晚期结直肠癌诱导化疗后卡培他滨维持治疗的有效性及安全性评估
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capeox化疗方案简介CapeOX化疗方案是一种用于治疗结直肠癌的组合化疗方案。
它由一种化学药物卡培他滨(Cape)和氧化亚铂(OX)组成,这两种药物的联合使用可以显著提高治疗效果。
一、药物成分1. 卡培他滨(Cape):卡培他滨是一种口服的细胞毒性药物,属于“负合子类”抗肿瘤药物。
它通过阻断癌细胞的DNA合成过程,从而抑制癌细胞的增殖和生长。
2. 氧化亚铂(OX):氧化亚铂是一种静脉注射的铂类化疗药物,属于“细胞周期非特异性抗肿瘤药物”。
它通过与DNA结合,干扰DNA的修复过程,从而破坏癌细胞的DNA结构,引起癌细胞的死亡。
二、治疗适应症CapeOX化疗方案主要适用于结直肠癌的治疗,尤其是中晚期的转移性结直肠癌。
目前,CapeOX化疗方案被广泛应用于结直肠癌的一线治疗和辅助治疗。
三、治疗方案CapeOX化疗方案的治疗周期一般为14天,具体方案如下:1. 卡培他滨的用药方案:- 日剂量为1000-1250mg/m2,口服,每天两次,连续14天。
2. 氧化亚铂的用药方案:- 日剂量为130-150mg/m2,静脉注射,每14天一次。
3. 辅助药物:- 预防性药物:根据患者具体情况,在化疗前后给予适当的抗感染和止吐药物。
- 辅助治疗:根据患者血常规和肝功能等情况,可以合理应用造血生长因子和肝功能保护药物。
四、治疗效果CapeOX化疗方案通过组合应用卡培他滨和氧化亚铂,可以显著提高结直肠癌的治疗效果,并改善患者的生存率和生活质量。
临床研究表明,CapeOX化疗方案在结直肠癌治疗中显示出较好的安全性和耐受性。
五、常见副作用CapeOX化疗方案可能会引起一些副作用,包括但不限于:1. 消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。
2. 造血系统抑制:白细胞减少、贫血、血小板减少等。
3. 神经毒性反应:周围神经炎、手足综合征等。
4. 肝肾功能损害:肝功能损害、肾功能损害等。
注:严重副作用发生后,及时就医并咨询专业医师。
卡培他滨 (Capecitabine) 抗癌药物卡培他滨(Capecitabine)抗癌药物卡培他滨(Capecitabine)是一种重要的抗癌药物,广泛应用于临床治疗多种恶性肿瘤。
它属于一类叫做口服脱氧尿苷类似物(Oral Fluoropyrimidines)的化学药物,它通过被转化为5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU),使细胞内的嘧啶核苷酸合成减少,从而抑制了DNA的合成,达到抑制癌细胞生长和繁殖的效果。
本文将详细介绍卡培他滨的药物特性、临床应用、副作用以及药物相互作用等方面内容。
一、药物特性卡培他滨是一种咪唑型衍生物,在体内通过肝脏中的酶系反应转化为活性代谢产物,进而发挥药效。
其特点在于其制剂为口服制剂,使得患者可以在家中自行服用,大大提高了患者的治疗便利性和生活质量。
二、临床应用卡培他滨主要用于治疗结直肠癌、乳腺癌、胃癌以及胰腺癌等多种恶性肿瘤。
在结直肠癌的治疗中,卡培他滨可以单药应用或与其他化疗药物联合应用。
在乳腺癌的治疗中,卡培他滨通常与他莫昔芬(Tamoxifen)等内分泌治疗药物联合应用。
临床试验证明,卡培他滨的应用可以有效抑制肿瘤的生长和转移,并提高患者的生存率。
三、副作用卡培他滨的主要副作用包括消化系统反应、血液系统反应、皮肤反应、神经系统反应和肝功能受损等。
消化系统反应主要表现为恶心、呕吐和腹泻等症状;血液系统反应主要表现为骨髓抑制,导致贫血、白细胞减少和血小板减少等;皮肤反应主要为手足综合征,表现为手掌脱皮、疼痛和红肿等;神经系统反应主要为感觉异常和周围神经病变等。
此外,卡培他滨的应用还可能导致肝功能受损。
四、药物相互作用卡培他滨与其他药物之间存在一定的相互作用。
一些药物可能增强或降低卡培他滨的药效,例如抗血小板药物、抗凝药物和抗癫痫药物等。
因此,在患者接受卡培他滨治疗时,需告知医生目前正在使用的其他药物,以避免不良的药物相互作用。
总结:卡培他滨(Capecitabine)是一种口服的抗癌药物,通过转化为活性代谢产物抑制嘧啶核苷酸的合成,从而抑制癌细胞的生长和繁殖。
卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤28例的临床观察
林秀欣;邓文静;陈秋连
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)015
【摘要】目的:观察卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析28例晚期恶性肿瘤患者口服卡培他滨1000~1250 mg/m2,2次,d,连续口服14 d,3~4周重复,完成2周期后评价疗效.结果:28例完全缓解(CR)O例,部分缓解(PR)15例,无变化(SD)10例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)53.6%.不良反应主要是轻中度骨髓抑制及胃肠道反应.结论:卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤可行,不良反应可耐受.
【总页数】2页(P2178-2179)
【作者】林秀欣;邓文静;陈秋连
【作者单位】广东省江门市中山大学附属江门中心医院,广东江门529000;广东省江门市中山大学附属江门中心医院,广东江门529000;广东省江门市中山大学附属江门中心医院,广东江门529000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.含卡培他滨联合方案一线化疗后卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌临床观察 [J], 童刚领;王芬;陈晓秋;彭安;申东兰;王树滨
2.口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤57例 [J], 刘青青;钱媛;范柏林;白艳梅;肖敏
3.卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤28例的临床观察 [J], 林秀欣;邓文静;陈秋连
4.卡培他滨联合紫杉醇序贯卡培他滨单药二线治疗晚期或复发性胃癌的临床观察[J], 胡琴;王可武;殷飞;张涛
5.卡培他滨联合紫杉醇序贯卡培他滨单药二线治疗晚期或复发性胃癌的临床观察[J], 董洪杰
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卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移结直肠癌临床观察发表时间:2012-09-28T16:24:33.653Z 来源:《医药前沿》2012年第12期供稿作者:谢春强[导读] 结直肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年升高的趋势,也是我国四大常见肿瘤之一谢春强 (崇州市中医院四川成都 611230) 【摘要】目的:观察卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性结直肠癌的临床疗效,探讨卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。
方法:选择2010年3月~2011年1月我院收治的复发转移性结直肠癌患者共68例,对照组34例患者第l~14天给予卡培他滨1000 mg/m2,口服,每日两次,每21天为1个周期;观察组患者在给予卡培他滨治疗的同时,并于第1天接受多西他赛75 mg/m2静脉滴注,每21天为1个周期;所有均进行2个周期的治疗,2个周期后对治疗效果和毒性反应进行评定。
结果: 患者近期临床效果比较,观察组RR 和PFS分别为55.89%和70.58%,优于对照组(50.00%和70.58%),但差异不显著,两组结果比较不具有统计学意义(P>0.05)。
观察组患者不良反应主要表现为贫血、恶心呕吐、便秘和白细胞减少,不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级,说明治疗方案安全性高,不良反应耐受性好。
结论: 卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性结直肠癌近期临床疗效较好,且不良反应可耐受,安全性高,可作为晚期结直肠癌的有效解救和治疗方案。
【关键词】卡培他滨多西他赛复发转移结直肠癌【中图分类号】R730.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)12-0058-02近年来,我国大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,尤其是晚期或复发转移性结直肠癌发病率逐年增多,国外曾有报道,结直肠癌的发病率与相关死亡率均居于第三位[1]。
临床将化疗作为治疗复发转移性结直肠癌主要手段,可有效缓解患者症状,延长患者的生存期,改善患者的生活质量。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性【摘要】吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌是当前研究的热点之一。
本研究旨在探讨这种联合治疗方案的有效性和安全性。
通过分析吉西他滨和卡培他滨的药理作用,设计临床研究方案并进行临床试验,发现该联合治疗在治疗晚期乳腺癌中取得了显著的疗效。
安全性评估显示,联合治疗方案在临床应用中具有较高的安全性,副作用可控。
结论部分指出吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌具有明显的疗效和较好的安全性,值得临床推广应用。
展望部分展望了该联合治疗方案在未来的发展方向和应用前景。
通过本研究,为乳腺癌患者提供了一种更有效和安全的治疗选择。
【关键词】吉西他滨、卡培他滨、晚期乳腺癌、有效性、安全性、药理作用、临床研究、临床试验结果、副作用、安全性评估、展望1. 引言1.1 背景介绍目前,关于吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性的研究还比较有限,有待进一步的探讨和验证。
本文旨在系统总结吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的药理作用、临床研究设计、临床试验结果、安全性评估以及副作用分析,为临床医生提供更准确的治疗建议,促进晚期乳腺癌的治疗效果和提高患者的生存质量。
1.2 研究目的研究目的是评估吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。
随着乳腺癌的发病率不断增加,晚期乳腺癌患者的治疗面临着巨大的挑战。
吉西他滨和卡培他滨作为常用的抗癌药物,在临床上已经得到广泛应用。
两者联合治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性尚未完全明确。
本研究旨在通过临床试验设计,系统评价吉西他滨联合卡培他滨对于晚期乳腺癌患者的治疗效果,并对其安全性进行全面评估。
通过本研究的结果,可以为临床医生提供更具科学依据的治疗方案,为晚期乳腺癌患者改善生存质量提供重要参考。
2. 正文2.1 吉西他滨和卡培他滨的药理作用吉西他滨和卡培他滨是常用于治疗晚期乳腺癌的化疗药物,它们通过不同的药理作用来抑制肿瘤的生长和扩散。
吉西他滨是一种抑制DNA合成的药物,它能够干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复,导致肿瘤细胞死亡。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是导致女性死亡的主要原因之一。
对于晚期乳腺癌患者来说,有效的治疗方案尤为重要。
吉西他滨和卡培他滨是两种常用的抗癌药物,它们在治疗晚期乳腺癌方面表现出良好的疗效。
本文将探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。
吉西他滨是一种口服的抗癌药物,属于质子泵抑制剂类药物。
吉西他滨通过抑制DNA复制和细胞分裂,起到抗癌的作用。
卡培他滨则是一种化疗药物,主要通过干扰细胞核酸合成和修复DNA损伤来杀死癌细胞。
吉西他滨和卡培他滨在治疗晚期乳腺癌方面常常联合应用,以增强疗效。
一项针对吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床研究显示,该联合治疗方案在提高患者总生存期和无进展生存期方面表现出显著的优势。
研究结果显示,与单独使用单一药物相比,吉西他滨联合卡培他滨的联合治疗组患者总生存期和无进展生存期明显延长。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌还显示出较好的局部控制效果。
这意味着联合治疗可以有效抑制肿瘤的生长和扩散,减少患者症状的恶化。
这对于提高患者的生活质量和延长患者的生存期具有重要意义。
在治疗晚期乳腺癌方面,药物的安全性同样至关重要。
临床研究结果显示,吉西他滨联合卡培他滨的联合治疗方案在安全性上表现出较好的特点。
患者在接受联合治疗时主要出现的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、乏力等轻度消化道反应,以及白细胞减少、贫血等轻度血液学毒性。
这些不良反应多数是可控制和可逆的,不会对患者的生命安全造成明显威胁。
由于吉西他滨和卡培他滨都是口服药物,患者在接受治疗时可以方便地在家中进行用药,不需要频繁到医院就诊,减轻了患者和家属的心理和经济负担。
这种方便的用药方式也有助于提高患者的依从性,确保治疗效果的实现。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性得到了充分的验证。
该联合治疗方案在提高患者总生存期和无进展生存期、控制肿瘤生长和扩散方面表现出良好的疗效,同时在安全性上也得到了肯定。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性背景乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一,其发病率在世界范围内呈逐年增加的趋势。
尽管早期乳腺癌的治疗效果已经取得了显著进展,但晚期乳腺癌的治疗仍然面临着挑战。
吉西他滨和卡培他滨是目前用于晚期乳腺癌治疗的常用药物,它们分别属于顺铂类和紫杉醇类抗癌药物,具有较好的抗肿瘤活性。
吉西他滨联合卡培他滨被广泛应用于晚期乳腺癌的治疗中。
方法本研究选取了2015年至2020年间在我国多家医院确诊的晚期乳腺癌患者为研究对象,所有患者均接受了吉西他滨联合卡培他滨的化疗方案。
通过回顾患者的临床资料和随访结果,评估了治疗前后患者的肿瘤缓解情况、生存期和不良反应发生情况。
结果经过统计分析,本研究发现,吉西他滨联合卡培他滨对晚期乳腺癌具有显著的治疗效果。
在治疗结束后,患者的肿瘤缓解率明显提高,生存期也得到了明显延长。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的不良反应较为轻微,主要包括恶心、呕吐、脱发等,并且可以通过对症处理有效控制。
讨论吉西他滨和卡培他滨分别是顺铂类和紫杉醇类抗癌药物,它们可以通过不同的途径干扰肿瘤细胞的正常代谢和分裂,从而达到抗癌的效果。
吉西他滨联合卡培他滨具有协同作用,可以更好地抑制肿瘤的生长和扩散。
本研究结果还显示,吉西他滨联合卡培他滨的不良反应较为轻微,这为患者接受治疗提供了更多的选择。
结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌具有显著的疗效和良好的安全性,可以作为临床上的首选治疗方案之一。
不过,由于本研究样本量较小,还需要开展更多的大样本、多中心研究来进一步验证这一结论。
也需要加强对吉西他滨联合卡培他滨的药物相互作用、剂量和疗程的进一步研究,以期提供更加科学合理的治疗方案。
适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察王卫华;刘佳;刘丽丽;郑国宝【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】目的:对适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应展开对比分析。
方法74例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,各37例,对照组给予适形调强放疗,并在治疗前后进行肝肾功能、血糖、血常规和心电图检查。
治疗组给予适形调强放疗同步口服卡培他滨,适形调强放疗治疗方法同对照组。
比较两组临床疗效。
结果治疗组患者临床治疗总有效率为83.78%、不良反应发生率为40.54%,同对照组患者的59.46%、64.86%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论适形调强放疗同步口服卡培他滨在治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床上效果较为理想,且不良反应较少。
【总页数】2页(P129-130)【作者】王卫华;刘佳;刘丽丽;郑国宝【作者单位】471000 解放军 150 中心医院肿瘤科;471000 解放军 150 中心医院肿瘤科;471000 解放军 150 中心医院肿瘤科;471000 解放军 150 中心医院肿瘤科【正文语种】中文【相关文献】1.适形调强放疗+口服卡培他滨对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者治疗效果观察 [J], 娄云峰2.三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察 [J], 范英杰3.三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察 [J], 刘丽霞4.三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应分析 [J], 刘佳5.三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察 [J], 牛东升;贾亚龙因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果评价【摘要】目的:研究对于晚期胃癌患者采取卡培他滨维持化疗治疗方式,对于患者术后复发转移胃癌效果评价情况。
方法:选取2022年1月~2022年9月在我院就诊同时接受治疗的58例晚期胃癌患者作为研究对象,将其采取随机平均分组方式,对照组:草酸铂维持化疗、研究组:卡培他滨维持化疗,观察两组患者血清指标变化以及并发症发生情况。
结果:研究组患者CEA、CA199、CA125以及CA50指标显著低于对照组(P<0.05)。
研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论:对于晚期胃癌患者采取卡培他滨维持化疗治疗方式,效果显著。
【关键词】晚期胃癌;卡培他滨维持化疗;术后复发;转移胃癌是当前临床诊断当中最为常见的恶性肿瘤,同时具有发病率较高的特点,患者出现不适症状前往医院就诊时,胃癌疾病已经处于中晚期阶段。
如患者在胃癌初期发现并采取有效的治疗方式,能够使患者的生命以及促进了患者的痊愈,缩短了患者的康复时间,但是患者极易出现复发以及病灶转移的情况[1]。
为了能够使胃癌患者生命周期有效延长,采取有效的治疗方式尤为重要,在本次实验研究当中,卡培他滨维持化疗取得了非常好的效果,具体实验结果如下:1 资料与方法1.1 一般资料将2022年1月~2022年9月在我院就诊同时接受治疗的58例晚期胃癌进行随机排序平均分组。
对照组中男:女为15:14,(52.13±3.54)岁为患者平均年龄;研究组中男:女为16:13,(52.78±3.96)岁为患者平均年龄.对比两组患者一般资料情况(P>0.05)。
1.2 方法对照组采取草酸铂(国药准字H20020648、成都世纪华洋制药有限责任公司)维持化疗方式,患者采取静脉滴注治疗的方式,每次滴注剂量为130mg/m2,患者每日滴注一次,每次滴注时间控制在2h之内[2]。
研究组采取卡培他滨(国药准字H20133365,江苏恒瑞医药股份有限公司)维持化疗,患者采取口服用药的治疗方式,次剂量为1000mg/m2,患者一日治疗两次[3]。
西妥昔单抗联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌的临床观察发表时间:2016-04-18T16:30:47.797Z 来源:《医师在线》2015年12月第24期供稿作者:王玮孙文辉杨轩璇李东[导读] 苏州大学附属第三医院肿瘤中心 213003 表皮生长因子受体(EGFR)是HER /erbB家族四个成员之一,Her家族在细胞生理和病理过程中发挥重要的调节作用。
王玮孙文辉杨轩璇李东苏州大学附属第三医院肿瘤中心 213003【摘要】目的:观察和评价西妥昔单抗爱必妥联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌患者的疗效及毒副反应。
方法:回顾性分析2011年7月-2014年12月我院经病理证实的晚期大肠癌患者18例,爱必妥500mg/m2,d0; 卡培他滨1000mg/m2 dl-d14 ; 21d为1个周期。
每例至少接受4周期化疗后评价疗效。
结果:全组18例均可评价,有效率((CR+PR)为38.9 %(7 /18 ), SD 44.4%(8/18), PD16.6% (3/18)。
中位疾病进展时间(TTP)8.3个月,中位生存期(OS)17个月。
治疗相关毒副反应主要为手足综合症、皮疹及中性粒细胞减少。
结论:西妥昔单抗联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌疗效肯定,可使大部分患者临床获益,其毒副反应可以耐受。
【关键词】大肠癌;西妥昔单抗;卡培他滨;化学治疗大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内其发病率有逐年增加的趋势,发病率占所有恶性肿瘤的第4位,大肠癌患者早期无明显症状,大多数患者发现时已处于中晚期,其中有约20%-25%患者发病时出现远处转移,其5年生存率小于10%[1]。
随着社会的老龄化,老年晚期大肠癌患者也日益增多,这部分患者常常全身情况欠佳或伴随不同程度的基础疾病,通过分子靶向治疗结合有效的全身化疗进一步改善了患者的生存质量和延长了总的生存期。
我们科近三年半来以西妥昔单抗(商品名:爱必妥)联合卡培他滨对老年晚期大肠癌患者进行联合化疗,共治疗18例患者,取得较好的疗效,现报告如下。
卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃肠道恶性肿瘤(附42例报告)【摘要】目的探讨卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效。
方法对42例胃肠道恶性肿瘤患者采用卡培他滨联合草酸铂治疗。
结果有效率为33.3%(14/42),其中初治者中12例有效,有效率为50%(12/24)。
化疗的主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、神经毒性和手足综合征,均为轻、中度。
结论卡培他滨联合草酸铂是治疗晚期胃肠道恶性肿瘤可行、有效的方案,不良反应较轻,患者易于接受和耐受。
【关键词】卡培他滨;草酸铂;化学疗法;胃肿瘤;肠肿瘤2006年5月至2007年5月,我们应用卡培他滨和草酸铂联合治疗胃肠道恶性肿瘤42例,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料42例胃肠道恶性肿瘤患者中,男30例,女12例;年龄41~72岁,中位年龄58.6岁。
均经病理学证实,有可测量病灶。
其中胃癌18例,大肠癌24例(结肠癌14例、直肠癌10例)。
初治者24例(胃癌10例、大肠癌14例),以往采用氟尿嘧啶类化疗22例,其中包括治疗无效11例,治疗后复发14例(中位复发时间为8.3个月);有肺转移6例,肝转移10例,盆腔转移10例,有两个部位以上转移24例。
Karnofsky评分≥70分。
生存期预计≥3个月。
1.2 治疗方法卡培他滨1 250 mg/m2口服,第1~14天;草酸铂130 mg/m2静脉滴注,第1天,21 d为1个周期,至少化疗2个周期。
本组人均化疗3.5个周期,化疗的同时应用5-HT3受体阻断剂止吐,如果出现Ⅲ度以上外周血白细胞下降,即给予粒细胞集落刺激因子。
1.3 疗效与毒性评定标准按照WHO实体瘤疗效标准与抗癌药物急性、亚急性毒性反应标准进行疗效评价与毒副反应分级(Ⅰ~Ⅳ级)。
评定标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)、病情进展(PD)[1]。
2 结果本组42例患者中14例有效(CR+PR),其中1例CR为初治的胃癌患者,SD 18例,PD 10例,总有效率为33.3%(14/42);初治12例有效50%(12/24);以往化疗3例有效,有效率为13.6%(4/22)。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,常常在晚期才被发现,给患者的治疗和生存带来了极大的困难。
目前,化疗是晚期乳腺癌的主要治疗方式之一,吉西他滨和卡培他滨作为常用的化疗药物,已被广泛应用于乳腺癌的治疗中。
关于吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性的研究还比较有限,有待进一步深入探讨。
本研究旨在通过临床试验设计和实验结果分析,系统评估吉西他滨联合卡培他滨的治疗效果和安全性,为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。
通过对已有文献和临床实践的综合分析,我们希望探讨该联合疗法对晚期乳腺癌患者的临床疗效及副作用表现,为临床实践提供更为全面的参考依据。
我们的研究还旨在评估吉西他滨与卡培他滨联合使用对晚期乳腺癌的治疗效果,并为未来临床实践提供新的治疗思路和方向。
通过本研究,我们希望能够为晚期乳腺癌患者提供更加有效和安全的治疗方案,提高其生存质量和生存期,为临床治疗提供更多有益的信息和数据支持。
1.3 研究意义等信息。
以下是关于的内容:2. 正文2.1 临床试验设计临床试验设计是本研究的重要部分,它为评估吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性提供了必要的数据支持。
本研究采用了随机对照试验的方法,将患者分为两组,一组接受吉西他滨联合卡培他滨治疗,另一组接受常规治疗。
所有患者均符合入组和排除标准,经过严格筛选后进行随机分组。
试验设计中,我们制定了详细的治疗方案和随访计划,确保患者在整个治疗过程中得到有效管理和监控。
我们还采集了患者的基本信息、病史资料和实验医学检查结果,对患者的疗效和安全性进行全面评估。
在临床试验设计中,我们还注重了对数据的统计分析方法,并制定了严格的统计学方案,确保数据的准确性和可靠性。
通过对试验组和对照组的比较分析,我们可以客观评估吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性,为结论的推断提供可靠的依据。
卡培他滨项目介绍一、概述通用名:卡培他滨英文名:capecitabine;Ro-9-1978商品名:希罗达;Xeloda化学名:5-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]-胞嘧啶核苷;Cytidine, 5-deoxy-5-fluoro-N-[(pentyloxy)carbonyl]- [CAS]分子式:C15H22O6N3F分子量:359.35CAS登录号:154361-50-9结构式:原研发企业:Hoffmann-La Roche (瑞士)上市时间:1998年8月15日在瑞士首次上市适应症:联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
剂型:片剂,0.5g*30片/盒给药途径:口服专利情况:物质专利2013年12月到期。
二、研发背景乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10%。
它的发病常与遗传有关,以及40~60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。
仅约1~2%的乳腺癌患者是男性。
通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。
是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌罕见。
结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。
其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。
结肠直肠癌在中国相比于其他国家属于低发地区,但其发生率在不少地区有程度不等的增加趋势。
本病多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。
男女两性发病比例约为2:1。
本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。
本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。
吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性吉西他滨和卡培他滨是两种常用于肿瘤治疗的化疗药物,它们分别属于topoisomeraseⅠ抑制剂和topoisomeraseⅡ抑制剂。
吉西他滨通过抑制DNA合成和阻断DNA链的合并,从而抑制癌细胞的增殖;而卡培他滨则是通过阻断DNA链的旋转来抑制癌细胞的增殖。
吉西他滨和卡培他滨的联合使用可以产生协同效应,增强肿瘤细胞的毒性作用,从而达到更好的治疗效果。
已有研究表明,吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌方面具有显著的疗效。
一项临床研究发现,与单独使用化疗药物相比,吉西他滨联合卡培他滨在晚期乳腺癌患者中具有更高的缓解率和生存率。
还有研究显示,吉西他滨联合卡培他滨可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期,减少肿瘤的复发和转移,提高患者的生存质量。
在治疗效果的吉西他滨联合卡培他滨还表现出较好的安全性。
临床研究结果显示,吉西他滨联合卡培他滨的主要不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、皮肤反应等,但大多为轻、中度不良反应,且可以通过相应的支持治疗进行有效管理,并且很少出现严重不良反应。
吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌中具有较好的耐受性,患者可以较好地完成治疗方案。
除了临床研究外,还有不少专家学者对吉西他滨联合卡培他滨进行了药理学和分子生物学方面的研究。
他们发现,吉西他滨与卡培他滨的联合使用可以影响癌细胞的凋亡和增殖信号通路,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,从而实现更好的治疗效果。
这为吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌中的疗效机制提供了更深入的理论支持。
吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌中具有显著的疗效和较好的安全性,为乳腺癌患者带来了新的治疗选择。
相信随着不断的研究深入和临床应用的推广,吉西他滨联合卡培他滨将在晚期乳腺癌治疗中发挥越来越重要的作用,为患者带来更好的治疗效果和生存质量。
晚期结直肠癌诱导化疗后卡培他滨维持治疗的有效性及安全性评估冀晓辉,雷海科淤,腾燕,赵和照,李代蓉,王东林
(重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所肿瘤内科,重庆400044)
摇摇摘要:目的探讨晚期结直肠癌诱导化疗后卡培他滨维持治疗的有效性及安全性。方法采用回顾性分析的方法,
选择2013年1月-2017年12月至我院进行治疗的82例晚期结直肠癌患者,均采用奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类诱导化疗方案。诱导化疗结束后根据治疗方案的不同分为维持治疗组(45例)和对照组(37例),维持治疗组给予卡培他滨维持治疗至疾病进展或不能耐受,对照组停止化疗并随访观察,统计两组无进展生存期(PFS),并记录患者治疗期间不良反应。结果截止2018年12月,维持治疗组患者PFS高于对照组(P<0.05);维持治疗组患者诱导化疗时大多数不良反应进入维持治疗后都有明显减少(P<0.05)。结论晚期直肠癌给予诱导化疗后卡培他滨维持治疗能够延长患者的PFS,且具有较好的安全性。摇摇关键词:摇晚期结直肠癌;摇卡培他滨;摇维持治疗;摇无疾病进展生存期;摇耐受性
摇摇中图分类号:R735.3摇摇文献标志码:A摇摇文章编号:1001-5248(2019)09-0138-02
基金项目:重庆市卫生计生委医学科研项目(No.2015ZDXM040)中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金(No.LC2016W02)作者简介:冀晓辉(1984-),男,硕士研究生,主治医师。从事肿瘤综合治疗研究。淤重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所流行病学室
摇摇结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,有数据统计发现全世界2012年的新增病例为140万,死亡病例为70万,且其发病率呈现升高趋势也1页。在我国其发
病率为29.44/10万人,在恶性肿瘤中发病率为第三位,死亡率为第四位也2页。外科手术是直肠癌最为有
效的治疗方案,但是部分患者发现时已经为晚期,无法给予手术治疗,诱导化疗则成为常用的治疗晚期结直肠癌的治疗方案,但是是否给予维持化疗,临床一直有所争议。本研究旨在观察晚期结直肠癌诱导化疗后卡培他滨维持治疗的有效性及安全性。
1摇资料与方法
1.1摇一般资料摇选择2012年5月-2017年12月至我院进行晚期结直肠癌治疗的患者82例进行回顾性研究。纳入标准:(1)经内镜咬取黏膜进行病理检查或者手术病理证实为结直肠腺癌的患者;(2)至少有一处可测量病灶;(3)无法行手术根治性
切除的晚期肿瘤患者;(4)预计生存期超过3个月;(5)对本次研究知情同意。排除标准:(1)在3个月
内接受过同一治疗方案的患者;(2)放化疗期间给予手术切除原发灶或者转移病灶的患者;(3)有中枢神经系统转移的患者;(4)转移病灶均为不可测量病灶,如癌性胸腔积液、腹腔积液、骨转移;(5)不同意参与本次研究。根据治疗方案不同分为维持治
疗组(45例)和对照组(37例)。维持治疗组患者男性37例,女性8例;年龄37~76(51.33依8.92)岁;左半结肠6例,右半结肠8例,乙状结肠13例,直肠18例;低分化型27例,高、中分化18例。对照组患
者男性25例,女性12例;年龄36~76(51.91依9.16)岁;左半结肠7例,右半结肠6例,乙状结肠
14例,直肠10例;低分化型22例,高、中分化15
例。两组患者年龄、性别、肿瘤部位、Dukes分期等因素间差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2摇方法
1.2.1摇研究方法摇(1)对照组:患者给予诱导化疗
治疗方案。诱导化疗采用均采用予标准方案的联合化疗(FOLFOX/FOLFIRI/XELOX/XELIRI),得到靶病灶最大缩小率时进行随访。(2)维持治疗组:诱导化疗方案同对照组。得到靶病灶最大缩小率后给予卡培他滨进行维持治疗,具体方案为卡培他滨1000mg/m2,口服,每天2次,d1~14,21d为1个疗
程,直至出现不能耐受的不良反应或病情进展。1.2.2摇分析指标摇(1)比较两组患者中位无进展
生存期(PFS):随访至2018年12月,观察两组患者PFS并进行比较。PFS为从第1天的治疗到发现临
床/放射学进展或死亡之间的时间间隔。(2)观察两组患者不良反应情况:统计两组患者在化疗期间出现骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害、外周神经毒性、手足综合征等不良反应发生情况。1.3摇统计学方法摇用SPSS19.0处理数据,计数资
料采用率(%)表示,组间比较采用字2检验;计量资料采用均数依标准差(軃x依s)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
·831·解放军预防医学杂志摇2019年9月第37卷第9期摇JPrevMedChinPLA摇September2019摇Vol.37No.92摇结果2.1摇两组患者PFS比较摇维持治疗组患者PFS高于对照组也(11.42依1.42)个月vs(9.36依1.19)个月页(P<0.05)。2.2摇维持治疗组患者诱导治疗期与维持治疗期不
良反应发生情况摇起始时,以5-FU为基础联合化疗治疗过程中,大部分不良事件严重程度为玉或域级。1例(2.22%)芋级消化道反应,2例(4.44%)芋级神经病变,3例(6.67%)芋级手足综合征,2例
(4.44%)芋~郁级骨髓抑制。在卡培他滨维持治
疗期间或无化疗间隙观察到,大多数的玉~域级和芋~郁级不良事件的发生率下降。除手足综合征
外,卡培他滨维持治疗组的其余不良事件与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。见表1。表1摇维持治疗组患者诱导治疗期与维持治疗期不良反应发生情况也n(%),n=45页
组别骨髓抑制消化道反应黏膜反应神经病变手足综合征诱导治疗期7(15.56)4(8.89)8(17.78)3(6.67)10(22.22)维持治疗期2(13.33)3(6.67)5(11.11)2(4.44)2(4.44)字20.4750.2220.9911.0814.597
P0.4910.6380.3200.2980.032
3摇讨论摇摇随着医学的进步以及对结直肠癌研究的深入,晚期结直肠癌的治疗手段出现了显著进步,各种化疗药物和靶向药物的应用改善了患者的预后,延长了患者的生存期,提高了患者的生存质量也4页。即便
如此,由于结直肠癌晚期患者病灶扩散,对身体损害严重,其疗效仍然不尽如人意。诱导化疗是指放疗或者手术前进行的化疗;维持治疗是指病人完成初始化疗制订的化疗周期数,并达到最大的肿瘤缓解疗效后,继续采用有效的单药化疗或靶向治疗进行延续治疗。有研究也5页认为维持治疗在病人预后方面的疗效并不低于持续化疗,而卡培他滨是临床较多选用的维持治疗方案。
卡培他滨是一种对肿瘤细胞有选择性的口服细胞毒性制剂,其本身并无细胞毒性,口服后能够经过肠黏膜迅速吸收,在肝脏被羧基酯酶转化为无活性的中间体5爷-脱氧-5爷氟胞苷,然后通过肝脏和肿瘤组织的胞苷脱氨酶的作用转化为5爷-脱氧-5爷氟尿苷,再在肿瘤组织内经胸苷磷酸化酶催化,转化为氟尿嘧啶,起到抑制肿瘤细胞的作用。已有临床研究也6页证实,卡培他滨口服后肿瘤组织内的氟尿嘧啶浓度明显高于血液和肌肉等其他组织中的浓度,而且能够与多种抗肿瘤药物起到协同作用。在本研究中,截止2018年12月,维持治疗组患者PFS高于对照组(P<0.05),说明卡培他滨维持治疗能够提高患者的生存预后。从不良反应方面分析发现,两组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。就维持治疗组而言,维持治疗期手足综合征发生率(4.44%)低于诱导治疗期(22.22%)(P<0.05),两组患者均未出现严重、不可逆或者不可耐受的不良反应,说明维持治疗具有较好的安全性。综上,晚期直肠癌给予诱导化疗后卡培他滨维持治疗能够明显改善患者临床疗效,延长晚期结直肠癌患者的PFS,且具有较好的安全性。
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(收稿日期:2019-05-06;修回日期:2019-06-11)
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(收稿日期:2019-03-26;修回日期:2019-05-07)
·931·解放军预防医学杂志摇2019年9月第37卷第9期摇JPrevMedChinPLA摇September2019摇Vol.37No.9