失血量的几个计算方法

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失血量的计算方法
评估失血量是一项困难的临床工作,创伤的失血量是非常难以估计的,尤其是钝
挫伤,极易低估失血的严重程度,那么都有哪些失血量的计算方法呢
(1)目测法
即肉眼估计法,凭经验、估计血量常是实际出血量的一半。
(2)称重法
利用所用辅料的重量差计算。(=1ml)
(3)容积法
使用弯盘、有刻度的积血器测量,较准确。
(4)面积法
血液浸湿面积按10x10cm为10 ml。即1cm2为1ml。
(5)依据重要的生命体征(Vital signs)

妊娠末期血容量(L)=孕期体重(kg)×7 % 或非孕期体重(kg)×10%
(6)休克指数估计失血量
休克指数=心率/收缩压(mmHg),正常值±

失血占血容量(%) 脉搏(次) 呼吸(次) 收缩压 脉压差 毛细血管再充盈 尿量(ml/h) 中枢神经系

<20 正常 14-20 正常 正常 正常 正常(>30) 正常
20-30 >100 >20-30 稍下降 偏低 延迟 减少(20-30) 不安
30-40 >120 >30-40 下降 低 延迟 少尿(<20) 烦躁
>40 >140 >40 显着下降 低 缺少 无尿 嗜睡或昏迷
(7)血红蛋白估计失血量
血红蛋白每下降10g/L,失血约400~500ml。但是在产后出血早期,由于血液浓缩,
血红蛋白值不能准确反映实际出血量。

休克指数(%) 估计失血量(ml) 占血容量