神经病学试卷习题
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一、单项选择题(本大题共20题,每小题1分，共20
1、周期性瘫痪病人反复发作后，在发作期间隙期的肌力多数（）
A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失
2、周期性瘫痪发病时，其骨骼肌必定发生（）
A.对称性痉挛性瘫痪
B.痛性痉挛
C.肌强直
D.对称性弛缓性瘫痪
E.以上均不是
3、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛。
晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪。
查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。
可能的诊断是。
（）
A.格林—巴利
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔病性瘫痪
4、一高压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物，检查有一侧上下肢瘫痪，最可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血E脑梗死
5、重症肌无力的临床特征为（）
A.全身骨骼肌均可无力
B.颅神经支配肌肉的无力重于脊神经支配的肌肉
C.病情波动
D.受累骨骼肌极易疲劳和短时休息后好转
E.感染后肌无力加重
6、重症肌无力危象抢救的关键是（）
A.积极控制感染
B.给予足量的抗胆碱酯酶药
C.给予大剂量免疫抑制剂
D.切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
E.避免加重症状的诱发因素
7、高血压脑出血急性期处理的最重要环节是（）
A.立即使用止血药
B.立即使用降压药，使血压降至正常以下，防止再出血
C.警惕严重颅内高压的出现
D.用镇静药防止癫癎发作
E.以上都不是
8、下列哪项不是亚急性联合变性的临床特点（）
A.多为中年发病，起病呈亚急性或慢性
B.常有贫血、胃肠道疾病
C.常有“手套、袜套型感觉障碍”、深感觉障碍和感觉性共济共调
D.没有锥体束征
E.以上都不是
9、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是（）
A.末梢型感觉障碍
B.四肢驰缓性瘫痪
C.颅神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白—细胞分离
10、对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）
A.利尿剂，如安体舒通
B.氨基甙类抗生素（卡那霉素，链霉素等）
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激素
E.麻黄素
11、抢救癫癎持续状态的患者，首选（）
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
12、男患，41岁，近半年来反复发生上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）
A.单纯部分性癫癎发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙搐搦
13、哪一种病毒性脑炎最常见（）
A.巨细胞病毒性脑炎
B.柯萨奇病毒性脑炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.风湿性脑炎
E.腺病毒性脑炎
14、特发性全面强直—阵挛发作，首选药物是（）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
15、30岁患者，一年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑，游走等持续约半小时逐渐
清醒，过后对行为毫无记忆，其可能是（）
A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）氏癫癎
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫癎发作
16、治疗全身强直—阵挛发作，如突然停药可引起（）
A.失眠
B.精神萎糜
C.失神发作
D.抗癫癎用药量增加
E.癫癎持续状态
17、原发性三叉神经痛在查体时可发现（）
A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减退
D.面部有疼痛触发点
E.张口时下颚偏斜
18、关于脊髓压迫症下面哪些是不正确的（）
A.脊髓压迫症包括脊柱，脊膜，脊髓和神经根病变
B.由脊柱疾病引起脊柱外伤和结核最常见
C.硬脊髓膜外病变性质与组织起源复杂多变
D.硬脊膜内疾病以原发性良性肿瘤最常见
E.良性肿瘤引起的脊髓压迫性症状以室管膜瘤最常见
19、患者左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展8月，左下肢无力进行性加重5个月，查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，左巴彬斯基征阳性，左侧平脐有一痛觉过敏带，右腹股沟水平以下痛、温觉减退，第8胸椎棘突轻度压痛、叩痛，腰穿有椎管梗阻，最可能的诊断是（）
A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬脊膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.硬脊膜外肿瘤
20、目前解释PD的发病机理为病人纹状体中（）
A.DA含量显著减少，因而相应的Ach含量增加
B.DA含量显著减少，因而Ach的作用相对增强
C.Ach含量显著减少，因而DA的作用相对增强
D.Ach含量显著减少，因而相应的DA含量增加
E.以上都不是
二、多项选择题
1、正常血钾型周期性瘫痪下列哪些是正确的（）
A.血清钾水平正常
B.多在10岁前发病
C.发作性无力
D.发作持续时间长
E.发作时可静脉滴注大量生理盐水
2、与周期性瘫痪最有关的情况是（）
A.甲状腺功能亢进
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠
3、周期性瘫痪下列哪些是正确的（）
A.发作时四肢软瘫
B.发作间期一切正常
C.血清钾可降低至3.5mmol/L以下
D.心电图可呈低钾性改变
E.肌电图电位幅度降低或消失
4、周期性瘫痪发作的诱因（）
A.饱餐
B.酗酒
C.过劳
D.剧烈运动
E.寒冷
5、重症肌无力的临床分型为（）
A.Osserman分型
B.青少年和成人型
C.新生儿重症肌无力
D.先天性重症肌无力
E.药源性重症肌无力
6、偏头痛的病因可能与下列因素有关，包括（）
A.遗传因素
B.头部外伤
C.睡眠障碍
D.内分泌失调
E.肿瘤
7、25岁女患，逐渐发生双睑下垂2年，晨轻暮重，有时复视，眼球活动受限，近日来四肢亦无力，2日来感冒发热，今日呼吸困难，可能被诊断为（）
A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.多发性硬化症
D.重症肌无力危象
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
8、头部的痛敏结构有（）
A.三叉神经
B.骨膜
C.头颈部的血管
D.头颈部肌肉
E.皮下组织
9、新型抗癫癎药物有（）
A.加巴喷丁
B.拉莫三嗪
C.非氨酯
D.氨已烯酸
E.托吡酯
10、下列哪些通常列入脑囊虫的临床分型（）
A.脑实质型
B.蛛网膜型
C.精神型或痴呆型
D.脑室型
E.脊髓型
1、重症肌无力反拗危象是因__________所致。
2、帕金森病常见的临床症状有__________、__________、少动、姿势及姿势反射异常。
3、结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的__________和__________的非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。
4、临床上治疗脑囊虫常用的药物为__________、__________两种。
5、急性脊髓炎鉴别诊断要与、、等疾病鉴别。
1、偏头痛，丛集性头痛，紧张性头痛都属于原发性头痛。
（）
2、小舞蹈病是一种自限性疾病，即使不经治疗3～6个月也可自行缓解（）
3、帕金森病，又称帕金森综合症，其发病与感染，药物中毒，年龄老化等可能有关（
4、高血压和心脏病均是最重要的和独立的脑卒中危险因素。
（）
5、脑梗死急性期应用血管扩张剂，脑保护剂能够改善供血，减少神经元损伤。
（）
一、单项选择题（本大题共20小题,每小题1分，共20分）
1、C
2、D
3、C
4、C
5、D
6、D
7、D
8、C
9、B 10、B
11、C 12、A 13、C 14、A 15、E 16、E 17、C 18、B 19、D 20、D
1、ABCDE
2、ABDE
3、ABCDE
4、ABCDE
5、ABCDE
6、ACD
7、BD
8、ABCD
9、ABCDE 10、ABDE
1、抗胆碱酯酶药不敏感
2、症状脑电图
3、脑膜脊髓膜
4、阿苯哒唑吡喹酮
5、急性硬脊膜外脓肿脊柱结核脊髓出血（转移性肿瘤）
1、√
2、√
3、x
4、x
5、x
2、重症肌无力的治疗方法是什么？
一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸。
①肌无力危象：最常见约1%MG患者出现，常因抗胆碱酶药物剂是不足引起，注射腾喜龙后症状减轻。
J证实，有构商障碍，吞咽困难和呼吸肌无力的患者可能出现肌无力危象，可能由于这些患者易吸入口腔分泌物，危象了了常发生在肺部感染或大手术（包括胸腺发切除术）后的患者。
包括插管和正压，呼吸开始应停肜胆碱能药物，避免刺激呼吸道分泌增加，维持呼吸功能，预防和控制感染直到患者从危象中草药自然康复，无呼吸道并发症者不需用辅助呼吸。
②胆碱能危象：抗胆碱酶药过量所致，患者肌无力加重，，出现肌囊震颤及毒？？反应。
静注腾喜龙2mg如症状加重则立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排出后应全新调整剂量，或改用其它疗法。
③反拗危象：抗胆碱酶药不敏感所致，滕喜龙试验无反应。
应停用抗胆碱酯酶药物而用输液维持。
可以用其他疗性。
