仅关系到人群的身体健康,同时也会影响计划生育工作的开展。
目前,节育手术的常见并发症为感染、出血、子宫穿孔等,影响患者的生活质量。
本文对我计生中心进行节育手术的60例患者的并发症情况进行了探讨,并提出相应的解决对策。
1.资料与方法1.1一般资料选取2012年6月-12月在我计生中心进行计划生育节育手术的患者60例,全部为女性,年龄22-48岁,其中49例行节育环放置手术,11例行输卵管结扎手术。
将患者分成观察组与对照组,两组患者的一般资料等无统计学差异(P>0.05)。
1.2研究方法对照组进行常规治疗与护理,观察组在其基础上进行健康教育,包括注意个人卫生、术后不能立即同房、定期随访等,对比两组患者节育手术的并发症(感染、出血、子宫穿孔等)情况。
1.3统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理,计数资料采用χ检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。
计划生育手术并发症的防治措施 县计保中心 罗勇 计划生育手术: 一、宫内节育器放置 二、宫内节育器取出 三、输精管结扎术 四、输卵管结扎术 五、人流术 六、中期引产术
第一节 宫内节育器放置 一、适应症 1、育龄妇女自愿要求放置宫内节育器(IUD)且无禁忌症者。 2、用于紧急避孕,更适于愿继续以宫内节育器作为避孕且无禁忌症者。 二、禁忌症 1、绝对禁忌症 (1)妊娠或妊娠可疑者。 (2)生殖器官炎症,如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等,未经治疗及未治愈者。 (3)3个月以内有月经频发、月经过多(左炔诺孕酮-IUD除外)或不规则阴道出血者。 (4)子宫颈内口过松、重度撕裂(铜固定式IUD除外)及重度狭窄者。 (5)子宫脱垂Ⅱ°以上者。 (6)生殖器官畸形,如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。 (7)子宫腔深度小于5.5cm或大于9cm者(人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外)。 (8)人工流产后子宫收缩不良、出血多,有妊娠组织物残留或感染可能者。 (9)产时或剖宫产时胎盘娩出后放置,有潜在感染或出血可能者。 (10)有各咱较严重的全身急、慢性疾患。 (11)有铜过敏史者,不能放置含铜宫内节育器。 2、相对禁忌症 (1)产后42天后,如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。 (2)葡萄胎史未满2年者慎用。 (3)有严重痛经者慎用(左炔诺孕酮—IUD及含消炎病IUD除外)。 (4)生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。 (5)中度贫血,Hb<90g/L者慎用(左炔诺孕酮—IUD及含消炎痛IUD除外)。 (6)有异位妊娠史者慎用。 三、放置时间 1、月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置,以月经干净后3~7天为最佳。 2、月经延期或哺乳期闭经者,应在排除妊娠后放置。 3、人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。 4、自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。 5、产后42天恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常者。 6、剖宫产6个月后放置。 7、剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。 8、用于紧急避孕,在无保护性房事后5天内放置。 四、放置宫内节育器 1、宫内节育器的副反应 (1)出血 支撑力较高或与子宫内膜接触面较广的节育器易致出血。常发生于放置节育器后1年内,尤其是最初3个月内。表现为经量过多、经期延长或周期中点滴出血。节育器的机械性压迫引起子宫内膜和血管内皮细胞损伤,释放大量前列腺素、纤溶酶原激活因子、激肽等物质,使血管渗透性增加、纤溶系统活性增加,从而导致月经过多。 月经过多者应补充铁剂,并选用①氟灭酸0.2g,每日服3次,共3~5日。氟灭酸为环氧化酶抑制剂,能抑制前列腺素合成;②止血环酸1~2g,每日服3次,共3~5日。此为抗纤溶蛋白制剂,活性比6-氨基己酸略强。按以上治疗2~3个周期仍未见效者,可能为节育器本身问题,应考虑更换节育器或改用其他节育措施。 (2)腰酸腹坠 节育器若与宫腔大小或形态不符,可引起子宫过度收缩而致腰酸或下腹坠胀。 2、宫内节育器的并发症 (1)感染 宫内节育器并发盆腔炎症可因放置时无菌操作不严或因节育器尾丝导致上行性感染。若生殖道本身存在感染灶,更易因放置节育器促使感染急性或亚急性发作。病原体除一般细菌外,厌氧菌、衣原体尤其放线菌感染占重要地位。一旦发生感染,应立即取出节育器,并用抗生素积极治疗。 (2)节育器嵌顿 由于节育器放置时损伤宫壁引起,也可由于所选用的节育器过大或具尖端部分,放置后引起损伤,致部分器体嵌入子宫肌壁。一经诊断应及时取出。术前注意选择与宫腔大小相适应的节育器,放置时提高操作技能可预防发生。 (3)节育器异位 发生率极低,但危害性大。多由于操作不当,戳穿子宫壁,将节育器放置于子宫外。若子宫位置检查有错误,易从子宫峡部穿孔;子宫大小检查错误时,易穿孔子宫两角部。哺乳期子宫薄而软,术时甚易穿孔。节育器可异位至腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处。术时查清子宫位置和大小可预防发生。节育器异位一般无明显临床症状,少数因早孕就诊,通常在随诊时发现阴道内尾丝缩短或消失,取环时探针或取环钩不能解及节育器。为明确诊断可采用B超、X线检查,或宫腔内置一探针,然后变动体位再作影像学检查比较,必要时作腹腔镜、子宫镜检查。确诊节育器异位后,应根据其所在部位,经腹(包括腹腔镜)或经阴道将节育器取出。适宜绝育者同时行输卵管结扎术。 3、宫内节育器的脱落与带器妊娠 (1)脱落 放器时操作不规范,器未放至子宫底部,或节育器与宫腔大小、形态不符,均能引起子宫收缩促使器的排出。节育器制作 的材料支撑力过小也易脱落。多发生于带器后第一年,约半数发生于前3个月,且常在月经期脱落。有时带器者并未察觉节育器已脱落,直到妊娠后方发现,因此放器后第一年内应定期随访。 (2)带器妊娠 由于节育器未放置到子宫底部,而此处可供囊胚着床;节育器型号偏大时刺激宫缩使器的位置下移,型号偏小则使节育器降至宫腔下部;双子宫时,节育器只放入一侧宫腔;哺乳期因子宫小放入小号器,哺乳终止后子宫恢复原来大小,节育器相对较小;节育器嵌顿于肌壁或异位于盆腔或腹腔等情况,均可导致带器妊娠。带器妊娠时易致自然流产,若未发生应人工终止。节育器能有效地防止宫内妊娠,却无防止宫外妊娠能力,但多数资料认为节育器的应用并不增加异位妊娠的自然发生率。
第二节 宫内节育器取出 一、适应症 1、因副反应或并发症需取出者。 2、带器妊娠者(包括带器宫内妊娠或异位妊娠)。 3、要求改用其他避孕方法或绝育者。 4、围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。 5、到期根据实情需要更换者。 6、计划妊娠或不需继续避孕者。 二、禁忌症 1、全身情况不良或处于疾病急性期者暂不取,待好转后再取。 2、并发生殖道炎症时,需在抗感染治疗后再取节育器,情况严重者可在积极抗感染的同时取出节育器。 三、取出时间 1、以月经干净后7天内为宜。 2、如因子宫出血而需取出者,则随时可取,并酌情同时作诊断性刮宫,乔出物应送症理检查。术后给予抗生素治疗。 3、月经失调者,也可以经前取节育器,并作诊断性刮宫,同时取内膜关病理检查。 4、因带器早期妊娠需做人工流产者,应取出节育器,可根据节育器所在部位,先取出节育器后吸宫或先吸宫后取出节育器。带节育器中、晚期妊娠应在胎儿、胎盘娩出时检查IUD是否随之排出,如未排出者,可在产后3月或转经后再取出节育器。 5、带节育器异位妊娠,应在术后出院前取出节育器。并发内出血、失血性休克者可在下次转经后取出。 6、更换IUD者,可在取出IUD后立即另换一个新IUD(因症取出除外),或于取出后待正常转经后再放置。
第三节 输精管结扎术 一、适应症 已婚男子自愿要求输精管结扎术而无禁忌症者。 二、禁忌症 1、出血性疾病、精神病、明显神经症、各种疾病急性期和其他严重慢性病。 2、泌尿生殖系统炎症,如阴囊炎症、湿疹、淋巴水肿等尚未治愈。 3、腹股沟斜疝、鞘膜积液、严重的精索静脉曲张等阴囊内疾病。但如受术者同意可在手术治疗上述疾病时行输精管结扎术。 4、性功能障碍。 三、术后并发症 1、出血。 2、感染。 3、痛性结节 术后观察2小时,检查局部无出血等异常情况,方可离去,告之受术者注意事项:术后1周内不喝酒,避免体力劳动和剧烈运动、洗澡,2周内不宜房事。随诊:如伤口有出血,阴囊肿大或疼痛,发热时必须及时就诊。
第四节 输卵管结扎术 一、适应症 1、已婚妇女自愿要求输卵管结扎术而无禁忌症。 2、因某种疾病如心脏病、肾脏病、严重遗传病等不宜妊娠者。 二、禁忌症 1、有感染情况,如腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等。 2、全身情况虚弱,不能经受手术者,如产后出血、贫血、休克、心力衰竭和其他疾患的急性阶段。 3、24小时内测量体温两次间隔4小时,均在37.5℃以上者,应暂缓。 4、严重的神经官能症者。 三、手术时间 1、以月经后3~7天为宜,应尽量避免在排卵后或月经期进行。 2、分娩后、中期妊娠引产流产后、人流后(不适用银夹法)。 3、自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后。 4、哺乳期闭经排除妊娠后。 5、取出宫内节育器后。 6、剖宫产、小剖宫产或其他开腹手术(有感染可能的手术除外)同时。 7、妊娠或带节育器要求绝育,必须先终止妊娠或取出节育器,然后进行输卵管结扎。 四、术后并发症 一般不易发生,多系操作粗暴、未按常规进行所致。 1、出血、血肿:可因过度牵拉、钳夹而损伤输卵管或其系膜造成,或因创面血管未结扎或结扎不紧引起腹腔内积血或血肿。 2、感染:体内原有感染灶未行处理,如牙龈、鼻咽、盆腔器官等,致术后创面发生内源性感染。手术器械、敷料消毒不严或手术操作无菌观念不强,均可导致外源性感染。 3、脏器损伤:如膀胱、肠管等损伤,多因解剖关系辨认不清或操作粗暴所致。 4、绝育失败:手术失败以致再孕可因绝育措施本身缺陷,也可因施术时技术误差引起。其结果多发生宫内妊娠,尚需警惕可能形成输卵管妊娠。